孕妇肥胖增加后代终生心血管病风险
肥胖人口迅速增加，影响到近1/3的育龄妇女。5月12日发表于《生理学杂志》的一项研究指出，母亲肥胖会损害胎儿的心脏健康和功能。
研究发现，母亲肥胖会导致胎儿心脏的分子变化，并改变与营养代谢相关的基因表达，从而大大增加后代日后出现心脏问题的风险。这是第一项表明心脏是由胎儿期接收的营养物质“编程”的研究。
基因表达的变化改变了心脏正常代谢碳水化合物和脂肪的方式。它们将心脏的营养偏好进一步转向脂肪，而不是糖，结果肥胖雌鼠胎儿的心脏变得更大、更重，心肌也更厚，并显示出炎症迹象。这会降低心脏收缩和向全身输送血液的效率。
美国科罗拉多大学的研究人员使用了一种小鼠模型，该模型复制了肥胖女性的生理学和胎盘营养物质输送模式。
在研究中，雌鼠被饲喂高脂肪饮食和含糖饮料，这相当于一个人经常食用汉堡、薯条和碳酸饮料（约1500千卡）。雌鼠一直吃这些食物，直至增重25%。另外50只雌鼠作为对照组则被控制饮食。
研究人员使用超声心动图和正电子发射断层扫描等成像技术，对子宫内及出生后3个月、6个月、9个月和24个月的小鼠幼崽进行了研究，并分析了后代的基因、蛋白质和线粒体。
结果发现，后代心脏代谢的变化与性别密切相关。雌性胎儿的心脏有841个基因表达发生改变，雄性胎儿心脏则有764个，但在两性中，只有不到10%的基因表达均发生了改变。
不过，性别之间的变化存在差异——雄性心脏功能从一开始就受到损害，而雌性心脏功能随着年龄的增长逐渐恶化。
心血管健康和功能持续损害的性别差异可能是由雌激素引起的，但性别差异的分子原因尚不清楚。
论文第一作者、科罗拉多大学的Owen Vaughan表示：“我们的研究表明，母亲肥胖与后代心脏代谢疾病之间存在关联。这项研究提高了人们对相关机制的认识，并为心脏代谢疾病的早期预防铺平了道路。”
他举例说，人们可以根据母亲或孩子的体重指数或性别，为其提供更有针对性的营养建议，或者开发针对胎儿心脏代谢的新药。
研究人员指出，小鼠怀孕时间短、后代多，饮食与人类不同，因此需要在人类志愿者中进行研究，进一步证明母亲肥胖和后代心脏功能关联的确切分子机制。（王方）
相关论文信息：
https://doi.org/10.1113/JP282462
来源： 中国科学报
孕期吃太胖，后代跟不上，一起来盘点孕期肥胖的严重危害
很多新手妈妈在孕期时很容易饿，通常家里的老人会说“一人吃两人补，多吃一点没关系”，这些不够科学严谨的风俗谚语反而误导了多数的新手妈妈。
怀孕时，准妈妈血液中所蕴含的维生素和矿物质会随着胎儿逐渐发育而减少，需要及时补充胎儿生长发育所必须的营养物质以及预防胎儿出生缺陷的各种微量元素。但是在怀孕期间吃太多，尤其是各种营养品的补充，宝宝并没有吸收多少，反而母亲的体重直线增长，造成肥胖。
孕期肥胖容易引起哪些危害？
最新研究发现，准妈妈肥胖可能给自身带来高血压、糖尿病等疾病，还会影响后代的认知、社交能力。动物实验表明，孕期多吃高膳食纤维食物，可以显著提高后代的学习和社交能力。
（一）对准妈妈的危害
1. 妊娠期糖尿病、高血压。怀孕前血糖一直正常，怎么一怀孕就和糖尿病扯上关系？这是很多人疑惑的问题。一方面，怀孕的过程中，胎盘会产生很多种促进宝宝的发育和成长的激素，但同时这些激素会抵抗准妈妈体内胰岛素的作用，导致血糖不能得到很好的控制。
另一方面，细胞被脂肪包裹着，就像是穿了一层厚厚的棉袄，降低了细胞对胰岛素的敏感性，削弱了降糖作用。高血糖可能会让准妈妈的血管发生病变，这时候的血管腔变窄了，运送到各个部位的血液变少了，就很容易出现并发症，如高血压、全身水肿、感染、糖尿病酮症酸中毒症等。
2. 生产难度大。如果准妈妈肥胖，身体脂肪积蓄会让产道受到很大的压力，自然生产的时候组织弹性减弱，产妇会出现宫缩乏力、难产或大出血。如果选择剖宫产，也会增加麻醉难度，同时产妇腹壁脂肪充盈，会阻碍手术视野，耽误宝宝出生进程。
（二）对胎儿的危害
1. 呼吸窘迫综合征。胎儿长期处于高胰岛素血症环境，肺表面活性物质产生和分泌减少，可能会导致肺部发育迟缓。而高血糖孕妇羊水过多，容易导致早产，早产的婴儿容易出现呼吸窘迫综合征。患有呼吸窘迫综合征的宝宝，需要依靠呼吸机直到肺部发育成熟，这种病是新生宝宝最常见的死因。
2.宫内缺氧。高血糖还会降低胎盘对宝宝的氧气供应，再加上宝宝因高血糖和高胰岛素血症耗氧量增加，导致宫内缺氧，严重的话可能会导致胎死腹中。
3.巨大儿。准妈妈不节制地进食，胎儿容易长得壮硕，导致胎头大小与骨盆大小不对称的情况，生产时会延长产程的进度，危害胎儿与母亲的性命；还会在分娩过程中出现肩难产，导致宝宝臂丛神经损伤甚至窒息。
如何避免孕期肥胖？
1. 如何在满足胎儿生长的养分需求的同时，还可以做到母亲不长肉，具体问题具体分析才是关键。不同时期的婴儿对营养物质的需求是不同的，结合母亲的自身情况，有重点地补充营养物质。怀孕期间的不同阶段，按照孕妇机能需要有重点地补充所需营养，满足胎儿生长发育需要的同时，还可以控制孕妇体重。生活是自己的，美貌和健康都不能放弃。
2. 定期测量 糖筛检查。血糖在孕24-28周的时候，准妈妈要到医院做一次血糖筛查，以便于早发现、早干预、早治疗。另外，建议准妈妈定期测量体重，记录血糖变化，观察宝宝生长发育状况。
3. 运动锻炼。怀孕2个月后，运动量不宜过大，推荐散步、快走等有节律的运动。适当的运动可以降低孕妈妈抑郁、肥胖的风险。
肥胖不止影响怀孕还影响产后康复
5月11日，话题“专家称肥胖是不孕不育的直接诱因”冲上了微博热搜。这个话题一度排名第六，有40万的人参与了讨论。肥胖究竟是怎样影响怀孕的？云南省中西医结合医院妇科徐敏主任结合自己多年治疗不孕不育的临床经验，谈起了肥胖与女性生育之间的关系。
手术中的徐敏主任 供图
老一辈的人常说“胖女人好生养（生孩子）”，然而实际上，太过肥胖会增加受孕生育的难度。据徐敏介绍，最常见的由肥胖造成的不孕不育疾病是多囊卵巢综合症。过度肥胖造成内分泌紊乱，时间一长，女性就易患上多囊卵巢综合症。同时，患病后体内激素的不协调又会使人更加肥胖，形成恶性循环。患有多囊卵巢综合症的女性，雄性激素过高，持续无排卵，怀孕可能性较低。另外，患者的卵巢也会出现多囊样改变，受孕困难。
那肥胖是不是致使不孕不育直接诱因？徐敏表示，肥胖是致使不孕不育的一大原因。首先，肥胖会引起内分泌紊乱，导致性激素水平异常，月经不调、无排卵等问题随之而来，最终结果就是难受孕；其次，过度肥胖也会引发各种身体疾病，如高血糖、高血脂、高血压等，这些疾病都会不同程度地影响女性的身体，使女性不孕，一旦怀孕则容易流产、早产、难产，胎儿也会出现体重过大、智力低下等不良情况。
“肥胖也会影响女性的产后康复。”徐敏补充道：“过度肥胖不利于产后骨盆、子宫、切口的恢复，所需时间较长。”徐敏说道。此外，肥胖孕妇的泌乳量会比较少，因为补充的营养大部分堆积在孕妇体内，不能很好地完成转换，向外输出。
徐敏建议备孕女性要清淡饮食，少吃零食及辛辣生冷食物，“因为此类食物或多或少都会使用一些食品添加剂或含有农残，其中部分分子结构和人体性激素相似，会在一定程度上扰乱人体激素水平。”徐敏说。
徐敏还强调：正在备孕的肥胖女性要适当减肥，特别是自己的腹围，需要重视的是自己的饮食，少吃高热量食物，尽量选择低热量、低脂，优质蛋白食物，如豆类、鱼类等，适当补充维生素，多吃新鲜蔬菜；此外可以每天进行有氧运动，如跳绳、爬山、骑车等。已在孕期的肥胖女性，可以通过合理饮食来适当调控体重，适度减肥，调畅情志。
（云南网记者 习元喜 实习生 李殷 责任编辑:秦黛玥）
来源： 云南网