健康科普 | 关于“肥胖”那些事儿
什么是超重和肥胖？肥胖是指体内脂肪，尤其是甘油三脂积聚过多而导致的一种状态。一般用体重指数(BMI=体重/身高的平方)判断。它不是指单纯的体重增加，而是体内脂肪组织积蓄过剩的状态。通常由于食物摄入大于消耗或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变。肥胖是百病的温床，与多种慢性疾病（如：高血压、心脑血管病、胆道疾病、乳腺癌等）的发生和发展有密切的关系。
超重是一种体重偏高的状态，指18岁以上成年人BMI在24kg/m2至28kg/m2之间。BMI计算方法为体重（kg）除以身高的平方（m²），它可以作为一个简单的衡量体重情况的指标。超重并不等同于肥胖，但它已经表示了体重在正常范围之上，这可能会增加许多健康风险，如心血管疾病、高血压、2型糖尿病等。
肥胖症的诊断标准
1.体重指数（BMI）
是测定肥胖的最常用指标，BMI（kg/m 2 ）=体重（kg）/身高（m2 ）。依据现行《成年人体重判定》（WS/T 428-2013）行业标准：
2.根据腰臀比（腰臀比=腰围/臀围）来判断中心型肥胖
腰围是反映中心性肥胖的常用指标，基于我国成年人群特点和健康风险评估，正常腰围定义为90cm（男性）和>85cm（女性）即可诊断为中心性肥胖。
3.评价体内脂肪分布的指标
体脂率，又称体脂百分数，是体内脂肪总量（包含了皮下脂肪和内脏脂肪）所占人体重量的百分比。同等重量下，脂肪的体积大约是肌肉的1.4倍，这就是为什么有的人体重并不算重，但是体型上一点都不苗条。可以说，体脂率，才是判断胖瘦标准的硬指标。正常男性成人脂肪组织重量占体重的10%～20%，女性占20%～30%。目前将成年人体脂比超过25%（男性）或者30%（女性）定义为体脂过多，随年龄增长，体脂所占比例相应增加。
目前医院营养门诊有专业的体脂秤进行人体成分分析。
肥胖和超重人群的生活指导
湖南省直中医医院健康管理中心的医生建议可以从以下几个方面改善生活方式：
饮食调控：
食物多样，以全谷物等低升糖碳水化合物为主，提倡广泛食用多种食物多吃蔬菜及水果类；
控制食物量和进食速度，细嚼慢咽；
适当补充矿物质和维生素；
适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；
油控制在25g/天，盐控制在5g/天。
运动调控：提倡运动方式：慢跑、游泳、瑜伽、五禽戏等，运动强度：每周2-3次，每次1-2个小时。
定期监测体检：检测体重、血脂、血糖、血压等情况。
注意：肥胖或/和合并相关代谢并发症者，经饮食控制和恰当运动后无改善，可以考虑微创减重手术治疗。（通讯员 吴丹 何宇琴）
肥胖的四个等级你在哪一级？
人们常说：胖子没未来。这句话虽然是一句调侃，但站在健康的角度确实如此，因为肥胖会引起很多的慢性疾病。
一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪积聚过多而导致的一种状态就是肥胖。
当今社会以瘦为美，特别是一些女性朋友，一旦身体肥胖便会想尽各种各样的方法想要减肥，当然如果体重在正常范围之内是最健康的状态，不能为了追求美而过度减脂，但机体内脂肪的蓄积也不能超标，因为脂肪积聚过多会导致体重过度增长并且会引起人体病理，生理，心理改变。判断肥胖的方法多种多样，比如：身高--105，比如：计算BMI值，比如：测量腰臀比，我们最常用的计算方式是BMI。
肥胖是一种病，也是引发其他疾病特别是慢性病的罪魁祸首。国家卫健委已经对肥胖进行了四格等级的划分，分别是：轻度，中度，重度和极重度。
那么你知道BMI怎么计算吗？计算出的BMI值的肥胖判断标准是什么呢？
BMI=体重（kg）/身高（㎡)
轻度肥胖症BMI28.0--32.5
中度肥胖症BMI32.5--37.5
重度肥胖症BMI 37.5--50.0
极重度肥胖症 BMI>50
快来拿出你的计算机算一算自己的BMI值吧
肥胖是一种代谢性疾病，科学减重需长期管理
【来源：健康时报网】
“肥胖是一种代谢性疾病，当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，当体内脂肪过度蓄积，超过一定数量时，就会演变为肥胖症。”11月22日，天津医科大学朱宪彝纪念医院普通外科潘立峰主任在接受健康时报采访时谈到，肥胖症需要科学减重，并进行长期管理。
天津医科大学朱宪彝纪念医院胃肠外科潘立峰
“肥胖是一种慢性疾病，是由遗传易感性、不健康⽣活⽅式、社会⼼理因素、致胖因⼦等多种因素共同作用的结果。”潘立峰介绍，超重和肥胖不仅会影响的不仅是人的身体健康和心理，降低生活质量，还和诸多疾病息息相关，很多肥胖患者可能会合并多种疾病，像代谢综合征就曾被称为肥胖血脂异常综合征，肥胖尤其是腹型肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病、严重影响机体健康。此外，儿童肥胖还会导致孩子的生长发育迟缓，出现健康问题。
正确的肥胖诊断与评估是优化肥胖患者管理的基础。肥胖症诊断最基础的措施就是评估身体质量指数(BMI)，也就是用我们的体重公斤，除以身⾼米的平⽅，得出的数值，正常范围在18.5～24之间，24～27.9属于超重，28～32.5属于轻度肥胖，超过32.5-37.5属于中度肥胖，超过37.5属于重度肥胖。此外，腰围是腹型肥胖的主要诊断指标，⼥性腰围超过85厘米，男性腰围超过90厘米属于中心性肥胖，应该警惕。
潘立峰谈到，虽然肥胖症被定义为⼀种疾病，但是可以被治疗和管理的，应该向专业医疗⼈⼠寻求咨询与指导，获取科学、个性化的解决⽅案。肥胖症的治疗提倡全生活方式的管理，包括手术、用药、饮食、运动等。如果BMI超过30，就可以考虑使用药物治疗，中枢性减肥药如每周皮下注射的周制剂司美格鲁肽，以及中草药制剂等，用药前一定要完善必要检查。对于BMI≥32.5的病人，强烈推荐行减重代谢手术；27.5≤BMI
天津医科大学朱宪彝纪念医院是天津医科大学附属的代谢病医院，以治疗包括糖尿病、肥胖症、甲状腺等代谢性疾病为特色，医院内开设减重与糖尿病微创外科门诊开展肥胖症治疗，设有包括普通外科、内分泌科、代谢科、营养科、中医科等在内多学科会诊减重团队，设置个案管理师进行生活随访，为患者提供一站式服务。
（责编：荆雪涛）
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