李医生专栏 | 肥胖可分等级，看看自己是几级？
重疾不重李医生导读
胖，在10岁以前是可爱的，在20岁以后是可怜的，在30岁以后是可怕的！凡是体型偏胖的人，十个有九个不是冠心病，就是糖尿病。胖，真成了世界难题，以前总说美国胖子多，后来又说中国人胖得快，这当然都不奇怪，可现在，竟连世界上最瘦的日本人也胖起来了。世界卫生组织(WHO)警告称，超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险。每年光是胖死的人就有至少280万。看看你们自己是几级？
最近在电视上看到美国胖子400斤和中国美女结婚的故事，想到肥胖可以分级。下面的表中是按照体重指数和腰围给肥胖分的等级。
重疾不重李医生提示
胖并不可怕，可怕的是肥胖引发的各种并发症。
数据显示，人体每增加5公斤体重，患冠心病的几率就将升高14%，中风危险率提高4%，缺血性中风提高16%。正是这些疾病，多年来位居我国乃至世界各国居民死因之首。癌症也与肥胖密切相关。几乎每类癌症都和体重超标有一定的关联，尽管现有研究尚不能解释肥胖是否导致癌症以及如何导致癌症，但可以肯定的是，肥胖会增加患肿瘤的风险，尤其是子宫内膜、乳腺和结肠相关肿瘤。健康生活从控制体重开始。
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减肥请注意！体重指数多少算肥胖？全新BVI已推出，2个月高效瘦身
导读：经常去健身房的人，健身教练总会拉着你做一个测试：BMI测试。
BMI究竟是什么鬼？按照BMI减肥到底靠谱吗？
体重指数（BMI）是通过身高和体重来衡量肥胖程度的指标，这种方法可以追溯到19世纪三十年代。尽管BMI的普及程度很高，但现在人们却认为这种衡量体质的方法并不准确。
如今，BMI的替代品终于出现了，它解决了BMI最严重的问题。
美国梅奥诊所（Mayo Clinic）的一组研究人员提出了身体体积指数（BVI），这个新指标能改进我们衡量体质的方法。BVI其实就是身体总体积和腹部体积的比例，可以自己动手计算，也可以用应用程序计算。
体重指数指的是身体质量指数，也是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准，主要用于统计分析。体重指数的公式是体重除以身高的平方，我国的参考标准是，体重指数<18.5，是偏瘦，体重指数在18.5～23.9，是正常，体重指数≥24，是超重，体重指数在24～26.9，是偏胖，体重指数在27～29.9，是肥胖，体重指数≥30是重度肥胖。
肥胖不仅影响美观，还会增加心血管疾病的危险，影响内分泌系统的功能，以及骨骼的发育，如果发展为肥胖症就会更严重。
梅奥诊所的预防心脏病学研究员Jose Medina Inojosa表示，虽然听起来可能有点奇怪，但腰围确实能提供关于健康状况的关键信息。多项研究已经证明，大量的腹部脂肪会增加心脏病和2型糖尿病的患病风险。
2012年的大型研究中，研究人员分析了来自超过34万欧洲人的数据，并发现腰围长（男性腰围超过101.6cm；女性腰围超过87.63cm）的超重者患上2型糖尿病的风险几乎和肥胖症患者相同。
BMI最严重的缺陷之一就在于没有考虑腹部脂肪，而只考虑到了身高和体重。因此根据BMI来衡量，某些肌肉量大而又很瘦的人会进入“超重”行列。
科学家仍然无法确定腹部脂肪过多会有损健康的原因，但他们认为，这和内脏脂肪干预脏器运作的方式有关。
BMI无法完美衡量人的体质，更完善的衡量标准应考虑到腰围。2005年，哈佛大学医学院的研究者就指出：“衡量健康状况的重点不在于你有多重，而在于你的腹部有多少脂肪。”
随着生活水平的提高，肥胖非常的常见。如果身体过于肥胖，有可能引起心脑血管疾病。肥胖的人要注意减肥，但是减肥速度也不宜过快。一般来说，每个月减肥体重下降1~2斤是比较正常的。短时间内体重迅速下降，对健康是有一定影响的。
快速减肥的方法就是主要通过一些多做一些有氧运动，减少热量的摄入量，尤其是油脂含量比较高的食物，脂肪含量比较高的食物，以及淀粉含量高的食物是不可以吃的。要严格控制主食的摄入量，多吃一些富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
@妙手医生提示：减肥一定要在健康的前提下进行，可以通过适当控制饮食，减少碳水化合物的摄入，另外要多参加一些体育运动，来达到减肥的目的。
高血压分几级？高血压三级很危险吗？心血管医生这次讲清楚
门诊来了一个患者，男性，50岁，血压210/120，可是没有任何不舒服。
他问我怎么回事，我血压这么高怎么会没感觉，会不会测错了？还是我就应该是这么高的血压？
我们再次测量血压，仍是218/120，说明没有测错；那是不是像他所说，他的血压就应该是这么高，因为没有不舒服？
当然不是！
我们每个人确实血压不同，有人血压高，有人血压低，比如有人血压90/60，有人130/80，但我们人类对血压应该在某一个区间内，高压90-140，低压60-90，也就是不能超出这个区间，超出这个区间，要么就是高血压，要么就是低血压。
那么有人会问，为啥他没有感觉，其实绝大部分高血压人，都没有感觉，但是没有感觉不代表没有伤害。人类经过长期的观察，发现长期高血压，即使没有感觉，如果不积极正规控制，那么会明显增加心脑肾及大血管病变，比如我们常常看到的脑出血、脑梗死、心衰、心肌梗死、心绞痛、肾衰、主动脉夹层等等恶性疾病，一大部分都是高血压导致的。
所以没有感觉，不代表您的血压就正常，更不代表没有伤害。
210/120的血压已经属于高血压3级，按照目前我国高血压的分级:
140-159/90-99，属于一级高血压；
160-179/100-109，属于二级高血压；
大于等于180/110，属于三级高血压。
这位先生的血压已经达到3级高血压，需要尽快控制，而且要使用降压药。
长期的血压越高，自然危害越多，危害越大，所以需要尽快把血压降到安全区域，降到正常水平，降到理想水平。
那是不是高血压一级就没有高血压三级危险？也不全是，首先不管几级高血压，只要早发现早治疗，控制在正常水平，那自然风险降低，比如您高血压三级经过治疗，现在血压正常；他高血压一级，没在意不控制，现在血压还是一级高血压；那么这个高血压一级自然比高血压三级更危险！
我们在医院判断高血压危险的时候，不但要看血压高低，还要参考以下几个方面。把高血压分为很高危，高危，中危，低危。
危险因素： 1、年龄男>55 岁，女性>65 岁； 2、吸烟； 3、血脂异常； 4、早发心血管疾病家族史； 5、肥胖，缺少体力活动； 6、高同型半胱氨酸血症。
靶器官损害： 1、左心室肥厚； 2、颈动脉壁内中膜增厚、斑块； 3、肾功能受损； 4、脉搏波传导速度。
临床疾病： 1、脑血管病； 2、心脏病； 3、肾脏疾病； 4、周围血管疾病； 5、视网膜病变； 6、糖尿病。
具体的评价是专科医生的责任，大家无需详细记录，但我们需要了解，血压越高，危险越大；并发症越多危险越大；合并其它危险因素越多危险越大。
我们要做的就是不管高血压几级，一定想办法把血压降到正常，这是唯一正确的选择！[心血管王医生版权]
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