6种“嘌呤大户”被揪出，尿酸高千万别碰，再喜欢也要管住嘴！
鉴于人体内血尿酸主要来源于嘌呤膳食摄入和内源性嘌呤降解，因此，患者需限制高嘌呤膳食，减少外源性嘌呤摄入，减轻血尿酸负荷，降低痛风发生的风险或减少痛风急性发作的次数，延缓相关并发症的发生与发展。
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尿酸高的原因
饮食因素：
高嘌呤食物，如肝脏、海鲜、红肉、啤酒等，会促使尿酸的生成。
肥胖：
肥胖与尿酸高度相关，因为脂肪细胞会释放出一种称为肥胖相关蛋白的物质，促使尿酸升高。
遗传因素：
遗传因素在尿酸水平上起到一定作用，一些家族中存在尿酸高的情况。
代谢综合症：
包括高血压、高胰岛素、高血脂等症状，都与尿酸升高有关。
肾功能不全：
肾脏是排除尿酸的主要器官，如果肾功能受损，就可能导致尿酸在体内积聚。
药物使用：
一些药物，如利尿药、抗生素、阿司匹林等，可能导致尿酸水平升高。
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6种“嘌呤大户”被揪出
尿酸高千万别碰
内脏器官
内脏器官如肝脏、肾脏、兔肉等，含有较高的嘌呤，患有尿酸高的人最好限制内脏肉的摄入，选择其他低嘌呤的蛋白来源。
海鲜类食物
某些海鲜，尤其是贝类、虾类、蟹类等，富含嘌呤。患有尿酸高的人应当谨慎食用，避免过量摄入。
红肉
红肉也是嘌呤较高的食物。选择瘦肉、去皮禽肉等代替红肉，有助于控制嘌呤摄入。
啤酒
啤酒中的酵母含有较多的嘌呤，且啤酒中的酒精会降低尿酸排出。因此，尿酸高的患者最好限制啤酒的饮用。
咖啡因饮料
含有大量咖啡因的饮料，如浓缩咖啡、能量饮料等，也可能与尿酸高有关。适量饮用咖啡可能是安全的，但过量应当避免。
高糖饮食
过多的糖分摄入可能导致尿酸升高，因此患有尿酸高的人应当限制高糖食物和饮料的摄入，以维持血糖平衡。
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痛风患者膳食指导
限制高嘌呤食物
避免内脏器官：如肝脏、肾脏等富含嘌呤的食物。
减少海鲜摄入： 特别是贝类、虾类和蟹类。
控制肉类：尤其是红肉，选择瘦肉，并避免过量摄入。
控制酒精摄入
限制啤酒：啤酒中的酵母和酒精可能导致尿酸水平升高。
适量饮红酒： 一些研究表明，适量饮用红酒可能对痛风患者有益。
控制体重
减轻体重：肥胖是痛风的危险因素之一，通过控制体重有助于减缓痛风的发展。
适量饮用咖啡
适量饮用咖啡：适度的咖啡摄入可能与较低的尿酸水平相关。
避免高糖饮食
限制糖分：高糖饮食可能与尿酸升高相关，应当控制糖分的摄入。
少盐饮食
限制盐分摄入：高盐饮食可能增加尿酸的生成，患者应当控制盐分的摄入。
“嘌呤大户”被揪出，6种食物可能会升高尿酸，再爱吃也要克制住
有一种病，发作起来像刀割、像锥刺，让人痛到“发疯”，它就是——痛风。
著名医学杂志《柳叶刀》也曾形容过它的痛苦：“就如一个恶魔在撕咬脚趾，导致病患部位又红又肿，直到扭曲变形”……
4月20日是世界痛风日，趁着今天，叔就来和大家聊聊痛风，这一折磨上千万人的恶魔。
据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，我国痛风总体发病率为1.1%，患病人数多达1466万。
痛风是一种尿酸盐沉积引起的代谢性疾病，而血尿酸升高是痛风的基础。
健康人体内一般存有1200mg尿酸，每天会通过饮食和人体内细胞的代谢生成600mg新尿酸，但同时也会通过尿液、汗液、粪便等排出600mg，总体上维持“收支平衡”状态。
但如果尿酸生产过多或排泄过少，则会导致体内尿酸升高。那么问题来了，到底是什么在让尿酸失控？
尿酸是嘌呤代谢而产生的，如果经常进食高嘌呤食物，就可能会导致体内尿酸升高。
由食物摄入的嘌呤，其实只占人体尿酸来源的20%，80%的尿酸是人体内部细胞核被分解后产生。
而不良生活习惯，会影响人体内源性尿酸的分泌，如作息不规律，机体疲劳，代谢产物堆积和机体内环境变化等，都会影响尿酸代谢。
长时间久坐，不爱运动，也会容易造成肥胖，而肥胖也是痛风的潜在因素。
国际期刊《Arthritis Research & Therapy》上的一项研究表明，体重超标的人出现痛风的风险，是体重正常者的2.24倍。
当身体出现一些能导致细胞被大量破坏的疾病时，尿酸也会升高，比如白血病、骨髓瘤、横纹肌溶解综合征等。
另一方面，肾脏是尿酸排泄的主要场所，如果肾脏出现疾病，比如肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等，也可导致体内尿酸“泛滥”。
据调查，在原发性痛风病人中10%～25%有阳性家族史，痛风病人的近亲中，10%～25%有高尿酸血症。
痛风主要是因控制尿酸生成的一些酶的基因发生突变而产生，一般具有以下遗传特点：
综合来看，痛风可以说是一种“富贵病”，随着生活条件的改善，饮食也吃得越来越好，高嘌呤饮食是导致痛风的大头，也是最容易控制的因素之一，所以防治痛风，把控饮食中嘌呤的摄入十分重要。
按照嘌呤含量，食物可以分为低嘌呤食物、中嘌呤食物和高嘌呤食物三种，尿酸高的人应该怎么吃？
叔先给一个总体上的建议：
如果你不会判断食物嘌呤高不高也没关系，贴心的叔已经把常见食物中的 “嘌呤大户”挑了出来，若自身尿酸比较高的，一定要少吃。
鸡鸭鱼等肝脏、肾、肠子、脑等胆固醇高，嘌呤含量也不容小觑，如鸭肝嘌呤含量最高，高达397.9 mg/100g，而鹅肝、鸡肝中嘌呤含量分别为376.9、317.0 mg/100g。
海鲜中贝类、虾蟹类都是嘌呤较高的食物，如扇贝中嘌呤的含量达193.4 mg/100g、基围虾187.4mg/100g，一般医生都会建议患者尽量避免。
菌类的嘌呤含量也非常高，如常见的香菇嘌呤含量达214.5mg/100g，干香菇嘌呤达到405mg/100g，若是处于痛风急性发作期，最好不要食用蘑菇。
许多人喜欢饭前饭后喝一碗汤，尤其是两广地区，老火汤都要煲上好几个小时。然而熬汤时一般会放入肉类、海味等各种材料，嘌呤可溶于水，久煮就会导致汤中含有大量嘌呤，因此常喝浓汤的人，患痛风的风险更高。
酒的嘌呤含量不低，比如黄酒嘌呤含量153.3mg/100g，啤酒也达到79.3mg/100g。
过量摄入酒精会抑制肾小管对尿酸代谢，从而引起体内尿酸浓度升高，特别是喜欢搭配海鲜的，妥妥的“痛风套餐”。
研究发现，常喝含果糖饮料、果汁也会增加痛风发病率。
果糖是一种单糖，进入人体后会抑制肾脏对尿酸的排泄，无论是一次性大量饮用还是长期多词饮用，都可能导致血尿酸升高。
当然，控制血尿酸水平，并不是单纯“管住嘴”就行了，正如前文所说80%的尿酸来源于人体内部细胞核分解，我们还需要从生活的各个方面做好管理。
喝水可以促进排尿，也能帮助预防尿酸的沉积，《中国居民膳食指南》建议，对于一般健康成年人，每日饮水量应达到1500~1700毫升。大概3瓶矿泉水的量，可以分少量多次饮用，每次喝200毫升左右。
肥胖会抑制胰岛素分泌，不利于尿酸代谢，因此有血尿酸水平较高人群，一定要严格控制体重，建议把BMI保持在18.5~24之间。
经常熬夜容易导致身体内分泌失调，从而引起嘌呤物质代谢异常，最终造成体内尿酸无法及时排出体外。
国内外多方研究已表明，适度的运动可以有效降低痛风发病率，每周应保证4—5次运动次数，每次30分钟以上，可以从低强度运动开始，逐步增加运动量，但避免过于剧烈运动，反而会加大出汗，引起尿酸排泄减少，诱发痛风。
为了预防高尿酸，建议健康人群每日也要适量控制嘌呤摄入，日常饮食控制在250毫克以内，高嘌呤饮食每周不宜超过一次。
参考资料：
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[6] 黄建林,痛风患者少喝含糖饮料.《保健与生活》.2020年第13期59-59,共1页
肥胖的人更容易得痛风？这是真的吗！
近日，《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》发布，数据显示：我国总体超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%，其中男性超重占比高达41.1%。
“一胖毁所有”，肥胖已经是当今社会面临的一个严重问题，其不仅仅对个人健康造成了巨大的影响，还给整个社会带来了诸多负面影响。
而与肥胖相关的疾病也日益增多，其中痛风就是一种常见且严重的疾病，今天，就让黄闰月医生带大家来了解一下。
痛风是怎么形成的？
痛风不是现代社会才出现的疾病，因为此症好发于富人或者帝王将相，因此又被称为是一种“富贵病”或“帝王病”。据传，中国历史上的元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦，不能行走和骑马领兵上阵。
近年来，随着人们生活水平的提高，痛风的患病率也在逐年增高，且呈年轻化趋势。
现代医学认为，痛风最重要的生化基础是高尿酸血症，多与饮食相关，患者常在高嘌呤饮食或饮酒后发生，或者受寒、过度疲劳、关节碰撞损伤、精神紧张等诱因下发作。
中医认为，痛风的发病主要以脏腑功能失调，痰浊血瘀内蕴，郁滞关节筋骨所致，属痹症范畴，《证因脉治》曰：“痹者，闭也。”
肥胖与痛风之间的关系
1 直接影响
多项研究表明，肥胖不仅是痛风的主要诱因之一，还会增加痛风发作的频率和严重程度。
肥胖者通常摄入较多的高嘌呤食物，如肉类、海鲜和酒精等，这些食物中含有大量的嘌呤物质，会增加尿酸的生成。
同时，肥胖者往往伴随着高血压、高血脂和高血糖等代谢异常，这些代谢异常会进一步加剧尿酸的积累，并使关节炎症更加严重。
2 间接影响
肥胖影响痛风的治疗效果。肥胖者体内脂肪组织增多，脂溶性药物的分布容积增加，从而使药物在体内的浓度下降，减弱了药物的疗效。
肥胖影响肾脏的功能。肥胖者通常伴随着肾脏功能异常，尤其是肾小球滤过率降低，导致尿酸的排泄减少，从而进一步增加尿酸水平，加剧痛风发作的风险。
肥胖增加关节的负担。肥胖者更容易出现关节疼痛和炎症，这是因为肥胖会增加关节的负担，使关节更容易受到损伤。
管住嘴、迈开腿，才是正途
为了减少肥胖引起痛风的风险，我们应该采取一系列的预防措施。
首先，控制体重是最重要的一步。通过控制饮食和增加运动，可以减少能量摄入并增加能量消耗，从而达到减肥的目的。
其次，减少高嘌呤食物的摄入也是很重要的。高嘌呤食物是指富含嘌呤的食物，如肉类、动物内脏和海鲜等。摄入过多的高嘌呤食物会导致尿酸水平升高，增加痛风的风险。
此外，适量饮水也是预防痛风的关键。饮水可以促进尿酸的排泄，减少尿酸在关节中的沉积。
最后，定期进行体检和检测尿酸水平也是很重要的。及早发现和积极治疗高尿酸血症可以有效预防痛风的发生。
黄闰月医生小贴士
肥胖虽然不是引起痛风的直接病因，但两者同属于代谢性疾病，发病机制相似，治疗的基石都是健康的生活方式，而药物和其他医疗手段是辅助，希望大家都能做到长期坚持、规范随访。
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