胖人分4种颜色 红胖爱发火黄胖没精神黑胖起疹子白胖最健康
本报讯（记者朱莉）近年来，我们身边出现的肥胖人士逐渐增多。据我国最近一次对全国10万人的流行病学调查显示，18岁及以上的成年人中，超重比例达30.6%，肥胖则占到12%。14日，记者从哈医大四院胃肠外科主任刘昶处了解到，目前医学界根据肥胖者的症状和体征，将他们细分为“白胖子”、“红胖子”、“黄胖子”和“黑胖子”。其中，除“白胖子”属于较健康水平外，其他三种均需要医学手段干预。
类型一：“白胖子”
特点：肤色白皙 代谢正常
哈市某高校大一学生小希肤色白皙，身高1.80米的他，体重足有310斤，属三级肥胖。但幸运的是，小希并没有像其他肥胖者一样患上代谢疾病，“医生说我虽然胖，但是身体很健康，没有并发症。”小希说。
据刘昶介绍，从外表上看，小希属于均匀的胖，皮肤白嫩，故名“白胖子”。他的健康水平较好，属于肥胖的初级阶段，没有高脂血症、胰岛素抵抗、高尿酸血症、甲状腺功能紊乱、性功能紊乱等代谢异常的肥胖并发症。目前，小希不需要药物干预，只要坚持健康的饮食作息，并加强运动，就能控制体重。
类型二：“红胖子”
特点：脾气暴躁 有高血压
28岁的小王身高1.80米，体重240斤，属二级肥胖。“自打他胖了以后脾气可急了，动不动就发火，一激动脸和全身皮肤就潮红、出汗。”小王妻子抱怨说。虽然平时喜爱运动，但小王的体重却没有明显下降，血压也亮起红灯。
据刘昶介绍，小王的症状属于典型的红胖子，这类肥胖者代谢旺盛、多汗怕热、脾气暴躁，同时还伴有高血压。除了“管住嘴、迈开腿”外，他们还需对高血压等并发症进行积极的药物干预，将血压稳定控制在135/85 mmHg以下，这样才能确保心、脑、肾等重要脏器的健康。
类型三：“黄胖子”
特点：精神萎靡 懒惰嗜睡
韦女士是生意人，因长期工作忙、应酬多、睡眠不足，几年间，身高1.58米的她体重激增至160斤，患上二级肥胖症。同时，她的皮肤变得暗黄、粗糙，就像营养不良一样，人也越来越懒。到医院检查后，韦女士才知道自己患上“黄胖子”病。
据刘昶介绍，“黄胖子”的病情较为特殊，一旦患病，整个人就会变得精神萎靡、懒惰嗜睡。这是由于他们的甲状腺、性腺等激素分泌水平较低，人总是处于倦怠、无力甚至嗜睡的状态。而且由于代谢水平低、消耗少，导致热量和脂肪积聚，从而变胖。
类型四：“黑胖子”
特点：身体长疹 易患并发症
45岁的张女士身高1.73米，体重310斤，属于三级肥胖。最近，她浑身长满黑色的疹子，到医院检查后，发现自己患有黑棘皮病，而这糟心的皮肤病竟是因为肥胖。
据刘昶介绍，和白、红、黄三种胖子比，“黑胖子”的病情最为复杂。在临床诊断中，“黑胖子”患者的颈部、腋下、腹股沟、肛周、脐窝等部位通常都有色素沉着和角化，就像沉积着一层污物，洗都洗不干净。若不及时干预，日后极有可能患上糖尿病。目前，张女士患有严重的胰岛素抵抗、代谢紊乱、高尿酸血症、游离脂肪酸、糖尿病等病症，只有对体脂和血糖同时干预，才能恢复健康。
肥胖者更易染皮肤病 减重有利皮肤健康
随着生活水平的不断提高，人们的体型也越来越“富态”，肥胖成为现代人的“流行病”。很多人知道，肥胖会影响人们的健康，也是高血压、高血脂等疾病的致病因素。但是，不为人知的是，肥胖也可以引起一些列皮肤病。
肥胖的人易患皮肤病
湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，相对于体重偏瘦的人，肥胖的人更容易出现湿疹。肥胖的人发生的湿疹被称为痰饮水湿内蕴肥胖。主要是因身体的排水功能差。肥胖发生的湿疹主要以臀部和大腿浮肿突出。因为肥胖体内水湿内停，导致的脾虚不而能化湿。湿久生热在外因过敏源，比如接触到花粉或者毛屑等就会引发湿疹。因此肥胖的人要适当的进行减食和运动锻炼。
寒冷性脂膜炎：皮下脂肪层中的脂膜，在天气寒冷时受到刺激，会引起脂肪层血管收缩，导致脂肪细胞因缺血而变性、坏死，导致这种现象的原因。尤其是那些末梢循环不良、体质肥胖、皮下脂肪丰满又不爱活动的女性，更容易患上寒冷性脂膜炎。寒冷性脂膜炎表现为境界清楚的皮下结节或斑块，表面温度降低，颜色为青红色或青紫色，质地较硬。可伴有轻度的痒感和疼痛感，严重者可出现溃破。
脂溢性皮炎：肥胖也会造成皮脂腺分泌活跃，容易患脂溢性皮炎，脂溢部位可附有黄色的鳞屑、丘疹以及与毛囊一致的点状斑，其后产生黄褐色痂皮。皮脂溢出也会增多，使毛囊血液供应减少，毛发的营养和正常生长受到限制。皮脂腺内胆固醇分泌增加，也会堵塞汗腺和皮脂腺，降低头皮的代谢，使毛发容易脱落，形成秃顶。
其他皮肤问题：
(1)肥胖者因皮肤皱褶区(fold area)，例如：腋下、腹股沟的摩擦及出汗增加，易产生所谓的对 摩疹 (intertrigo) 以及后续的霉菌及细菌感染的形成 。
(2)过度肥胖及运动的不足，会导致静脉压力升高，而形成所谓郁血性皮肤病变(stasisdermatoses)，其好发于下肢，易造成静脉曲张及腿部溃疡之情形。若是淋巴循环系统也受到静脉压力升高之影响而阻塞，则会发生淋巴性水肿。
(3)黑色棘皮症：部份肥胖者可在颈部、腋下及腹股沟等皱褶部位，产生一种外表呈现棕黑色之皮肤表皮增厚的斑块。
(4)肥胖者因易大量出汗，而易在皮肤产生局部发炎或皮疹。
(5)因皮肤病(如：身体免疫 性疾病)需长期使用类固醇之患者，可能造成所谓的医源性库欣氏症候群 (Iatrogenic Cushing，s syndrome) 而造成躯体肥胖、水牛肩及月亮脸等肥胖模样。
胖宝宝起红疹，清洁干爽最重要
重庆医科大学附属儿童医院皮肤科主治医师 白晓明
天气越来越热，肥嘟嘟的小宝宝脖子、腋下、大腿根部容易出现一些红疹子，有些甚至还会溃烂。发现这种情况，家长要高度警惕是间擦疹。
间擦疹学名“摩擦红斑”，也称“擦烂红斑”，是由于皮肤皱褶处密切接触，加上局部湿热散发不畅、汗水滞留、浸渍等因素，皮肤相互摩擦，导致发生红斑、肿胀，甚至糜烂、渗出所形成的浅表性溃疡，让宝宝们非常难受。间擦疹多爱潜伏在肥胖婴儿的颈部、会阴部、耳后等部位。
如何预防间擦疹，科学护理更重要。1.生活环境应保持凉爽、干燥，适时使用空调。2.衣物选择宽松吸湿的棉质材料，避免穿毛料、尼龙及合成纤维材质的衣服。3.出汗后注意洗澡，以保持皮肤皱褶部位清洁干燥。可使用炉甘石或痱子粉等隔离。但需要注意的是，小婴儿不建议使用粉剂，以免结块摩擦引起溃烂，可选用紫草油或水剂去痱产品、霜剂、软膏。4.穿尿不湿的婴幼儿需要注意及时清洁尿便，穿尿不湿前确保皮肤干爽，适时敞开尿不湿通风透气。5.尽量不给孩子用香皂、肥皂洗澡，清洗时水温不要太热。
如果孩子不小心得了间擦疹，应在医生指导下治疗。1.早期红斑、无糜烂渗出时，可外涂紫草油、鞣酸软膏或硼酸氧化锌软膏等治疗。2.如有糜烂渗出，可在医生指导下使用依沙吖啶或3%硼酸溶液湿敷，每日3~4次。婴幼儿不能使用以上溶液，可使用1%聚维酮碘或复方黄柏液湿敷。3.如继发念珠菌或细菌感染，则需要选用合适的抗真菌药物或抗生素。▲