研究表明：肥胖和13类癌症关系密切，肥胖人群应注意3个表现
顶级医学期刊《CA》，曾经刊登过一篇关于癌症和体质的文章，文章内容表明，有一种身体“体质”，与13种癌症存在直接的致病因果关系，且这一体质，和BMI有着非常明确的关系。
说到这里，可能有的朋友也已经猜到了，和BMI有关，这一“体质”，正是肥胖。无独有偶，在CA杂志公开发表声明之后，世界癌症协会IARC也发布报告称：肥胖的确和多达13类肿瘤有着非常密切的联系。足以见得肥胖对于身体健康的威胁以及癌症等相关疾病的诱导性。
肥胖体质，竟然和13种癌症密切的相关!胖子们可要注意了
在CA所发布的“体质和癌症关系“的文章中，不仅指出了BMI超标，也就是肥胖体质和13种癌症的影响，同时也分别列出了肥胖和各类癌症的诱发概率布局：
比如乳腺癌，研究显示，BMI每增加5个单位，乳腺癌的风险会增加12%左右，食管腺癌风险会增加34%，胆囊癌会增加25%，肝癌增加30%等等，总计13种。
不仅如此，《英国癌症杂志》也在研究报告中统计得出：腰围每增加11cm，因肥胖所导致的癌症风险会提高13%左右。
这一切的一切，将13种类别的癌症指向了“肥胖”这一体质，事实上，从中医的角度讲，肥胖的人也多属于痰湿体质，而痰湿体质和癌症的关系也是很紧密的。如果您没有类似的肥胖症状，值得庆幸，说明您在健康方面，已经领先了别人一步。
但说到这，可能有些有肥胖症状的朋友会不乐意：“既然肥胖和癌症的关联这么大，为啥我胖了那么久，一点生病的感觉都没有?”实际上，这并不能当做健康和安全的资本，任何疾病的产生都不是一蹴而就的，一些微小的健康症状，或许在将来都有可能铸成癌症的隐患。
对于肥胖的朋友而言也是如此，如果您在日常生活中出现类似症状，说明肥胖已经开始“吞噬”您的健康，减肥需要提上日程了。
日常生活中的3种情况，说明肥胖正在“吞噬”您的健康
①平白无故总会气喘
对于正常人而言，只有在剧烈运动或者紧张情绪下，才会出现呼吸急促的情况。
而如果您在平静的心态下，或在日常生活中总是气喘，感觉呼吸费力，说明肥胖已经开始增加身体的负荷，脂肪在体内环境蓄积过多，已经开始挤压气道部位，继而致使你呼吸不稳，容易气喘。长此以往，呼吸道和肺部受到挤压和刺激，诱发炎症，患癌的风险也会因此而提高。
②睡觉开始打鼾
如果您留意周围可以发现，经常打鼾的人，排除掉一些客观因素，多数多为肥胖体质的人群。
这是因为肥胖导致脂肪在身体里堆积过多，继而对身体各个器官和组织造成了挤压，气道也会因此受到压迫，身体会本能的通过嘴巴呼吸的方式提高吸氧效率，也就形成了打呼噜的现象。
不仅如此，肥胖还会导致舌体肥厚，继而在睡眠期间堵住气管后端的大部分面积，同样也会导致打呼噜的情况频发，如果您有类似情况，基本可以“实锤”成肥胖了，还是好好减肥，维持身体健康水平为好。
③经常会感觉腹部疼痛
这一点，很多肥胖的朋友应该深有体会，在晚上睡觉或者刚吃完饭的时候，偶尔会突然间出现疼痛的感觉，并且伴随恶心，想吐的情况，且疼痛的区域大多在胃部上方的上腹区域。
其实这个位置是肝脏的位置，肥胖的朋友总是出现类似情况，说明肝脏已经因为脂肪超标，开始向你“报警”了，疼痛说明肝脏代谢脂肪的负担已经接近饱和，劳损过度，加之脂肪刺激，继而产生了类似的肝区疼痛现象。如果长期放置不管，任由肥胖下去，脂肪肝，甚至肝癌也会在日后存在更高的患病的风险，不得不多多注意。
说了这么多，估计不少朋友根据自己的症状对照，也已经了解到了自己病态肥胖的事实，既然发现问题，我们就要想办法解决，减肥可不是一朝一夕的事情，了解基本的养生知识，学会健康的减肥方法，同样也是维持身体健康的一种途径。
在日常生活中，如何健康，合理的减肥?减到多少算合格?
其实看起来很困难，但其实减肥是非常简单的概念，减肥的唯一目的，不过是消耗掉身体多余的脂肪。而想要达到这个目标，从健康稳定的角度来看，可以通过运动和饮食两条最为直接的途径。
先说运动。运动可以加快新陈代谢，帮助燃烧脂肪，是健康的减肥行为无疑，因此，肥胖的朋友，适当地养成运动的习惯，对维持身体健康，预防癌症都能起到积极的效果。但切忌运动过度，反而容易损伤膝盖骨骼。
再说饮食。很多人希望通过节食来减肥，大方向是没有错的，但是节食，也要保证方式方法，在维持营养均衡的前提下，减少精细碳水，比如米饭面食，以及脂肪肉类食物的摄入，适当增加比如瘦肉，鸡蛋，牛奶等蛋白质食物比例，达成这样的饮食条件，才能称得上“健康节食”，健康减肥，还请各位能够注意。
另外，关于减肥程度的问题，有些朋友同样不是太明白，太胖不健康，太瘦也同样如此，减肥达到一定的标准才是最为合适的。
而上文所提到的BMI指标，就是大家非常不错的参考标志，一般来说体重指数在：18-23.9之间就是正常，大于24就是偏胖，大于30就是肥胖了。而BMI计算公式为：体重指数=体重/身高的平方，希望大家可以根据自己的区间，参考采取健康，合理的减肥计划。
肿瘤标志物都代表啥？“↑”出现了怎么办？
谈癌色变肿瘤，尤其是恶性肿瘤（癌），一直是人们心中，疾病的天花板。
一说罹患癌症，一定是人们心目中的“大病”，令人身心疲惫，焦躁惊恐，总觉得离生命的终点已经不远。但事实上，现如今很多癌症，早发现，早治疗，能够得到很好的控制，生存的时间也很长。
也因此，近些年来，成年人常规的体检项目中，出现了肿瘤标志物的检查，目的也是希望能够筛查出早期的癌症，尽早治疗，减轻痛苦，提高生活质量，延长寿命。
什么是肿瘤标志物？癌细胞在发生和增殖过程中，会导致人体某些物质异常增值。这其中一些特有的物质，能比较明确地反映肿瘤的发生、发展，并且可以监测肿瘤治疗效果。这类物质就是我们常说的“肿瘤标志物”。
肿瘤标志物可以说是肿瘤存在和生长的一个“警钟”，除了普遍的筛查以外，对于各种肿瘤的高发人群：比如有家族病史、曾罹患肿瘤、有高危因素（年龄、烟酒习惯、肥胖等）的人来说，肿瘤标志物是每年健康检查中应该监测的项目。
常见肿瘤标志物都有谁？体检项目中，肿瘤标志物可能有五项、六项、九项、十二项等。但这其中都包括几个最常见也是最基础的普筛指标：血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异抗原（PSA）、绒毛膜促性腺激素（HCG）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)等。
非专业人士，看到化验单上一串的数字和字母，感觉可能是一脸懵。但不论指标和数据如何，“↑”、“↓”这样的箭头都会提示我们，这项指标检测有异常。
当看到“↑”的时候，很多人心里就犯嘀咕了：难道我得了癌？哪个部位的癌啊？
那么下面就和大家简单聊聊，这些指标可能代表啥？
肿瘤标志物都代表啥？①血清癌胚抗原（CEA）：CEA升高常见于肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。但在吸烟、妊娠期、心血管疾病、糖尿病、直肠息肉、消化道的炎症、胰腺炎、肝硬化、肝炎、以及部分肺部疾病中，也有不少甚至超过1/3的患者血清CEA也会升高，所以CEA不能说是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。
②甲胎蛋白（AFP）：AFP是诊断原发性肝癌的常用检测指标， 60%～70%原发性肝癌患者AFP含量增高，但急慢性肝炎、肝硬化等良性肝病患者血清AFP水平有不同程度升高。此外睾丸癌，卵巢肿瘤，恶性畸胎瘤，胰腺癌，胃癌，肠癌，肺癌等患者AFP含量也增高。妊娠期孕妇受到胎儿发育的影响，也可能出现阳性。
③前列腺特异抗原（PSA）：男性肿瘤常规检查项目。血清PSA是前列腺癌的特异性标志物，是其最重要的早期检测指标，对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。一般认为，血清PSA小于4.0 ng/ml为正常，PSA大于10ng/ml 则患前腺癌的危险性增加。但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果，需进一步检测游离前列腺特异性抗原以区分。前列腺癌属于老年性肿瘤，多见于中老年的男性，一般50岁以后发病，因此50岁以上的男性应定期检查。
④绒毛膜促性腺激素（HCG）：女性肿瘤常规检查项目。正常人血中浓度小于5微克/升。HCG升高除了早期妊娠以外，可提示葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜上皮细胞癌，精原细胞瘤，畸胎瘤，异位HCG分泌肿瘤（如胃癌、胰腺癌、肺癌、结肠癌、肝癌、卵巢癌、消化系统类癌等）。
⑤神经元特异性烯醇化酶（NSE）：用于小细胞肺癌和各类神经内分泌肿瘤的筛查。
⑥糖类抗原199（CA199）：在胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、肺癌和胃癌中常见升高。明显升高可见于消化道肿瘤，有助于胰腺癌、大肠及直肠癌的诊断，对胰腺癌敏感性尤其高；轻度升高可见于消化道炎症，如胰腺炎、胆管炎、胆汁淤积等。
⑦糖类抗原125（CA125）：CA125是卵巢癌的特异性标志物。此外在输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌等也有8%-54%的几率升高。但在子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化、早期妊娠、盆腹腔结核等疾病中也会升高。
⑧糖类抗原153（CA153）：是乳腺癌的最重要的特异性标志物。乳腺癌初期的敏感性60%左右。在肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等患者中也有一定的阳性率。肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病中也可升高。
⑨细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)：是一种新的检测肺癌的肿瘤标记物，尤其对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值。对其他肿瘤，如头颈部、乳腺、宫颈、膀胱、消化道肿瘤及肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生等也有一定的阳性率。
肿标高了怎么办？瘤标志物非常之多，但单个标记物的敏感性或特异性往往偏低。临床遇到单一指标升高的情况，通常大夫会根据升高情况来进一步判断。
通常如果肿瘤标志物超过正常值3倍以上，就具有较为重要的临床意义了。但并不是说高的不够3倍就没意义。一般还要结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。
如果经过进一步检测后不能指向肿瘤，还应该根据情况，在1个月、3个月、6个月、1年监测指标，是否持续升高，尤其是有相关家族病史的朋友，不要轻视。
若是多个肿瘤标志物增高，则应该到水平相对较高的医院做系统检查，明确病情。但若要确诊肿瘤，一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。
若是已经明确诊断恶性肿瘤的患者，带癌生存或者经过治疗后，也应定期检查肿瘤标志物，以评价肿瘤治疗的效果，病情控制与否，是否有复发或转移的问题。
这里也要提醒大家，健康体检是全面的，单纯的验血并不能替代全部。很多早期的肿瘤，当CT或B超发现了问题的时候，也可能肿瘤标志物还没有升高，这时也不能否认肿瘤，仍应进一步检查。
不轻视、莫慌乱！总结一下，肿瘤标志物我们可以这样来看待：
对疾病的诊断有一定意义，但并不能完全精准指向，在非肿瘤疾病中也会升高；
应定期检查，出现“↑”时不必恐慌，应进一步检查，综合判断；
总而言之，所以我们要理性看待检查结果，不轻视，但也不必慌乱。
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乳腺检查报告看不懂？史上最全讲解
姚贝娜去世之后，引发了公众两个关注热点：一是记者的道德操守，二是女性乳腺癌。而由后者引申出的热潮，似乎来得更为猛烈。今天，浙江新闻编辑邀请到了浙江省肿瘤医院乳腺癌防治团队，为女同胞们讲解史上最全的小贴士——如何一键看懂乳腺检查报告。
■瑞典布伦恩比教堂壁画
这几天，前往省肿瘤医院咨询、体检乳腺的女同胞日渐增多。但她们在拿到报告单后往往会一头雾水：我这个增生要不要紧？那里怎么会有小结节？腋窝淋巴结肿大有关系吗？纤维腺瘤会不会变癌？BI-RAD3类是什么意思？作为乳腺癌肿瘤标记物的CA153偏高，会不会就是乳腺癌？
别紧张。指标虽多，但一一分解，也很易懂。
①如何看懂BI-RADS指标
先来看看报告单上，让许多女同胞疑惑的BI-RADS诊断标准评价分类。
BI-RADS的中文意思是“乳腺影像报告和数据系统”，这是美国放射协会在1992年与美国癌症中心、美国外科协会、美国病理协会、FDA等单位共同建立的标准。
■BI-RADS诊断标准评价分类表格
体检中心主任吕蕾：
0——我都还没看清楚，你要不要再做几个位置？
1——恭喜你，啥也没有
2——良性的，观察一段时间吧
3——呃，你需要在间隔差不多6个月左右时再来进行复查
4——你要注意了，我们建议你进行进一步检测
5——诶，住院治疗吧
6——不说了，交给我们
专家建议：
BI-RADS3类者只有6个月内直径增加20%或出现其它可疑征象才能升级为BI-RADS4类，2至3年病灶保持稳定可降为BI-RADS2类。所以，女同胞千万不要看到自己的报告单上写着BI-RADS3类的字样就担惊受怕，扭头就走，这离你得乳腺癌还早着呢。
② 如何看懂超声检查指标
■乳腺内部构造模拟图
乳腺彩超因其简便快捷、无创伤、无损害和可重复性，同时适合妊娠、哺乳妇女检查及乳腺疾病的普查，但很多女同胞拿到体检或超声检查报告后却不知道怎么问。
其实，大约80%的超声检查发现的乳腺结节是良性的，往往是囊肿或局部增生的改变，只有出现非平行生长/垂直位、形态不规则、边界高回声晕、边缘模糊、毛刺、成角或分叶状、微钙化（<0.5mm）、肿块内血流信号丰富等字眼，才需要警惕。
超声科副主任杨琛：
乳腺超声可以发现及定性绝大部分的乳腺病变，有经验的超声医师甚至可以定性部分大小<1cm的肿块。但此法也存在局限，对一些微小钙化敏感性不如钼靶（下文会讲）；对一些微小导管内病变尤其是范围较弥漫时诊断困难。
所以，当超声评估BI－RADS0类：
1、有乳头溢液，两侧乳腺不对称，皮肤及乳头改变等临床症状，但超声检查无征象者。
2、临床触及肿块，超声检查有可疑征象或无征象。
3、后瘢痕与肿块待鉴别的。
就需要结合其他影像学检查和临床。
③ 如何看懂钼靶检查指标
■钼靶检测的病例影像诊断图
这是针对40岁以上妇女进行的乳腺检查。
相比较于超声对微小钙化的敏感性偏弱，乳腺钼靶主要能发现腺体内的钙化灶，通过对钙化灶形态和分布来识别、判断病变的良恶性。
放射科副主任医师张娟：
钼靶对40岁以上亚洲女性的准确性很高，但对年轻致密乳腺组织穿透力差，所以致密性腺体进行钼靶检查时，病变容易被腺体掩盖，容易形成假阴性。
我们不建议40岁以下、没有家族遗传等高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行钼靶检查。
同样要说明，常规乳腺钼靶检查的射线剂量较低，不会危害妇女健康。
但我们也不希望正常女性短期内反复进行乳腺钼靶检查，建议采取其他方式，比如超声或磁共振进行检查。
④ 如何看懂CA15-3肿瘤标记物
■全身肿瘤标记物图解
很多女性朋友抽血化验，看到报告单上的指标（如CA15-3、CA125）偏高，就心惊肉跳。
在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。
CA15-3是乳腺癌的最重要的标记物，但是在乳腺癌的早期诊断上敏感性不高，大约有30%至50%的乳腺癌患者会有CA15-3的升高，但这并不代表癌。
同样，乳腺癌患者CA153也不是都会升高的。
检验科主任徐笑红：
目前对肿瘤诊断有重要临床价值的肿瘤标志物，如CA153、CA125、 CEA等，仅是一些肿瘤相关抗原，而非肿瘤特异性抗原。
通俗一点说，就是一种肿瘤标志物可以出现在多种肿瘤中，一种肿瘤也可以出现多种肿瘤标志物。
以CA15-3举例，它会出现在乳腺癌中，也在患有转移性卵巢癌、结肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肺癌和支气管癌时，也可不同程度增高。
所以，单纯依靠肿瘤标志物数值并不能准确判断癌症是否存在，关键是要找到导致某个肿瘤标志物指标上升的真正原因。
⑤乳腺癌筛查如何做
■定期体检、关爱自身、防患未然
如今，I期乳腺癌的治愈率已达到90%以上，怎样才能做到早诊早治呢？
首先，你要先了解，是不是有乳腺癌高危因素？
1.家族遗传因素，有乳腺癌家族史，BRCA-1、BRCA-2基因突变。
2.月经初潮年龄小、绝经晚、月经周期短，终身不育、首次生育年龄大于30岁、生育后未行哺乳。
3.长期服用利血平、甲基多巴、三环类止痛药。
4.过多暴露于放射线。
5.高脂和高热量饮食、肥胖、嗜酒。
6. 长期雌激素替代治疗。
乳腺外科病区主任邹德宏：
防癌体检需要考虑整体性，比如遗传性乳腺癌，因为存在某些基因突变，会引发乳腺癌和卵巢癌等几种癌症，因此我们专门设计了女性特色的肿瘤筛查方案，检查的部位包括了乳腺和卵巢、宫颈等，这些检查的价格并不昂贵，如果只做乳腺单个器官的检查，价格更低。
我们的理念是希望大家改变自己的不良生活习惯、定期进行防癌健康体检，达到早发现、早诊断、早治疗的目的。
乳腺外科病区主任邹德宏：
20至40岁的女性，应养成每月自检乳房的习惯，但单纯的自查并不能完全发现早期肿瘤，我们建议仍需要定期防癌筛查体检。40岁以下女性首选超声检查，如可疑或阳性结果，加做钼靶；40岁以上女性采用超声 钼靶：但对乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。在行乳腺影像学检查的同时，还需结合临床医生的触诊和相关实验室检查综合判断，同时对可疑病灶及高危人群进行长期临床随访追踪，以确保筛查的准确性。
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