专家表示 男人肥胖可诱发或加重ED
中年男性健康状况是令人担忧的。据统计，超过一半的职场中年男性出现血脂异常、血压增高、心电图异常等问题。“将军肚”、“水桶腰”是他们的体型特征，表现为典型的“苹果型肥胖”。不过，相比这些改变，中年男性最紧张的还是关乎男性尊严的性问题，尤其是勃起功能。
南方医科大学附属第三医院泌尿外科主任刘存东教授指出，很多男性不知道，勃起功能障碍（英文简称“ED”）也与肥胖关系密切。
首先，肥胖病人可以因一些医学因素而增加性问题的危险性。胰岛素分泌动力学的改变和胰岛素的拮抗作用是肥胖的两大特征，在肥胖人中糖尿病的发生远比没有肥胖的人多，由于糖尿病人发生性问题比例高，因此阳痿的肥胖男性与缺乏性高潮的肥胖妇女应当做糖耐量试验。在肥胖人中常见的高血压病人因经常服用抗高血压的药物以至可能使这些病人引起广泛的性问题。此外，由于超重可能引起关节功能加速退化，因此肥胖病人可能在选择合适体位性交时发生困难。
其次，许多肥胖人由于身体的原因造成自信心不足易引起一些心理问题，这些问题可能潜在地影响性功能。此外，个人社交上的不成功以及抑郁的增加易影响性生活。很清楚，这些问题可以导致许多肥胖人避免性活动，因为他们害怕对方拒绝或被对方认为自己是奇形怪状和笨头笨脑的；有些病人对自己的体形如此反感以至手淫都避免。另外有些肥胖人第一次与女性相遇就匆匆匆结婚以企图证实或增强他们自己在性生活上的自信，甚至当配偶的各方面对他们来说是重要的条件都较差时也在所不息。
第三，过于肥胖的病人，性交时可能发生行动不便。这些问题最初是关系到性交位置：有时股围是如此之大（与大腿和臀部脂肪连在一起）以至性交时阴茎不可能进入阴道，这种情况在一对都是大胖子时更为明显。
刘存东表示，由于肥胖带来的心理变化会直接影响男性对生殖功能的感觉，尤其是不良情绪容易诱发或加重勃起功能障碍（ED）。所以提醒中年男性注重运动，合理饮食，把体重控制在健康的水平内。同时，肥胖男性要放松减压，正确看待肥胖，对减肥要有信心，对幸福性生活要有信心。
文|健康养生周刊
编辑 姚赞原
胖子的烦恼：耻骨脂肪堆积造成阴茎短小后缩怎么办？
曾几何时,我们很是羡慕肥胖的人群,觉得他们富态、生活条件好。现在,肥胖却成了人生健康旅途上的一个拦路虎，甚至已经影响到了“性”福生活：
如截图所示，体形肥胖伴有阴茎短小的成年患者在临床上比较多见。肥胖患者耻骨前阴阜部脂肪堆积是加重或造成阴茎短小后缩的重要原因，过高的阴阜不仅遮挡自视阴茎的视线，还会影响自信心和性生活的质量，造成心情抑郁进而严重影响自己和伴侣的日常生活。
这种情况可以采用阴阜脂肪抽吸 阴茎牵引等方法进行阴茎延长，其优势在于去脂显著、风险小、疼痛小、微创无痕、康复快，术后能明显提高生活品质，重建患者的生理性特征。
需要注意的是，一定要到有能力做此类手术的正规大医院就诊。因为脂肪抽吸虽然在整形美容方面应用比较广泛，但对于阴阜脂肪肥厚导致阴茎短小的治疗却是一块真空区域：公立性医院专门针对延长阴茎开展的阴阜脂肪抽吸较少；而整形美容专科医院更多开展的是女性抽脂，对男性的整形需求并没有延伸到阴茎上来。
希望这篇文章能够帮助到阴茎短小的肥胖男性朋友。
您知道吗？肥胖不只是影响美观，还可以造成阳痿
运动，是一切生命的源泉，它可以强身健体，也可以让人神采奕奕，越发自信。但新冠肺炎疫情的到来，让很多人足不出户，足不出户的结果之一就是让体重飙升。
也许，您可能只认为肥胖只是影响了外表的美观，其实除此之外，肥胖还可以造成一些其他疾病隐患，比如高血脂、脂肪肝等，而且对于男性朋友来说，还可能会造成男性勃起功能障碍，俗称“阳痿”。
男性勃起功能障碍（ED）和良性前列腺增生（BPH）均是男性年龄老化密切相关的常见病和多发病，二者常常抱团出现，严重影响男性朋友的身心健康和生活质量。
引发ED和BPH的疾病众多，其中肥胖就是普遍、常见的原因之一。
为什么说肥胖会引起ED和BPH？
男性阴茎的小动脉狭窄而密集，可谓身体中最细的动脉之一，而勃起总的来说是因为大量血流灌入阴茎的小动脉中。
如果身体过于肥胖，可能会患上心血管疾病，这类疾病往往是由于血脂的代谢功能异常导致的，而血脂首先发生堵塞的就是管腔比较狭窄的动脉，比如阴茎小动脉，最终结果表现为血液不能有效灌注到阴茎中，发生阳痿。
从另一方面来讲，肥胖会导致精囊分泌的雄激素减少，即使有时候分泌出雄性激素也会由于脂肪多的缘故转化为雌性激素，而雄激素水平减少也会导致阳痿的发生。
那么，肥胖为什么会导致前列腺增生呢？这是因为肥胖者腹内压增加，使得睾丸与前列腺静脉回流受阻，从而导致睾丸内睾酮浓度增加，前列腺组织静水压升高，进而促使前列腺增生的发生。
男性健康硬核知识点：肥胖患者如何预防ED合并BPH？
1）戒烟、戒酒、少食辛辣，控制液体的摄入量。吸烟、饮酒不仅可以加重患者的排尿症状，还可以影响患者的勃起功能。适当的限制饮水量可以改善患者的排尿症状，但每日饮水不应该少于1500ML。
2）注意休息，不要熬夜，保持规律的作息时间，熬夜和不规律作息会加重患者的排尿症状和勃起功能障碍。
3）遵照医生的嘱咐，坚持、规律的长期用药，治疗ED合并BPH都少不了长期药物的治疗，在医生的指导下长期用药，既能保证疗效，还能保证安全性，别因为担心长期用药的副作用或花费而自行停药。
在药物选择上，他达拉非（希爱力?）的新适应症于2019年5月在华获批，可以同时用于治疗ED合并BPH。
研究发现，他达拉非能够有效缓解下尿路的张力，改善下尿路和阴茎的血液循环，从而缓解下尿路症状和有效改善男性勃起功能。
每日一次规律服用5mg的他达拉非，3天内即可有效改善男性勃起功能状态，2周内缓解BPH引起的下尿路梗阻症状，对于BPH合并ED的广大男性患者，无疑是一项重大利好。