关于糖尿病的这几个误区了解一下
“人人享有糖尿病健康管理” 从预防入手更重要
11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“人人享有糖尿病健康管理”。来自国际糖尿病联盟（IDF）的数据显示，目前我国糖尿病患者人数超1.4亿，这意味着我国大约每10个人中就有1个糖尿病患者。虽然糖尿病的发病率高，但很多人对它并没有足够的认识。有些人甚至还会陷入误区，把一些错误的行为当做习惯，从而延误病情。近日，沈阳晚报、沈报全媒体记者采访了多位专家，帮您了解几个有关糖尿病的误区。
A
胰岛素打上就是一辈子？
很多人都误会了
病例
今年刚到40岁的王女士最近觉得越来越口干舌燥，一开始以为是季节变换导致的，没有多在意，但有一天突如其来的头晕目眩让王女士提高了警惕。到医院检查后发现，自己的空腹血糖高达15mmol/L，餐后两个小时23mmol/L，尿糖4个加号。医生的一句“该用胰岛素治疗了”让王女士心惊胆战，自己这么年轻，就要用胰岛素治疗吗？
专家解析
沈阳市第五人民医院内分泌一科主任医师赵玉珠表示，目前随着生活节奏加快，很多人不重视培养良好的生活习惯，加上有些人有糖尿病家族史，因此年纪轻轻就患上糖尿病。而这部分患者往往对使用胰岛素治疗有抵抗情绪，认为自己还年轻，胰岛素一旦用上就停不下来了。其实，尽早规范用药，能够帮助患者更快地回归正常生活。
赵玉珠说：“现在一些不到40岁就发现糖尿病的患者，初诊就发现血糖很高，医生也往往建议使用胰岛素治疗，糖尿病是由于胰岛素作用缺陷引起的，胰岛功能通常只有正常人的50%，随着病程的延长，胰岛功能逐渐下降，因此在治疗上应该使用胰岛素快速解除毒性作用，使血糖下降，使自身的胰岛功能得到恢复。”
运用胰岛素进行治疗，是不是意味着要终身打胰岛素？赵玉珠表示，胰岛素治疗分为短期治疗和长期治疗，并不是只要患上糖尿病就意味着要终身使用胰岛素。像王女士这种情况就可以应用短期治疗，疗程在两三个月，当胰岛功能得到恢复，停用胰岛素后使用少量降糖药，或者通过合理的饮食和运动，就能够控制病情、恢复健康。专家提醒，千万不要因为不必要的顾虑而延误病情，造成不可逆的损伤。
B
病例
在联合国糖尿病日当天，不少医院都举行了义诊活动，很多患有糖尿病的患者向医生说出了自己的顾虑，其中让患者最为担心的，就是糖尿病所引发的各种并发症。患糖尿病近10年的张大爷告诉医生，自己看了不少因为糖尿病而截肢的病例，十分担心自己也会面临这样的结果。
专家解析
沈阳市第七人民医院血管外科主任、副主任医师李岩表示，糖尿病足确实是一个非常严重的问题。在全球每20秒就有一例糖尿病患者截肢。需要截肢的糖尿病足患者中，死亡率达22%。糖尿病足是糖尿病晚期的并发症，但并不是所有的糖尿病足都需要截肢。
李岩表示，如果早期能够正确地预防和治疗，患者可以免于截肢。“糖尿病足最主要的表现是足部发生溃疡，或者间歇跛行，患者有足部凉感、疼痛，夜里疼痛剧烈，有些会出现足部感染、变黑等情况。出现糖尿病足的原因一是糖尿病引发的血管病变，比如下肢血管狭窄和堵塞，动脉血管发生坏死等；二是糖尿病引起的神经病变，使得足部神经感觉减退，对一些外伤无感知从而耽误治疗。”
因此专家建议，预防糖尿病足，首先要严格控制血糖、血脂、血压。其次，每天应以温水洗脚，并检查足部与趾间有无水泡、抓伤或皮损，剪指甲时不要剪到皮肤。还应选择合适的鞋袜，穿鞋之前仔细检查鞋内有无异物。另外，加强运动，运动不仅有助于降低血糖，还能减轻体重，改善血液循环，预防糖尿病足。最后，尽早和定期做糖尿病足筛查，向医生报告足部问题，一旦发生足部外伤或感染，应及早去医院治疗。
C
糖尿病足需要截肢？
早期正确预防和治疗很关键
自己的针头重复用没事？
小心引发感染
病例
65岁的刘阿姨患有糖尿病，需要一直使用胰岛素治疗。最近，刘阿姨的胳膊上出现脓包，并且伴有红肿。刘阿姨告诉医生，自己在半年前开始使用胰岛素进行治疗，但不是每次都用新针头来给自己注射，有时候忘记了，用了头一天用过的。
专家解析
沈阳市第五人民医院内分泌二科护士长宁芳芳告诉刘阿姨，重复使用针头不可取。首先，针头的重复使用会让每次注射更疼痛，“新的针头很锐利，有一层特殊的涂层，在注射的时候起到润滑的作用，重复使用的针头表面涂层已经破坏，注射的时候会增加疼痛感；二是针头的反复使用会使上面出现一些倒钩，这些倒钩会破坏皮下组织，造成瘢痕发生，就是我们常说的脂肪增生，所以一定要及时更换针头；第三就是感染，注射后的针头残存组织液和血液，会滋生细菌，造成皮下组织感染。胰岛素注射用针头只有5毫米长，内径仅有0.23毫米粗，因此也会滞留一些胰岛素，形成结晶，造成针头的堵塞，影响胰岛素在体内的发挥，会造成血糖波动，因此建议使用时一定要做到一次一换。”
新闻伴读
关于糖尿病 人人都要知道这三点
中国医科大学附属第一医院内分泌科副主任王秋月教授提醒，人人享有糖尿病健康管理，更应该从预防入手，避免自己陷入糖尿病的“泥潭”，那么做好以下“三个知道”很重要：
1.知道什么样的人容易患糖尿病 其中一些因素与我们息息相关，如年龄≥40岁；超重与肥胖；高血压；血脂异常；静坐生活方式；糖尿病家族史；妊娠糖尿病史；巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史等。2.知道如何预防，掌握防控知识 合理饮食、科学运动等健康的生活习惯是预防糖尿病的基石。40岁以上健康人群要每年检测血糖，高危人群半年一检测。3.知道糖尿病如何治疗 饮食、运动、药物、健康教育、心理支持及血糖检测是糖尿病综合治疗的基本措施，同时要兼顾降压、调脂，避免不良生活习惯。本版稿件由沈阳晚报、沈报全媒体记者 丁卉 采写
来源： 沈阳晚报
尿糖高不一定是糖尿病，别先急着吃药，查明原因再用药，效果才好
#合理用药知识大全#
田师傅今年56岁，刚刚退休一年，在体检时发现尿糖中出现2个 ，听朋友说是得了糖尿病，吓得不轻。他在去医院的路上，刚好遇到药店做宣传活动，有一个穿白大褂的人员热情地告诉他，他得了糖尿病，于是给她推荐了一种降糖的二甲双胍缓释片，一次0.5克，一天一次，晚上随餐服用，可是吃了一个月，尿糖仍然是2 ，一点也没有减轻。
药店买药
家人带她到医院内分泌科就诊，医生让其检测了空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白都正常，这位医生比较有经验又让他测了甲状腺功能，发展是甲状腺功能亢进，于是给她开了甲巯咪唑片，一次15毫克，一天一次，早餐后服用，使用四周后尿糖变成一个 ，继续使用八周后，尿糖消失，医生让其继续服用甲巯咪唑，但是剂量减少到10毫克，一日一次口服维持治疗。
这让田师傅非常不解，都说糖尿病会引起尿糖，为什么甲状腺功能亢进也会引起尿糖呢？还有哪些疾病可能引起尿糖升高呢？需要使用哪些药物治疗呢？下面给你一一讲清楚，不要乱吃药了，尿糖高不一定是糖尿病，别先急着吃药，查明原因再用药，效果才好。
甲状腺功能亢进为什么会引起尿糖
甲状腺功能亢进症，简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等。
甲状腺功能亢进
对于甲状腺功能亢进的患者来说，由于甲状腺功能出现异常，会导致肾上腺素分泌过多时，进而加快新陈代谢，使新陈代谢出现异常，进而可能会出现尿糖高的情况，这就是导致尿糖升高的原因，一般不用降糖药物，患者可以服用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗，一旦甲状腺功能亢进得到控制，尿糖可能就会恢复正常的，这种情况不要先急着吃降糖药物，查明原因再针对性治疗。
库欣综合征也可以欣赏尿糖
库欣综合征，又称皮质醇过多综合征，是一种因肾上腺分泌过多胶原蛋白激素而引起的临床综合征，临床表现包括满月脸，向心性肥胖，紫纹，多血质外貌，高血压、骨质疏松和继发性糖尿病等。
库欣综合征可引起糖耐量异常和胰岛素相对不足，从而出现尿糖高现象，这种情况以治疗库欣综合征为主，常用的药物影响神经递质的药物：如多巴胺抑制剂溴隐亭、卡麦角林等，血清素受体抑制剂赛庚啶及生长抑素类似物。可作为辅助治疗使用。肾上腺皮质激素合成抑制剂米托坦（双氯苯二氯乙烷）：主要用于肾上腺癌和不能手术的其他库欣综合征的治疗。美替拉酮。酮康唑是疗效迅速，是库欣综合征常用治疗药物，长期服用者应注意肝功能，氨鲁米特、米非司酮等药物进行治疗。
库欣综合征患者
肾脏功能异常引起尿糖
对于有些尿糖患者，可能是肾脏功能异常引起的。葡萄糖在体内经过代谢会存在于原尿中，在肾小管上皮细胞经过主动和被动的方式全部重吸收到血液中，不会出现尿糖的情况。但如果肾脏出现问题，则会导致肾小管的滤过功能降低，使部分葡萄糖漏到尿液中，出现尿糖的情况，这时候需要使用改善肾脏功能的药物治疗。
如果是血压升高引起，可以选择马来酸依那普利片、卡托普利片、盐酸贝那普利片、氯沙坦钾片、替米沙坦片、奥美沙坦酯片、厄贝沙坦片等。也可以选择中药进行调理，常用的药物有六味地黄丸、左归丸、右归丸、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等，帮助患者修复肾脏功能。
糖代谢异常
糖代谢异常是引起尿糖最为常见的原因，由于胰岛素分泌相对不足或绝对不足，使血糖代谢紊乱，导致血糖升高，超过肾糖阈值（8.96～10.08mmol/L）时，则会通过尿液排出血糖，出现尿糖的情况。这种情况，先要遵医嘱改变生活方式，如果是肥胖患者，还需要加强运动，降低体重来控制血糖的升高和尿糖。如果生活方式无法使血糖尿糖恢复正常，可以服用降糖药物如阿卡波糖、二甲双胍等。
药物引起的尿糖阳性
在我们使用的一些药物中，有些药物会导致尿糖出现阳性，比较常见的有维生素C、尿酸、葡萄糖醛酸或随尿排出的药物异烟肼、链霉素、水杨酸、阿司匹林等，可以使试剂中的氧化高铜还原成氧化低铜，从而使尿糖呈现阳性反应，这种情况叫做假性糖尿。此外，服用SGLT-2抑制剂类降糖药,如达格列净、恩格列净、卡格列净等，如也会出现尿糖，这是药物起作用的表现，不用进行特殊处理。
恩格列净及同类药物会引起尿糖阳性
饮食引起尿糖升高
尿糖受饮食因素的影响较大，如果糖尿病患者经常饮食控制不佳，摄入糖类或者含糖较多的食物，也可能导致尿糖发生，所以糖尿病患者一定要做好饮食控制与调理，防止饮食不当，导致尿糖情况的发生。
对于糖尿病患者来说，除了血糖控制不佳会导致尿糖发生外，上述这些情况也会导致出现尿糖，所以一旦出现尿糖，不要担心，要注意查明原因，先别吃药，采取有的放矢的方法，也是可以解决尿糖问题的。
吃盐多容易得患糖尿病！竟然是真的
我们都知道
糖吃多了，容易得糖尿病
但是没想到——
长期吃太多盐,
也会增加糖尿病的发病风险。
据统计，
中国成人糖尿病患者数量
居世界第一，
差不多 10 个人里
就有 1 个糖尿病患者。
“糖魔”肆虐，原因何在？
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除了遗传因素等，生活中的坏习惯是造成糖尿病的重要推手。说起坏习惯，大家会觉得是吃了太多高糖分的食物。但除了糖，还有种吃的被大部分人忽略了，那就是——长期吃太多盐！
盐吃太多
糖尿病风险增加
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研究发现，在生活方式相似的前提下，吃盐多的人得糖尿病的风险会增加2倍。
一方面，过多的盐使体内一种名为“饥饿素”的物质增多。这种物质会抑制胰岛素分泌，直接削弱胰岛素的降糖能力。
另一方面，“饥饿素”会增加食欲，而糖尿病常常伴随肥胖而来。
另外，盐会使血压增高。高血脂、高血压本身，也会加重血管的损害。
想预防糖尿病或控制好血糖，除了少吃甜的，也要少吃过咸的食物。
每天吃盐不超过 6 克
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健康成人每人每天吃盐不应该超过6克——普通啤酒瓶盖去胶垫后，平平一瓶盖的量。超过这个量，盐就算吃多了。
如果年龄已经超过65岁或已确诊高血压，每天最多不要超过5 克。
这还是只算了食盐，没有计算日常零食、酱油、黄酱等所含的钠。因此，盐应该放得更少才对。
四招帮你摆脱重口味
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习惯了重口味，会吃不惯清淡的食物。下面小编分享四招，让你对重口味“说不”。
1、避免腌菜
少吃腌制的菜品和调味品，如榨菜、熏肉、辣酱等。
2、巧搭食材
利用蔬菜本身的风味来调味，清淡的食物和青椒、洋葱、香菇等食材一起烹煮，可以互相取味。
3、善用调料
醋、柠檬汁、苹果汁等酸味调料，能增添食物味道，有利于减少盐的用量。
4、科学取代
市场上有富钾低钠盐售卖，可以用它代替普通食盐。
预防糖尿病
肯定不是光少吃盐就行
每周至少5天
每天至少30分钟的有氧运动
少吃高脂、高糖食品
多吃新鲜蔬菜水果
保证充足的睡眠
就离糖尿病又远了许多
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