皮肤出现异样？可能是肥胖惹的祸
16岁的林同学属于超重一族，身高168厘米的他，体重足有160斤。最近他发现大腿内侧有红色丘疹，腋下也有一条条白色的纹路，他紧张地来到医院，医生说是肥胖惹的祸。
北京清华长庚医院皮肤科主任医师赵邑告诉记者，肥胖可能引起或加重很多皮肤病。他总结了7种：
假性黑色棘皮病
假性黑色棘皮病是肥胖青少年多发病。肥胖导致血糖代谢障碍，胰岛素过多，引起皮肤增生。该病有颈部、腋下、腹股沟等处皮肤黑色素沉着，并伴有棕黑色天鹅绒样斑块，摸起来有颗粒感。它一般不用治疗，减肥即可缓解。
膨胀纹
青少年迅速增肥、长高可能会导致腰腹部、臀部和手臂、大腿内侧等处出现膨胀纹。由于骨骼和肌肉或脂肪的体积增加过快，超过皮肤延长速度，导致皮肤表面产生条状裂纹，数月至半年左右，纹路将慢慢淡化变白，但难以完全消除。
皮肤念珠菌病
念珠菌易在温暖潮湿的环境中生长。肥胖者的乳房下部、腋下与腹股沟的皮肤皱褶处，接触、重叠和磨损较多，易出汗浸渍且不透风，使念珠菌繁殖生长。念珠菌感染主要变现为红色丘疹、疱疹，患者会感觉微痒或疼痛。可外用抗真菌药物达克宁或酮康唑软膏治疗，1～2周会转好，但一定要治疗彻底，否则会反复发作。
股癣
股癣是因闷热潮湿、不透气造成真菌感染的疾病，是长在大腿内侧、腹股沟、臀部等处的小片红斑、丘疹、水疱，部分会有脱屑，并逐渐扩展蔓延。男性多汗者及长期坐位工作者易患病。其治疗也是外用抗真菌药物，并保持患处干燥透气。
毛囊炎
由于肥胖症患者皮脂腺分泌过多，因此毛囊炎发病率也较高，成人发生于多毛的部位，儿童则好发于头部。该病初期表现为一个硬结，有局部红肿及压痛感，然后逐渐演变成丘疹性脓疱，丘疹中央出现黄白色脓栓，丘疹软化破溃排出脓汁，干燥结痂后，炎症会减轻或痊愈，一般不留瘢痕。
蜂窝性组织炎
蜂窝性组织炎多半为细菌感染引起，初期会出现局部红、肿、热、痛症状，如果持续恶化，可能产生发烧、全身无力等全身性症状。初期患者可口服抗生素加以治疗，情况严重时，需及时到皮肤科就诊。
银屑病
银屑病俗称牛皮癣，临床表现为红斑、鳞屑，一旦发病，常反复发作、难以治愈。但该病与肥胖有一定关联，超重者减肥可在某种程度上控制病情。
赵邑曾接诊过一位40多岁的银屑病患者，该患者此前用了很多药治疗效果都不好，接诊时见患者身高170厘米，重180多斤，建议他除原有药物治疗外坚持减肥，半年后患者减重50斤，病情也明显好转了。
赵邑建议患有上述皮肤病的肥胖者合理减重，只要解决了肥胖的问题，大部分肥胖导致或加重的皮肤病都能缓解。肥胖者生活中还应保持局部清洁，随身带手帕擦汗；皮肤皱褶或常摩擦处可涂些痱子粉；不穿过紧衣裤，选择透气吸汗的衣物。
文章来源：《生命时报》肥胖也会连累皮肤
作者：水欣
编美：杨欣
北京清华长庚医院是由清华大学与北京市共建共管的大型综合性公立医院。
医保号：21110130
电话：010-56118899
17岁男孩体重228斤，脖子发黑身上异味！医生表示再不减肥就晚了
杭州富阳17岁男孩小明（化名），
身高1.75米，体重228斤，
达到重度肥胖标准，
身体出现了黑棘皮、水牛背、紫纹……
↓↓↓
△小明（化名）颈部出现黑棘皮，腹部有紫纹
爸妈都很苗条，17岁儿子却重达228斤
以为长身体，变着法给他补营养
前几日，小明（化名）的爸爸带着他到富阳区第一人民医院内分泌科就诊。小明爸爸说，他与孩子妈妈都属于苗条型，可17岁的儿子却越长越胖，身上还有股异味，越来越难闻，所以带他来做个检查。
小明到底有多胖？他身高1.75米，体重达到228斤，且腰围有98厘米。对于小明长胖的过程，他爸爸说，孩子小时候并不胖，到了小学四五年级开始长高长胖，但他们认为孩子处于长身体阶段，一家人就变着法儿给他补充营养。上初中的三年里，小明一下子重了50斤，身上就开始有了异味。
接诊的内分泌科主治医师许燕一看，这哪里只是身上有异味的问题，孩子颈背部还出现了黑棘皮，背部是水牛背，腹部有紫纹，且身体质量指数已经超过37千克/平方米。
“我国人体正常身体质量指数在24以下，大于24为超重，大于26为轻度肥胖，大于28为中度肥胖，大于30为重度肥胖。”许燕说，小明已经达到重度肥胖标准。
为明确小明是原发性肥胖还是继发性肥胖，他们选择了住院治疗。
肥胖是一种代谢疾病
再不减肥就晚了
经过入院详细检查后，富阳区第一人民医院内分泌科主任孙丽琴基本排除小明是继发性肥胖的可能性，考虑是原发性肥胖（也被称为单纯性肥胖）。这说明孩子是硬生生把自己吃胖的。
孙丽琴很好奇，孩子这么吃，家长怎么不干预？
小明的父母表示很无奈，他们是从外地到富阳来打拼的，为了给孩子更好的生活，几乎整天都扑在工作上，少有时间陪伴和监管孩子。而小明性格较为内向、喜静，课余时间爱宅在家中玩手机，有时候一玩就是一天。
他的饮食很不健康，喜欢炸鸡、可乐等西式快餐，高热量食物大量摄入，肥胖是迟早的事。“后来我们要求他多锻炼，但那个时候已经太胖了，走路都吃力，没几天孩子就不愿动了。”小明爸爸说。
“再不减肥可就晚了！”孙丽琴当着小明和他爸爸的面说道。因为小明已出现糖耐量受损、尿酸水平升高的问题，前者是发展为糖尿病的一个过渡阶段，再不加干预，后续极有可能发展为糖尿病；后者则可以诱发痛风、关节炎、肾脏损伤等一系列问题。此外，重度肥胖容易引起高脂血症、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等其他问题，影响生活质量，甚至危及生命。
这时，小明爸爸才意识到问题的严重性，说回去一定按医生说的做。
医生的要求很明确：禁止油炸食品、含糖饮料、饱和脂肪酸摄入，减少久坐及使用电子产品娱乐的时间，让孩子在家做一些力所能及的家务活，最好是通过游泳锻炼减轻体重。“一定要树立战胜肥胖的信心，家长要多关心、多鼓励、多督促孩子，从而实现减肥目标。”
医生提醒：
肥胖是一种代谢病。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其总量超过正常生理需要量，且达到一定值时会演变为肥胖症。尽管目前因不良生活习惯引起的原发性肥胖越来越多，但不能忽视继发性肥胖，特别是短期内体重增长迅速的人，更应该排查继发性肥胖的可能性。一旦发现身体异样，要尽早到专业医疗机构就诊，以免耽误治疗。
声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。
460斤！“安徽第一胖”小伙，这个新年在合肥过的永生难忘！
合肥晚报 ZAKER合肥记者 杨赛君
他叫小阳，身高1米78，是一位90后，家住安徽省临泉县，曾经是一名专业的散打摔跤运动员，获得过省级冠军和全国大赛奖牌，而今却因为460斤的体重刷新纪录，不得不寻求手术减重。
因为胖，小阳面临着持续的身心折磨，甚至危及到生命。经过多方了解，最终他慕名来到中国科大附一院（安徽省立医院）寻求帮助。就在一周前，小阳接受了期盼已久的减重手术。
中国科大附一院（安徽省立医院）
疝及减重代谢外科主任吴立胜带领团队，
顺利的为小阳做了
袖状胃切除术加空肠与空肠吻合，
小阳的胃部体积被切除了三分之二，
一周时间就减去体重10余斤，
马上就可以出院回家进行后续康复与减重。
运动员成“第一胖”
小阳今年28岁，曾经是一名在河南嵩山少林寺学习过的散打摔跤专业运动员，获得过少林寺武僧团散打两届冠军、安徽省摔跤无级别第三名等多个省级冠军和全国大赛奖牌。
2008年退役后，小阳一直待在家中。因为活泼外向喜欢聚会，生活饮食不规律，一顿白酒能喝2、3斤，经常吃喝到凌晨2、3点，加上家族有肥胖病史，父辈家族十几个人中有十来个体重都在200斤以上，导致其体重从最初的200多斤一路飙升至460斤，BMI高达72.6（正常体型的BMI指数为18.5-25）。
肥胖的身体严重影响了小阳的日常生活，走路100米就喘，弯腰系鞋带都是难题。因为壮硕的身形，“不倒翁”似的步态，他还被身边的人嘲笑并排挤，原本乐观开朗的他逐渐变得自卑消沉，平常连家门都不愿意出。
与此同时，小阳的身体状况越来越差，高血糖、高胰岛素、黑棘皮症、下肢水肿溃烂，不断折磨他的身心健康，甚至危及生命。
手术减肥迎来新希望
在长胖的过程中，小阳也尝试了各种减肥的方法，节食、运动、针灸，但均以失败告终。一次偶然机会，听说家边有一个人体重一年内从380斤降到了200多斤，小阳怦然心动，登门了解后才知道，原来那人是在中国科大附一院（安徽省立医院）做了减重手术。
随后，小阳慕名来到该院疝及减重代谢外科主任吴立胜的门诊，并进行了长达一个多小时的沟通，希望吴主任可以帮助他甩掉身上的“重负”。12月25日上午，小阳被推进手术室接受腹腔镜下袖状胃切除手术加空肠与空肠吻合（术中发现小阳的小肠有近8米长，而正常范围是4-6米）。经过3个多小时的奋战，手术顺利完成。
吴立胜主任介绍说，因为小阳的体重高达460斤，是目前安徽省减重手术中体重最高的一位，堪称“安徽第一胖”。因此手术特意邀请了ICU、麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科等进行多学科会诊，反复研究各项检查指标，为他量身打造最合适的手术方案，尽一切可能降低手术风险。
袖状胃切除术是指沿着胃的长轴切除胃的大部分，使胃呈“香蕉状”，手术后胃的容积在60—80ml左右，这样可以减少胃的容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。而空肠与空肠吻合，主要是为了保证正常的能量需求，减少肠道过多的消化和吸收。
减重手术助大变身重回自信
术后的小阳心情大好，逐步恢复了以往的自信和开朗。他期待着自己的体重能够尽快降到刚退役时的200多斤，能够自由行动，能够陪着家人一起逛街而没有异样目光。
吴立胜及其医护团队在做好术后照护管理的同时，也期待着小阳的华丽大变身。2018年，中国科大附一院（安徽省立医院）疝及减重代谢外科完成的减重手术中，仅400斤以上的已有4例，到目前为止均已成功减重100多斤，其中一位患者术后8个月内就成功减重140斤。医院于2010年在省内率先开展减重代谢手术，并于2015年成立普外科疝及减重代谢亚专科，近年来已经成功开展近百例手术。
目前，世界肥胖人口程爆炸增长趋势，而在中国有43.6%的人超重或者肥胖。迄今为止，在肥胖症的治疗中，尤其是对于重度肥胖，减重手术的治疗效果最确切、最持久。
减重手术是一种微创腹腔镜手术，其原理主要是通过改变消化道结构来影响胃和脑部之间的激素传导功能，从而实现疗效。其目前基本上都是利用腹腔镜微创手术完成，具有创伤小、出血少、恢复快、安全性高的特点，且术后不需要长期药物调整身体健康状况。
叶俊华 合肥晚报 ZAKER合肥记者 杨赛君 文图
版权声明：如涉及版权问题，请作者持权属证明与本网联系