吃了药肥胖(吃药肥胖但又不能不吃药怎么办)

• 1、哪些抗抑郁药会导致肥胖?哪些不会?体重增加该怎么办?医生告知
• 2、哪些抗抑郁药会导致肥胖？哪些不会？一文讲解
• 3、李师傅严格控制饮食仍然发胖，原来罪魁祸首是药物惹的祸

哪些抗抑郁药会导致肥胖?哪些不会?体重增加该怎么办?医生告知

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，仅供大家参考。文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解。部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下！每天分享健康小知识，做您的线上专属医师！

你有没有过这样的疑问：一个人明明只是因为情绪低落去看医生，结果身体却变得越来越沉重？

不是因为吃得多，也不是因为懒得运动，却发现体重在不知不觉中蹿升，甚至连衣服都开始“抗议”了。这时候，才辗转想起，或许是那些抗抑郁药惹的祸。

抗抑郁药，作为精神疾病治疗的重要工具，帮助无数人从情绪低谷中走出，但它们有时候也像个“隐形推手”，把体重悄悄往上推。

而更让人困惑的是，不是所有抗抑郁药都会这样，有些甚至可以帮你保持体重稳定。那么，问题来了：哪些抗抑郁药会导致肥胖？哪些不会？如果体重真的增加了，又该怎么办？

这篇文章，带你找到答案。

抗抑郁药与体重之间的关系，就像一场复杂的化学博弈。很多人刚开始服药时，并不会注意到体重的变化，直到几个月甚至一年后，才发现自己“膨胀”了不少。

根据研究，超过25%的抗抑郁药使用者会经历明显的体重增加。这不仅仅是数字的变化，更可能带来血压升高、糖尿病风险增加等健康隐患。可是，为什么抗抑郁药会让人发胖呢？

科学家发现，体重增加可能与以下因素有关：

1. 新陈代谢减慢：某些抗抑郁药会影响身体的代谢速度，让你燃烧热量的效率降低。
2. 食欲增加：有些药物会刺激大脑中的食欲信号，让人忍不住多吃两口，甚至形成暴饮暴食的习惯。
3. 激素变化：抗抑郁药可能干扰与体重调节相关的激素，如瘦素和胰岛素，导致脂肪更容易囤积。
4. 情绪改善后的补偿性进食：部分患者在情绪好转后，通过饮食寻找多巴胺的额外奖励，导致摄入热量超标。

这个过程看似复杂，却很真实。试想，一个刚从抑郁泥潭中爬出来的人，面对突然放松的心情，可能更容易对食物失去戒心，再加上药物的“推波助澜”，体重自然会悄悄爬升。

既然抗抑郁药有可能让人发胖，那么具体到药物种类上，哪些是“高风险选手”？

例如阿米替林、氯米帕明等，这类药物是老一代抗抑郁药，虽然疗效显著，但容易让人发胖。研究表明，服用这类药物的患者体重增加的风险更高，尤其是在长期治疗中。

比如苯乙肼、异卡波肼等，虽然不如三环类那样“著名”，但它们也与体重增加密切相关。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是现代治疗抑郁症的“主力军”，其中的帕罗西汀（常见商品名为赛乐特）被认为是最容易引起体重增加的一种。

米氮平常被用来治疗抑郁症，同时改善睡眠和食欲，但它也经常被患者戏称为“增肥神器”。研究显示，这种药物可能导致显著的体重增长，尤其是在治疗初期。

值得庆幸的是，并不是所有抗抑郁药都会让人发胖，以下几类药物对体重的影响相对较小，甚至可能帮助部分人维持体重稳定：

舍曲林是一种常见的SSRI药物，不仅疗效显著，对体重的影响也较小。

氟西汀（俗称百忧解）甚至被认为可能帮助一些患者减轻体重，因此特别适合对体重敏感的患者。

文拉法辛属于SNRIs（5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂），对体重的影响较为中性。

布普洛尼不仅可以改善抑郁症状，还可能对体重有一定的抑制作用，甚至在某些情况下被用于辅助减肥。

面对抗抑郁药引起的体重增加，你并非束手无策。以下几种方法可以有效应对：

这一步非常关键。不要擅自停药或减量，否则可能导致抑郁症状反弹。医生会根据你的具体情况，调整药物种类或剂量，选择对体重影响较小的药物。

适当减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加富含纤维的蔬菜和水果。少量多餐可以帮助控制食欲，避免暴饮暴食。

每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或瑜伽。运动不仅能帮助减肥，还能改善情绪，辅助抗抑郁治疗。

养成定期称体重的习惯，及时发现体重的异常波动，避免问题积累。

体重增加可能带来一定的心理负担，与家人、朋友或心理咨询师沟通，获得支持，可以帮助你更好地面对变化。

如果你正在服用抗抑郁药或即将开始治疗，以下几点可以帮助你降低体重增加的风险：

1. 选择健康的生活方式：规律作息、健康饮食和适量运动是预防体重增加的“三大法宝”。
2. 定期随访：与医生保持良好的沟通，定期评估治疗效果和可能的副作用。
3. 关注心态变化：避免用食物奖励自己，尝试用其他方式（如阅读、听音乐）满足心理需求。

抗抑郁药就像一座双刃剑，它在治疗情绪问题的同时，也可能带来一些“副作用”——比如体重增加。但别忘了，健康从来不是单一维度的，情绪的平衡和身体的健康需要共同守护。

或许你会发现，调整生活习惯、与医生沟通、坚持锻炼，这些看似微不足道的努力，最终会成为你掌控健康的关键。健康的生活，从不只是药物的功劳，更是你对生活的态度。

参考文献

张明园，《抑郁症的诊断与治疗》，科学出版社，2020年。

王玉梅，《抗抑郁药物的临床应用》，中华医学杂志，2022年。

李晓兰，《抗抑郁药与体重变化的研究进展》，中国心理卫生杂志，2021年。

世界卫生组织，《精神健康与药物治疗的指导原则》，2019年。

哪些抗抑郁药会导致肥胖？哪些不会？一文讲解

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你知道吗？抗抑郁药会“偷偷摸摸”让你长胖，但有些却不！当人们服用抗抑郁药时，体重的变化常常令人猝不及防。有人惊呼：“怎么吃了药，肚子像吹气球一样鼓起来了！”也有人好奇：“为啥我的体重纹丝不动？”。

更让人意外的是，这些体重变化背后，竟然藏着一场关于代谢的“化学战争”。那么，哪些抗抑郁药会让你发胖？哪些不会？如果体重增加了，该如何应对？今天，我们就来揭开这些被忽略的真相。

一些抗抑郁药在帮助改善情绪的同时，也悄悄给你的体重“添了砖加了瓦”。最常见的“嫌疑犯”是老一代的三环类抗抑郁药（TCA），比如阿米替林和多塞平。

这些药物通过影响大脑中的神经递质来缓解抑郁，但它们还有个“副业”：干扰你的食欲中枢，让你吃得更多。别怪你“饭量大增”，是大脑的奖励机制因为药物变得“贪吃”了。

更令人头疼的是，这些药还会降低基础代谢率，身体“烧”卡路里的效率大打折扣。想象一下，你吃的是同样的饭，代谢却“罢工”了，脂肪怎能不囤积？

别急着丢掉你的药瓶，并不是所有抗抑郁药都与肥胖挂钩。新一代选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如氟西汀和舍曲林，往往对体重的影响较小，甚至可能在短期内导致轻微的体重下降。这是因为它们可以改善情绪的同时，抑制暴饮暴食的冲动，让你对垃圾食品说“不”。

有些药物甚至会成为“体重管理的朋友”。比如文拉法辛（SNRI类药物）和安非他酮（NDRI类药物），它们不仅不会让你发胖，反而可能让你稍微掉几斤。这类药物通过减少食欲和提升能量消耗，让体重更容易保持稳定。

“我吃氟西汀不胖，她吃却胖了，这是为什么？”背后的原因可能是代谢差异。每个人的肝脏代谢酶活性和基因组成不同，这会影响药物在体内的运作效率。

有些人对药物吸收快，副作用自然也轻；而另一些人代谢慢，药物在体内“逗留”时间长，导致副作用放大。

此外，生活习惯也在起作用。如果你因为情绪改善开始吃更多高热量零食，即便药物本身不会增重，体重也难免上升。换句话说，药物只是“帮凶”，真正的“主谋”可能是你的生活方式。

当你发现体重上升时，可能下意识地以为是脂肪堆积，但真相远比这复杂。有些抗抑郁药会导致水钠潴留，让你的身体像海绵一样“吸水”。这会让你看起来胖了，其实只是多了点水分。

还有一类药物会影响胰岛素敏感性，导致血糖处理效率下降，间接促进脂肪合成。说得更直白点，它们可能让身体“误会”你需要更多能量，从而把多余的糖分转化为脂肪储存起来。

如果你因为抗抑郁药发胖，不要擅自减药或停药，情绪反复可能带来更大的健康风险。正确的做法是找医生调整用药方案，选择对体重影响较小的药物。同时，以下方法可以帮助你对抗药物引发的体重变化：

· 饮食管理：减少精制碳水的摄入，多吃高纤维食物，帮助控制血糖波动。

· 适度运动：即便只是每天快走30分钟，也能提升代谢率，抵消药物的负面影响。

· 睡眠规律：保证足够的休息时间，避免因睡眠不足导致的食欲增加。

· 监测体重：每周称一次体重，记录变化，及时与医生沟通。

别忘了，体重的变化只是药物的一个副作用，关键是你的情绪是否得到了改善。如果药物帮助你重拾生活的积极性，体重的微小波动或许是值得的。

很多人因为担心体重增加而抗拒药物治疗，但科学研究表明，抗抑郁药物的益处远远大于副作用。

一项发表于《JAMA精神病学》的研究指出，长期服用抗抑郁药的人，患心血管疾病的风险可能降低。这是因为情绪改善后，压力荷尔蒙水平下降，从而减轻了心血管系统的负担。

更有趣的是，有些药物还能间接帮助改善新陈代谢。例如，氟西汀在某些情况下甚至被用来辅助治疗肥胖症。所以，抗抑郁药不一定是“体重的敌人”，有时，它反而是健康的盟友。

体重增加并不是一件“天塌下来的事”。它可能是身体对药物的一种适应，也可能是暂时性的代谢调整。无论如何，最重要的是学会倾听身体的声音，尊重它的反应，通过科学的方式来应对。

药物治疗的目标是让你变得更好，而不是让你陷入对体重的焦虑中。如果你发现体重变化影响了生活质量，那就去找医生、药师聊一聊。健康不仅是数字的游戏，更关乎内心的平衡。

结尾反问：那么，知道了这些，你还会因为体重的担忧而拒绝治疗吗？或许，选择相信科学，才是对自己最好的善待。

参考文献：

· 国家精神卫生中心：《抗抑郁药物的副作用分析》

· 《JAMA Psychiatry》：抗抑郁药对代谢和体重的影响研究

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

李师傅严格控制饮食仍然发胖，原来罪魁祸首是药物惹的祸

李师傅是一个比较讲究的人，由于自己已经是五十多岁的人，所以特别注意不能够发胖，所以它严格控制饮食，不吃肥肉，不吃糖，但是体重仍然往上涨，让她很纳闷，不知道怎么回事？

她到医院就诊，医生为其进行了检查，除了血压高外，血糖、血脂都正常，也没有其它疾病，后来医生发现她是一位高血压患者，经常在吃酒石酸美托洛尔片，已经吃五年了，这可能就是导致她发胖的罪魁祸首，她有点不理解，大家都说吃油腻的，吃甜的会发胖，怎么吃药也会发胖呢？都有哪些药物会引起发胖呢？医生给她讲解后她才明白，原来她发胖的原因不是饮食，而是使用药物导致的。

药物导致肥胖

何为肥胖

肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。

目前常用体重指数，也叫体质指数（BMI）来衡量，BMI=体重（千克）/身高的平方（身高以米为单位），BMI<18.5为轻体重，18.5≤BMI<24为健康体重，24≤BM1<28为超重，BMI≥28为超重，所以要以此为标准。

引起肥胖的原因很多，主要是饮食，其次是疾病，还有药物引起的，由于药物引起的肥胖称作药物性肥胖，李师傅的肥胖就是使用降压药物酒石酸美托洛尔引起的。

有的会引起肥胖

为何药物会引起肥胖

除了常见的饮食引起的超重外，药物引起的肥胖也比较常见，其原因主要有：

1、人体代谢紊乱

药物引起肥胖的原因之一就是代谢紊乱，主要是激素类药物，主要是糖皮质激素类药物，这类药物会干扰人体正常的代谢，导致糖类及脂类合成增多，从而在人体内囤积，进而出现肥胖。

2、增加人体的食欲

对于有些人，由于这样或那样的原因，会导致食欲不振的情况，平时缺乏营养，如果服用了增加人体食欲的药物，这些药物通过增加人体食欲而增加体重，进而引起发胖。

增加食欲

3、促进人体吸收

有些人平时胃肠功能差，存在吸收障碍，食物进入胃肠后，营养成分不被吸收，导致营养成分的缺失而出现消瘦的情况，如果这些人服用了促进人体吸收的药物，导致吸收增加，也会导致肥胖的发生。

4、水钠潴留

有些药物会导致人体的水钠潴留，指过度的水分和过度的钠盐在机体储存，从而造成一系列症状。如果水分过多在体内聚集，容易造成血压升高、水肿症状，进而导致发胖。

5、体内激素异常

有些药物，主要是性激素类药物，如雌激素和雄激素等，服用这些药物可以导致体内激素分泌异常，也会导致人体发胖。

临床上容易引起发胖的药物主要有如下这些：

1、导致人体代谢紊乱的糖皮质激素类药物

糖皮质激素类药物是导致人体发胖的主要药物种类之一，在临床上也比较常见，这些药物主要有：醋酸泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙、倍他米松、糠酸莫米松、哈西奈德等激素类药物。

甲泼尼龙片

2、增加人体食欲的药物

增加人体食欲药物，也会引起人体的体重增加，导致发胖的发生，这些药物主要有：

常用的西药有多潘立酮、莫沙比利、依托必利、甲氧氯普安等；中药有六味安消胶囊、保和丸、补中益气丸、参苓白术丸、香砂养胃丸、人参健脾丸等。微生态制剂，是利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的活的微生物制剂，如双歧杆菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、凝结芽孢杆菌活菌片等。

3、促进人体吸收的药物

有些人平时吸收不好，导致体内营养成分不足而出现消瘦，一旦吸收增加，就会引起发胖，这些药物主要有：这类药物主要是各种消化酶类，如胃蛋白酶、胰蛋白酶等，还有补充微量元素的，如葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌等。

4、导致水钠潴留的药物

这些药物主要是通过导致水钠潴留而引起身体的浮肿而出现发胖，如非甾体抗炎药物，如布洛芬、吲哚美辛、保泰松等；还有利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米等，还有其它类的复方甘草酸、甘草、人参等。

布洛芬胶囊

5、一些降压药物

在临床常用的一些降压药物中，有些降压药在使用的过程中，还出现一些不良反应，如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、氨氯地平、硝苯地平等，这些药物会导致人体的水钠潴留，进而引起人体水肿，导致体重增加。

6、一些降糖药物

糖尿病患者比较多，治疗糖尿病的药物种类也多种多样，其中有些降糖药物也会导致体重增加，这些糖尿病药物主要是：其中磺脲类，格列本脲片、格列齐特片、格列吡嗪片、格列喹酮片、格列美脲片等药物；格列奈类，如瑞格列奈、米格列奈、那格列奈等，可能会引起患者体重轻微增加，还有胰岛素类也会引起体重增加。

7、一些精神病药物

现在精神疾病高发，在治疗精神疾病的药物中，有些也会引起体重增加，如抗精神病的药物氯氮平、奥氮平、佐替平、喹硫平，抗抑郁药：米氮平、阿密曲替林、氯丙臻、艾司西酞普兰等，都会引起发胖。

奥氮平

上述这些药物都会引起发胖，所以即使控制饮食也会导致体重增加，所以要合理使用上述药物，必要时更换为其它药物，防止体重增加。

用药有风险，使用需谨慎！如果有疑问，请关注我，我会为你解疑释惑！