17岁高中生“肠胃炎”一周，体重增加30斤！竟是这病惹的祸
来源：钱江晚报
一个17岁的中学生捂着肚子喊痛，
你首先想到的是？
高二少年超超（化名）前不久“肠胃炎”，在社区卫生院挂了三天盐水，不仅没见好转，腿都“挂”肿了，体重还增加了30斤。这奇怪的“肠胃炎”最终在浙江大学医学院附属第一医院现出原形，竟是肾病综合征，为啥肾病会导致腹痛？为啥小小年纪就得了肾病？
17岁高中生“肠胃炎”一周
挂水到腿肿还未好转
17岁的超超是杭州某中学高二学生。前不久，超超在体育课后觉得肚子隐隐作痛，刚开始以为是运动后喝了冰饮料导致的肠胃不适，便没当回事。直到第二天起床准备上学，腹痛还未好转，超超便跟妈妈说了。
“平时早饭要按时吃，不要经常买饮料喝，那都是添加剂，渴了就多喝热水。”超超妈妈下意识地认为超超这是胃痛，伴着唠叨，给超超塞了几颗胃药到书包里。
在学校里，超超吃了胃药后腹痛并未好转并且变得更加严重，便打电话给超超妈妈，妈妈带着超超到了社区卫生院。
卫生院觉得超超很有可能是肠胃炎导致的腹痛，便开了三天护胃、止痛的盐水。
“妈，我还是觉得肚子痛，并且我洗澡的时候发现我两条腿肿起来了。”三天盐水挂完后的当天晚上，超超捂着肚子还是喊痛，为此，超超妈妈带着儿子驱车前往浙大一院。
几个关键症状抓“病因”
最终竟是这个器官出问题
“医生，我儿子肚子痛快一周了，盐水挂得腿都肿了还是不见好。”浙大一院急诊科医生对超超做了一系列检查当下就排除了急腹症，所谓急腹症就是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要的症状。最常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、溃疡性急性穿孔等疾病。
“喂，肾脏病中心吗？急诊外科诊间有个17岁的高中生患者主诉腹痛，并且腿肿、阴囊肿，血肌酐高，急诊CT显示肠道胰腺水肿，请帮忙过来看看。”急诊科医生拿到超超的血液报告后，立即给肾脏病中心当晚值班的
二唤医生周静怡副主任医师打了电话，周静怡副主任医师立即赶到急诊科。
“血白蛋白15g/L，血肌酐110umol/L。”看到这个指标的周静怡副主任医师皱起了眉头，“除了肚子痛和肿，有没有其他的变化？”超超和妈妈被问得一头雾水，表示好像没什么，“比如最近体重有没有增加很多？小便里有没有泡泡？嘴巴干不干？”
“哦！都有都有哎！”这时，刚好超超的急诊尿常规结果出来显示尿蛋白 。
“您孩子这个肚子痛不是肠胃炎，而是肾病综合征。”听到这里的超超妈妈不能接受这个结果，一直强调自己儿子平时身体健康并且年纪轻轻怎么会有肾病。
周静怡副主任医师耐心解释，肾脏原本是排除毒素的器官，肾病综合征是由多种病因引起肾脏发生了病变，在排除毒素的同时，大量人体有用白蛋白也从小便流失，临床上表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症的一组临床症候群。
而一旦血液中的白蛋白变少，血液里的胶体渗透压降低，水分随之也会流失到组织间隙，比较常出现在下垂部位比如下肢、阴囊，也可以出现肠道、胰腺等水肿，有部分年轻病人会因为胃肠道水肿痉挛出现腹痛，这时就很容易被当做胃肠疾病以及胰腺炎诊治，超超就是这样的情况。
警惕这种肾病疾病很有迷惑性
不及时治疗很危险
“超超需要立即住院治疗。”周静怡副主任医师表示，超超目前血肌酐已经升高，存在急性肾损伤，并且需警惕因血液浓缩、血白蛋白降低而增加的血栓风险。
超超当即被收住在浙大一院肾脏病中心程军主任医师医疗组。程军主任医师表示，青少年肾病综合征有时确实有较强的迷惑性，他们临床上见过不少像超超一样以腹痛为首发症状的患者，因为腹痛、胰腺水肿经常被当做胃肠疾病或者胰腺炎进行治疗。
但至于超超为什么年轻轻轻就得了肾病综合征，程军主任医师表示肾病综合征病因太复杂，目前还不清楚。
“肾病综合征需要及时治疗，尤其在出现急性肾损伤的情况下，要及时识别急性肾损伤原因。像超超这个患者，口干、血压低，明显容量不足，所以虽然他水肿非常严重，体重比平常增加了将近30斤，也不能盲目利尿，反而要先补液扩容。”程军主任医师表示，除了急性肾损伤之外，肾病综合征还易发生血栓栓塞，超超入院后出现了胸闷、一过性氧饱和度下降的疑似肺栓塞情况。
经过及时治疗，超超的肾功能在入院三天内就恢复正常，体重在入院十天内下降14公斤，恢复到接近病前水平，复查血白蛋白回升、尿白蛋白减少。“虽然肾病综合征不是一个明确的疾病诊断，大部分情况下需要行肾穿刺活检来明确具体疾病分类，从而指导治疗。但对于超超这种起病急骤、激素治疗效果显著的青少年患者，从专业角度和家属意愿考虑，可以暂时不做。根据经验基本可以判断他是一种叫微小病变型肾病的毛病。
如果从一开始治疗效果不好，或者后面没有达到理想的状态，那么就会强烈建议患者做个肾穿明确一下了。”程军主任医师嘱咐超超出院后继续服药，定期复查。
来源：钱江晚报·小时新闻 通讯员 胡枭峰 钱江晚报小时新闻记者 杨子宸
什么是腹型肥胖？腹型肥胖会有哪些危害？
肥胖是全球范围的健康问题，随着经济的不断发展，肥胖问题正困扰着越来越多的人。大家也都知道，肥胖是有一定的标准的，当体重超过标准体重20%就属于肥胖。但其实，即便体重不超标，也有可能是肥胖。家庭医生在线编辑提醒，大家需要警惕腹型肥胖，主要表现为腰围超标，它可带来一系列的并发症，不得不防。
什么叫做腹型肥胖？
肥胖有两个测算标准，首先就是大家都知道的BMI，也就是体重指数。计算方法是用体重(单位公斤)除以身高(单位米)的平方，国际上认为BMI超过25属于超重，超过30则为肥胖，对中国人而言，理想BMI应在20-22之间。
至于腹型肥胖，主要测量数据就是腰围。我国成年男性的腰围应在90厘米以内，女性腰围则不宜超过80厘米，否则即便体重不超标，也可认为是腹型肥胖。还可以计算腰臀比，男性数值大于0.9，女性数值大于0.85，也属于是腹型肥胖。
腹型肥胖会带来哪些危害？
据了解，目前在我国，腹型肥胖患者出现明显增多的趋势，走在大街上，我们不难发现一个个顶着大肚子的人，除了少量的孕妇以外，其实大多都是腹型肥胖的患者，或者说潜在患者。
大家都知道，肥胖是一种疾病，可带来一些列的相关并发症，严重甚至可以致死，与普通肥胖相比，腹型肥胖患者由于腹腔内脂肪含量更多，因此其危害性也会更高。
首先，腹型肥胖可以诱发脂肪肝，腹型肥胖患者会出现内脏脂肪超标的现象，这些脂肪进入消化系统时，会对以肝脏为代表的器官带来损害，从而引发脂肪肝。
其次，腹型肥胖患者也更容易患上2型糖尿病，这是由内脏脂肪太多导致的新陈代谢紊乱以及脂肪肝所导致的。
此外，腹部脂肪过多还可能会压迫到肺部，导致患者出现呼吸急促和困难的现象，不仅影响生活质量，还可进而出现全身乏力、免疫力下降甚至诱发高血压。
为什么现在腹型肥胖的人越来越多？总的来说与遗传因素、饮食习惯、体力活动等都有关系，就目前而言，不良饮食习惯以及久坐不动都是导致腹型肥胖的原因之一，大家一定要引以为戒，平常一定要少吃多动，控制体重的同时也要防止腰围不觉一天天增加哦～
青岛12岁女孩突然“长胖”、肚子变大，到医院一查，父母吓坏了……
- 养儿不易，父母总会有各种各样的焦虑，担心孩子吃多变胖，焦虑孩子吃少发育不良……
- 可是最近青岛12岁少女小丽的父母却遇到了更加焦虑的事情，平日瘦瘦的小丽突然“长胖”了，肚子越来越大，像揣着一个皮球……
- 起初小丽的父母并未在意，但是眼看着女儿的肚子越来越大，像揣着一个皮球，于是带着女儿去当地医院检查。这一检查可吓坏了小丽父母，小丽的盆腔长了一个巨大的包块，性质不能明确，建议转诊上级医院。
- 什么是卵巢畸胎瘤
- 据了解，卵巢畸胎瘤是一种卵巢生殖细胞肿瘤，分为成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和成熟畸胎瘤恶变。
- 改掉不良生活习惯，保持定期体检和筛查，远离肿瘤君！
半岛新闻综合整理，素材来源：青岛日报、青岛妇女儿童医院、@人民日报等