完成院内首例OAGB手术，深圳这家医院手术助肥胖患者减肥
来源：【读特】
近日，深圳市前海蛇口自贸区医院成功完成院内第一例OAGB（腹腔镜下单吻合口胃旁路手术），助力28年肥胖史患者减肥。
据悉，该手术在暨南大学华侨医院王存川教授指导、普外科林宏福主任团队和麻醉科等共同努力和密切配合下完成。患者陈先生45岁，肥胖28年， BMI达38，已患多年“2型糖尿病”、高脂血症、高尿酸血症、中重度脂肪肝及鼻鼾症等疾病。患者多年来控制饮食加适当锻炼，但体重不减反增，已严重影响日常生活。经“胖友”介绍，患者到前海蛇口自贸区医院普外科求助。
图片来源：深圳市前海蛇口自贸区医院
在经过详细了解病情、术前检查等系列评估后，普外科决定为患者实施OAGB手术。术后数天，患者已进流质饮食，未曾口服降糖药，血糖稳步下降至正常范围内，血压监测良好，若复查未见异常，准备回家休养。
普外科林宏福主任介绍，OAGB与RYGBP（腹腔镜胃旁路术）的减肥原理类似，该手术把胃分隔成大小两个部分，同时把小肠绕道，改变食物经过消化道的路径，减缓胃排空速度，缩短小肠减少吸收，影响患者的内分泌机制，最终达到治疗肥胖和2型糖尿病的目的。
较之RYGBP，OAGB优势在于减少一个小肠吻合口，简化手术操作流程，缩短手术时间，适合于重度肥胖症患者同时伴有2型糖尿病等多种代谢疾病，手术并发症少，长期减重降糖效果良好。
据介绍，前海蛇口自贸区医院普外科作为粤港澳大湾区肥胖及代谢性疾病专病联盟会员单位及深圳市肥胖与代谢病外科专委会主委单位，2015年底，率先在深圳市开展首例精准腹腔镜胃旁路手术。近年来，在MDT模式下，科室开展精准腹腔镜袖状胃切除术及精准腹腔镜胃旁路术等多种减重手术，已成为立足南山区及辐射周边地区有影响力的专科联盟单位。未来，还将不断发展壮大学科建设，更好服务基层肥胖与代谢疾病的群体。
（原标题《完成院内首例OAGB手术，深圳这家医院手术助肥胖患者减肥！》）
（作者：深圳特区报记者 罗立兰 通讯员 王霏)
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滕州中心人民医院胃肠外科成功为一重度肥胖患者实施减重代谢手术
体重145kg、腰围150cm、BMI50kg/m2、空腹血糖12mmol/L、嗜睡、夜间憋醒……这是近期滕州市中心人民医院胃肠外科收治的一名重度肥胖患者所表现出来的症状。患者，男，30岁，因“体重进行性增加伴血糖控制不佳3年”来该院“胃肠减重代谢门诊”就诊。就诊前曾试行节食、运动等方式减肥，效果甚微，且血糖极难控制，联合二甲双胍、吡格列酮、夜间注射28IU胰岛素控制血糖，空腹血糖仍12mmol/L。通过检查发现，患者不仅有重度肥胖和糖尿病，同时伴有严重的睡眠呼吸暂停低通气综合征、胰岛素抵抗、高脂血症。马刚主任医师根据患者病情制定了详细的诊疗方案，并经多学科讨论，最终决定为患者施行“腹腔镜下袖状胃切除术”。
该手术属于微创手术，手术时间1个小时，肚皮上仅有4个小孔，术后第1天即可饮水，术后第3天开始流质饮食，术后第5天出院。出院时患者体重降至138kg，步履轻快，空腹血糖控制到6mmol/L，患者及家属对治疗效果非常满意。
肥胖症是一种以异常或过度脂肪蓄积并威胁人体健康为特征的疾病状态，是导致高血压、冠心病、2型糖尿病、卒中、肿瘤等多种非传染性慢性疾病的危险因素，严重危害身体健康的肥胖症应积极采取有效措施进行治疗。
与传统非手术治疗不同，减重代谢手术（MBS）疗效确切，不易反弹，安全性好，临床获益证据充分，术后多余体重降低60%以上，2型糖尿病70%以上缓解，高血压65%以上缓解，高脂血症70%以上缓解，让许多肥胖症患者尤其是中重度肥胖症患者得到充分的救治，已经成为肥胖症综合治疗中的一个重要手段。
（通讯员 张波）
5天减掉14斤！金山这家医院成功实施全区首例300斤减重手术
“手术很成功，出院之后一定要加强术后营养，吃什么，怎么吃，医生都会给你专业的指导，有什么不懂的也可以联系我们。”上海市第六人民医院派驻专家，市六金山分院大外科主任郑起教授对即将出院的小伙认真地叮嘱道。
（图为专家手术前查房）
21岁，身高182cm，体重292.6斤，腰围141cm……这个金山本地超重小伙，如果不是生活受到影响，他不会想到要进医院做减重手术。
当很多人都在为胖了三斤、五斤而烦恼的时候，小沈对数字完全没有概念。他记不清自己各个阶段的体重数字，甚至根本不在意那些数字。即便是体重飙升，他也没觉得自己跟周围人有什么区别。当小沈渐渐察觉出身体的不对劲，他已经开始有些走不动路了。
“走两步路就喘，影响到了我的生活，今年毕业找工作也不方便。”其实小沈一直努力尝试减肥，但屡屡失败，学习、生活和工作都受到了极大的影响。
减肥的失败，让小沈很心塞，并且开始正视自己的健康问题。他了解到，上海市第六人民医院有着专业的减重外科团队，经过10余年的发展，减重外科手术量稳居上海市第一，上海领先、全国知名，为大量肥胖患者解决了多年的困扰。加之市六医院专家郑起教授在金山分院坐诊，他毅然决定进行手术减重。结合小沈实际情况，郑起主任建议实施行腹腔镜下袖状胃切除（一种成熟的微创减重手术方式）。
“既往研究发现，饮食控制、体育锻炼、药物治疗等方法，对部分肥胖症的治疗效果并不理想。体重反弹、代谢综合征情况恶化等问题不断困扰着肥胖患者。”上海市第六人民医院减重外科主任医师张频说，腹腔镜减重代谢手术是快速有效治疗肥胖症及代谢性疾病的重要手段，通过对胃的部分切除或胃转流等，改变肠道结构，关闭部分胃功能，减少胃容量，降低饥饿素分泌，改变异常的代谢状态，达到减重降糖的效果。
9月10日，郑起教授联合市六医院张频教授、麻醉科江伟教授等团队成功为小沈进行了全区首例全麻下行腹腔镜下胃袖状切除术。据介绍，在腹腔镜等先进器材帮助下，只需在患者腹部开3至5个0.5cm-1cm的小切口就可以完成胃袖状切除术。与传统开腹手术相比，腹腔镜减重代谢手术具有创伤小、疼痛小、恢复快、住院时间短等众多优势。
手术结束后，小沈的身体状况非常平稳。术后第一天，他便可以自行下床自由活动，术后第五天小沈顺利出院。而在这五天内，小沈的体重也减掉了14斤，效果显著，手术的成功让他在减重路上有了更多的自信。据了解，小沈预计1年内可以减重100斤左右。
事实上，随着经济状况和生活条件的不断改善，我国超重肥胖的人群迅速增多，呈现出超重肥胖上升速度较快、流行水平较高、全人群均受影响的特点。不断增多的超重肥胖人群带来的健康问题越来越严重。
然而事实上很多人并不知道或者没有意识到，过度肥胖本身也是疾病需要治疗。过度肥胖还会引起很多慢性病，例如Ⅱ型糖尿病、心血管病、脑血管病、呼吸睡眠暂停综合征（严重的打呼噜）、代谢综合征、骨关节炎等而严重影响身体健康，导致工作生活质量大幅下降，猝死的发生率明显增高，预期寿命显著缩短等。因此，在生活中，要学会预防肥胖。
“管住嘴、迈开腿，注意饮食的均衡、营养的全面，养成良好的生活习惯，戒烟限酒，少熬夜，保持充足的睡眠，充足的睡眠可以平衡人体内激素、加速新陈代谢。同时要增加运动时间、减少久坐行为。”张频教授说道。