让你“谈虎色变”的激素，中医有办法撤减它
导读：激素是治疗风湿免疫疾病不可或缺的药物，但长期、大剂量的糖皮质激素使用会导致患者器官损害和不良预后，这也让很多患者感到痛苦不堪。但事实上，对于激素我们不必“谈虎色变”，正确认识和应用糖皮质激素，以及中医中药的干预治疗，能够很大程度上减轻激素对人体的伤害！
正确认识激素糖皮质激素（GC）是机体内极为重要的一类调节分子，由肾上腺皮质分泌，对糖、脂、蛋白质的合成和代谢有调节作用，并对机体的生长、发育、代谢以及免疫功能等有着重要影响，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。
正常情况下，人体每天合成和分泌的皮质醇相当于1片（5mg）泼尼松或者1片（4mg）甲泼尼龙。当患有系统性红斑狼疮、肌炎/皮肌炎、风湿性多肌痛及系统性血管炎等风湿免疫病时，激素具有重要的治疗作用，可以迅速控制病情，发挥强大的抗炎作用，因此，糖皮质激素是风湿免疫科最常用、最不可替代、最重要的药物。
勿擅自加量停药风湿免疫病种类繁多，病情复杂。不同病情需要使用的激素用量、用法、时间、种类、剂型各不相同，临床医师需要根据疾病的表现、诊断、病情活动度、有无系统受累、合并感染的情况等综合分析，做出判断。
因此，建议患者和医生共同商量，做出决定，而不是自行加量或停药，也不要参考其他病友的方案给自己用药，更不能自行购买某些“面面药”“三黄一黑”“梅花药”等。不能因担心糖皮质激素副作用而拒绝用药或自行停药，这些都是导致病情反复、治疗失败的重要原因。在使用激素期间保持密切随诊、严格遵从医嘱才是正确的做法。
不规律使用激素的危害糖皮质激素是一把“双刃剑”，治疗效果非常肯定和强大，但确实存在一些不良反应。包括满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、感染、高血压、高血糖、骨质疏松、水钠储溜、胃肠道反应等。
对于专科医师而言，这些不良反应都是可防可控的，比如在治疗期间加强补钙、增加活性维生素D的摄入，注意使用抑酸护胃的药物，控制体重，减少在公共场合的聚集，定期评估病情，规律撤减激素，都可以有效控制激素不良反应。
但如果患者不规律使用该类药物，自行加量可加重不良反应，比如出现上消化道出血、穿孔或股骨头坏死，出现严重感染；而自行减量或停药有可能导致疾病“反跳”“失控”。
针对激素依赖，中医有办法不规律及大量使用激素后，易出现激素依赖，从而导致激素撤减困难。
经常有一些不法分子打着“根治”某风湿病的旗号，在假药中大量掺入激素类药物，使患者在不知情的情况下长期服用激素类药物，除了出现激素类药物的副作用外，同时也形成了对激素类药物的依赖。
云南省国医名师、云南省名中医吴生元教授指出，糖皮质激素在中医理论中药性类似于中药概念中的“温阳药”，长期使用糖皮质激素的患者，机体已适应来自外源性阳性药物维持机体内阴阳平衡，随着服用时间迁延易形成阴虚内热证，但当在激素撤减过程中，随着激素等阳性药物的撤减，随即机体易形成阳虚证候。因此，我们应用“温阳通络法”控制风湿病病情进展、辅助激素类药物撤减，而该治疗方法在前期临床验证中对撤减激素显示出了有效的治疗作用。
糖皮质激素是我们防治风湿性疾病的有效治疗手段，一定要树立正确的疾病观，正规用药，在医师严格的指导下减停药物。
中药有助于与激素协同发挥作用，在更快控制病情的同时，减少激素不良反应，协助激素撤减，发挥“增效减毒”的作用。
本文作者：吴晶金
云南省中医医院（暨云南中医药大学第一附属医院）风湿病科科研副主任，医学博士，硕士研究生导师，主治医师，中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会青年委员，中华中医药学会学术流派传承分会青年委员，中国民族医药学会风湿病分会理事，云南省中医药学会学术流派传承专委会常务委员，云南省中医药学会中医风湿病专业委员会委员，云南省高校中医防治风湿病科技创新团队成员；云南省中医药学科后备人才。主持国家自然科学基金项目1项，云南省自然科学基金青年项目1项，厅级课题2项，参与2017国家重点研发计划“中医药现代化研究”重点专项、国家中医药管理局中医行业科研专项各1项，获2014云南省科技进步一等奖1项，2016云南卫生科技成果三等奖一项；2017年中华中医药学会科学技术奖二等奖1项，发表论文41篇，副主编参编论著5部。
擅长：中医、中西医结合诊治类风湿关节炎、痛风、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎（皮肌炎）、骨关节炎等风湿免疫疾病。
春季——针对四种肥胖的中药妙方
虽然中药减肥是无副作用的减肥方法，但是也需要对症下药，一定要去医院找专业的中医进行检查和开方。以下有几类针对春季肥胖的中药妙方，以供参考。
1、疲劳型肥胖
这类肥胖者因“元气”(简单的说，就是生命能源)不足，而导致消化机能下降、代谢异常，有食欲不振，不正经吃饭但爱吃零食的倾向。
症状：极易疲劳;一动就爱出汗、气喘;怕冷爱感冒;小便次数少;肿眼泡等。
中药妙方：香砂六子汤。它有恢复“元气”、提高消化器官功能，使身体代谢正常的作用。可将体内积聚的不必要物质燃烧并排出，达到减肥的效果。
2、贫血型肥胖
学名为“血虚肥胖”。因体内血液不足，身体基本机能下降，代谢功能发生异常，最终导致肥胖。
症状：食欲正常，但小腹饱满突出，手脚细但身上胖，也就是说的“偷着胖”。
中药妙方：适宜的药方为具有补血作用的四物汤和小建汤各半。
3、水肿型肥胖瘦身男女
又被称为“痰湿内蕴肥胖”，臀部和大腿浮肿，也就是所说的“下半身胖”的人。这是因身体的排水功能教差，多余的水分在体内积聚所造成的肥胖。
症状：食欲一般，但手脚无力;不喜欢运动;吃完饭浑身发软想躺下;嘴里发粘;尿不通;易坏肚子;早晨起来时眼睛浮肿等。
中药妙方：这类肥胖者可服用防风通圣散和胃苓汤。有利尿、减肥的作用。
4、压力型肥胖
由于压力所造成的肥胖又被称作“肝胃郁热肥胖”。压力过大肝(中药的“肝”除有西医的肝脏功能之外，还有中枢神经系统、自律神经系统、运动神经系统的功能)功能下降。甚至会影响到胃，使胃发热，食欲异常旺盛。
症状：这种类型的人，心情一烦躁就会出现食欲旺盛、头痛、眼睛充血等症状。有些女孩子，压力大、心情烦的时候，就猛吃甜食，可以说是这一类人的典型吧。
中药妙方：这类肥胖者可服用大柴胡汤。这类药有抑制压力的过度反应，消除烦躁、抑制消化器官异常兴奋的作用。
5、暴饮暴食肥胖
顾名思义，这种人就是那种食欲旺盛的“大食客”。这种人如能强制节食，可暂时瘦下来，但一旦控制不住食欲时，有会反弹回来，而且很有可能比以前更胖。
症状：“暴饮暴食”者的通病就是有火。
中药妙方：这类肥胖者可服用防风通圣散。这剂药可消除胃火，抑制亢奋，并有改善代谢功能之作用，可将积聚在体内的多余能量转化为体热排散出去。
来源：中华中医网
三个治疗肥胖症的中医经验方
人们对于“高矮肥瘦”的审美，每个人都有自己的看法，但是对于大多数的人来说，按照营养学标准：体重超过标准体重10%的情况一般可视为“超重”了，随着人们生活水平的提高，患有肥胖症状的人越来越多，本文将为大家介绍3个治疗肥胖症的中医方剂!
方一
三七3克，补骨脂12克，番泻叶10克，大黄10克。水煎服，日1剂。
方二
首乌30克，当归30克，鸡血藤30克，茯苓20克。水煎服，日1剂。
以上方药不仅能减肥，而且能降低血中甘油三酯和总胆固醇，调整机体的代谢，使紊乱的物质、能量、水盐代谢重新恢复平衡。
方三
黄芪15克，党参15克，防己15克，白术15克，首乌30克，泽泻60克，山楂30克，茵陈30克，水牛角30克，仙灵脾30克，大黄10克。水煎服，日1剂。
以上是小编为大家介绍的三个用于治疗肥胖症的中医方子，尽管中医药毒副作用相对较弱，但是所谓“药有三分毒”，无论怎样，大家请不要轻易使用上方，使用之前最好能够先向医生或者药师等专业人士咨询。