耳鸣源于“体胖”，其根在痰热，一个千年泡脚古方，消鸣还瘦身
现代社会肥胖已经是医院门诊的一个病态，肥胖会诱发很多心脑血管方面风险疾病。今天也给大家分享一个肥胖型耳鸣的案例，治疗很简单，方子也很实用，很有意思。
这是一个前年的门诊案例，患者是一位退休女干部，姓金，59岁，什么情况呢？
最近两年多来，总觉得自己耳朵有蝉鸣音，声音也不大。白天一刻也不停止，晚上睡着就听不到了（其实晚上还是有声音，只是睡着了听不见）。怕吵，特别是环境声音一大的时候，总感觉耳朵被什么堵住一样，十分不通畅，堵得慌，掏耳朵也不起作用。
两年多来，多个医生都说是年纪大了，神经性耳鸣很正常，很难治好。有一天实在堵得太难受了，耳朵都感觉聋掉了。无奈之下，转投中医来试试。
由于职业习惯，每个患者看诊前，我会先观察患者面色、精神状态。门诊时，金女士给我的第一印象就是特别肥胖，但是她气色不算差。
我给她看了舌脉，苔薄黄，舌红，脉弦滑。
仔细询问，金女士现在除了耳鸣之外，还会出现经常头晕，睡眠差，容易嗳气，胸闷胸胀的问题。
她情况我问诊到这里就结束了。
那么，她是什么原因导致耳鸣，耳朵不通畅的呢？
简单来说就是她给我的第一印象：肥胖两字
当然，咱不能这么通俗的讲，其实从中医角度来说是痰和热
为什么这么说呢？
首先，第一印象呢，患者肥胖对吧，但是气色不错，说明她体质虚证不明显。体胖者，十有八九是痰湿多，所以她的脉象滑，判断有痰湿是没有问题的。再则舌苔薄黄，是典型的体内有热。
那么，加起来就是痰和热。
这个痰热阻滞气机，导致体内气机不畅，所以她脉弦，胸闷不畅、嗳气。痰热内扰心神，所以她失眠。
再来说说她这个耳鸣，耳朵闷堵。我们都知道人体有九窍，以通为要，简单就是孔窍要通畅。耳朵是九窍之一，必然是要通的，一旦痰热郁遏清窍，脑袋、耳窍被痰热堵住了，不通了，所以她就会经常头晕耳鸣，而且耳朵气机不畅，就会出现憋闷闭塞感。
既如此，给她治疗的思路就好办了。清痰热，开耳窍嘛。
那么，问题来了，治痰和热最经典的方子是什么？温胆汤——一个千年古方，是中医的十大经典名方之一。正是痰湿生百病，这个温胆汤在网上也像神一样存在，网友反馈可以治疗好很多痰湿方面诱发疾病，有兴趣的朋友可以多去了解一下。
当时我给她开的也正是这个温胆汤的加减：
陈皮、半夏、茯苓、竹茹、枳壳、柴胡、香附、蔓荆子、葱叶。7剂，日一剂，水煎服。（叮嘱：服用完药渣晚上泡脚）
结果如何？复诊之时，反馈服药5剂之后，不仅耳鸣大幅度减轻，耳朵憋闷之感消失了，失眠，头晕和胸闷也明显改善。这时候，效不更方，原方不变，继续服用7剂，结果，耳鸣消失，身体恢复正常。最后用参苓白术散善后，继续巩固一个月，门诊随访两月耳鸣无反复，还告诉我一个好消息，说自己瘦了近20斤（脾胃运化能力也强了，痰湿少了，体重就下来了）。
好了，最后再来说说这个方子吧
前面已经也说了，此方是胆汤的加减。温胆汤中，半夏燥湿化痰，竹茹清痰热，枳壳行气化痰，陈皮理气除湿，茯苓健脾利湿。在这个温胆汤的基础上，加香附和柴胡疏肝解郁，疏理气机，再用葱叶和蔓荆子来清头目。两味药性向上的，尤其是葱叶这个东西，你看，它往上长，通阳气，所以可以帮助我们开窍。
如此一来，痰热一祛，气机也通畅，耳鸣自然不治而愈了。
好了，今天关于耳鸣案例就跟大家分享到这里，如果你也有耳鸣脑鸣、失眠等问题，欢迎留言！关注我@上海中医科程医生，了解更多耳病中医健康知识。
我用2味中药：苍术+白术，赶走痰湿，巧妙解决了肥胖问题
我用2味中药：苍术 白术，赶走痰湿，巧妙解决了肥胖问题
近年来，越来越多的人受到肥胖和超重问题的困扰。其中大部分情况都与体内的脾湿有关。脾湿引发的肥胖，通常伴随着腹胀、食欲不振、大便不畅、全身乏力等症状。
脾湿导致肥胖的主要原因在于两个方面：一是脾湿阻滞了身体的气机流通，二是脾失去了正常的健运功能。
如果你经常出现以下症状，很可能是脾湿型肥胖：
1.脾胃功能差，食欲不振，不爱吃饭；
2.吃完饭肚子很撑，即使吃得不多也会感到腹胀；
3.嘴里发粘，小便短少，大便粘滞不爽；
4.头身沉重，总觉得头顶有东西蒙着，昏昏欲睡；
5.肢体肿胀，皮肤发黄，面色晦暗；
6.舌体胖大，舌苔白滑。
中医认为，脾湿型肥胖的调理方式主要包括健脾祛湿。脾主运化水湿，如果脾功能虚弱，则无法有效运化水湿，导致水湿在体内停滞过久，从而引发肥胖问题。
那么如何解决?大家看完这个个门诊案例，就很好理解了。
严女士，36岁，身高164厘米，体重接近160斤。她的肥胖问题表现在全身各处，包括四肢和腹部，都明显肥胖。
除了肥胖外，她还经常感到头脑昏沉，耳中不断响起耳鸣声，四肢感觉沉重，总是感到无精打采，月经不规律，心跳急促，口干舌燥等。再观察她的舌象，白腻有齿痕，典型的脾湿肥胖。
详细考虑后为其开方：苍术，白术，半夏，陈皮，荷叶，通草，瓜蒌，大麻仁，桃仁等。
调理期间，我建议严女士每天保持适量的运动，并养成饮食均衡、规律的生活习惯。调理不到一个月，严女士的腰围明显缩小，感觉身体更轻盈了，整体明显瘦了一圈，眩晕和心慌的感觉也有所减轻。
随后继续调整原方并加以巩固，在三次复诊时，严女士的体重已经降到110多斤，体力增加，全身不适感基本都消失了。
肥胖又举而不坚、时间短，补肾没用？中医教你先化痰再补脾益肾！
谢先生，今年41岁，已经阳痿半年了。因为工作需要，他平时应酬比较多，又喝酒又吃肥甘厚味，身高1.7米多的他，体重却将近210斤。
谢先生告诉我，随着体重逐渐增长，他的能力逐步下降，从刚开始的时间变短，到后来即使有欲望也起不来，偶尔起来了，也时间短、硬度差，晨勃也出现异常。在这期间，他各种西药、保健品没少吃，外用药也试过不少，但都没有效果，最后找到了我。
他现在有的时候会咳嗽，一咳就有痰要吐出来，平时一忙一着急就容易头晕，大腿根也总是湿哒哒的。胃口不好，吃什么都不香，胸口像有什么堵着似的。
经过舌脉诊诊断，结果为舌苔白腻、舌质黯红，脉滑。辨证结果为痰湿下注，损伤宗筋，简单的说，就是痰湿型举而不坚、早泄。用二陈汤加减治疗一个月后，谢先生告诉我，能力有所增强，晨勃正常了，时间也变长了。
为什么痰湿会导致举而不坚、早泄？
其实，现在很多男性朋友都是又胖，又举而不坚、早泄的。因为肥胖的人，通常痰湿都比较重，湿性重浊，水往下流，容易侵袭人体的下焦，损伤宗筋。而且，肥胖的人，尤其是腹部肥胖的人，通常还有脾虚，脾为后天之本，肾为先天之本，两者生理上相互协调，病理上相互影响，也就是脾虚往往导致肾虚。最后，导致举而不坚、早泄。
中医认为，百病皆由痰作祟。痰分为有形之痰和无形之痰，有形之痰就是我们平时咳吐出来的白痰、黄痰，有形、可见的。无形之痰就比较难缠了，它会停在人体的脏腑组织、经络之中，是我们看不见的、体内代谢不掉的垃圾，是导致众多疾病的原因。
痰湿停留在肺部，会出现咳嗽痰多，痰液清稀或黏稠，难以咳出，甚至呼吸困难。痰湿停留在脾胃，会出现胃部饱胀、不适，没有食欲，甚至进食后恶心、呕吐。痰湿停留在头部，会出现头部感觉沉重、头痛，甚至耳内嗡嗡作响。
痰湿停留在心脏，会出现心跳快或不规则，运动或紧张时，胸部疼痛或不适，甚至喘不过气来。痰湿停留在四肢，会出现四肢沉重、无力，关节肿胀疼痛，甚至四肢水肿。痰湿停留在肝胆，会出现肝区胀满、疼痛，口苦、咽喉干燥，甚至黄疸。
而痰湿停留在下焦，就会出现尿频尿急，下肢或全身水肿，下腹部胀满或疼痛，便溏或便秘，性欲减退，甚至阳痿、早泄。
痰湿这些病理产物会影响气血运行，让气血不能充分充盈宗筋，甚至血瘀，宗筋就会举而不坚，影响到肾精正常排泄，就会出现早泄。痰湿越重，阳痿就越重。如果只是单纯的补肾是无法起效的，应该先化痰！
如何治疗痰湿型举而不坚、早泄？
脾主运化水液，是生痰之源，如果脾虚无法运化水液，会导致水湿停留在体内，日久成饮、成痰，脾虚导致痰湿的主要原因。健脾燥湿化痰，打通身体的下水道后，才可以开始补肾。如果直接补肾，没有健脾或者祛痰，不仅难以起效，反而会因为运化、吸收不好，加重痰湿或者生热。
治宜燥湿化痰、补脾益肾，比如谢先生，就是用的二陈汤加减，药用法半夏，茯苓、苍术，陈皮、厚朴、白术、地龙，蜈蚣，淮牛膝，炙甘草。其中，半夏、陈皮、茯苓、炙甘草为二陈汤原方，可燥湿化痰。再加上茯苓、白术、苍术、厚朴健脾利湿，痰湿日久难免有瘀滞，用地龙、蜈蚣、淮牛膝补肾活血通络。
如果痰湿不重的朋友，可以晒晒太阳，在中医中也称为“晒阳”。春夏养阳，夏天晒太阳可以增加阳气，驱散体内的寒气，也可以健脾化湿，减少体内的痰湿。不过，阴虚和热象重的朋友要减少晒太阳的频率和时长。
最适宜晒太阳的时间是早晨的7-9点和下午的4-6点，这两个时间段阳光温和，不易晒伤皮肤。而且，人与大自然相应，早晨晒太阳有助于激发身体的阳气，傍晚晒太阳有助于放松心情，但要注意避开中午11点到下午3点之间的强烈阳光。
每次晒太阳的时间应控制在20-30分钟，以免过度暴晒导致皮肤损伤，可以使用防晒霜、帽子、太阳镜等防晒措施，保护皮肤和眼睛。如果在晒太阳的同时，做一些舒缓的运动，比如散步、快走、骑车，可以更好地促进气血运行。
痰湿重的朋友，如果让俞医生根据您的身体情况，调理体质，提升身体内环境这块土壤的质量，提升全身生理功能，通过健脾、补肾、燥湿化痰等方式调理身体，治疗举而不坚、早泄就会事半功倍。