台湾每年逾万人置换髋关节 老化肥胖者风险高
中新网8月21日电 据台湾“中央社”报道，台湾髋关节病患愈来愈多，每年置换人工髋关节的手术超过万例，老化、肥胖等6类民众的风险较高。医师提醒，髋关节疾病成因很多，关节发炎、疼痛务必尽早就医。
台湾“食品药物管理署”今天召开记者会，倡导人工髋关节的装置与应用方式。台大医院骨科部主任杨荣森在记者会中表示，当髋关节发生严重关节炎或是骨折、缺血性骨头坏死等疾病时，往往造成行动不便，如厕、蹲坐有困难，估计每年约有数万人罹患这些疾病。
杨荣森指出，一般来说，这类患者通常会先以药物或复健等方式治疗，若效果不好且髋关节已损坏至无法正常行走时，就要考虑置换人工髋关节。
随着人口老化，案例愈来愈多，据统计，台湾每年约有4万人有置换髋关节的手术需求，手术后几乎不会有后遗症，也不需频繁更换，但仍有少数患者会因体质过敏、伤口感染或是摔倒，导致人工髋关节损坏必须再次手术。
他强调，髋关节疾病的原因除了老化、遗传因素，肥胖、从事粗重工作、髋关节曾受创伤、饮酒或服用类固醇引发髋关节发炎，也是髋关节疾病的危险族群，尤其平时大力扭动或过度施压髋关节，再加上保健观念不足，髋关节磨损情形可能比一般人更严重。
髋关节是人体站立或行动时支撑全身重量的主要关节，由股骨头和髋臼等组织组成，杨荣森提醒民众避免髋关节受伤，平时应早睡早起、注重养身、避免受伤以及经常弯腰的动作，一旦发现关节疼痛就应尽早就医。
至于已经换置人工髋关节者，应避免摔倒或从事快跑、高频率蹲跳等高危险动作，也应定期回诊追踪复原情况。
“食药署”医妆组科长叶旭辉指出，人工髋关节是“食药署”列管的第2、3等级医疗器材，须经“食药署”审查产品安全性及效能后，才可取得上市许可证，民众务必要选择经“卫福部”核准的合法产品，接受人工髋关节置换术前，务必与骨科医师充分沟通，依照年龄、活动度、体重、生活习惯等，选择适合的人工髋关节。
台湾每年逾万人置换髋关节 老化肥胖者风险高
中新网8月21日电 据台湾“中央社”报道，台湾髋关节病患愈来愈多，每年置换人工髋关节的手术超过万例，老化、肥胖等6类民众的风险较高。医师提醒，髋关节疾病成因很多，关节发炎、疼痛务必尽早就医。
台湾“食品药物管理署”今天召开记者会，倡导人工髋关节的装置与应用方式。台大医院骨科部主任杨荣森在记者会中表示，当髋关节发生严重关节炎或是骨折、缺血性骨头坏死等疾病时，往往造成行动不便，如厕、蹲坐有困难，估计每年约有数万人罹患这些疾病。
杨荣森指出，一般来说，这类患者通常会先以药物或复健等方式治疗，若效果不好且髋关节已损坏至无法正常行走时，就要考虑置换人工髋关节。
随着人口老化，案例愈来愈多，据统计，台湾每年约有4万人有置换髋关节的手术需求，手术后几乎不会有后遗症，也不需频繁更换，但仍有少数患者会因体质过敏、伤口感染或是摔倒，导致人工髋关节损坏必须再次手术。
他强调，髋关节疾病的原因除了老化、遗传因素，肥胖、从事粗重工作、髋关节曾受创伤、饮酒或服用类固醇引发髋关节发炎，也是髋关节疾病的危险族群，尤其平时大力扭动或过度施压髋关节，再加上保健观念不足，髋关节磨损情形可能比一般人更严重。
髋关节是人体站立或行动时支撑全身重量的主要关节，由股骨头和髋臼等组织组成，杨荣森提醒民众避免髋关节受伤，平时应早睡早起、注重养身、避免受伤以及经常弯腰的动作，一旦发现关节疼痛就应尽早就医。
至于已经换置人工髋关节者，应避免摔倒或从事快跑、高频率蹲跳等高危险动作，也应定期回诊追踪复原情况。
“食药署”医妆组科长叶旭辉指出，人工髋关节是“食药署”列管的第2、3等级医疗器材，须经“食药署”审查产品安全性及效能后，才可取得上市许可证，民众务必要选择经“卫福部”核准的合法产品，接受人工髋关节置换术前，务必与骨科医师充分沟通，依照年龄、活动度、体重、生活习惯等，选择适合的人工髋关节。
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长期酗酒肥胖服激素 小心髋关节病找上门
医学指导/广州医科大学附属第一医院骨科学科带头人、主任医师赵亮教授
作为人体最大的负重关节之一，髋关节向来表现得很“稳重”。但临床上受髋关节病困扰的患者却不少见，是什么原因导致这种病悄悄找上门的呢？
女子股骨坏死顺利换髋
40来岁的阿芳（化名）因病长期服用糖皮质激素，药物的副作用导致她双侧股骨头坏死，髋关节疼痛二十多年，随着疼痛逐渐加剧，行走越来越困难。
4年前，广州医科大学附属第一医院骨科学科带头人、主任医师赵亮教授为阿芳施行了一侧髋关节置换手术。术后，她恢复很快，走路疼痛消失，关节功能明显改善。最近，被另一侧髋关节疼痛折磨的她再次向赵亮主任求助。
针对阿芳有基础疾病需要长期服用激素等情况，赵亮团队精准制定髋关节置换手术方案和围手术期诊疗计划。随后，手术顺利完成，在医护人员的精心照料下，术后第二天阿芳便能在拐杖的辅助下行走。术后第5天，阿芳顺利出院，下肢疼痛与功能障碍得到显著改善，经过功能康复阶段后，她可以摆脱拐杖行走，步态也逐渐趋向正常。
髋关节病为何悄悄找上门？
临床上，像阿芳这样的患者并不少见，是什么原因导致髋关节病悄悄找上门的呢？
赵亮分析，除了某些遗传因素以及随着年龄的增长自然衰老出现的髋关节软骨逐渐磨损之外，长期大量饮酒对骨骼的危害也很大，甚至可能导致股骨头坏死。
另外，长期服用激素，如长期服用糖皮质激素，可能增加股骨头坏死的风险；既往的关节损伤，如髋关节脱位或骨折也可能增加髋关节病风险。
炎症性疾病如类风湿关节炎、代谢性疾病如痛风等，也可能引起髋关节炎症和疼痛；髋关节感染（化脓性关节炎）也可导致髋关节损伤和功能障碍。
长期超重或肥胖增加髋关节负担过大，肌力不平衡，则可加速其退行性改变；长期不良姿势或从事高冲击性活动，也有可能对髋关节造成损伤，加速关节软骨的磨损。
如何尽量远离髋关节病的困扰？赵亮认为，除了营养均衡、戒烟限酒、规律运动、保持健康体重和避免长期久坐等不良姿势外，还应在医生的指导下谨慎使用激素，在进行高风险活动时做足保护措施避免髋部受伤。此外，早筛早诊早治很重要。有家族病史或者先天性髋关节问题的人群，建议定期筛查，早发现早治疗可延缓病情进展，获得较好的生活质量。
该选择保守治疗还是手术？
髋关节出问题，如何确定是接受保守治疗还是选择手术？
赵亮说，针对不同程度的髋关节损伤，骨科医生会结合个体情况给出有针对性的治疗方案，比如对早期的髋关节病患者，首先推荐进行为期3到6个月的规范保守治疗。
保守治疗包括药物、理疗和生活方式调整。药物治疗通常使用非甾体类抗炎药以及一些活血化瘀、强筋健骨的中成药来帮助缓解疼痛和炎症；物理治疗可通过特定的运动来增强关节周围的肌肉力量，减轻关节压力；生活方式调整方面，可适当运动，增强关节稳定性、缓解疼痛，同时控制体重，减轻髋关节负担，也应注意减少站立和行走时间，活动量以不感到疼痛为主。
当保守治疗无法缓解疼痛，或髋关节磨损太严重时，可能要考虑手术治疗。术式的选择要根据关节损伤的程度、病变的范围、患者的年龄和活动需求等因素而定。比如早中期的髋关节疾病，尤其是股骨头坏死，可考虑保髋，选择髓芯减压术或髋关节镜手术来减缓病情进展、改善关节功能、减轻疼痛并尽可能延长髋关节的自然寿命。
疾病发展到病程后期，关节损伤严重，疼痛加剧难以缓解，关节活动严重受限已影响到生活的，则要考虑接受髋关节重建术甚至全髋置换术。“对于双侧髋关节都需要手术的患者，建议分开手术，每次做一侧，而非同时进行。”赵亮解释说，这可以减轻恢复期的痛苦，加快康复进程。（全媒体记者翁淑贤 通讯员梁博、韩文青）
来源： 广州日报