专家：感染后半年内通常不会再次感染
近来，
新冠病毒感染者数量持续增加，
患者对自身病情如何把握？
高烧不退怎么办？
什么情况下应该就医？
对此，
北京佑安医院感染综合科主任医师、
小汤山方舱医院医疗专家
李侗曾逐一解答。
60岁以下人群基本不用担心
“哪些人需要去医院？
现在这是应对疫情的关键。”
李侗曾说，
国家卫健委强调分级诊疗，
轻症和无症状感染者在家休息，
自己对症处理即可。
判断风险高低，
主要依据年龄、基础病和疫苗接种
三方面因素，
其中最重要、最简单的就是年龄。
今年上半年的香港疫情中，
80岁以上老人
未接种疫苗的病死率为16.48%，
接种第三针疫苗的病死率为1.2%，
相差16倍之多。
80岁以上老人
全程接种疫苗
可以大大降低死亡风险。
60岁至80岁之间人群
则要更多参考基础病情况。
如果基础病比较稳定，
无论是否用药，
都可以先居家观察。
但一定要密切观察，
高血压患者监测血压，
糖尿病患者监测血糖，
慢性呼吸道疾病患者监测血氧。
一旦出现异常情况，
如胸闷、憋气、呼吸急促、血氧下降，
或感到意识模糊，
高烧38°以上超过三天没有缓解，
都要及时去医院就医。
“60岁以下人群基本没有问题。
但如果基础病已经非常严重，
肯定也要去医院；
如果有基础病但比较稳定，
也没问题。”
高烧持续超过三天应就医
新冠感染后的持续高烧
使一些患者感到压力。
李侗曾再次强调，
新冠感染后高烧比较常见，
但一般不超过三天。
新冠感染后高烧可以达到39°甚至40°，
确实很难受、很痛苦，
也让人很担心。
退烧后如果感觉身体状态比较好，
那就也没什么问题。
“如果高烧超过三天没有好转的趋势。
比如第二天、第三天烧到39.5°，
第四天还是39.5°；
发烧的间隔时间也没有延长，
原来4小时到6小时一烧，
到第四天还是，
就应该去医院查一查是什么问题。”
李侗曾说。
从身体状态来说，
如果退烧之后身上还是很乏力、很虚弱，
也应该尽快去医院看看。
儿童退烧后
如果仍然嗜睡、吃得不好，
或者频繁呕吐，
也应及时就医。
肥胖人群无须担心奥密克戎
在疫情暴发初期和
德尔塔变异株流行时期，
国际多项研究显示
BMI（身体质量指数）超过30的人
感染新冠后死亡风险较高。
但在奥密克戎变异毒株流行阶段，
包括老人在内的所有人群，
感染后发展到肺炎的风险都很小。
肥胖人群如果年龄不大，
基本上也不会有问题。
“老年人感染奥密克戎后发展到重症，
也都是因为本身的基础病。
单纯因为新冠病毒得肺炎，
占比非常低的。
老年人因为肺炎导致重症的也就1%，
绝大多数人是由于基础病导致重症的。”
李侗曾说。
感染后半年内再感染风险非常低
奥密克戎变异株传染性极强。
感染过之后，
是否意味着具备了一定的抵抗力？
再感染的风险有多大？
李侗曾指出，
感染后再感染的风险
主要与自身免疫力和间隔时间相关。
“感染过以后，
半年内肯定不用担心再感染了。
老年人、婴幼儿再感染的风险比较高，
但基本上也是在感染过三个月、半年以后。
对年轻人、免疫功能正常的人，
基本上半年内再感染的风险是非常低的，
不用担心这个问题。”
再次感染的风险也
与病毒进一步变异的情况有关。
李侗曾指出，
未来，
病毒变异越明显，
再感染的风险就越大。
在自身年龄、基础病等条件之外，
疫苗接种已成为减少新冠病毒危害的最重要“变量”。
李侗曾也强调，
感染前接种疫苗或者
感染康复后再接种疫苗，
都可以最大程度地降低再感染的风险。
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发烧打针会导致下肢瘫痪？小时候的“屁股针”，为何现在很少了？
经常上网冲浪的人，应该都关注到一个关于“二舅”的视频，短短十几分钟浓缩了二舅这一生，连央媒都给予了很高的评价。视频火了之后，有人看到泪目，有人质疑真实性，还有很多人都要讨论打针这件事。
发烧打针会让人的腿变残疾？
网友A：“差点变成二舅，小时候发烧村医给我打针，药水灌浓了，打完后走不了路，之后做了手术才正常行走，到现在腿上还有一道长长的疤。”
网友B：“不是什么稀奇事，以前医疗水平差，孩子们生病只能找赤脚医生，往往凭着经验操作，要是打多了或打偏了，就会伤到坐骨神经。”
网友C：“小时候发烧打屁股针，肿了好大一个包，坐都没法坐，还好自己福大命大，没有留下后遗症。”
网友D：“亲戚家一个姐姐发烧，村里一个医生帮忙打针，后来一条腿走路就有点跛，几十年了还是这样。”
以前医疗不发达，医生技术有限，理论上有可能扎伤神经，但是概率比较小。从现在的角度来看，发烧打针或许不是下肢残疾的原因，可能是其他疾病导致的。
首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科医师李秋敬表示，当时还有脊髓灰质炎流行，还需要考虑这个原因。
脊髓灰质炎是什么？
说到脊髓灰质炎可能很多人反应不上来，但是说到它的俗称“小儿麻痹症”你就会恍然大悟。
它是一种传染病，病毒会通过粪-口传播，感染病毒的人会出现发烧、肢体疼痛、流鼻涕、恶心、腹痛等症状，如果没有及时治疗，有可能累及大脑神经和肌肉，留下残疾。
这种疾病在儿童身上比较常见，但是成年人也会得。幸运的是，“糖丸爷爷”顾方舟带领团队研制除了疫苗，让无数儿童免于残疾和死亡。
这种糖丸在上世纪六十年代才开始普及，因此，我们不知道二舅当时有没有接种疫苗。好在，我国已经于两千年消灭脊髓灰质炎，所以生活在这个新时代的人不用再担心。
一般宝宝从两月龄接种疫苗(针剂)，然后三、四月龄为口服疫苗，等到四岁服用最后一剂疫苗。有了疫苗的保护，身体产生抗体，就不容易被病毒感染。
另外，很多网友说以前一发烧就打屁股针，现在却很少打了，这是为什么呢？
小时候常打的“屁股针”，见效快又便宜，为何现在很少打了？
说起屁股针，相信这是很多人的“噩梦”，想到趴在父母腿上被扎针的恐惧。而现在的孩子生病了很少扎屁股，真是太幸福了。
屁股针是肌肉注射，针管垂直扎进肌肉，然后注射药水，优点是不会伤到血管，适合剂量大、情况紧急的情况。
而现在发烧咳嗽大多是吊水，采用的是静脉注射，针头贴近皮肤扎下去，在真皮层注射，这种方式适合剂量更大的药物，且吸收率高，一般30分钟后起效。
网友们之所以怀念屁股针，是因为它很便宜，而且效果快，打一针速度很快，一两分钟就好了。而输液至少40-60分钟，非常急人，几瓶药水配下来可能要两三百块钱。
但是屁股针却渐渐退出历史舞台了，主要是它有局限性，瘦一点的人打起来很方便，但是肥胖的人脂肪比较多，不容易扎到肌肉，小孩子对屁股针还非常恐惧，打针非常不方便，因为哭闹有可能会扎伤、扎深，给患者造成伤害。
另外，皮肤的肌肉比较厚，再加上扎针的时候比较紧张，会影响药物吸收的速度。打针后还会疼痛，影响走路、坐下、上厕所。
最后再和大家说说，如果儿童发烧了，应该如何处理？
首先说明一点，不管温度高低，儿童发烧都应及时治疗，可能并不是普通疾病导致的，及时检查可发现严重疾病。
在就医前，父母在家里可以帮孩子进行简单的降温措施，以便减轻孩子的痛苦，例如使用退烧贴，贴在孩子的额头、后背，然后用温水擦拭腹股沟、颈部、四肢。如果孩子温度偏高，可直接进行盆浴，但是时间不宜超过10分钟。
当孩子因为发烧不适哭闹时，父母需轻声安慰，适当喂水，防止孩子嘴唇干裂、嗓子沙哑。夏季可打开空调，降低室内温度，也可打开房间门窗进行通风。
切记三个“不要”，不要随便用酒精擦拭，有可能导致过敏；不要给孩子捂汗，捂汗这种做法是错的，不仅不能缓解发烧，还会增加孩子的痛苦程度，甚至引发惊厥、热射病等严重疾病；不要乱吃药，原则上温度超过38.5度才需要使用，谨记退烧药不能混用。
做完以上几点，家长就需要带孩子尽快到医院就诊，验血检查，查看是否存在感染或其他问题。
总之，大家不要因为看到网上的视频就产生焦虑，甚至因此拒绝打针。凡事要具体问题具体对待，视频中很多信息不明确，所以不能说残疾就是发烧打针引起的，各位要理性看待。
参考资料：
[1]小时候流行的屁股针，为啥现在很少了？·丁香医生.2022-07-26
[2]健康科普 | 脊髓灰质炎·健康肥城.2022-05-06
[3]消灭“脊灰”，他是一座丰碑.光明网.2019-01-07
[4]消灭我国小儿麻痹症的病毒学家去世!关于小儿麻痹症，这些要清楚·健康养生.2019-01-07
一场流感花掉40万！男子挂出两套房，哭求医生：救我老婆，多少钱都行
来源：半岛晨报
岁末年初，
季节性流感进入高发季。
各大医院感冒就诊量快速上升，
呼吸道感染已位居急诊榜首位。
不少流感起初就像感冒发烧，
但不重视，
几天时间内疾病就会急转直下。
今年年初，
浙江杭州市一医院
就接诊了这样一位患者，
这位患者叫许梅华（化名）
面对记者的采访
如今已经康复的她仍心有余悸
看着当时留下的厚厚一沓就诊单，
许梅华告诉记者：
谁能想到，一个普通的感冒，到最后怎么差点要了命。
许梅华在翻看以前的检查单
在ICU住了13天，
医院发出三四张病危通知，
共计40多万元的医疗费。
这些都是许梅华在苏醒后
才知道的。
吓死人了。也多亏他（老伴）主意正，坚持抢救，把我从鬼门关拉回来了。
以为是一场感冒，吃点药就好了
在许梅华的认知里，
感冒嘛，小事情，吃点药就好了。
她不咳嗽，不流鼻涕，
就是有些发热，也不高，38度。
“吃完年夜饭后没多久，觉得背上有点凉，我想，感冒了，家里有快克，就拿出来吃了。”到了年初一，她依然感觉不舒服，但还是觉得不用去医院，“再吃一天药说不定就好了，而且，总觉得年初一就去医院，不吉利。”
当天晚上，睡觉到半夜，许梅华觉得身上不清爽。年初三，她去了社区医院，体温依旧维持在38度，开了美林，她就回去了。
初三一早，许梅华又去了当地一家大医院，抽血，挂盐水。医生在诊断书上写的是：呼吸道感染。她在医院碰到了几位熟人，都是感冒，咳嗽厉害，挂水后基本都痊愈了。“我除了有些发热，没其他症状，当时想，肯定很快就好了。”
许梅华这么乐观
还因为她对自己身体的自信
五六年没感冒过，
也没去医院看过病。
但是很快，
她就觉得这次感冒好像有点凶！
初四这天，她的体温一下子冲到40度。初五，许梅华要求住院。直到那个时候，她和老伴依然觉得这只是一场比较严重的普通感冒。那几天，老伴刘军（化名）值班，也没特意请假陪同，只留读高中的小女儿在医院照顾。
接到病危通知书 家属蒙了
“初六晚上9点半，我接到医院电话，说她进ICU了。”即使时隔一年，刘军还清楚记得这个时间点，当时他还在上班，“吓了一跳，觉得是不是弄错了，有点蒙。”
“我问医生，这到底是啥病。医生说是流感。”医生说了一串复杂的医学用语，刘军只听明白一句：老伴的肺已经像石头一样，不能自主呼吸了。
“说她这个情况需要用ECMO（体外膜肺氧合，体外循环可以短期完全替代心肺），他们联系了嘉兴市区、上海的几家医院，但人家的ECMO都在用，空不出来。”
刘军的第一反应是：转院。
“但是医生不建议我们转院，因为如果没有ECMO，转院路上就会出事。前两天，有个一模一样的病人，就是转院去上海的路上不行了。”
医院的出院情况一栏这么记录：考虑患者病情危重建议家属转外院行ECMO治疗，告知路途风险，随时死亡。
当时的转院记录上写着：有死亡危险
刘军必须马上做出决定。
我坚持转院，转出去，就还有希望，留在这里，只有等死。我们即使死，也死在路上。
凌晨11点多，
120急救车呼啸着开往嘉兴市区。
“那边的医生检查完她的情况，出来对我说，你去网上看篇文章：流感下的北京中年。”刘军拿出手机，搜索下载，“简直和我老婆的情况一模一样。这个病就是前兆不明显，但是发病快，用小时计算病情的。”
他感到了害怕，
脑子里冒出的都是不好的结果。
“他当时都哭了，跪下来求医生想办法。” 许梅华说，刘军性格刚毅，平时家里大小事，都是他拿主意，她有些难想象，他流泪跪求的样子。
很快，医生带来一个好消息：
他们联系到杭州市第一人民医院，
对方有一台ECMO刚刚空出来。
“医生问我们要不要用ECMO，
我说，肯定用。”
刘军问了下费用，要10万左右，
“我给我侄子打电话，
让他赶快先往我的卡里打21万。”
2月22日上午，
杭州市一医院的几位医生，
带着救命的ECMO，
赶到嘉兴，急救车将许梅华送往杭州。
“一去就进了ICU，昏迷了13天。”
对刘军来说，这13天，度日如年。
ICU每天有固定的探望时间，
进不去的时候，他就躲在后门，
趁护士进出开门时，
瞄一眼病床的上许梅华。
医生找他谈话，告知各种可能的后果。
病房里，治疗费在快速翻升。
许梅华的体温持久不退，
医生说，再不退热，
要考虑使用一种针剂，
一针5000元，打10针。
“我说用，我不缺钱。”
刘军把两套房子都挂了出去，
“当时想好了，
哪套先卖出去就卖哪套。”
生活中极其节俭的刘军，一件毛衣穿七八年都舍不得丢，在治疗费上，却从没犹豫过，每次医生来征询家属的意见，他都是一句话，“我有钱。”
许梅华醒后，才知道这一切。“我们认识的一位老头，和我差不多的情况，家里人听说抢救要几十万，就放弃了。”
刘军说，花多少钱都值，只要能救回来。
13天后，许梅华在重症监护室里醒来。
出院后的许梅华生活也悄然有了变化。
她把剩余的奥司他韦保存到现在
“总觉得身体没以前好了，时不时觉得累。天气稍微冷一点，我就多加件衣服。只要有点感冒，就去大医院，再也不敢自己买药吃了。”
许梅华翻着厚厚一沓病历，
感叹：一场感冒花了40多万呐。
刘军头也不抬地说，
40多万元，买了一条命啊，这钱我花得不心疼。关键是有医生有技术，不然，你有钱也花不出去。
科普：流感≠普通感冒 ！
有些人对流感存在认知误区，
认为流感不过是场感冒，
没什么大不了。
其实，它和普通感冒
有很大区别！
个人怎么预防流感？
1.疫苗接种
疫苗接种是预防流感最有效的措施，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐2岁以下儿童、65岁以上成年人、肥胖、孕妇以及免疫抑制、哮喘、糖尿病或心脏病等重症流感高危人群接种流感疫苗，而且要每年接种流感疫苗。接种疫苗后约两周便会产生足够抗体，一般建议在每年秋天（入冬前）接种流感疫苗。
2.药物预防
适用于没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力的重症流感高危人群或流感患者的密切接触者。可使用奥司他韦、扎那米韦。
3.日常预防
保持室内空气流通。在流感流行期间，尽量避免前往人多拥挤或空气流通不佳的公共场所，乘坐公共交通工具或前往人多场所时佩戴口罩。注意个人卫生，勤洗手，流感可以通过手接触眼睛、鼻或口等部位传染。注意饮食均衡、保证休息及充足的睡眠，适量运动健身。
又到了流感高发期，
如果出现“感冒症状”久治不愈
千万别轻视，
务必及时就医！