减肥之道，就在其中：现代肥胖多是《黄帝内经》中的“膏人”
《黄帝内经》是中医古代医学的经典之作，蕴含着丰富的养生智慧，而且对于人体的不适症状有着确切的诊治方式以及调养方式。
拿现在最普遍的肥胖症来说，《黄帝内经》里早已生动形象地描述了“肥胖三型”，“黄帝曰：何以度知其肥瘦？伯高曰：人有肥、有膏、有肉。”
也就是脂人，膏人，肉人。
脂人多是整体胖大，这类人骨架不大，形体肥胖，但没有特别凸显的肥胖部位，换句话说就是胖的比较均匀。
膏人则“重腹垂腴”，脂肪大多堆积在腹部，所以肚子比较突出，也是现代肥胖者最多的一种。
肉人说的是肌肉，这类人属于健壮，体型宽大，是气血充沛的表现，体重大多由肌肉量过高而致，脂肪量并不多。
在这之中，真正需要减肥的也就是脂人和膏人，而其中膏人的肥胖特征与现代人的肥胖又是相似度最高的，所以我们今天聊一下膏人的减肥方法。
肥胖的原因当然有很多，有人是吃出来的，有人是先天如此，也有人是因为湿气蕴体或肝郁气滞等。
调理需要辩证施治，而有些辅助方式则是通用的，一起看看《黄帝内经》中对肥胖的调养思路和方式吧。
首先是饮食，所谓“饮食有节，气血和平”，这里的有节，并不只是节制吃，还有规律饮食和均衡饮食的意思。
也就是要控制食物的摄入量，避免一次吃太多，这是有节的第一层意思。
然后是保持一日三餐的规律饮食，让身体机能养成习惯，身体器官有序运转。
最后是均衡饮食，所谓均衡就是人体所需的各种食物类型都要涉及到，对于肥胖者来说，多吃含有蛋白质、纤维素和维生素的食物，如青菜、水果、虾、瘦肉等。少吃高热高油高脂的食物，如油炸食品、甜食等。
第二个方面是起居调节，也就是要规律作息，适量运动。
其实也就是一个早睡早起，是因为身体在睡觉的时候会自发进行排毒和恢复，保持充足的睡眠，可以保持身体健康。
而运动大家都知道，适当的活动可以促进新陈代谢，增强身体满意了，还能提升身体的消耗，有助于脂肪燃烧。
最后一个方面则是中医的特色，穴位按摩与调理。有一些穴位通过摁压、按摩、揉捏等方式进行刺激，有消食、补脾、排湿、排废、并最终可以达到减肥的效果。
双手抱膝法：仰卧状，分别蜷起一条腿，双手抱膝，往怀里收拉，多停一会儿。可通胃经，有助于消食、通便、减肥。
水分穴：位于肚脐上1寸，刺激该部位可以帮助排出体内的湿浊之气。敲击时有明显的酸胀感，敲上一段时间后，心情会变得顺畅，大腿也会变得更加轻盈。
委中穴：位于腘窝中间，是膀胱经的出口。点按这个穴位可以排出小腿和后背的水湿之气。
带脉：位于肋骨以下、胯骨以上，双手自然叉腰的范围。抓捏或敲击带脉可以疏通上下的堵滞，让废物垃圾顺利排出。
足三里：位于膝盖下3寸，是补足脾气的重要穴位。脾气补足了，身体运化水湿的能力就会更强。
这些穴位可以促进局部的血液循环和脂肪代谢，可以对减肥起到一定的辅助效果。
注意了，人体穴位众多，经过刺激能达到一定减肥效果的当然不止这几个，但也有很多穴位是不适合进行刺激的，大家不要随意尝试，有需要一定要求助医生的帮助。
从鱼香肉丝说起，谈猪肉与肥胖的关系
鱼香肉丝是中国传统的名菜。
它是用瘦猪肉为主原料烹制而成的美食，通常辅以少量的黑木耳、尖椒、葱等配料。其特点是：甜中有香，香中有辣，吃到嘴里又酥又嫩，有鱼样的鲜味，还有酒样的醇香，令人口齿留香，回味无穷，十分诱人。既是下饭的佳肴，又是佐酒的美味。
国人能用猪肉做出成百上千种美味佳肴，鱼香肉丝即是一种。而且, 各地各家饭店做出的鱼香肉丝的品味也都不同，可谓百家百样。
中国人是全球消费猪肉量最多的国家。很多人几乎一年四季吃的肉食，都是猪肉或其制品，如腊肉、香肠等。它的突出特点是脂肪含量高，为肉食之最。500克肥瘦相间的猪肉可提供热能约2000千卡，瘦猪肉产热约750千卡，肥猪肉产热高达4000千卡。2000千卡的热量即相当于一位女性白领或中老年人一天的全部热需要量。所以，吃猪肉就要注意摄食量，以避免从中过多的摄入脂肪。
鱼香肉丝的热含量高，这除同其主原料是猪肉外，还在于在烹炒猪肉时所用烹调油的量偏大。
中国营养学会制定的成人每日的动物性食物的推荐量，以生重计的是120-200克，其中猪、牛、羊肉和鸡、鸭肉等肉食的总量为45-70克，其余为鱼虾类水产品与蛋类。一份鱼香肉丝的猪肉原料以生重计约为200克，此量就能满足三口之家一天的肉食需要。因此，从平衡膳食的要求看，为避免过多的摄入热量，吃了1份鱼香肉丝，这一家三口当日就不该再吃用肉食烹制的其他副食了。
一个常见的现象是，人们在饭店聚餐时，桌上七碗八碟，往往都是肉类食品，如红烧肉、酱焖肘子、蒸腊肉，大鱼大肉、觥筹交错，不亦乐乎。因此，经常在外聚餐的人就很必然的要过多的摄吃动物性食物，特别是要多吃用猪肉制作的美味佳肴，由此，便必然导致热量过剩。
热量过剩的结果，就是多余的热量转化为脂肪在身体储存。所以，经常在外聚餐和多吃猪肉的人，多大腹便便，便成为肥胖者或超重者了。
吃鱼香肉丝时，笔者提出的一个合适的安排是这样:除避免多吃外，宜同时搭配着多吃些蔬菜，如芹菜炒平菇、菠菜汤、生拌水萝卜丝，且不可忽视主食。如此，不只让人能享受到它的美味，还不至于导致营养失衡，能避免肥胖。
作为营养学专家，我之撰写本文，是以鱼香肉丝为例，旨在提醒各位：面对美味佳肴，一定要控制以多脂肪为特点的猪肉的摄食量。在肉食中提倡增加鸭肉与去皮鸡肉的比例，为的是避免过多的摄入脂肪使身体发胖。
笔者认为，多吃和常吃猪肉，是国人超重与肥胖率不断增高的一个重要原因。
是否如此？欢迎各位留言讨论。如果你是大腹便便者，当更有发言权。
关于肥胖之害，我有多篇文章谈及。
猪肉属于红肉，多吃红肉还会增加癌症的风险。
择日，我还将发表一篇专谈美味与营养关系的长篇作品，从营养与安全等方面同各位继续讨论猪肉。
（图片来源于网络）
刘政，主任医师，为我国较早从事现代营养学与毒理学研究的专家，上世纪80年代留学日本。获省部级与市级科研奖项各二项，出版专著9部，报刊发表科普文章千余篇，在电视、学校、养老院、社区做健康讲座数百场。另在 “今日头条”之头条号“营养学教授刘政”发表作品已达900篇。
我们拼了命去减肥，却敌不过体内自带的肥胖基因？专家说出真相
科技日报记者 马爱平
古人云“每逢佳节胖三斤”，经过一个春节的胡吃海喝后，你胖了多少？
最近，英国一项新研究成果表明，在控制体重方面，基因也起到较为重要的作用。那么明明没有胡吃海喝却依然减不了肥是否可以归结于基因作祟？
“肥胖现象和生存环境密切相关。事实上，人的胖瘦取决于遗传、环境、心理、运动等因素。”浙江大学食品科学与营养系教授，美国哈佛大学医学院、美国农业部驻塔福茨大学人类老年化研究中心博士后沈立荣告诉科技日报记者。
研究并未发现颠覆性机制
此次，英国剑桥大学与桑格研究所学者领衔的研究团队发现：瘦人在保持苗条体型方面具有遗传优势。
研究人员在新一期美国《科学公共图书馆·遗传学》杂志上发表论文说，他们分析了1.4万名志愿者的基因信息，试图寻找肥瘦背后的基因奥秘。与很多重点关注肥胖人群的研究不同，这项研究将偏瘦人群也考虑在内。参与基因分析的志愿者中，1622人是体型偏瘦的健康人，1985人严重肥胖，其余大约1万人体重正常。
研究人员说，他们此次不仅找到了一些已知的肥胖相关基因，还发现了一些新的严重肥胖相关基因和健康瘦体型相关基因。综合这些基因的作用，他们开发出了一套关于胖瘦遗传风险的评分体系，结果发现，偏瘦人群的评分普遍较低，而肥胖人群的评分较高。
这项研究的负责人剑桥大学教授萨达芙·法鲁基说，此项结果首次表明，健康的瘦人之所以较瘦，不一定是因为他们的生活方式更健康，而是他们没有那么多增加肥胖风险的基因负担。
法鲁基说：“人们很容易匆忙做出判断，去批评那些身体超重的人。但科学表明情况要复杂得多。我们对自身体重的控制能力可能比我们认为的小。”
研究人员还发现，一些基因突变在偏瘦人群中较为常见。进一步研究这些基因，可能有助找到保持苗条体型的新方法。
“这篇文章是用数据分析的方法增加了从体瘦方面获得的关于肥胖的关联性信息，可能会带来新的解决方向，但还没有带来机制方面的新知识。”中国科学院遗传与发育生物学研究所高级工程师姜韬告诉科技日报记者。
“采用数据分析的方法，而不是从生物化学上的胖瘦机制的角度，对人群中肥胖和体瘦两种极端情形做了全基因组关联分析，除了表明已发现的一些肥胖相关基因外，还有来自体瘦方面的信息，这就增加了对人类体重调节遗传结构更细微的理解，并也可能为识别潜在的抗肥胖目标提供信息。”姜韬说。
这项研究并没有对已有的关于瘦身的基本道理和实践活动有所颠覆。
“因为肥胖和体瘦的机制没有出现新机制，依然是脂肪的摄取—消耗—积累的基本框架。”姜韬说。
肥胖是复杂的慢性疾病
胖瘦真的由基因决定吗？“这是一个十分复杂的问题。基因是一个方面，同时，与饮食结构和饮食习惯有重要关系；人体内微生物也参与这个过程，很多独立因素都涉及到这个问题。不能单说是基因问题。”姜韬说。
“肥胖是人体内脂肪积聚过多造成的体重过度增长并引起人体病理、生理改变，是复杂的慢性疾病。据2016年《柳叶刀医学周刊》发布数据，中国的肥胖人口已近9000万，其中男性4320万，女性4640万，成为世界上肥胖人口最多的国家。”沈立荣说。
他介绍，目前研究已经发现的与亚洲人肥胖相关的基因大概有110多个。其实，几乎每个人都携带这样的肥胖基因，只是由于携带肥胖基因数量不同，导致每个人患肥胖的风险不同。但是肥胖基因的表达与生活方式、饮食密切相关，控制生活方式、饮食习惯，情绪和心理、运动，是调控肥胖基因的有效途径。因此，保持健康的体重对每个人都很重要，保持健康的生活方式、饮食习惯，是能够控制遗传因素带来的风险。
无节制饮食会增加风险
无节制的饮食方式是不是真的会对肥胖造成影响？
“无节制的饮食习惯，尤其是长期保持不健康的饮食习惯，不仅会增加肥胖的风险，还会增加其他慢性疾病的患病风险。更重要的是，如果人体携带有较多的肥胖基因，不健康的饮食还会加剧体重的增长。”美国哈佛大学公共卫生学院博士后、北京大学公共卫生学院研究员黄涛接受采访时对科技日报记者表示。
“节食首先是控制脂肪的摄入，而蛋白质和糖并不直接导致肥胖。我们不易获得脂肪低的蛋白质食品，因此多吃肉也会增加体重。”姜韬说。
在控制体重方面，有家族遗传肥胖问题的群体，是不是需要放弃少吃就能变瘦的途径？
“有家族肥胖史或者携带肥胖基因较多的群体，保持健康的生活方式更加重要。因此，虽然人体携带肥胖基因的事实无法改变，但只要我们保持积极的心态，完全可以通过后天的健康生活方式、良好的饮食习惯来抵消遗传带来的肥胖风险。”黄涛说。
“遗传因素决定胖瘦的基本趋势和潜力，但后天的饮食和运动控制依然是有效的。关于肥胖发生的最新研究表明，食物中的脂肪，直接导致人的脂肪增加。这就比过去单纯的控制饮食热量更加准确了。”姜韬指出。
有没有科学的瘦身方式
“对于普通单纯性肥胖的人群，饮食均衡、限制能量的摄入，如控制膳食总量，特别是限制脂肪、糖分摄入，摄入足量的膳食纤维，多运动和保持一定强度运动，尤其要避免经常性社交聚餐、喝酒、抽烟、过量饮食，大量吃甜食、油炸食品作为缓解焦虑的方法，可能是比较健康的减肥方式；对于患有重大疾病的肥胖者，应该遵从医生的指导科学减肥。”黄涛表示。
研究发现，健康的生活方式、良好的饮食习惯会让遗传风险较高的人减重效果更好。姜韬认为，“在瘦身实践中，首先是要严格控制摄入脂肪量，然后是保障基本蛋白质和营养素的摄入，防止体质变弱，同时量力而行的开展高运动量的活动。”
沈立荣建议，应按照《中国居民膳食指南》养成健康的饮食方式，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。每天摄入12种以上食物，每周25种以上。各年龄段人群都应天天运动，保持健康体重。坚持日常身体锻炼之外，蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分，吃各种各样的奶制品，少吃肥肉。每天摄入糖分不超过50克，足量饮水，成年人每天7—8杯白开水和茶水。