健康科普 | 关于“肥胖”那些事儿
什么是超重和肥胖？肥胖是指体内脂肪，尤其是甘油三脂积聚过多而导致的一种状态。一般用体重指数(BMI=体重/身高的平方)判断。它不是指单纯的体重增加，而是体内脂肪组织积蓄过剩的状态。通常由于食物摄入大于消耗或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变。肥胖是百病的温床，与多种慢性疾病（如：高血压、心脑血管病、胆道疾病、乳腺癌等）的发生和发展有密切的关系。
超重是一种体重偏高的状态，指18岁以上成年人BMI在24kg/m2至28kg/m2之间。BMI计算方法为体重（kg）除以身高的平方（m²），它可以作为一个简单的衡量体重情况的指标。超重并不等同于肥胖，但它已经表示了体重在正常范围之上，这可能会增加许多健康风险，如心血管疾病、高血压、2型糖尿病等。
肥胖症的诊断标准
1.体重指数（BMI）
是测定肥胖的最常用指标，BMI（kg/m 2 ）=体重（kg）/身高（m2 ）。依据现行《成年人体重判定》（WS/T 428-2013）行业标准：
2.根据腰臀比（腰臀比=腰围/臀围）来判断中心型肥胖
腰围是反映中心性肥胖的常用指标，基于我国成年人群特点和健康风险评估，正常腰围定义为90cm（男性）和>85cm（女性）即可诊断为中心性肥胖。
3.评价体内脂肪分布的指标
体脂率，又称体脂百分数，是体内脂肪总量（包含了皮下脂肪和内脏脂肪）所占人体重量的百分比。同等重量下，脂肪的体积大约是肌肉的1.4倍，这就是为什么有的人体重并不算重，但是体型上一点都不苗条。可以说，体脂率，才是判断胖瘦标准的硬指标。正常男性成人脂肪组织重量占体重的10%～20%，女性占20%～30%。目前将成年人体脂比超过25%（男性）或者30%（女性）定义为体脂过多，随年龄增长，体脂所占比例相应增加。
目前医院营养门诊有专业的体脂秤进行人体成分分析。
肥胖和超重人群的生活指导
湖南省直中医医院健康管理中心的医生建议可以从以下几个方面改善生活方式：
饮食调控：
食物多样，以全谷物等低升糖碳水化合物为主，提倡广泛食用多种食物多吃蔬菜及水果类；
控制食物量和进食速度，细嚼慢咽；
适当补充矿物质和维生素；
适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；
油控制在25g/天，盐控制在5g/天。
运动调控：提倡运动方式：慢跑、游泳、瑜伽、五禽戏等，运动强度：每周2-3次，每次1-2个小时。
定期监测体检：检测体重、血脂、血糖、血压等情况。
注意：肥胖或/和合并相关代谢并发症者，经饮食控制和恰当运动后无改善，可以考虑微创减重手术治疗。（通讯员 吴丹 何宇琴）
肥胖，分6种类型，你属于哪种类型？
体重是指人体各部分的总质量。
体重有一定的标准，并且因人的高矮、性别不同而有所不同。
人有胖瘦之分，体重过轻则为瘦，过重则为胖。
衡量一个人是否肥胖，肥胖程度如何，首先要以标准体重为参数进行比较，即先算出其标准体重应为多少。
计算标准体重的公式目前有以下几种：
1、布洛卡公式。
身高在165厘米以下者：标准体重（kg）=身高（cm）-100；身高在165米以上者：标准体重（kg）-身高（cm）-110。
2、适合亚洲人标准体重的计算公式。
日本京都大学桂教授在布洛卡公式的基础上，提出了下列计算公式：
标准体重（kg）=【身高（cm）-100】x 0.9
这一公式的计算结果适合于亚洲人的具体情况。
3、还有一种计算方法，专门针对以南北地区划分的中国人。
北方人理想体重（kg）=【身高（cm）-150】x 0.6 50；
南方人理想体重（kg）=【身高（cm）-150】x 0.6 48。
但是，由于人的体重与诸多因素有关，不同人体之间存在差异，一天不同时间内也会有一定变化，加之所处地理位置（如地心引力的原因）、季节、气候、自身情况的不同，对体重也有一定影响，因而很难完全用标准体重衡量。
各国所制定的标准体重的标准并不完全一样。
一个国家不同年龄组的标准体重，通常是本国经过群体大样本的调研所得到的，即根据人的年龄、身高计算出各年龄组人的体重大体范围，并规定其上下界限。
也就是说，标准体重难以用一个恒定值来表示，而应当是一个数值范围，这个数值范围就称之为正常值，一般在标准体重 10%以内的范围，超过这一范围，就称之为异常体重。
你属于哪种肥胖类型？
NO、1
下半身臃肿，腹部因脂肪集中而成球形臀部平宽且有浮肉下垂，大小腿肥胖。
她们多喜欢吃甜食，除了三餐以外，偶尔吃零食和宵夜，饮食中纤维含量较少，最糟糕的是吃完马上就坐下来。
这种西洋梨型是东方女性中最常见的体形，尤其是上班族女性居多。
瘦身要点：应注重雕塑下半身的曲线，加速深层脂肪的分解和排毒。
NO、2
胸部丰满、腰细、臀部肥厚。
听起来，这种体形应是最完美的身材，但是过大的臀部和骨盆，太丰满且下垂的胸部，会使整个体形显得夸张，而且美感尽失。
其饮食特点是进食速度缓慢，食量很大，饮食习惯偏向高油脂的食物。
虽然是标准的美食主义者，但让人感觉肉太
瘦身要点：强化脂肪分解，缩减臀部、大腿外侧和腋窝周围的尺寸。
NO、3
即俗称的“虎背熊腰”型，上大下小，肩宽臀窄，上半身脂肪集中又肥厚，手臂粗且有厚肉，骨架大，是比较接近男人体形的身材。
她们食量极大，但很少吃零食和夜宵。
瘦身要点：提高代谢率，加速排除体内度物，颈、肩、背和手臂的内外侧均需修饰，以使身材比较匀称。
NO、4
腹部大又硬，腰身高，胃部以下脂肪厚且集中，犹如水桶，整体看也像个洋葱。
这种体形所属者多是中年人，从事静态工作，长时间坐着，无形中就“坐大”了身体的中部。
吃得快，饭量大，经常过度集中饮食是她们的习惯。
瘦身要点：着重脂肪分解燃烧，缩腹减腰修饰大腿内外侧。
此外，还须安抚精神紧张，进而放松紧绷的肌肉。
NO、5
全面型肥胖，骨架大，全身粗壮，手臂和大小腿均有浮肉，体形凹凸不平，看起来像个大青椒。
在饮食上，她们偏重于高热量食品，饭量大，有暴饮暴食的不良习惯。
这种体形的人代谢机能差，活动量少，血液和淋巴循环不佳。
瘦身要点：加速热量消耗，全面性修饰周身曲线，重现活力。
NO、6
它的体型特征是手臂及下腹都松弛下垂，肌肉弹性差，妊娠纹和肥胖纹遍布全身，松的浮肉如同一个熟透的大木瓜。
三餐不定，晚餐过量，摄取的油脂多，饮水少，极易造成这种体形，多见于更年期或产后肌肤松弛的女性。
瘦身要点：强化弹性组织、结缔组织支撑力，先减轻体重，加强代谢，再修饰全身曲线。
你是否进食过量？
其实，我们大可不必拒绝米饭等高卡路里的主食，而只要控制一下摄入的量就可以了比如说，原本吃2碗米饭的人，可以改为1碗，原本吃一大块排骨的美眉，实在爱吃可以改成半块。
要知道，能量的摄取最重要的是均衡，如果减肥减到了面黄肌瘦、抵抗力下降，甚至整日昏昏沉沉的地步，可就不妙了。
能量摄取的理想平衡：60%糖分、15%蛋白质、25%脂肪。
值得注意的是，不只是食油，肉类和鱼类也含有脂肪，所以每日的食油标准应为1汤匙，也可以考虑用比较省油的不粘锅炒菜。
总而言之，控制你的饮食，戒掉无益的煎炸食品，注意每餐卡路里的吸收--不用节食，只是吃得更聪明和更健康，再加上适量运动和足够的恒心与毅力，减肥其实并不难。
探索“肥胖之谜” 内分泌因素及其干预方法
【来源：渭南日报】
渭南市中心医院 马英丽
肥胖是全球性的公共卫生问题，其发病率逐年上升，对人们的身体健康和生活质量造成严重影响。肥胖的发生不仅与遗传、饮食、运动等有关，还与内分泌系统密切相关。今天，让我们一起踏上探索肥胖之谜的旅程，寻找科学瘦身的秘籍。
和肥胖相关的内分泌因素有哪些？
内分泌系统是调节人体生理功能的重要系统，它通过分泌激素来影响机体的新陈代谢、生长发育、免疫调节等过程。肥胖的发生与内分泌系统的失调密切相关，主要表现在以下几个方面：
胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是肥胖发生的重要机制之一，当机体对胰岛素的敏感性下降时，会导致胰岛素分泌增多，进而引发一系列代谢紊乱，如高血糖、高血脂等。
激素分泌异常：肥胖患者常伴有多种激素分泌异常，如胃泌素、胰高血糖素等。这些激素的异常分泌会导致机体能量代谢失衡，进一步促进肥胖的发生。
下丘脑—垂体—肾上腺轴功能失调：下丘脑—垂体—肾上腺轴是调节机体能量代谢的重要系统。肥胖患者常伴有该轴系统功能失调，导致机体能量消耗减少，进一步加重肥胖。
肥胖的干预方法有哪些？
肥胖与糖尿病、高血压等多种疾病的发生密切相关，根据体重指数计算方法，将体重除以身高的平方，得出的结果如果在24到28之间，就算超重，大于28，就是肥胖，需要及时干预，科学减重。肥胖主要是由于葡萄糖的过多摄入无法被身体快速消耗，能量过剩，从而导致胰岛素调节机制出现混乱，比如胰岛素抵抗等。因此，干预肥胖的首要工作就是快速消耗贮存在体内的能量。合理的饮食、适度的运动和良好的生活习惯是科学减重的秘籍。
在日常生活中，降低高糖、高碳水和高脂肪食物摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物和豆类、坚果等。精制食物比例降低，全麦、糙米比例增加，从而降低脂肪合成和积累，减轻肥胖。运动能够消耗能量，提升胰岛素敏感性。游泳、跑步、骑车等有氧运动会首先燃烧体内的葡萄糖和脂肪。举重、俯卧撑等不但能锻炼肌肉，还能消耗能量。所以每周要坚持至少150分钟的运动，配合减脂饮食，控制体重。
良好的生活习惯，比如充足的睡眠、放松的精神状态等也是减重的有效手段。对于内分泌因素导致的肥胖，例如胰岛素抵抗患者，可以使用降糖药物或胰岛素增敏剂来改善胰岛素敏感性。中医认为肥胖与脏腑功能失调、气血不和等有关。可以通过中药调理、针灸、埋线、拔罐等中医治疗方法来改善脏腑功能、调节气血平衡，从而减轻肥胖。
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