肥胖难解诀(肥胖难减是什么症状)

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突破瓶颈!7天快速瘦身,告别难解的肥胖困扰!

【注意:本文适合那些渴望突破肥胖瓶颈、迅速减肥的用户】

你是否也曾为难以摆脱肥胖问题而苦恼?你是否已经尝试过各种减肥方法,但效果不尽人意?别担心,我是你的救星!作为一位拥有好身材的健身女博主,我将与你分享一套独特的方法,帮助你在短短7天内快速瘦身,告别肥胖困扰!

在这个肥胖困扰的时代,我们都渴望拥有健美的身材和自信的形象。但有时候,即使我们付出了巨大的努力,却始终无法突破减肥的瓶颈。这种情况让我们感到沮丧和绝望,但请别担心,因为我将与你一同攻克这个困扰。

在我近期发布的一个减肥挑战中,我收到了一位朋友的惊人成功故事。这位朋友通过遵循我的7天减肥计划,在短短一周内就减重了15斤!她的经历让我深受鼓舞,也让我相信这个减肥方法是可行的。她不仅在短时间内实现了快速瘦身,而且她的体重保持得非常稳定,没有出现反弹的情况。

现在,我将与你分享这个7天快速瘦身计划的爽点。首先,我们将采用一系列高效的有氧运动,帮助你燃烧脂肪并增强体力。这些运动包括跑步、跳绳、高强度间歇训练等,它们不仅能够加速新陈代谢,还能够塑造迷人的身材。

其次,在饮食方面,我将为你提供一些减脂小方法和替代零食的建议。我们将强调高蛋白、低碳水化合物的饮食,同时还会增加新鲜蔬果的摄入。此外,我还将分享一些简易减脂餐的食谱,让你在快速瘦身的同时,依然能够享受美味的食物此外,为了帮助你更好地突破瓶颈,我还会分享一些额外的技巧和建议。首先,合理规划你的餐食和运动时间,确保每天都有充足的营养和适度的运动量。其次,注重休息和睡眠,因为良好的休息可以帮助身体恢复并促进代谢。此外,保持积极的心态和坚定的意志力也是成功减肥的关键因素,我将分享一些心理调节的方法,帮助你在减肥过程中保持动力和积极性。

最后,让我们谈谈减脂小方法、减脂零食和简易减脂餐。减脂小方法可以是一些简单的生活习惯改变,比如选择走楼梯而不是电梯,或者每天增加步行的时间。这些小方法虽然看似微小,但它们累积起来可以对减脂效果产生积极的影响。至于减脂零食,我会推荐一些低热量、高纤维的食物,比如水果、坚果和蔬菜切片,它们既可以满足你的口腹之欲,又不会给你的减肥计划带来太多负担。对于简易减脂餐,我会分享一些简单易做、营养丰富的食谱,让你在减肥过程中依然能够享受美食的乐趣。

最后,我要提醒你,在追求快速瘦身的同时,一定要注重健康和安全。每个人的身体状况和减肥需求都有所不同,所以请在开始任何减肥计划之前,咨询专业医生或营养师的意见。记住,健康减肥是一个长期的过程,坚持健康的生活方式才能保持好身材和良好的体态。

如果你也渴望摆脱肥胖困扰,迅速瘦身,那就跟随我的7天快速瘦身计划,让我们一起突破瓶颈,迈向健康、自信的未来吧!

邹旭诊室故事 | 一胖百病生!教您提升自身运化之机能,和百病之源说“拜拜”

开栏语:【邹旭诊室故事】栏目是广东省中医院重症医学科大科主任邹旭教授带领团队开办的专刊栏目,将围绕邹旭诊室里发生的真实案例,有故事,有医生的建议和指导,有专业的医学剖析,同时介绍一些效果确切、操作性强、简便廉验的日常调理小妙招,以达到养神健体、培育正气、提高抗邪能力的作用。‍

63岁的陈先生患有高血压、糖尿病、高脂血症(三高)多年,长期服用西药降压、控糖、降血脂,但血压、血糖仍控制不佳,时常头晕胸闷、头顶麻木疼痛,降糖药逐渐加量,此外,自觉精神状态日渐变差,饱受其苦,于是到邹教授门诊寻求中医药治疗。

患者约高一米八,大腹便便,体重约105kg,初诊时表现为精神不振,左侧头部有麻木疼痛感,胸闷,腰部酸痛,下肢畏寒,痔疮胀痛,大便难解,夜间难眠,皮肤瘙痒,口腔溃疡。舌淡暗且胖,苔黄厚腻。脉象为长桑君脉法中的右寸外移,双关动,脉滑而有力。2018年8月检查提示总胆固醇6.8mmol/L,空腹血糖10.3mmol/L,最高血压达203/110mmHg。邹教授辨证其为水饮内停、痰火内盛,遂予大承气汤加槟榔、泽泻等泻下利水药,合小柴胡汤加黄连、香附等和枢机、解郁热,再加莪术等活血化瘀药,共28剂,水煎服、日1剂,同时嘱咐患者避免进食肥甘厚腻之品,加强运动,每日慢跑20分钟,尽快减轻体重

坚持随诊用药半年后,患者舌象淡暗胖,苔白黄稍腻,双关较平和,脉弦滑,体重由原本的105kg逐步减至87kg,并且随着体重的下降,血压较前下降,偏头痛发作减少,程度减轻,大便通畅,2~3次/天,无皮肤瘙痒,基本没有再发口腔溃疡。2019年10月复查总胆固醇已降至5.95mmol/L,空腹血糖降为8.33mmol/L。后续患者间断服用中药调理,治疗仍以泻浊清热为核心治法。至今年8月,患者反馈体重稳定在87kg上下,且精神充沛,可长时间驾驶,无头晕头痛胸闷等症状,大便通畅,睡眠可,近两年未发口腔溃疡,未见皮肤瘙痒,复查总胆固醇降至3.62mmol/L,空腹血糖降至5.57mmol/L,血压控制在约140/90mmHg。

邹旭教授指出该患者虽然周身都是病痛,症状多而杂,但归根到底肥胖才是病的根源。根据长桑君脉法理论,首诊时脉象右寸外移、脉滑有力提示大肠腑热,肠中燥热,燥结成实,热迫血行肠外,故大便难解,痔疮发作;浊阴不降,清阳不升,胸阳不振,加之大肠腑热上炎,炼津成痰,痰脂滞留于皮肤、脉道、脏腑之内,故见胸闷、头晕、血压升高、内分泌失调、皮肤瘙痒等。双关动则是胃热脾寒、胆热肝寒的表现。由此可见,患者诸多不适,皆是痰火作祟,其痰火主要汇聚在大肠、胃与胆腑,病在阳明与少阳两经,涉及心、肝、脾三脏。

治疗上,邹教授根据《内经》中“年少治经,壮年治脏,年老治腑”的指导思想,提出老年人一定要保证浊阴能降,所以针对该患者要首选泻浊的方法,选用大承气汤等药使大肠腑中通畅,合小柴胡汤加黄连、香附等和枢机、解郁热,再加莪术等使心脉通畅。坚持用泻浊清热化瘀的方法治疗半年后,患者复诊时的舌脉提示胃火、胆火稍降,肠中燥热、痰饮泻去,浊邪去、清阳升,气机畅通,津液正常代谢,自然体重下降,诸症好转

肥胖乃万病之源

肥胖是心脑血管病、糖尿病、高血压等慢性疾病的危险因素。《中国心血管健康与疾病报告2020概要》提示,2012年中国成人超重率30.1%、肥胖率11.9%,2012~2015年估计全国有2.778亿成人有腹型肥胖。中国慢性病前瞻性研究发现,保持正常的体重指数(BMI)可预防5.8%的主要冠心病事件、7.8%的缺血性心脏病和4.5%的缺血性脑卒中,预防34.4%的2型糖尿病;与腰围正常者相比,腹型肥胖者发生缺血性心脏病风险增加29.0%、急性冠心病事件风险增加30.0%,缺血性心脏病死亡风险增加32.0%。36.0%的2型糖尿病归因于超重或肥胖。

肥胖是遗传和环境因素相互作用而引起的一种慢性代谢性疾病,是体内脂肪蓄积过多的一种状态。在中医看来,肥胖的病因主要是养尊处优和饮食过度,正如《素问》中指出“肥贵人,则膏粱之疾也”。发病机制上,《脾胃论》中言:“脾胃俱虚则不能食而瘦,或食少而肥,虽肥而四肢不举”、“脾胃积热,消谷善饥”;后世又有“肥人多痰多湿,气多虚”的说法。所以肥胖主要责于“脾虚”、“气虚”、“胃热”、“痰湿”等几方面。肥胖除了导致形体不佳以外,也在悄悄地危害我们的身体。清初医家汪昂指出“肥人多痰而经阻,气不运也”,脾虚生湿,湿聚成痰,经阻气不运,瘀血内生,瘀滞既成,脂积瘀阻,又使气机壅滞,恶性循环下致使痰脂滞留在皮肤、脉道、脏腑之内,易生它变

减肥——轻断食,多运动,晒太阳!

我们必须立即采取生活方式干预的措施,阻止慢性病的爆发趋势,注意体重的管理,避免惹上肥胖这万恶之源。研究指出,99%肥胖的发生与遗传、饮食结构不合理和体力活动不足等生活方式密切相关,所以在日常生活中,我们可以通过改善饮食结构、增加运动、晒太阳出汗来避免肥胖的发生。

肥胖乃“膏粱之疾”,这提示我们在日常生活中要避免肥胖,就要减少摄入“肥甘厚腻”,就是味道重着的食物,比如含钠量较高的酱油、辣椒酱和腌制品;含脂肪量较高的肥猪肉、煎炸食品;含糖量较高的蛋糕甜食、饮料。除此以外,邹教授推荐可以通过“轻断食”的方法来达到减肥的目的,包括周一至周日每天只吃早、午饭,或者周六周日只吃午饭、也可周日一天只喝粥,这样可以让人体胃肠道得到足够的休息,保养胃肠功能。

饮食以外,运动也是减肥的重要一环。运动可引起儿茶酚胺类激素分泌增加,使脂肪组织分解作用增强,同时有规律的锻炼可以提高人体基础代谢率,防止体重反弹。研究表明,每周进行3~5次有氧运动,每次持续30~60分钟,可以有效达到减脂健体的目的。邹旭教授建议每天进行有氧运动(如慢跑、游泳)20分钟以上,可增强体质,避免肥胖发生。

除了调整饮食和运动外,邹旭教授特意指出一定要多晒太阳。因为肥胖的发生多起自痰湿,痰湿的产生与肺、脾、肾三脏相关,其中以脾的作用尤为重要。脾主运化,若脾阳不足,则脾运失健,水饮留滞则化湿成痰。而晒太阳正可以补充脾阳,使脾运健旺,促进胃肠功能,使痰湿、瘀血、浊毒从下而排。再者,晒太阳还可“开鬼门”即出汗,打开体表的毛孔,让伏邪多一条出路,让体内的代谢废物更好地排出。邹旭教授建议早上9点到下午3点都可以晒,小孩、老人、体虚之人则最好是在早上9点到11点晒太阳,可以先晒20~30分钟,再视个人耐受度延长到1小时。

邹旭,教授,主任医师,博士生导师,广东省中医院胸痛中心主任、重症医学科大科主任。国医大师邓铁涛教授学术经验继承人,第二届全国杰出青年中医,第三批全国优秀中医临床人才,广东省名中医,中国中医科学院中青年名中医。擅长中医药治疗心血管疾病、急危重症、传染病及内科疑难杂病。

2020年9月,辽宁、上海、广东支援雷神山医院医疗队获得中共中央宣传部“时代楷模”称号,邹旭担任国家援助湖北第四支中医医疗队广东团队领队、武汉雷神山医院C6病区负责人、国家卫健委及国家中医药管理局新冠肺炎重症巡查专家组成员,并获得广东省委省政府“广东省抗击新冠肺炎疫情先进个人”、 广东省委宣传部省卫健委“广东好医生”、广东省卫健委“抗击新冠病毒最美逆行者”、人民网“人民好医生”等称号。

在圆满完成援鄂抗击新冠肺炎疫情任务后,2021年初驰援河北邢台,6月支援广州市第八人民医院,7月作为国务院联防联控机制综合组云南工作组专家飞往云南瑞丽,多次协助开展新冠肺炎疫情防控工作,充分发挥中医药特色优势救治新冠肺炎患者。2021年获中央文明办、国家卫健委“中国好医生”称号。

供稿:广东省中医院岭南邓氏内科流派传承工作室

邹旭广东省名中医传承工作室

执行编辑:庄映格

审核校对:何明坤

责任编辑:宋莉萍

质疑与思考|“肥胖悖论”被中国人推翻了?

肥胖悖论(Obesity Paradox),是指有悖于原来的肥胖结论,肥胖未必缩短患者的预期存活时间,超重者的死亡风险比正常体重的人略低,甚至在一些情况下可能反而产生“益处”。本微信平台在2014年已经有相关帖子《[新知]“肥胖悖论”被推翻》对肥胖悖论的一些进展进行了报道。现再将近期最新的研究进展做一简要的阐释。

U型曲线

过重会加速死亡的概念可追溯到针对美国保险业的一项研究。1960年,来自26家人寿保险公司投保人的数据显示,比美国人平均体重低数公斤的人,死亡率最低。一旦超过这个值,死亡率随着多出的体重而增长。这促使大都会人寿保险公司更新其理想体重表,其创建出的标准在未来几十年被医生广泛使用。

肥胖悖论的U型曲线(nature.com)

在上世纪80年代早期,Reubin Andres是马里兰州贝塞斯达市美国国家老龄问题研究所所长,他对教条提出质疑,曾轰动一时。通过重新分析保险统计表和相关研究,Andres指出,体重和死亡率的关系遵循一个U型曲线。这个曲线的最低点——当死亡率最低时所对应的体重——取决于年龄。大都会人寿保险公司所推荐的体重可能对于中年人比较合适,但是不适合那些50多岁或年纪更大的人。对于这些老年人,超重者反而可能身体状况较好。至此,肥胖悖论的理念第一次被提及。

Andres的主张遭到了主流学术界的拒绝。例如,在JAMA于1987年发表的一份经常被引用的论文中,Willett和哈佛大学公共卫生学院的流行病学家JoAnn Manson分析了25个关于体重和死亡率关系的研究,声称研究结果主要被两个混杂因素干扰:吸烟和疾病。相对于不吸烟者,吸烟者体格更瘦弱且死得更早,并且很多患有慢性疾病的人也会体重减轻。这些影响使瘦本身成为一种风险。

Manson和Willett在1995年的一份报告中支持了这一观点。他们分析了身体质量指数(BMI)——衡量体重的黄金标准(是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字)——有超过11.5万人参与了这项长期性健康研究。研究者排除了有吸烟史的女性和在第一个4年就死亡的人后(推测这些女性可能存在和疾病有关的体重减轻),他们发现BMI和死亡率之间存在直接的线性关系,BMI低于19时死亡率最低(这大约是一名身高1.63米、体重为50公斤的女性)。

Manson说:“超重和肥胖既会增加罹患危及生命的疾病的风险,但同时又会降低死亡率,这在生物学上似乎并不可信。”她说,这个研究的人为性远高于事实性。

差不多在同一时间,全球性的肥胖问题也开始凸显。从1980年开始,超重率和肥胖率急速上升。1997年,世界卫生组织(WHO)首次针对这一议题在瑞士日内瓦召开会议。这次会议引入了正常体重的新标准(BMI介于18.5~24.9)、超重的新标准(BMI介于25~29.9)和肥胖的新标准(BMI大于等于30)。1998年,美国疾病控制和预防中心(CDC)降低了BMI界限,以和WTO的分级相一致。明尼苏达州罗切斯特市梅约诊所心脏内科医生Francisco Lopez-Jimenez说:“过去,肥胖作为一种风险因素,常常被忽视,没有人关注。如今我们需要正视这个问题。”

统计冲突

Flegal是提出重视超重和肥胖这一问题的人之一。在CDC的统计中心,她对CDC的全国健康和营养检查调查(NHANES)了如指掌。在每年针对5000人进行访谈和体格检查的基础上,NHANES自上世纪60年代起便展开了这项调查。Flegal和她的同事用NHANES来表明,美国的超重率和肥胖率一直在上升。

然而,2005年,Flegal发现NHANES的数据证实了Andres的U型曲线。她的分析显示,相较于那些正常体重的人,超重但是并未达到肥胖程度的人死亡率更低。这一关系甚至在不吸烟的人群中也成立。

Willett说,Flegal的研究受到了很大的压力,因为她就职于CDC,并且这似乎是在支持人们增加体重。Willett说:“很多人把这一结果视为美国政府的官方声明。”

学术上的混乱使Flegal的研究遭到了很多媒体的负面评价。Flegal说:“我对这些针对此项研究的攻击感到诧异。”Flegal表示,她更希望把关注的焦点放在流行病学数据的微妙难解之处,而不是统计结果的政策含义。Flegal补充道:“尤其是最初,有很多针对这一研究的误解和困惑,消除这些负面因素很耗时,某种程度上来说很难。”

在接下来的几年中,其他研究人员也发现了相同的趋势,Flegal决定完成她于今年早些时间发表的荟萃分析。她说:“我们认为,是时候把这一系列研究进行一个整理和总结。我们也许无法全面理解所有的内容,但是有一些结果已经清晰可见。”她的分析包括,根据标准BMI类别,评估全死因死亡率的前瞻性研究——共涉及97项研究。所有的研究都使用标准统计调整数,从而解释吸烟、年龄和性别对研究结果的影响。把来自所有年龄段的数据结合起来可发现,BMI属于超重范畴的人(即BMI介于25~29.9)死亡率最低。

然而,哈佛大学的研究团队认为,考虑到年龄、和疾病有关的体重减轻、吸烟等因素,Flegal的研究方法并不完全正确。他们认为,如果Flegal把年轻群体从实验对象中分离出来,这些影响在这一群体中将不存在。他们还认为,重度吸烟者通常比偶尔吸烟者更瘦,因此排除吸烟这个混杂因素,最好的方法是关注那些从不吸烟的人。Willett指出,他的一份于2010年发表的研究没有包括Flegal的分析,因为其分析没有使用标准BMI类别。Willett和他的同事分析了来自146万人的数据,发现对于那些从不吸烟的人,属于正常BMI范畴(BMI介于20~25)的人死亡率最低。

Flegal转而批评Willett的研究忽略了大量的原始数据组:总共近90万实验对象的数据。Flegal说:“一旦你删除了如此大量的数据,你无法准确得知从不吸烟者的样本和其他实验对象的差别。”例如,从不吸烟者可能更富有、受教育程度更高。此外,Flegal表示,Willett的研究依赖于参与者自述的身高和体重,而不是客观的测量(通常人们都会低估自己的体重)。

很多研究肥胖症的专家和生物统计学家认为,Willett和Flegal的研究各有优点,但是两者仅仅是从不同的角度来研究数据。关于“肥胖悖论”现象,仍需要更多的研究且需认真对待。科罗拉多大学丹佛分校的内分泌学家Robert Eckel说:“这很难用数据来论证。”

目前应当加以解释的是造成“肥胖悖论”现象的原因。一条线索是:过去十年越来越大的研究显示,患有严重疾病的人,如心脏病、肺气肿、Ⅱ型糖尿病,这类人中超重的群体,死亡率是最低的。一个常见的解释是,超重的人有更多的能量储存来对抗疾病。加州大学洛杉矶分校的心脏病学家Gregg Fonarow说:“他们就像电视节目《幸存者》中的选手。那些一开始就很瘦的人,最后往往很难成功。”

肥胖悖论

假如悖论是真实的,而增重能带来好处,那么什么才算是健康的生活呢?比方说,为了减重而试图节食,有没有任何意义呢?

对于悖论对公共健康的影响,研究人员都各持己见。不过,对我来说,最合理的做法,就是“各种体型的健康”(Health at Every Size)。它的基本概念,就是健康的行为,包括营养和体力活动,比体重更为重要。

我们就拿运动来讨论。北卡罗莱纳州温斯顿 - 塞勒姆州立大学健康教育研究人员保罗·麦考利(Paul McAuley)研究身体素质已经有将近20年。他说,大多数有关体重和健康的研究,并没有考虑运动。他说:“又或者,他们问了有关运动的一道问题”,却又不去更进一步探讨。当麦考利收集有关身体素质的数据时,他发现,运动比肥胖更强烈地预示健康与寿命。

其他研究人员发现,“各种体型的健康”比减重会导致更低的胆固醇、血压及其它的代谢指标。加利福尼亚大学旧金山分校营养学教授,同时也写过一本关于该做法的书籍的琳达·培根(Linda Bacon)说:“我们那么坚持促成健康的唯一方法是通过体重的这个事实。”

假如“各种体型的健康”被更广泛地采取,并且持续取得成果的话,我们可能会在回顾的时候断定,这个争议最令人不安的元素,就是它竟然成为了争议。我们对于体重和健康之间的复杂关系所认识的程度,不如我们所愿。我们不确定肥胖悖论的意义,也不知道如何解读它。它为什么会引发那么多的反弹呢?

在加利福尼亚州洛斯阿图斯市治疗进食障碍的临床心理学家德布·布加德(Deb Burgard)说:“人们正疯狂地寻找方法来反驳这个论点。我也认为这一点值得探讨。理论上,我们应该很高兴发现人们不会以我们想象中的方式死亡;我们不会有这样糟糕的结果;体重较高的人不会有事。”

就连那些自己的研究已经辨认出此悖论的科学家,往往似乎对于此悖论是真实的可能性,持有矛盾的心理。卡内森发表的几项研究,证明了患有二型糖尿病的病患当中超重或肥胖和生存率较佳之间存有关联。尽管如此,就像几乎每一位我为了这个主题而访问过的每一位研究人员一样,她抗拒胖未必是不健康的这个概念。她说:“我们不会愿意放弃减重的建议。”

中国学者推翻肥胖悖论?

根据哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院和剑桥大学的一项大规模国际合作研究表明,与正常体重相比,超重或肥胖可引起更高的过早死亡风险。这些调查结果反驳了近年来强调肥胖生存优势的所谓“肥胖悖论”——近年来一些横断面分析和回顾研究发现,体质指数与心血管预后及靶器官损害呈负相关,有学者将这种现象称为“肥胖悖论”。这项研究结果将于2016年7月13日发表在《The Lancet》杂志上。

过度超重对慢性病的有害影响,已得到了很好的证明。最近有研究造成了公众对于“什么是一个健康的体重”存在一些混淆。根据这项新研究的作者称,以前的那些研究有严重的方法局限性。一个常见的问题是,所谓的反向因果关系,其中,低体重是基础或临床前疾病的结果,而不是原因。另一个问题受吸烟的影响,因为吸烟者的体重往往比不吸烟者轻,但却有更高的死亡率。本研究共同负责人、哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院营养和流行病学教授胡丙长(Frank Hu)指出:“为了获得体重指数和死亡率之间的一个无偏差的关联,在研究开始时分析从不吸烟以及目前没有慢性疾病的人,是必不可少的。”胡教授强调说,医生应该继续告知病人体重超重的有害影响,其中包括糖尿病,心血管疾病和癌症的更高的风险。

为了提供更明确的证据证明“超重与过早死亡之间的关联”,研究人员在2013年协力创建了Global BMI Mortality Collaboration,其中涉及来自全球300多个机构的500多名调查人员。

本文共同第一作者、哈佛大学Chan公共卫生学院营养系研究科学家Shilpa Bhupathiraju说:“到目前为止,这项国际合作是最大的和最严谨的工作,旨在解决关于BMI和死亡率的争论。”

在这项新的研究中,研究人员研究了来自239项大型研究的1060多万名参与者的数据,这些大型研究是在1970年至2015年之间在32个国家开展的。在这些研究中记录到了160万人死亡,其中参与者被随访了平均14年。通过初步分析解决吸烟和已存在疾病所引起的潜在偏差,研究人员排除了目前或以前吸烟的参与者、那些在研究开始时患有慢性疾病的参与者、在第一个五年随访过程中死亡的参与者,这样,他们分析的受试者小组包括400万名成年人。他们研究了参与者的身体质量指数(BMI)。

结果表明,BMI为22.5-<25 kg/m2(被认为是一个健康的体重范围)的参与者,在随访的时间内具有最低的死亡率风险。在整个超重范围内死亡的风险显著增加:BMI为25-<27.5 kg/m2 的人具有7%的高风险死亡率;BMI为27.5-<30 kg/m2的人,具有20%的更高风险;BMI为30.0-<35.0 kg/m2的人,具有45%的较高风险;BMI为35.0-<40.0 kg/m2的人,具有94%的更高风险;BMI为40.0-<60.0 kg/m2,可使风险增加几乎三倍。超过25 kg/m2每增加5个单位的体重指数,过早死亡的风险则增加约31%。体重不足的参与者也有较高的死亡风险。

通过分析死亡的具体原因,研究发现,在25 kg/m2以上BMI每增加一个单位,心血管疾病死亡的风险相应增加49%,呼吸系统疾病死亡率相应增加38%,癌症死亡相应增加19%。研究人员还发现,体重超重的危害,年轻人大于老年人,男性大于女性。

在世界各地区BMI与死亡率的相关性都很强,超重和肥胖者全因死亡风险均增加,这一结果质疑了此前关于健康人群增加身体脂肪可产生保护性代谢作用的假设。特别是2013年的一项综述曾指出,体重正常和中度肥胖与全因死亡无关,而超重者全因死亡率较低,当前这项研究的结果与之完全相反,推翻了'肥胖悖论'。

研究最大的局限性在于,仅分析了BMI指标与死亡率的关系,无法解释脂肪及其分布甚至代谢因素产生的影响。但是研究涉及的样本量非常大,分析中避免了过度校正可能对BMI与死亡率之间相关性造成的影响,并且结果的灵敏度较强。

参考文献:

  1. 美学界就体重与健康关系展开激辩.运动科学论坛[OL].http://www.vo2max.com.cn/read.php?tid=27297.

  2. Virginia Hughes. (2013) The big fat truth. Nature, 497:428-430.

  3. [新知]“肥胖悖论”被推翻.运动科学论坛微信公众平台,2014-05-25.

  4. The Global BMI Mortality Collaboration†.Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents.Lancet.2016


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