政协委员范文杰：“小胖墩”引起健康风险 鼓励医疗卫生机构开出个性化营养处方
来源：人民网-宁夏频道
人民网银川1月20日电(张文、赵茉钰)“小胖墩”成了大难题，咋办？20日，宁夏政协委员、人民政协报驻宁夏记者站站长范文杰在接受本网采访时表示，建议全社会关注“小胖墩”的健康问题，引导促进他们健康成长。
据国务院新闻办公室2020年《中国居民营养与慢性病状况报告》，我国19%的6至17岁儿童和青少年、10.4%的6岁以下儿童超重或肥胖。2020年国家卫生健康委、教育部等六部委发布《儿童青少年肥胖防控实施方案》要求，2020-2030年0-18岁儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降70%。
“肥胖不但影响身体和心理健康，也会增加成年后患肥胖、心血管疾病、糖尿病等疾病的风险，降低运动和学习能力。”范文杰说。
对此，范文杰建议政府主导、多部门合作、全社会共同参与的机制。制定少年儿童肥胖防控相关政策，加强监测。开展面向所有少年儿童的普遍性预防、定向"易肥胖"群体的针对性预防、肥胖个体的综合性预防。同时，鼓励医疗卫生机构根据需求为超重肥胖儿童提供个性化的营养处方和运动处方。
“还是要做到预防为主。”在范文杰看来，家长、学校和社区应联合对肥胖青少年生活习惯进行培养和干预。其中，中小学及幼儿园应配备专(兼)职营养健康管理人员，优化学生膳食结构；保证每天的户外活动时间不少于2小时；中小学生每天中等强度活动时间不少于1小时。
经过调研，范文杰发现对于肥胖防控知识的宣传普及还不够。“建议利用社区、家长学校、健康课堂等平台，加强肥胖防控科普宣传。同时，要加强社区运动场地的建设，推动公共体育设施免费或低收费向青少年开放，支持中小学体育场地在节假日向青少年开放。”范文杰说。
儿童肥胖相关基因变异揭示
英国《自然·代谢》杂志近日发表的一篇论文，报道了与严重儿童肥胖有关的一种新的遗传机制。这是一个与饥饿控制有关的基因异常表达导致的基因重排，大多数肥胖的常规基因检测无法检测到。
黑素皮质素受体4(MC4R)激活基因位于称为下丘脑的脑区，激发饱足或不饿的感受。干扰MC4R激活或发挥功能的变异，与饥饿感持续以及儿童期肥胖有关联。
通过研究一位患有严重肥胖的女孩组织样本，德国莱比锡大学科学家发现了一种特定基因，刺鼠信号蛋白(ASIP)基因，会在正常情况下本不表达该基因的细胞里高水平表达，这些细胞包括脂肪细胞、白细胞和由个体细胞重编程产生的下丘脑样神经元。遗传分析表明，重排将一个ASIP基因拷贝放在了一个启动子旁边——这是驱动基因表达的DNA区域，从而解释了为何该基因在每个组织中持续高水平表达。这一已确认的染色体重排的性质，还意味着大多数常规肥胖的遗传形式检测都不会发现它。ASIP会抑制MC4R的激活，因此在下丘脑细胞中非正常的ASIP表达为肥胖提供了可能的解释。
研究团队随后在超过1700名肥胖儿童的队列中特别搜索这一重排，识别出4名携带者并确认了其中3人的ASIP过表达。这一观察与肥胖遗传小鼠模型一致，这一模型中肥胖是由小鼠版本的ASIP异常表达引起的。但是，直到现在才发现人类中与肥胖有关的涉及ASIP的类似突变。
研究团队认为，在测试队列中基因重排的频率较高，需要在其他患者队列中进行额外的定向筛查。虽然在分离细胞中的这些实验支持他们的模型，但要确定地将基因重排与人类的肥胖相关联，还需要进一步在人类和动物模型中进行研究。(记者张梦然)
来源： 科技日报
警惕｜别让肥胖在童年发芽
肥胖已经是威胁到现代人健康杀手之一，儿童时期是生长发育的重要阶段，也是行为和生活方式形成的关键时期。而我国儿童肥胖率不断攀升，已经成为困扰青少年身心健康和整个社会的难题。
本期专家孙君茂 博士 研究员
农业部食物与营养发展研究所副所长，
食物营养战略与政策创新团队首席。
目前我国儿童青少年的超重和肥胖率正不断攀升。1985-2005年，主要大城市0～7岁儿童肥胖检出率由0.9%增长至3.2%，肥胖人数也由141万人增至404万人；1985-2014年，我国7岁以上学龄儿童超重率也由2.1%增至12.2%，肥胖率则由0.5%增至7.3%，相应超重、肥胖人数也由615万人增至3496万人。儿童肥胖问题凸显，我国儿童肥胖防控刻不容缓。
小胖堆儿养成原因知多少1.遗传因素：父母双方、仅父亲、仅母亲超重或肥胖的儿童发生超重或肥胖的危险分别是父母双方均为正常体重儿童的4.0倍、3.1倍和2.7倍。
2.膳食结构：家长任由儿童吃高脂及高热量食物，而且经常要他们吃光所提供的食物，甚至以奖励方式来鼓励孩子吃东西，容易令孩子变得肥胖。
3.缺乏运动：长时间看电视，尤其是边看电视边吃东西，会增加肥胖的几率。因为看电视时人窝在沙发里，不活动，再加上不断吃东西，容易增加肥胖几率。
4.社会心理因素：家长对小儿肥胖的错误认识，最容易造就出一个肥胖的孩子。孩子如果功课压力过重，或是学习成绩不理想，精神长期紧张，就会有意无意地拚命多吃零食，借以缓解精神紧张的状态，长此以往，就会出现肥胖。
1.高血脂、高血脂：高血压是肥胖密不可分的症状，肥胖儿童血脂含量升高，血压也会随之升高。此外，由于肥胖，胆固醇、甘油三脂等在血液中的浓度会比一般要高，长此以往，很容易会患上冠心病。
2.高血糖：肥胖儿童进行糖耐量试验会有明显的异常，为给将来患糖尿病埋下危险的因素。
3.呼吸道疾病：由于肥胖的孩子咽部以及胸腹部脂肪的增多，对正常的呼吸功能产生了阻碍，使得儿童的身体容易发生缺氧症状，而一旦患上了呼吸道疾病，便容易发生呼吸道感染甚至是肺炎等等。
4.性早熟：肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低
5.智商偏低：肥胖儿童的总智商和操作商低于健康儿童同时活动、学习、交际能力低，影响儿童心理健康
能量密度高的食物有油炸食品及奶油制品、糖果和含糖饮料，若经常食用或食用量大很容易造成能量摄入过多。能量密度低的食物有水果和蔬菜，这两类食物体积大而能量密度较低，又富含人体必需的维生素和矿物质，以蔬菜和水果替代部分其他食物能给人以饱腹感而不致摄入过多能量。
以上照片均来自网络
社会总动员，“拯救”小胖堆儿肥胖一旦发生，逆转较为困难。因此，人群肥胖防控必须贯彻“预防为主”的方针，要及早、从小抓起，从母亲孕期开始预防，应由政府主导、社会参与，建立以“学校-家庭-社区”为主的防控网络。
1.将儿童肥胖防控融入所有政策。
2.建立政府主导、多部门合作、全社会共同参与的工作机制。
3.健全国家儿童肥胖监测系统，把儿童肥胖纳入到国家现已存在的相关监测系统中。
4.开展儿童肥胖的三级预防，即面向全人群的普遍性预防、指向肥胖“易感环境”群体的针对性预防和精准定向超重或肥胖个体的综合性预防。
5.加大科研投入，深入、系统地开展儿童肥胖相关研究。
专家小课堂
超重和肥胖儿童饮食注意事项
适宜吃的食物：新鲜蔬菜和水果、鱼、虾、牛肉、禽类、肝、蛋、奶、豆腐、豆浆、白开水、不添加糖的鲜果蔬汁。
少吃的食物：糖果、蜜饯、巧克力、冷饮、甜点心、膨化食品、西式快餐、肥肉、黄油、油炸食品、各种含糖饮料。
专家简介
孙君茂研究员作为主要起草人之一，编制起草《中国食物与营养发展纲要（2001-2010年）》、《中国食物与营养发展纲要（2014-2020年）》和《中国居民膳食指南2016》等，参与《健康中国2030规划纲要》、《国民营养计划》等研究起草。参与项目研究成果曾获省部级科技进步二等奖2项、三等奖1项，国家优秀出版物奖1项；主编及参编著作10余部。
其所带领的研究团队，为国内专门从事食物营养宏观战略与政策研究的团队，主要开展我国食物营养发展战略与政策分析、居民食物及营养需求预测分析等，为我国食物与营养发展纲要编制提供技术支撑，同时还开展食物营养健康效应评估及营养经济学评价等相关内容研究。
感谢您耐心阅读我们的作品，
更多精彩内容请关注“农科专家在线”公众号！
来源：农科专家在线
凡本号注明“来源：农科专家在线”的所有作品，均为我方拥有版权或有权使用的作品，未经我方授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经我方授权使用的作品的，应在协议授权范围内使用并署名。违反上述声明者，我方将追究其相关法律责任。