应对肥胖挑战 专家强调多学科协作、长期管理
来源：环球网
【环球网报道 记者 李青云】8月17日，中国肥胖大会由中国肥胖联盟、国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京医师协会减重与代谢专科医师分会、广东省二十一世纪教育基金会以及相关学术组织联合主办的第三届中国肥胖大会（COC2024）在京举行。会议期间，多位专家围绕肥胖防治、多学科协作模式等问题进行探讨。
当前，中国肥胖症防治工作仍面临诸多挑战：肥胖率持续上升、防治知识普及不足、医院跨学科门诊合作机制尚不健全等问题。中国肥胖大会主席、首都医科大学附属北京友谊医院副院长张忠涛教授认为，面对这些挑战，我们亟须以一个专业引领、全社会协同参与的肥胖症防治网络来同心发力。
我国成年人超重率超50% 肥胖防治刻不容缓
“十年前，中国的肥胖患者比例还只是个位数，目前我国超重和肥胖的成年人比例已超过50%，对国民健康、劳动力状况乃至社会经济产生了深远影响。”张忠涛教授指出，肥胖作为一种独立的疾病，其并发症众多，对人民健康的威胁不容忽视。随着社会经济的发展和生活方式的改变，肥胖问题日益凸显，已成为亟待解决的社会公共卫生问题。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%。研究预测，到2030年我国成年人超重肥胖率可达65.3%，归因于超重肥胖的医疗费用可能为4180亿元人民币，约占全国医疗费用总额的21.5%，造成的经济负担将呈上升趋势，肥胖症防控已刻不容缓。
为了解决日益严峻的肥胖问题，2024年6月，国家卫健委联合教育部、体育总局等16部门联合启动“体重管理年”活动，并制定《“体重管理年”活动实施方案》。方案明确，自2024年起，力争通过3年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，健康生活方式更加普及，部分人群体重异常状况得以改善，全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成。
张忠涛教授认为，“体重管理年”三年行动计划的提出恰逢其时，对于提升全民健康水平、促进社会经济发展具有重要意义。
多学科协作助力肥胖防治
肥胖症作为独立的疾病，其复杂性与多维度成因远远超越了单一学科的范畴。张忠涛教授认为，当前肥胖防治领域面临的主要挑战之一，在于肥胖尚未被确立为一个独立的医学学科，这极大地限制了防治工作的开展。“现在肥胖症治疗呈现‘谁遇谁治’的零散状态。要打破现有学科划分，组建单独的肥胖学科，并不是每个医院都能做到，且阻力很大。”
针对传统学科划分难以打破的现状，张忠涛教授指出，多学科协作诊疗模式是有效的解决方案。“虽然短期内无法完全打破现有的学科界限，但通过在门诊建立多学科协作的体重管理中心，可以实现以病人为中心的一站式诊疗服务。这种模式既方便了病人，也解决了他们就医时不知道该看哪个科的困惑。”
“标准化体重管理中心，是以患者为中心，以肥胖症为链条，以多学科协作为基础，为患者提供基于证据的标准化、多学科、一站式的体重管理方案。中心集诊断、治疗、教育、随访于一体，为患者提供个性化、可持续的减重方案，并通过持续监测与调整，确保减重效果的最大化与长期维持。”中国肥胖大会执行主席、首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任张鹏教授对体重管理中心的概念进行了详细介绍。
此外，张忠涛教授还强调了大型医院在体重管理中的作用。他认为，大型医院应建立体重管理中心，并通过医联体模式辐射基层医院，形成上下联动、资源共享的诊疗体系。“在基层医院筛查出的肥胖患者，可以及时转诊至大型医院接受针对性治疗，并在全生命周期内得到有效管理。”
中国肥胖大会执行主席、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授强调，“肥胖症成因复杂，需要多学科团队的紧密合作。这要求我们在制定减重方案时必须因人施策，确保方案的科学性、针对性和个性化，这样才能真正帮助肥胖症患者实现减重目标，并维护其长期的体重健康。”
在国家的大力倡导下，越来越多的医院开设了减肥门诊，为肥胖患者提供一站式服务。张忠涛教授介绍，2023年起，北京友谊医院开设了代谢疾病减重治疗多学科协作（MDT）门诊，并在国家卫健委委托制定的肥胖症指南中，将多学科协作诊疗模式作为亮点之一进行推广。未来将通过指南的解读和巡讲，在全国范围内推广这一模式，促进体重管理的规范化、科学化发展。
减重强调科学与长期管理
随着药物疗法、手术干预等多种治疗手段的不断涌现，越来越多的肥胖症患者选择回归医疗机构，寻求专业、系统的治疗方式。
张鹏教授介绍，减重方法可分为七大类，包括教育支持、精神心理支持、运动干预、膳食营养干预以及医学治疗（药物、理疗、中医、手术等）。在实际操作中，医生会根据患者的具体情况，如肥胖程度、病因、分型分期等，制定个性化的综合治疗方案。“我们有很多方法治疗肥胖，根据病人的肥胖程度、肥胖病因、分型分期，去匹配某一种治疗手段为主的综合治疗，这样可以达到一个最佳的治疗效果。”
张鹏教授强调，减重务必追求一次成功，并长期维持，因为体重的反复反弹不仅无益于健康，反而可能加剧身体损害。他举例说，一个初始体重为160斤的人，通过努力减至130斤，这30斤的减轻中包含了水分、脂肪以及部分肌肉的流失。然而，当体重反弹时，肌肉的恢复远不及脂肪的迅速堆积，导致体脂比上升，健康状况并未得到实质性改善。
张鹏教授进一步指出，体重反弹后往往超过初始体重，这是人体自然的保护机制在起作用。频繁的减重反弹循环，不仅可能加剧肥胖问题，还可能诱发脂肪肝、胰岛素抵抗、糖尿病、多囊卵巢综合征等一系列健康问题。
张鹏教授介绍，在我们的临床实践中，常采用的一种综合性减重策略，其实正是西方国家已经发展得相当成熟的治疗模式。这些西方国家的减重中心通常会汇聚多学科的专业团队，包括精神心理医生、社会工作者、营养师、运动康复师、内分泌专家、外科医生以及理疗师等。
“这种跨学科的合作模式，不仅关注患者体重的减少，更重视心理健康、营养状况、体能恢复及潜在疾病的管理，从而确保减重过程的科学性和可持续性。对于患者而言，这意味着他们能够在一个综合、系统的治疗环境中，获得更加全面、细致的关怀与支持。”张鹏教授谈到。
贾玲彻底放飞，身材肥胖严重成刘欢！有爆料称其算过命：越胖越火
贾玲这是又胖了？
前阵子有媒体拍到贾玲、张小斐等一行人聚餐。贾玲全黑look现身，鸭舌帽压低戴着口罩，这身型被网友调侃还以为见着刘欢了！
视频中的贾玲走路显得有些吃力，而且因为身材原因双臂已经无法自然下垂，于是走路的姿势就显得沉重且摇晃不稳。贾玲被拍后的身材迅速引起了网友的讨论，并且有网友表示贾玲的身材似乎越发的往不控制的方向发展了。
而对于贾玲的身材放飞更有网友直言：有高人说她胖点会火，后面胖了果然火了……
啊这，还有这样的高人吗？说得很神奇的样子。
不过对于贾玲的过度肥胖，网友更多的担心是贾玲的身体状况问题。贾玲其实并不是天生的肥胖，或者说贾玲瘦的时候非常好看！颜值和身材不输给现在的小花的程度。
当时还是小透明的贾玲登上春晚舞台时候，是这个样子的：
就这么个高糊画面都感受到了贾玲五官的棱角，不说精致但至少骨骼感、线条感都非常的流畅，看上去很是清纯可人的模样。而且这种死亡芭比粉的礼服穿在贾玲身上也没有拉垮，整体都非常舒服。
但要说这是贾玲颜值的高光时刻？还不是。要知道最让网友震惊的是贾玲这张素颜照片！满脸的胶原蛋白，清秀亮丽！
当时在《王牌对王牌》的节目上公开放出这张照片的时候，沈腾都感慨万分！贾玲真的没说谎：姐年轻的时候可美了！
于是贾玲是从什么时候从闪电变成了惊雷呢？网友整理了一段时间线，提起贾玲的身材开始往不受控的方向放飞的地方是《百变大咖秀》开始。
《百变大咖秀》之前的贾玲是这样的：
不说什么长胳膊长腿的超模比例，但至少是轻盈。再搭配上贾玲那两个小梨涡，整个人就是很舒服。
《百变大咖秀》时期的贾玲是这样的：
这个时候的贾玲开始小有名气，在舞台上也多以“丑角”的形象出现。要认真说起来，贾玲的第一波粉确实是从这里开始的！同时贾玲的小v脸变成小圆脸也是从这里开始的。
而之后《欢乐喜剧人》开始，贾玲的身材就开始走向了逐渐放飞的程度。
这个时候贾玲的作品中都少不了自嘲身材、体重的包袱梗，久而久之这样的词语成为了她的代名词。
贾玲也终于从s到m到l到xxl的趋势发展了！
到了现在的《王牌对王牌》的节目中，基本上和体力活动相关的游戏，贾玲能不完成就不完成。因为她实在是完成不了了！之前有网友路透过贾玲和周冬雨合作拍戏的现场，现场的贾玲因为动作幅度太大，坐在电动车上那是好久都没有缓过劲儿来！
然后你们再看看这个身材体重的冲击感，贾玲是真的胖太多了！
但是你要说贾玲没有控制过体重吗？
倒也不是。
贾玲中间有瘦过一段时间，当时所有的标题都是贾玲减重15斤，身材回归之类的。可这样的减重最终效果是反弹，也就是说减肥失败了！
于是当再看到贾玲的时候，就是前文拍到的样子了。
其实，哪有人是天生的胖子。
记得之前，贾玲在节目中也承认，如今的她胖到自己也看不下去了。
贾玲坦言是因为工作压力太大了，实在没有什么别的让自己开心的途径，真的只有吃饭能让她开心。
听完这话，真的让人莫名的伤感。
成年人的世界，许多事情并不是你表面看起来的那样。
当然了，正如网友所说，并不是非得瘦才好看，但胖成这样肯定会有健康问题的。
要不，咱还是减点吧！
专家：肥胖是心血管疾病发生的土壤，减重有助于预防疾病发生
8月16-18日，第三届中国肥胖大会在北京召开。本次会议由中国肥胖联盟、国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京医师协会减重与代谢专科医师分会、广东省二十一世纪教育基金会以及相关学术组织联合主办，首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科、北京大学人民医院内分泌代谢科承办。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%。研究预测，到2030年我国成年人超重肥胖率可达65.3%，肥胖症防控已刻不容缓。
中国肥胖大会主席、首都医科大学附属北京友谊医院副院长张忠涛在会上表示，当前，中国肥胖症防治工作仍面临诸多挑战，面临肥胖率持续上升、防治知识普及不足、医院跨学科门诊合作机制尚不健全等问题。“面对这些挑战，我们亟须以一个专业引领、全社会协同参与的肥胖症防治网络来同心发力。”
会议期间，中国肥胖大会执行主席、中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师张宇清和首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任张鹏接受了澎湃新闻（www.thepaper.cn）的采访。专家表示，肥胖是导致心血管疾病的一个重要原因，有效控制体重对于控制血压、改善心衰预后、减少冠心病、减少脑卒中的发生都有好处。
对因治疗是当前肥胖和心血管疾病的主要治疗理念
张宇清在会上表示，肥胖症与多种慢性非传染性疾病的发生密切相关。更加精准、有效的治疗方案，在帮助患者管理体重的同时，也降低诸多慢性疾病的发生风险，进一步降低患者和国家的疾病负担。
张宇清在接受采访时表示，高血压和心力衰竭是临床中见到和肥胖相关性最强的两个主要心血管疾病。以高血压为例，从患病情况来看，目前中国成年人高血压整体患病率大概是在26%-27%，儿童也有患病率增高的趋势。其中最主要的影响因素，尤其对于儿童高血压人群，肥胖是主要影响因素。
“目前我们高血压的治疗手段是成熟的，但大家忽视的问题是生活方式的改善，患者可能更多依靠药物，经常忽视的问题是病因管理、病因筛查和治疗、针对性干预的问题。”张宇清表示，从中青年高血压人群的主要病因来看，肥胖是主要的问题。有效减重以及结合其他的改善生活方式，包括膳食管理，限盐、热量摄入还有运动等，可以达到降压药物的治疗效果。
对于心力衰竭的问题，张宇清提到，有人认为心力衰竭是各种心血管疾病的终末期阶段，没有希望了，其实不是这样。大部分患者通过有效的治疗，尤其是针对病因的治疗可以很好改善预后。“打个比方，过去只要心脏扩大，诊断会是扩张型心肌病，认为心脏本身的退行性改变造成心脏细胞的坏死、凋亡。但在临床中我们发现，相当一部分的患者即便是‘大心脏’，但是室壁并不薄，这启发我们患者还是有病因在，血压没有控制好，可能存在过度肥胖的问题。对于这些病人，通过积极治疗，有效减重和控制血压，心衰是可以逆转的，扩大的心脏可以恢复到接近正常的水平。”
随着药物疗法、手术干预等多种治疗手段的不断涌现，越来越多的肥胖症患者选择回归医疗机构，寻求专业、系统的治疗方式。张宇清说，以往医生的认识不足，很多大夫觉得肥胖不是事。所以这也是科技手段、技术手段发展让治疗手段更丰富更有效，反而促进了整个学科的发展。
在张宇清看来，肥胖是导致心血管疾病的一个重要原因，所以有效控制体重对于控制血压、改善心衰预后、减少冠心病、减少脑卒中的发生都有好处。“肥胖是各种疾病尤其是心血管疾病发生的土壤。我们着重是要改良土壤，达到改善心血管疾病预后的作用。”
肥胖专科医生首先要有强大的基础理论支撑
肥胖症作为独立的疾病，其复杂性与多维度成因远远超越了单一学科的范畴，需要在规范路径的指导下开展多学科协作。目前，在中国肥胖联盟的倡导下，多学科的百余位权威专家积极推动《肥胖症诊疗指南（2024版）》的制定，旨在为肥胖症的诊疗提供科学、规范、同质化的指导路径。
中国肥胖大会执行主席、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授强调，“肥胖症成因复杂，需要多学科团队的紧密合作。这要求我们在制定减重方案时必须因人施策，确保方案的科学性、针对性和个性化，这样才能真正帮助肥胖症患者实现减重目标，并维护其长期的体重健康。”
那么，肥胖专科医生的人才培养是应该成为深耕领域的专家，还是成为一专多能的全科医生？对此，张鹏对澎湃新闻表示，一个优秀的肥胖专科医生首先要有强大的理论基础支撑，同时也要有所侧重。
“肥胖专科医生首先要了解肥胖患者的特点，包括生理特点、病理特点，用药特点等，需要掌握肥胖相关的基础理论知识。另外，在肥胖治疗中，也要区分专科医生，比如减重外科医生，除了掌握强大的理论知识基础知识之外，还要具备手术相关的技能，包括手术安全性、手术技巧、麻醉、围手术期管理等等。”张鹏说。
“专科医生更聚焦，但是所有医生共同的特点是强大的基础理论支撑，这样才能做一个好医生。”张鹏表示，对于全科医生来说，未来很重要的一点是全民体重管理，要推向基层，可能更多注重生活方式干预，健康教育是他们的特长。所以基础理论大家都要有，专科医生有所偏向，全科就是更注重健康生活方式干预。