中东地区和北非的高肥胖率。城市规划、文化及饮食,多数国家超重
肥胖影响着全世界数百万人。身体质量指数(BMI)超过30被认为是肥胖,指数在25到29.9之间被认为是超重。《中央情报局世界概况》(CIA World Factbook)根据肥胖率对各国进行了排名。肥胖率最高的国家主要是太平洋岛国,许多中东地区和北非国家的排名也很高。科威特是中东地区肥胖率最高的国家。
根据世界卫生组织的数据,2016年9亿成年人超重,约占全球成年人总数的39%。此外,这些成年人中有6.5亿人肥胖,占全球成年人人口的13%。同年,世界卫生组织确定3.4亿5至19岁的青少年和儿童属于肥胖或超重。
与肥胖有关的疾病和并发症每年造成数百万人死亡。肥胖引起多种危及生命的疾病,如糖尿病、心血管疾病、癌症、肌肉骨骼疾病和妊娠并发症。除了预期寿命下降之外,肥胖对个人的日常生活也会产生不利影响。与治疗肥胖相关疾病的费用也是医疗保健系统的一个重大经济负担。
科威特的肥胖率为37.90,是世界第11大肥胖国家,也是中东地区肥胖率最高的国家。美国肥胖率在世界上排名第12位,接下来的8位(13到20位)全部由中东和北非国家占据,其中:约旦(35.5)、沙特阿拉伯(35.4)、卡塔尔(35.1)、黎巴嫩(32.0)和阿拉伯联合酋长国(31.7)。包括伊拉克(30.4)、巴林(29.8)、叙利亚(27.8)、阿曼(27.0)、摩洛哥(26.1)和伊朗(25.8),也跻身世界50个最肥胖国家之列。
贫穷的城市规划
在北非,快速的城市化和糟糕的城市规划几乎没有给户外体育活动留下空间。例如,为了满足日益增长的人口需求,无规划地建造住宅和高层建筑,几乎没有给游乐场、公园和花园留下空间。此外,学校人满为患,意味着体育课经常从课程表取消。因此,儿童和成年人在这些城市没有足够的空间来享受户外活动,因此大部分时间呆在室内。
文化因素
在许多中东国家,女性的肥胖率高于男性,这一趋势往往与文化因素有关,特别是因为一些当地文化要求女性无论在室内还是室外都要遵守某些行为规范。例如,沙特阿拉伯的妇女通常被要求不能外出工作,没有男性监护人的许可,不能外出旅行或离开家庭。这些限制了妇女参加体育运动和其他户外活动。因此,低水平的体育活动是导致体重增加和肥胖率的一个因素。
此外还有些有趣的文化习俗,如北非一些国家被称为leblouh的传统,强迫年轻女孩进食迅速胖起来,以使人们认为她们很健康。在这些文化中,这种做法与体重和财富之间的联系有关,因为人们认为,体重大的年轻女性会吸引更多的求婚。然而,近年来这种行为有所减少,因为越来越多的男性声称体重和财富之间并无关联。
不健康的饮食习惯
许多阿拉伯国家的传统饮食含有大量的肉、油和糖,这导致了中东和北非地区的高肥胖率。然而,先前多数食物都是在家里做的,膳食相对均衡,含有更多的营养。最近,食品消费习惯发生了巨大变化。随着该地区许多经济体因石油生产而蓬勃发展,以快餐为基础的饮食由美国食品连锁店引进,已变得越来越普遍。这些高热量低营养的食物是中东地区肥胖率上升的原因之一。
中东一些国家已经采取措施控制不断增长的肥胖率。例如,学校将体育活动作为课程的一个组成部分。政府已经推出了有关肥胖健康问题意识的项目,并劝阻人们,尤其是儿童,不要对快餐上瘾。人们希望这些补救措施能够限制和减少中东和北非地区日益严重的肥胖问题。
最新版「世界肥胖地图」发布!肥胖影响全球超过10亿人
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近日,医学领域四大“神刊”之一《柳叶刀》发表了最新全球肥胖流行调查数据,报告显示:当前,预计全球有超过10亿儿童、青少年和成年人患有肥胖症,儿童和青少年的肥胖率在1990年至2022年间翻了两番(4倍)。在此期间,全球成年男性的肥胖率几乎增加了两倍,女性的肥胖率增加了一倍以上。
在这项全球分析中,作者评估了在200个国家和地区进行的3663项基于人口的研究数据,共纳入2.22亿名受试者。从1990年到2022年,研究人员根据20岁及以上成年人群体(代表1.5亿人)和6300万5-19岁学龄儿童和青少年的体重指数(BMI),确定了肥胖(BMI≥30 kg/m^2)和体重不足(BMI<18.5 kg/m^2)患病率的变化趋势。
图1 2022年全球肥胖和体重不足综合患病率
在研究期间,大多数国家的女性(162个国家,81%)和男性(140个国家,70%)的肥胖和体重不足综合患病率均有所上升,几乎所有国家的肥胖率都有所上升,而体重不足率有所下降。2022年,177个国家(89%)的女性肥胖率高于体重不足率,145个国家(73%)的男性肥胖率高于体重不足率。
同样,在学龄儿童和青少年中,到2022年,在130个国家(67%)的女孩和125个国家(63%)的男孩中,肥胖比体重不足更普遍,而分别只有18%和21%的国家体重不足比肥胖更普遍。
2022年,加勒比岛国、波利尼西亚和密克罗尼西亚以及中东和北非国家的体重不足和肥胖综合患病率最高。
在学龄儿童中,体重不足和肥胖综合患病率最高的国家是波利尼西亚、密克罗尼西亚和加勒比地区的儿童,以及智利和卡塔尔的男童。
在美国,女性的肥胖率从1990年的21.2%上升到2022年的43.8%,男性的肥胖率则从16.9%上升到了2022年的41.6%。
信源
Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults. Lancet (London, England). 2024 Feb 29: S0140-6736(23)02750-2 [pii].DOI: 10.1016/S0140-6736(23)02750-2, PMID:38432237
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医学杂志《柳叶刀》最新研究报告:全球八分之一人口患肥胖症
© UNICEF/Zhanara Karimova。哈萨克斯坦一家商店货架上的零食。
医学杂志《柳叶刀》发布的最新研究报告显示, 2022年全球肥胖症人口高达10亿多人。
自1990年以来,全世界成年人肥胖症人数增加了一倍多,儿童和青少年(5至19岁)肥胖症人数增加了三倍。数据还显示,2022年,43%的成年人超重。
超重、肥胖与营养不良营养不良多种多样,其中包括营养不足(消瘦、发育不良、体重不足)、维生素或矿物质摄入量不足、超重和肥胖。
在五岁以下儿童的死亡中,一半是营养不足造成的。
肥胖则可导致心血管疾病、糖尿病和某些癌症等非传染性疾病。
区域差别研究报告显示,尽管营养不足率有所下降,但在许多地方,特别是在东南亚和撒哈拉以南非洲,这仍是一项公共卫生挑战。
2022年,太平洋和加勒比地区岛国以及中东和北非国家是体重不足和肥胖综合比率最高的国家。
世界卫生组织(WHO)协助开展了这项研究报告的数据收集和分析工作。此外,全球卫生观察站提供了完整数据集。
预防和管理肥胖症世卫组织总干事谭德塞博士指出,“这项新研究强调了从生命早期到成年通过饮食、体育活动和适当护理服务预防和管理肥胖症的重要性。为回到实现遏制肥胖症全球目标的正轨,政府和社区需要大力开展工作,落实世卫组织和国家公共卫生机构确定的循证政策。私营部门的合作也很重要。私营部门必须对其产品造成的健康影响负责。”
肥胖症是一种复杂的慢性病。造成肥胖症的原因很清楚,控制肥胖症危机所需的循证干预措施也很清楚。但这些措施并未能实施。在2022年世界卫生大会上,会员国通过了世卫组织加速抑制肥胖症计划,要求各国在2030年之前采取有关行动。迄今已有31个国家的政府实施该计划,以遏制肥胖症流行问题。
核心干预措施- 采取行动,从生命第一天起就提倡健康生活方式,包括推广、保护和支持母乳喂养;
- 制订关于禁止有害营销食品和饮料的法规,以保护儿童;
- 落实学校食品和营养政策(包括采取措施监管学校附近高脂、高糖和高盐产品销售);
- 实行旨在促进健康饮食的财政和价格政策;
- 实行营养标签政策;
- 开展健康饮食和锻炼身体的宣传教育运动;
- 制定学校体育活动标准;
- 将肥胖症预防和管理服务纳入初级卫生保健。
为解决营养不足问题,需要在农业、社会保障和卫生领域采取多部门行动,缓解粮食不安全问题,改善人们获得清洁用水和卫生设施的机会,并确保人们普遍获得基本营养服务。