植入人工心脏、手术减重40KG……我和终末期心衰伴肥胖症患者罗先生的故事
今天，《我与国学巷37号的故事》专栏，给大家带来心脏大血管外科主管护师冯凰与严重终末期心衰伴肥胖症患者罗先生长达3年、共同抗击心衰的故事。
我叫冯凰，是四川大学华西医院心脏大血管外科的一名护士，2003年参加工作至今，已有21个年头；在从事护理工作的这些年，有这样一位严重的终末期心衰患者让我印象深刻。
01 一位特殊的患者
230斤 终末期严重心衰
2018年，年仅27岁的罗先生刚从国外旅游归来，突然感到活动后心累、气紧，而且要休息好一阵才能缓解，开始他以为只是旅途劳累的原因，并没有立即就医；然而，随着时间的推移，情况并没有好转，反而上下肢开始出现浮肿；最终，他在家人的陪伴下辗转来到了我院就诊。
医生评估发现，罗先生的心脏功能已经进入终末期，需要进行心脏移植手术。心脏供体本身已难以获得，而且这项手术要求供者体重与受者体重接近，但罗先生的体重有230斤，这使得寻找合适的心脏供体变得异常艰难。
到2020年底，他的生活已经无法自理，反复的心衰入院让他与家人心力交瘁。我和医生一起上门诊的时候，常常碰到他来咨询，每一次得知还没有合适的供体时，我都能看到他眼神中透露出来的绝望，不由得开始更多地关注他。
02 一台人工心脏手术
寻得一线生机
2021年初，罗先生病情加重，被家人紧急送往我院急诊科。此时的他感觉到自己的生命向着终点在靠近，连日常生活中一些简单的行动都变得异常艰难，可等待移植的希望却越来越渺茫。
作为罗先生的主管护士，我看到了他入院后的无助与绝望，之后一有空我就会到他的病房，一边听他诉说，一边鼓励他打起精神，看到希望，相信一定还有机会。
很幸运，经过心脏大血管外科学科主任安琪教授多学科团队的讨论和评估，决定先为罗先生进行左心室辅助装置（LVAD）的植入手术，再等待合适的心源。
LVAD植入手术就是大家俗称的人工心脏手术，它是一项突破性的治疗终末期心衰的技术，为无数心衰患者带来了希望。它代替左心室的泵血功能，来改善患者的心脏泵血功能。手术后，患者不仅能够逐步恢复自理能力，还可以回归正常生活，重新感受生命的意义。
这个消息对罗先生来说，无疑是黑暗中的一道曙光。不过对于一个新技术，我看得出他还是担忧的。
在手术前，心脏大血管外科医生详细解释了LVAD手术的必要性和具体过程，帮助他和家人了解手术的各个环节以及预期效果。我们又通过视频短片和模型，形象地展示了装置的工作原理和植入位置，让他有了更直观的认识。我们还让心理咨询师积极参与进来，耐心倾听罗先生的担忧和疑虑，给予心理上的支持。我还分享了其他医院的成功案例，介绍其他患者术后恢复的良好情况，以增强他的信心。
03 一瓶冰可乐
温暖与专业
2021年1月13日，罗先生接受左心室辅助装置（LVAD）植入手术，入手术室前，他虽然有些紧张，但表面上依旧显得轻松。我问他为什么如此淡定，他说医护团队的鼓励、支持带给他面对一切后果的勇气。
听到这句话，我的内心深受触动，从未想到我们的话语竟有这么大的能量。于是我继续鼓励道：“别担心，手术一定会顺利的，相信我们的团队，也要相信自己。您的家人和朋友都在期待着您的康复”。他朝我微微一笑，被推入了手术室。
手术非常顺利，术后，罗先生转入ICU。和医生一起查房的时候，我看到ICU的医生和护士一边和他交流病情，一边给予他鼓励；看到他的积极配合，我决定给他一个小奖励，便问他有没有什么特别的心愿，他舔了舔嘴唇说：“好想喝冰可乐啊。”
经过和医生细致的沟通确认，第二天我带着他期待已久的冰可乐出现在他的面前。看着他惊喜的眼神，我笑了起来，他对着我说：“谢谢冯老师，我一定好好配合，争取早日出监护室，不辜负你对我的关心”。
几天后，罗先生顺利转回普通病房。他告诉我，拿到了冰可乐的那一刹那，他感觉自己似乎重获新生：“虽然艰难，但有了医护人员的支持与陪伴，相信我一定会越来越好。”
04 一份康复计划
新生活的开始
左心室辅助装置（LVAD）置入是一项新兴技术，尽管它为患者带来了希望，但术后日常管理却很复杂。
面对新事物的学习，罗先生和家人也力不从心，为了让罗先生的家人也成为他的坚强后盾，我从如何给机器充电、更换设备，到如何每日监测装置的运行状况，如何应对可能出现的报警信号，教会他们使用左心室辅助装置（LVAD）。期间，还设计了各种考试，一旦发现他们操作中的问题，就会及时给予纠正。我也为罗先生准备了详细的维护手册，便于他在家中参考和遵循。
康复锻炼也是恢复过程中的另一关键部分。根据罗先生的具体情况，我联合了康复师一起为其制定了个性化的康复计划，鼓励他循序渐进地进行康复，逐步恢复体能。这些康复训练不仅帮助罗先生增强了体力，还提高了他的心理承受能力，让他逐步克服康复中遇到的各种困难，恢复生活自理能力。
经过数周的康复训练，罗先生终于迎来了出院的喜讯。他说：“冯老师，直到现在我才有如释重负的感觉，我说不出那么多感谢的话语，但是我明白在整个治疗过程中你所倾注的心血，我希望自己带着这个机器，好好地开始新生活。”
05 一个专属微信群
及时解除危机
为了确保罗先生回家后仍能得到延续的护理服务，我和护士长商议为他及家人创建一个微信群，方便后续的沟通。在微信群里，我可以随时知晓罗先生的健康状况，并解答他们的疑问，为他提供后续的康复建议。有了这个沟通群，罗先生觉得安心多了。
一天晚上，我洗漱完毕正准备休息，突然收到微信群里罗先生发来的紧急消息：“康复设备出现了异常报警”。
我担心不已，意识到情况比较紧急，我和罗先生约好在医院见面后，不顾刚洗的头发还在滴水，就立马驱车赶往医院；到达医院后，我迅速检查了设备，发现是备用电池连接异常引发了报警。
为了确保罗先生的安全，我重新调整了设备，并仔细检查了他的身体状况，确认没有任何问题后才放下心来。尽管虚惊一场，但是罗先生和他的家人对我的迅速反应表示了由衷的感谢。我安抚了他们的情绪，详细地讲解了设备的使用注意事项和应急处理方法，确保他们在未来遇到类似情况时能够更从容应对。
正是这样一次次的帮助，让我们之间越发信任，相处也越来越融洽，在节假日时，也会彼此送上祝福。
06 一台减肥手术
完成减肥目标
尽管罗先生已经安置了左心室辅助装置（LVAD），生活质量得到了显著提升，但为了减轻心脏负担，改善整体健康状态，减肥成了他康复阶段的首要任务。
为了更加科学地实施减肥计划，我与营养师、康复师一起积极沟通，共同为罗先生制定了一套个性化的减肥计划。营养师精心调配了饮食方案，确保罗先生摄取的热量和营养都在理想范围内；而康复师则根据罗先生的身体状况，设计了合适的运动计划，帮助他通过科学的方式消耗多余脂肪。我则肩负起督导运动和饮食的作用，确保他能够严格按照计划执行。
然而，尽管我们付出了诸多努力，罗先生的减肥效果却并不理想。经过多次评估与讨论，罗先生决定听从胃肠外科医生的建议进行减重手术。
手术当天，我全程陪同在罗先生身边，时刻关注他的生命体征，并与手术团队紧密配合，确保手术的顺利进行。由于罗先生体内装有左心室辅助装置（LVAD），手术团队必须格外小心，确保每一个步骤都准确无误。在麻醉科、手术室的通力配合下，胃肠外科程中教授、陈亿教授、张贵祥医生，心脏外科王亚波教授、刘光跃教授、冯凰主管护师等手术团队为罗先生成功完成了手术。
术后，经过一段时间的康复训练和饮食调整，罗先生的体重开始稳步下降，到目前为止已经成功减重40KG，血脂也显著改善，服用的药物也做了调整，罗先生说他感觉自己的状态越来越好了。再次复查的时候，他对我说：“冯老师，虽然我经历了两次大手术，但是，因为有了你的帮助、团队的帮助，一次次地给了我信心和勇气，让我能够重燃生活的信心，也有底气迎接新的挑战。”
时光荏苒，我和罗先生已经认识了3年多了，这位曾经的心衰患者，如今已满怀信心地重新融入社会，做着自己喜欢的工作，在朋友圈展示着他丰富多彩的生活。
这份经历让我深刻体会到，作为医护人员的我们，被患者赋予的信任与依赖，是职业生涯中最宝贵的财富，也是我们工作意义的源泉。我深知，护理这份职业，虽看似平凡，实则蕴含着无尽的生的力量，它不仅仅是技术与科学的结合，更闪耀着人性的光辉。我相信，每一位护理工作者，都是默默无闻的天使，用双手传递生命的温度，用话语编织希望的篇章。
亲爱的们，
在四川大学华西医院建院130周年院庆日来临之际，我们持续面向广大病友、医务人员、医学生、华西校友，征集“我与国学巷37号的故事”，欢迎大家向邮箱hxxcb123@163.com投稿。一经采用，将在华西医院微信公众号陆续推送，还会给作者送上华西文创精美礼品！
期待你的来稿！
一胖毁所有？警惕肥胖“杀手”开启健康逆袭之路
作者：首都医科大学附属北京友谊医院普外六科（减重与代谢外科）主治医师 田沛荣
在当今社会，肥胖已经成为一个不容忽视的健康问题。曾经，肥胖被视为富足的象征，但如今，它更多地被看作是健康的杀手。肥胖不仅影响外貌，更悄悄侵蚀着我们的身体，带来一系列严重的健康问题，如高血压、高血脂、糖尿病、睡眠呼吸暂停、心脏病和癌症等。肥胖的人就像一颗定时炸弹，随时可能面临健康危机。因此，了解肥胖的真相，掌握科学的减重方法，对于每个人来说都至关重要。
小李，一个30岁的公司白领，就曾经深受肥胖的困扰。由于工作繁忙，他经常加班熬夜，饮食不规律，缺乏运动，经常吃快餐和外卖。结果，在短短两年内，他的体重飙升到了110公斤，变成了一个名副其实的“胖子”。肥胖给小李的生活带来了诸多不便和困扰。他经常感到疲惫乏力，连爬楼梯都气喘吁吁，稍微运动一下就满身大汗。夏天的时候，他甚至不敢穿短袖，因为肚子上的赘肉太过明显。更糟糕的是，肥胖还导致了他自卑和抑郁的心理问题。看着镜子里臃肿的自己，小李终于意识到肥胖的危害，决心减肥。然而，他尝试了很多方法，效果都不佳。直到他来到首都医科大学附属北京友谊医院，寻求专业的帮助。
在代谢疾病减重治疗门诊，经过多学科的专家会诊后，小李了解到肥胖是一种复杂的疾病，需要科学的减重方法才能取得长期的效果。专家们根据小李的身体情况，为他制定了个性化的科学减重计划。在医生的指导下，小李开始了他艰辛的减重之旅。
他首先调整了饮食结构，减少了热量的摄入，增加了蔬菜、水果和全谷物的比例。他坚持低热量、低脂肪、高纤维的饮食原则，戒掉了含糖饮料和零食。为了消耗更多的热量，小李还开始进行适量的运动。他每天坚持快走30分钟，每周游泳两次。刚开始运动的时候，小李很不习惯，经常感到疲惫和酸痛。但他坚持了下来，慢慢地，他的体力和耐力都得到了提高。
除了饮食和运动，小李还养成了一些良好的生活习惯。他每天早睡早起，保证充足的睡眠时间。他戒烟限酒，避免熬夜和压力过大。经过9个月的努力，小李成功减掉了三十多公斤，体重降到了78公斤，体脂率也大幅下降。更重要的是，他的健康状况明显改善，高血压和脂肪肝都得到了控制，精神状态也更加积极乐观。
小李的减重经历告诉我们，肥胖是可以预防和控制的。只要我们养成健康的生活方式，并坚持不懈地努力，就能够远离肥胖，拥有健康的身体。那么，引发肥胖的核心要素究竟是什么呢？在现实生活中，一想到肥胖，人们往往会联想到懒惰、不自律等负面形象。然而，肥胖的发生并非一朝一夕，而是多种因素综合作用的结果。从医学减重方面来看，以下四个因素是导致肥胖的核心因素。
首先是遗传因素。研究表明，肥胖具有一定的遗传性。如果父母一方或双方肥胖，那么子女患肥胖的风险会更高。这是因为肥胖与某些基因有关，这些基因会影响人体对能量的代谢和利用，导致更容易储备脂肪。例如，肥胖相关基因FTO和MC4R的变异会影响食欲和能量消耗，导致更容易发胖。
其次是饮食因素。现代社会，人们的饮食结构发生了很大的变化。摄入过多的热量而消耗的热量又不足，导致脂肪在体内堆积，最终形成肥胖。尤其是高热量、高脂肪、高糖的食物，更是肥胖的“罪魁祸首”。过量摄入热量就像往身体里塞入过多的燃料，消耗不完就只能转化为脂肪储存起来，而高脂肪食物尤其是饱和脂肪和反式脂肪对肥胖的影响更大。高糖食物也是重要的能量来源，但过量摄入会导致血糖升高，并刺激胰岛素分泌，促进脂肪合成。有研究表明，高糖饮食会增加人腹部脂肪的堆积，导致肥胖风险增加。
再次是运动因素。缺乏运动也是导致肥胖的重要原因之一。现代社会，人们的生活节奏越来越快，体力活动越来越少，导致消耗的热量减少，更容易发胖。运动是消耗热量的重要途径，也是维持健康体魄的基石。研究表明，运动不足会降低基础代谢率，导致每天消耗的热量减少，增加肥胖风险。
最后是生活方式因素。熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式也会增加肥胖的风险。熬夜会打乱人体正常的生物钟，影响内分泌系统，导致代谢紊乱。吸烟会抑制食欲，但同时也会降低基础代谢率，导致消耗的热量减少，更容易发胖。而酒精是高热量的物质，过量饮酒会增加热量摄入，同时也会影响脂肪代谢，导致脂肪堆积。有研究表明，长期熬夜的人群肥胖风险比正常作息人群高27%。
面对肥胖这一健康杀手，我们应该如何行动呢？体重管理一定要做好以下几点，养成健康的生活方式，远离肥胖困扰，拥有健康身体。
第一，养成良好的饮食习惯。控制饮食总热量，摄入的热量要与消耗的热量保持平衡，避免热量过剩导致脂肪堆积。一个成年人每天所需的热量约为2000千-2500千卡路里，具体数值因年龄、性别、活动水平等因素而异。选择低脂肪、低糖、高纤维的食物，如瘦肉、鱼肉、禽肉、豆制品等低脂肪食物；蔬菜、水果等低糖食物；以及富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。膳食纤维可以增加饱腹感，帮助控制饮食量。建议每天至少摄入500克蔬菜和水果，100-150克全谷物。
第二，加强体育锻炼。每周至少进行150分钟的中等强度运动或75分钟的剧烈运动。中等强度运动是指稍微出汗、可以正常交谈的运动，例如快走、慢跑、游泳、骑自行车等；剧烈运动是指出汗较多、呼吸急促、难以正常交谈的运动，例如跑步、打球、跳绳等。选择适合自己的运动方式，循序渐进，量力而行，并养成良好的运动习惯。每天或隔天运动一次，每次运动30分钟以上。
第三，养成良好的生活习惯。保证充足的睡眠时间，成年人每天建议睡眠7-8小时。避免熬夜，因为熬夜会打乱人体正常的生物钟，导致内分泌紊乱，促进脂肪堆积。戒烟限酒，因为吸烟和饮酒会增加患肥胖和其他慢性疾病的风险。同时，保持心理健康也非常重要，因为肥胖与压力、焦虑、抑郁等心理问题有关。保持良好的心态可以帮助控制体重。
在减肥过程中，我们应该在专业人士的指导下进行，避免盲目减肥以免造成不良后果。减肥是一个长期的过程，需要持之以恒的努力。只有坚持不懈，才能取得最终的胜利。同时，我们也要明白减肥不仅要减体重，更要减脂肪。只有减掉脂肪，才能真正拥有健康的身体。而减肥也要与心理调节相结合，保持良好的心态才能顺利减肥。
肥胖是影响人类健康的重要公共卫生问题。让我们携手行动起来，养成健康的生活方式，远离肥胖，拥抱健康！通过科学的减重方法和坚持不懈的努力，我们每个人都可以实现健康逆袭，拥有更加美好的未来！
来源： 光明网
1200万重度肥胖人群，渴望过上“普通”人生
直面肥胖带来的疾病问题
提升全民健康意识，仍有许多工作要做
“之前200多斤的时候，我每天除了上班，就是把自己关在卧室打游戏，一直处在封闭的个人世界里，这样的生活持续了七年。”
35岁的转转是一名小学老师，自记事起，减肥是除了学习之外更重要的事。为了让自己瘦下来，每天早上五点父母会叫醒她去跑步，这一度导致了她的膝盖严重磨损。可即便这样，肥胖还是伴随了整个成长时期。
成年以后，不再被父母约束，转转体重突破两百斤。为了减肥，她尝试过各种流行方法。“最狠的一次，将近4个月没吃一粒米饭，瘦了六七十斤后，一旦这根弦绷不住的时候，立刻严重反弹。”转转说几乎每次减肥都是如此，反反复复，最终以失败告终。
“减肥”总被不少爱美人士挂嘴边，“不瘦十斤不换头像”“瘦成一道闪电”……相比打造一副更符合大众流行审美的“完美身材”，对于很多像转转一样的肥胖人群， 减肥并非为了追求某种潮流或时尚，而只为回归一种正常人生。
根据《中国肥胖症防治及减重手术白皮书2023》（以下简称《白皮书》），中国成人超重或肥胖已超过50%，重度肥胖症患者超过1200万，中国的肥胖问题日渐凸显。肥胖症与超过200种慢性病发生相关，是影响心脑血管疾病、糖尿病和慢性肾脏病的重要危险因素。对于肥胖，大众普遍的关注停留在审美层面，但肥胖带来的潜在影响却常常被忽视。如何提高社会对肥胖危害的广泛认知，解决“肥胖危机”，是全社会需要面对的重要问题。
被低估的肥胖危机
24岁那年，转转体重达到巅峰240斤。不只是体重秤上的数字难以启齿，一系列生活困扰也随之而来。
“不管是精神状态还是个人形象气质，都处于非常差的状态。”转转说。
除了面对心理压力，很多肥胖患者还伴随着隐性健康问题。“晚上睡觉的时候，必须要用枕头把后背垫高才能入睡，如果只是平躺着，就总是觉得憋气，感觉呼吸不畅。”转转后来从医生口中得知，这种现象是许多肥胖症患者都要面对的，因为太胖了，脂肪堆积过多，呼吸道会变得非常狭窄。
事实上，不少人开始正视肥胖问题，也是因为身体亮起了红灯。26岁那年，君义投注大部分精力到减肥当中，身高158cm，体重140斤的她，在一次偶然中，发现自己血糖严重超标。但在此之前，身体没有发现任何不适或异样。唯独结婚两年来迟迟没有成功备孕，这让她怀疑与肥胖引起的血糖超标有很大关系。
回顾日常生活习惯，君义觉得自己平时并不嗜好甜食，血糖高可能源于家族性遗传，但长辈们也多只是在四十多岁才被确诊为糖尿病。
根据上述《白皮书》，肥胖症的危害可累及全身几乎所有器官系统，并与增加死亡风险密切相关。重度肥胖症患者的相关合并症风险、以及致残和致死风险更将呈数倍至数十倍增加。
中南大学湘雅三医院减重代谢外科医生主任医师朱利勇教授提到，在日常接诊的肥胖人群中，有百分之八十是合并有2型糖尿病。
“老百姓认为肥胖只是营养好了，不是一种疾病，但肥胖几乎是很多疾病的‘万恶之源’，我们现在出现的心脑血管疾病，血脂高，血压高等，以及多囊卵巢综合征等，都跟肥胖等有密切关系。”朱利勇教授说。
误区与希望并存
在传统认知中，减肥更重要的是守好“管住嘴，迈开腿”这条铁律。君义一开始的减肥也遵循如此，为了瘦下来，不惜花上万报健身房的私教课，日常饮食严格限制碳水摄入。 “平时吃不上什么东西，加上运动量又大，每次运动完之后，都感觉超越了身体的极限。”君义说，那段时间情绪几近崩溃，很压抑，减重效果也并不理想。
在尝试很多减肥方法都无果后，君义走进医院的减重门诊。据2021年未来营养组织对全国492家医院的问卷调查显示，调查中的全国332家三甲医院中，已有238家开设了减重专科门诊，占比71.7%。其中，涌向减重门诊的，不少是为了体重发愁或者焦虑的女性，许多三甲医院的医学减重门诊甚至一号难求。
朱利勇教授所在的中南大学湘雅三医院减重代谢外科，减重手术在2019年一年突破200台后，一直呈现逐年增长趋势，2022年已经超过400台。据朱利勇教授观察，来咨询减重手术的患者以年轻人居多，平均年龄约在30岁左右。这类患者，过来会主动要求办住院手续，并在此之前已经做了充分的准备工作，对减重手术进行过咨询和了解。另一类人，则是在家长陪同下一起过来，患者往往是在读大学生，或者刚刚步入社会，问的最多的就是有什么并发症，担心减重手术对未来的影响。
对于走进减重门诊的患者，医生则需要根据一定的指标，因人而异提供治疗方案。由于肥胖会引发多种并发症，因此减重门诊往往背靠多学科的支持，比如，减重代谢外科、内分泌科、营养科、康复医学科、心内科、呼吸内科、心身医学科等等。
但在临床上，患者的情况往往更复杂的多，需要医生根据患者个人实际情况，对减重方案做出更为谨慎的评估和判断。朱利勇教授举例，很多人肥胖但并不发病，没有伴随高血脂、高血压等一系列问题，我们通常也不建议做手术；有些人如果BMI数值不是很高，但已经出现肥胖合并高血脂、高血压或糖尿病等，说明已经进入肥胖失代偿期，这类患者则建议手术干预治疗。
“就减重药物来说，目前并没有一个很好的药物能够实现。”朱利勇教授也强调，如果只是单纯肥胖，在并发症出现之前，患者可以进入早期防控。等到出现肥胖带来的各类疾病后，治疗难度就会更大，医疗支出成本也会有所增加。朱利勇教授认为，需要整体上从早期营养、饮食干预，到药物治疗，再到最后手术治疗等阶段，建立一个综合体系预防肥胖症。
结合转转和君义过往减重的经历、并发症情况和BMI指标，她们接受医生的建议后，分别于2019年、2021年在中南大学湘雅三医院完成减重手术，术后一年她们的体重均恢复到正常范围。而君义的血糖指标也在此后恢复正常水平，并成功备孕，迎来了自己的宝宝。
“减重前和减重后，简直是两种完全不同的人生。”转转表示。
君义接受减重手术后
防控肥胖，刻不容缓
公开数据显示，2021年，我国约有2.5万人接受减重手术，到2022 年接受减重手术人群达到3万人，人数逐年上升。首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科张鹏教授提到，北京友谊医院早从2009年就开始开展减重代谢手术，目前手术量居于全国领先的水平，在本专业医疗质量、教育培训、科学研究等方面都有着系统建设。
不过并非所有肥胖人群都适合手术。“如果BMI处于24〜28 之间，即达到超重水平，这类人群建议积极接受强化的生活方式干预和指导，包括通过严格控制饮食和运动，通常可以达到正常水平；如果BMI在28~32.5之间，就属于轻度肥胖症，需要接受医学减重治疗，如药物减重并辅佐以生活方式干预，使体重迅速回归接近正常水平；而如果BMI超过32.5，这种情况下，通常多余体重超过了至少20公斤，无论通过生活方式干预，还是药物减重都很难使体重回归正常水平，此时则应积极考虑减重手术治疗。”张鹏教授说。
从手术远期安全性方面而言，张鹏教授提及，减重手术经过半个多世纪的进展，目前已很成熟，其有效性和安全性都有保障，且是治疗重度肥胖症的科学方法之一。“然而，手术只是一个外力，相当于给了一次瘦下来的机会，且可帮患者更易于建立起并坚持健康的生活习惯。”张鹏教授指出，即便做完减重手术，也并非一劳永逸。不同的人减重效果可能不一样，之后是否会反弹以及反弹程度，和自身长期生活方式和习惯都有很大关系。
“体重正常并不意味着体脂率和肌肉量正常，也不意味着随着年龄增加体重会长期正常。”张鹏教授说，“即使体重处于正常范围，也要坚持健康的生活方式，积极做好自身体重管理，除了不暴饮暴食、尽量减少烟酒零食饮料和垃圾食品、坚持正常的昼夜作息外，每天还要动一动，按照我们国家推荐的国民运动指南，建议每人一周有至少150分钟的运动时间，具体是每周至少5次运动，每次至少半个小时。运动不一定要去健身房，可以把运动融入到日常生活中去，譬如说尽量乘坐公交通勤或者共享单车通勤、少坐一站地铁多走一站路、每次走路时候尽量快一些等，就可以较容易地达到效果。”
近年来，随着减重手术量逐年增加，不科学、不规范“减肥”社会乱象频发。推动减重手术的标准化、规范化发展需要多方发力。去年2月，由国家卫生健康委医院管理研究所发起，涵盖中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组等国内六大权威学术组织的“减重代谢外科规范化建设与质量提升项目”正式启动。项目通过制定具体的考核标准和规范，为通过考核符合标准的医院予以受证，从行业层面加强肥胖代谢外科的质量控制，提升手术治疗效果。
按世界卫生组织的肥胖标准以及相关数据显示，中国已成为全球肥胖人口最多的国家。世界卫生组织已经将肥胖定义为一种疾病。直面肥胖带来的疾病问题，提升全民健康意识，仍有许多工作要做。这需要相关部门、行业组织和个人共同努力，加强全社会对肥胖疾病的关注与认知。
作者：誉瑾
来源： 中国新闻周刊