情绪也是导致肥胖的根源之一！如何避免抑郁型肥胖？
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生活中，肥胖给我们带来了众多困扰，好看的衣服穿不上，好吃的东西不能吃，走几步路就气喘吁吁，稍一动就汗流浃背……如果不注意控制，“三高”还会找上门，让人苦不堪言！
但是大家要知道的是，减肥切勿盲目，认清体质才是关键。本期【健康到家】邀请到了北京中医药大学国医堂中医门诊部副主任医师、研究生导师田昕副教授，教您赶走坏情绪，摆脱水胖子。
本期专家
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田昕副教授
北京中医药大学
国医堂中医门诊部
副主任医师、研究生导师
1
认识不同类型的肥胖
你知道吗，郁闷的人减重，比乐呵呵的人减重要多一道工序。
这就是我们所说的情绪，情绪会影响到身体的脏腑功能。
如果情绪不好的话，你身体某些脏腑就会出现不工作，甚至罢工的状态。
比如说生气的人、心情不好的人，一般情况下有两种情况：一种是郁闷不想吃饭，不思饮食；还有一种是闷头吃，不管它是什么滋味。
前些年有一句话叫化悲愤为食欲，也叫暴饮暴食，这些情况都会影响到人体的脾胃功能。
在门诊的时候，肥胖也有两种类型的人，有的人会在等候的时候互相聊聊天，心情比较放松；有的人则就在那坐着，甚至连手机都不看，进来以后，交流也很少，那是因为他们的心情处于一个低落的状态。
2
抑郁型肥胖案例分享
专家诊治过一位20出头的姑娘，她反馈自己吃了很多减肥药，但对她都没有效果。体形出问题之后，情绪也受到影响，这对于一位年轻的姑娘来说简直是灭顶之灾！你越问她，她甚至会流眼泪。
像这样的患者就不能单纯减重了，普通的减重方法对这种有抑郁倾向的人而言就行不通了。
专家根据姑娘的情况，采用了中医的疏肝健脾的方法，利用中药来进行调理，一个月之后，姑娘不仅情绪稳定了，体重也减轻了不少。
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喝水都长胖的根源：脾胃失调
喝口水都胖，是情绪导致了脾胃代谢失调，这类人哪怕胃里只有一点点东西，对他来说都很难消化掉，因为长时间情绪压抑或过度思虑，会对脾胃的运化功能产生负面影响，导致湿气无法正常排出，最后形成痰湿。
其实我们平时说的“喝凉水都长肉”并不是真的长肉，而是因为水代谢越来越难，所以体型看起来比较虚浮，这属于痰湿型且伴有情绪异常。
对于这种伴有郁闷的水胖子，不光是普通的健脾祛湿，还需要疏肝，疏解肝淤之后，脾胃的枢纽才会运转起来，才能保证你这次的痰湿去掉之后，下次不产生，这才是治病的根本。
其实，很多不适症状都与脾虚痰湿体质有关，包括肚子上赘肉多、感觉乏力、舌苔白腻、有齿痕等等，出现这样的情况，说明您可能体内的湿气聚集，需要中医方法来帮助您祛湿减重瘦身。
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三个月胖了20斤，长沙42岁男子频繁犯困，竟是肥胖引起
长沙42岁的王先生最近精神不佳，明明晚上一沾枕头就能入睡，香喷喷地一觉睡到大天亮，可白天还是觉得没睡醒，整个人昏昏沉沉，车里、沙发上，稍一放松便能睡着。这难道是身体出了什么问题？带着疑问，3月17日上午，王先生来到长沙市第三医院睡眠呼吸疾病专病门诊就诊。
接诊的呼吸与危重症医学科五病室副主任范杜仔细询问情况后得知，王先生近三个月胖了10公斤，身高172公分的他体重竟然到了85公斤，体重指数超过28，属于轻度肥胖；之前从不打鼾的他最近几个月来只要一睡着就鼾声如雷，惹得妻子连声抗议；连一直正常的血压都偏高了。根据这些情况，范杜为王先生安排进行睡眠呼吸监测。
第二天结果出来了，提示王先生存在重度阻塞性睡眠呼吸暂停，最长呼吸暂停时间长达109秒！
“我睡着时竟然呼吸暂停了近2分钟？”王先生一脸不可思议。
范杜解释，打鼾是睡眠时由于上气道松弛、塌陷、舌根后坠，使上气道狭窄，呼吸时气流通过狭窄的咽部发出的一种噪音。当上呼吸道完全阻塞，造成呼吸间歇暂停，医学上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。
OSAS患者睡觉时，上颚软组织塌陷阻塞气道，造成无气流进入肺部，呼吸停止长达十几秒或几十秒，血氧浓度降低，给大脑觉醒信号；人体觉醒后，软组织肌肉重新紧张，气道打开重新呼吸，如此循环在夜间反复进行，严重地影响患者的睡眠质量，而患者往往对此毫无所知。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征非常普遍，但市民对该病的认识不足。该病会引起患者日常活动时嗜睡，容易发生交通事故、神经衰弱、抑郁及情绪波动 ，时间一长，更可引起高血压，内分泌及心血管疾病。
而王先生之所以会出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，与他近几个月来体重增长有关。肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的高危因素之一，身材过于肥胖者咽部脂肪过多，就容易导致气道塌陷狭窄，造成阻塞性睡眠呼吸暂停。
好在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是可以有效治疗和纠正的。查清病因后，范杜建议王先生通过加强体育锻炼及控制饮食以减轻和管理体重，再结合戒烟、睡眠侧卧位及使用家用呼吸机（CPAP）进行治疗。
范杜提醒：打鼾不是小毛病！有着打鼾问题的市民朋友在日常生活中要积极改变生活方式，减肥、锻炼、戒烟戒酒、保持良好的睡眠习惯、不熬夜，避免服用镇静安眠药物；采取侧卧姿势睡觉，可防止咽部组织和舌后坠堵塞气道，还可以减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力。如果出现睡眠打鼾、呼吸停顿10秒以上、睡眠憋气及烦躁、起床后头晕乏力、白天精神差、嗜睡、注意力不集中等情况，要及时到医院行睡眠呼吸监测，必要时采取佩戴呼吸等方式进行治疗。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员李海银
来源： 潇湘晨报
马思纯靠吃药控制情绪，吃精神类药物后发胖又咋整？
近日，久未露面的马思纯在综艺节目《看我的生活》中自曝，如今需要靠吃药来控制情绪，吃药后三天胖了八斤，情绪最差时身体会变得僵硬、腿软，从床走到房门口都走不过去，感觉非常无助，还不停地气喘，眼睛看不见。
光鲜亮丽的“金马奖影后”光环背后，马思纯肯定无可避免要面对各种各样的非议，压力之大居然要靠吃药来缓和，实在是让人心疼。
尽管我们不知道马思纯吃的是什么药，但是，服用精神类药物后，无论是抗抑郁药，还是情绪稳定药，还是抗精神病药物，患者都会有不同程度的体重上升现象，不仅带来不良主观体验，还会影响治疗依从性，且会增加复发风险。
为什么会这样呢？
患者本身的因素有些精神疾病，例如抑郁症，患者本身存在着自卑自责心理及躲避社交行为，远离群体倍感孤独，有些患者就从食物中获得安慰，这样极容易暴饮暴食造成更为肥胖的体型，随着病情的发展和治疗，常被误认为是药物导致的肥胖。
另外，部分患者因精神心理影响内分泌系统，出现内分泌紊乱现象，引起发胖。
药物对体重的影响某些精神类药物确实会对体重有一定影响，具体机制尚未明确，可能是药物作用于组胺受体、多巴胺受体、肾上腺素β3受体等。
大多数精神类药物都会影响管理能量平衡的摄食中枢，从而让患者出现食欲大增的症状，增加高能量食物，如高糖分、高脂肪类食物的摄入。多见于情绪稳定药、抗精神病药、抗抑郁药等。
某些精神类药物则会降低人的基础代谢率，即使食欲没有变化，能量摄入保持一定，但能量消耗降低，也会导致体重增加。常见于抗抑郁药。
此外，还有些药物会引发自主神经副作用，比如口干，促使患者倾向于摄取更多的水分；喜欢喝各种碳酸或者高卡路里的含糖饮料来解渴，导致热量摄入过多，进而使体重上涨；有些药物有镇静作用，导致患者运动量减少，也会发胖。
一般来说，在用药的前12周体重增长最快，之后逐渐减慢。
用药后患者逐渐恢复临床调查显示，服用精神类药物后体重增加的情况，主要出现在较瘦、年轻的患者，且以女性为主。不良的情绪可能导致心情郁闷、不思茶饭、没有食欲、难以入睡，令体形更加消瘦。
用药后，情绪恢复，心情开朗，胃口好转，睡眠时间和质量上升，体重自然也会随之恢复，甚至超过原来的重量。
虽然使用抗精神病药物确实会有体重增加的不良反应，但千万不要因此对治疗失去信心，甚至自行停药，否则很容易导致疾病复发。针对发胖，可以尝试以下几点。
1、合理饮食
限制饮食本来是肥胖者应用最广泛的对策，不过，这种方式很难用在精神疾病患者身上，因为他们常存在意志减退，态度消极的情况，不利于节食的实施。
那么可以请家属进行监督，控制进食量，避免暴饮暴食和摄入太多高热量、高脂、高糖食物，尽量科学搭配，多做蔬菜类食物，提供糖分少的水果，并要多喝水，少喝饮料，少吃零食等。
2、锻炼身体
对于服药后发胖的患者，控制体重最佳的措施就是积极运动，可以选择自己最喜欢的项目，每周运动3-5次，每次30分钟以上，持之以恒，不但能促进体内能量的消耗，还能调节情绪，改善精神症状。
如果正式的锻炼难以实现，或是精力不够，或者缺乏动力，那么也可以用一些其他运动来替代，例如在小区周围散步，走楼梯而不是乘坐电梯，把车放远一些，步行回家等。
也需要请家人、朋友代为监督。
3、合理睡眠
避免熬夜或者卧床时间过长等，有利增加机体的代谢，避免发胖，对疾病的康复也有积极的作用。
4、心理护理
家人积极主动和患者沟通，给予心理上的安慰，帮助其缓解各种不良情绪。也要鼓励患者多与朋友沟通，多参加社交活动。
5、更换药物
如果尝试过上述办法都不行，与医生商量，进行体重增加风险评估后，可以停药或者换药。
不是所有的抗精神疾病药物都会使人变胖，有些也有调节食欲，治疗厌食症的作用。除此之外，现在很多新型抗抑郁、抗精神病药对于发胖的问题都有很好的改善，可在同类药中更换其他对体重影响较小的药物。#马思纯吃药控制情绪#