中国人胖出了全球第一！胖人身上5个器官最先“坏掉”
8960万！
一项新的世界纪录诞生在中国！
不过，这一次
实在没有什么好骄傲的……
英国著名医学杂志《柳叶刀》对全球1920万成年人做了个历时40年的健康调查，2016年4月发表的结果显示：
中国已经超美国，成为全球肥胖人口最多的国家。其中，中国男性肥胖人数4320万人，女性肥胖人数4640万人，双双高居世界第一。
肥胖的危害不只会影响美感
更重要的是会毁了健康
↓↓↓
它不仅会成为心脑血管疾病的“导火索”
更是引起人类致命杀手“癌症”的诱因
肥胖最伤5个器官
01心脏
体内多余脂肪组织需要消耗更多的氧，心脏必须提供更多的血氧。
动脉中脂肪堆积越多，动脉功能就越差，血管壁增厚，血流减少，不仅加重心脏负担，而且增加血栓和全身血液循环恶化的危险。
02结肠
研究发现，肥胖与结肠癌关联最大。在肥胖人群中，肠癌发病率与肥胖程度之间呈惊人的正比例关联。
专家认为
一大原因是，加工肉食和红肉摄入过量，增加肠道息肉（早期结肠癌迹象）危险。
另一大原因是胰岛素或血液中与胰岛素有关的生长因子水平偏高。
03大脑
一般超重者的脑部组织也比正常人少4%，早衰8年。越胖，大脑认知功能越差。
04皮肤
肥胖症会导致体内激素变化，进而导致黑棘皮症（皮肤色素沉着，增厚粗糙等）和瘀滞性皮炎（皮肤红肿发炎等），也会导致静脉功能减退，增加脚部溃疡危险。
05肺脏
法国一项研究发现，与体重正常者相比，腹部肥胖者肺功能损害几率高两倍，慢阻肺和睡眠呼吸暂停等呼吸道疾病发病率更高。
过多脂肪会增加体内炎症反应，一定程度上损害肺脏。
肥胖增加患癌风险
世界癌症研究基金会专家称——
经过多年的临床研究发现，33%的癌症发生在肥胖人群中；其中，肥胖女性比肥胖男性患恶性肿瘤的危险更高。
肥胖诱发癌症，主要是因为肥胖者身上脂肪过多，会刺激体内激素水平的提升，如脂肪细胞能释放雌激素，会增加女性肥胖者患乳腺癌的风险；腹部脂肪细胞则会促使人体产生生长激素，而这正是诱发多种癌症的关键所在。
科学家们又进一步明确了更为青睐“肥胖一族”的肿瘤，分别是：食道癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫癌、肾癌和乳腺癌。
此外，小肠癌、胆囊癌、喉癌、膀胱癌、子宫颈癌、卵巢癌、脑瘤、淋巴瘤等与肥胖也有一定关系。
一份“体重管理指南”
BMI是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法。按照2003年原卫生部颁布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，体质指数（BMI）超过24为过重，超过28为肥胖。
BMI=体重（kg）÷身高（m）的平方
正常体重范围是将体质指数（BMI）控制在18.5~23.9之间。
想要管理好体重
做到以下6件事
↓↓↓
1 减肥什么时候都不晚
想要控制体重，首先要坚定信念：肥胖其实是一种可预防的疾病，任何时候开始减肥都不晚。
2 管住嘴，迈开腿
保证均衡饮食
控制碳水化合物和脂肪的摄入，少吃精米精面和甜食，多吃粗粮、蔬菜、瓜果、豆类等，增加优质蛋白质，如鱼肉、鸡肉、蛋奶、豆制品等。
坚持有氧运动
常见的有氧运动按照热量消耗排序可列为：田径、跳绳、骑自行车、慢跑、打篮球、打乒乓球、游泳、散步。
快步走、游泳、跳舞和骑自行车不仅能有效改善心肺功能，还能降低血压、调节血脂、控制血糖，特别适合中老年人。每次有氧运动不应少于30分钟，每周进行3~5次。
对于体重过大的肥胖者，一次持续运动不要超过1小时，为了减轻膝关节负担，迈开腿也可以选坐位和卧位肢体运动。
3 在生活细节上下功夫
生活细节也有助于减肥，比如吃饭时每口嚼15~20下，细嚼慢咽不但能帮助肠胃消化，还能产生饱腹感，让人更容易感觉到饱。
注意进食顺序，饭前喝汤，接着吃菜，再吃饭，尽量用热量较低食物填饱肚子，就不会摄入过多高热量食物。
美国专家发现，每天只睡5小时的女性更爱“长肉”，发福几率比每天睡7小时者高出1/3。还要保持乐观积极的心态，防止出现情绪性暴饮暴食。
想减肥的人写写日记，把每天的饮食、运动、体重情况都详细记下来，并注意总结，发现有哪项做得不好就及时改掉，还要设立阶段性目标。
可能你今天不想动了，朋友的一个邀请或者一句“我这个月减了3公斤了，你怎么样”的刺激，都会让你走出家门，增加运动量。
管住嘴，迈开腿
减肥永远不嫌晚
赶快行动起来吧！
本文来源：生命时报 编辑：王欢
图片来源：123RF、Pixabay、Pexels
中国人胖出了全球第一！胖人身上5个器官最先“坏掉”
一说到胖，很多人第一时间会想到整天吃汉堡炸鸡的欧美人。可你知道吗，世界上胖子最多的国家已经是我们中国了。
英国著名医学杂志《柳叶刀》对全球1920万成年人做了个历时40年的健康调查，结果显示，在全球肥胖人口升至6.41亿的时候，中国已经超越美国成为全球肥胖人口最多的国家。
经常听人说“一胖毁所有”，其实，肥胖不只毁了美感，还毁了健康。它不仅会成为心脑血管疾病的“导火索”，更是引起人类致命杀手“癌症”的诱因。
《生命时报》采访专家，提醒你肥胖的危害，并教你如何健康管理体重。
受访专家
北京大学第三医院营养生化研究室主任 常翠青
中华医学会儿科学分会急救学组副组长、南方医科大学珠江医院儿科中心教授 曾其毅
北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系教授 钮文异
肥胖最伤5个器官美国《医药日报》载文，刊出“肥胖最伤害5大人体器官”。
1、心脏
体内多余脂肪组织需要消耗更多的氧，心脏必须提供更多的血氧。
动脉中脂肪堆积越多，动脉功能就越差，血管壁增厚，血流减少，不仅加重心脏负担，而且增加血栓和全身血液循环恶化的危险。
2、结肠
研究发现，肥胖与结肠癌关联最大。在肥胖人群中，肠癌发病率与肥胖程度之间呈惊人的正比例关联。
专家认为，一大原因是，加工肉食和红肉摄入过量，增加肠道息肉（早期结肠癌迹象）危险。另一大原因是胰岛素或血液中与胰岛素有关的生长因子水平偏高。
3、大脑
美国加州大学洛杉矶分校研究发现，与体重正常人相比，胖人大脑组织平均少8%，大脑早衰16年。
一般超重者的脑部组织也比正常人少4%，早衰8年。越胖，大脑认知功能越差。
4、皮肤
肥胖症会导致体内激素变化，进而导致黑棘皮症（皮肤色素沉着，增厚粗糙等）和瘀滞性皮炎（皮肤红肿发炎等），也会导致静脉功能减退，增加脚部溃疡危险。
5、肺脏
法国一项研究发现，与体重正常者相比，腹部肥胖者肺功能损害几率高两倍，慢阻肺和睡眠呼吸暂停等呼吸道疾病发病率更高。
过多脂肪会增加体内炎症反应，一定程度上损害肺脏。
据世界癌症研究基金会专家说，经过多年的临床研究发现，33%的癌症发生在肥胖人群中；其中，肥胖女性比肥胖男性患恶性肿瘤的危险更高。
肥胖诱发癌症，主要是因为肥胖者身上脂肪过多，会刺激体内激素水平的提升，如脂肪细胞能释放雌激素，会增加女性肥胖者患乳腺癌的风险；腹部脂肪细胞则会促使人体产生生长激素，而这正是诱发多种癌症的关键所在。
科学家们又进一步明确了更为青睐“肥胖一族”的肿瘤，分别是：食道癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫癌、肾癌和乳腺癌。
此外，小肠癌、胆囊癌、喉癌、膀胱癌、子宫颈癌、卵巢癌、脑瘤、淋巴瘤等与肥胖也有一定关系。
两种身材最该减肥从身材上看，哪些人最需要减肥呢？专家认为与很多身材匀称的人相比，苹果型和梨型身材的人最应该减肥。
苹果型身材
特点：苹果型身材的人通常胳膊腿细、肚子大，但是腰腹浑圆，就像苹果一样，这也是减肥最容易成功的体型。
苹果型身材又称腹部型肥胖，男性所占比例较多。这类人的脂肪沉积在腹部的皮下及腹腔内。
如果男性腰围大于90厘米即2尺7，女性腰围大于80厘米即2尺4，就属于苹果型肥胖了。
危害：苹果型肥胖由于脂肪大多聚集在腹部，对胸腹腔器官都有挤压作用。
梨型身材
特点：梨型身材的人脂肪主要沉积在臀部及大腿上，上半身不胖下半身胖，状似鸭梨，也称周围性肥胖。
大多从小就胖或是青春期肥胖、产后发胖，女性肥胖多属这种类型。
危害：梨型肥胖是由于腹部、腰、大腿、臀部的皮下脂肪的蓄积造成的，这些地方的脂肪一旦生成就很难减下来。
一份“体重管理指南”BMI是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法。按照2003年原卫生部颁布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，体质指数（BMI）超过24为过重，超过28为肥胖。
BMI=体重（kg）÷身高（m）的平方
每个人都应该在正常体重范围内尽可能地瘦，将体质指数（BMI）控制在18.5~23.9之间。
想要管理好体重，其实并不难，你要明白以下6件事：
1、减肥什么时候都不晚
想要控制体重，首先要坚定信念：肥胖其实是一种可预防的疾病，任何时候开始减肥都不晚。
2、管住嘴，迈开腿
减肥没有捷径，少吃多动是个好方法。
保证均衡饮食
控制碳水化合物和脂肪的摄入，少吃精米精面和甜食，多吃粗粮、蔬菜、瓜果、豆类等，增加优质蛋白质，如鱼肉、鸡肉、蛋奶、豆制品等。
坚持有氧运动
常见的有氧运动按照热量消耗排序可列为：田径、跳绳、骑自行车、慢跑、打篮球、打乒乓球、游泳、散步。
快步走、游泳、跳舞和骑自行车不仅能有效改善心肺功能，还能降低血压、调节血脂、控制血糖，特别适合中老年人。每次有氧运动不应少于30分钟，每周进行3~5次。
对于体重过大的肥胖者，一次持续运动不要超过1小时，为了减轻膝关节负担，迈开腿也可以选坐位和卧位肢体运动。
3、在生活细节上下功夫
生活细节也有助于减肥，比如吃饭时每口嚼15~20下，细嚼慢咽不但能帮助肠胃消化，还能产生饱腹感，让人更容易感觉到饱。
注意进食顺序，饭前喝汤，接着吃菜，再吃饭，尽量用热量较低食物填饱肚子，就不会摄入过多高热量食物。
4、保证充足的睡眠
美国专家发现，每天只睡5小时的女性更爱“长肉”，发福几率比每天睡7小时者高出1/3。还要保持乐观积极的心态，防止出现情绪性暴饮暴食。
5、每天写减肥日记
想减肥的人写写日记，把每天的饮食、运动、体重情况都详细记下来，并注意总结，发现有哪项做得不好就及时改掉，还要设立阶段性目标。
比如先每天减1两主食或走路30分钟，下一周再减半两肉食走50分钟。不管多晚，每天都坚持快走三四十分钟，每分钟走80~100米。
6、找伴儿相互监督
美国流行“同伴减肥”，也就是说，和朋友一块减肥。
可能你今天不想动了，朋友的一个邀请或者一句“我这个月减了3公斤了，你怎么样”的刺激，都会让你走出家门，增加运动量。
本期编辑：王晓晴
版权声明：本文为《生命时报》原创，未经授权谢绝转载。
已成世界「第一胖」的中国人，不能再陷入BMI「陷阱」
最新研究表明，糖尿病风险相关的BMI肥胖临界值，会由于人种不同而有所差异，这就提醒临床医生，不要使用一概而论的BMI临界值，来筛查和预防2型糖尿病，此外，也不应将BMI临界值，作为定义肥胖治疗指征的唯一标准，尤其是在减重代谢手术中。
为什么中国人成为世界「首胖」？从传统怀孕习俗，到鸡娃，都与中国儿童肥胖存在关联性。而对于成人来说，在一项全国性调查中，超过一半的中国超重或肥胖成人，倾向于认为自己体重不足或体重正常。
中国人，已是世界「首胖」。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，成人的超重率为34.3%、肥胖率为16.4%，超重/肥胖成年人已过半。
按照绝对人口数来计算，中国已有6亿人超重和肥胖，显然，这个数字在全球排名第一。
医学上，肥胖是一种慢性、易复发、进行性疾病状态，是指可能损害健康的异常或过多身体脂肪蓄积。
但肥胖也不是一无是处。从临床意义上来讲，肥胖从某种程度上可以帮助我们判断，采取疾病干预措施的时机，从而预防致死性并发症的发生，尤其是常常伴随过度肥胖的糖尿病。
体重增加，是公认的糖尿病危险因素。据统计，肥胖人群糖尿病发病率为14%到20%。
所以，准确定义肥胖就显得至关重要了。而判断是否是肥胖，常用到的衡量指标就是BMI（身体质量指数）。
越来越多的研究表明，将BMI作为界定个体是否肥胖的标准，是有漏洞的。
通过水下称重、双能量X射线吸收法、CT或MRI等技术，脂肪可得到准确测量，但这些技术在我们的日常生活中，缺乏实际应用。
不断受到挑战的BMI，是一个产生于近200年前的概念，1832年，由比利时通才盖特勒提出，出发点是建立一个用于公众健康研究的统计工具，也就是当医生不确定某一疾病是否由肥胖引起时，可以把研究对象的身高及体重换算成BMI值，再找出病发率和BMI值之间，是否有线性关联。
1993年，在世界卫生组织一项量化BMI和死亡率关系的研究中，提出将BMI≥25.0 kg/m2定义为超重，BMI≥30kg/m2定义为肥胖。自此，BMI成为国际最权威的肥胖判断指标——但那项研究，只是以白人为研究对象。
中国肥胖问题工作组则建议，对于成人来说，设定BMI≥24kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖，而最近在50多万研究对象中开展的中国慢性病前瞻性研究的证据，也支持这一「中国标准」。
BMI计算公式为：体重(kg)÷身高(m)的平方。例如某贾姓女明星，体重90kg，身高1.66m，那么她的BMI是90÷(1.66×1.66)=32.66kg/m2
2021年6月1日，来自华中科技大学的中国学者，在国际知名医学期刊《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》上，发表了「中国肥胖症研究三部曲」系列的第一篇研究《中国肥胖症的流行病学和决定因素》。
文章指出，根据2015-2019年中国最新患病率数据估计，如果按照WHO标准，中国已是儿童肥胖人数最多的国家，成人肥胖人数仅次于美国；如果按照中国标准，中国可能已经是世界上肥胖人数最多的国家。
数据表明，在中国儿童和青少年中，男生的超重和肥胖率高于女生。而超重、肥胖率的城乡差距，也在不断缩小。
不同种族，BMI临界值标准不同
2021年5月，《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》发表了一项2型糖尿病风险种族特异性BMI临界值的研究，研究对象是英国的多族裔人群。
研究发现，世界卫生组织（WHO）和英国国家卫生与保健研究所（NICE）推荐的BMI临界值，并不适用于所有人。研究者建议，修订不同人群BMI的临界值，准确定义肥胖，以优化2型糖尿病的预防、早期诊断和早期管理。
研究中，英国牛津大学学者分别报告了4个种族肥胖临界值的BMI，与白人在30 kg/m2发展成为糖尿病的风险相当。
实验数据来源于近150万基线未患2型糖尿病的参与者（即入组时没患有糖尿病），其中绝大部分的人，是在1990年到2018年间，在英格兰全科医生医疗网络有过电子健康记录的，而且在就诊后，有至少1年的随访记录(平均随访6.5年)。大部分参与者是英国本地人，中国人群占研究人数的0.7%。
调整为同样的年龄段和性别设定后，发生2型糖尿病的BMI临界值，中国人是26.9 kg/m²,白人是30 kg/m²,而南亚人的是23.9 kg/m²,黑人是28.1 kg/m² ,阿拉伯人是26.6 kg/m² 。
可见，与白人相比，在同等风险情况下，在少数种族人群中发现，其BMI临界值更低，为25 kg/m² (超重的传统阈值)。几个种族的数据也显示，同等风险肥胖的BMI临界值，孟加拉人最低，为21.2 kg/m²。
换言之，中国人的BMI在26.9kg/m²的时候，患糖尿病风险，就与BMI为30kg/m²的白人相同了。此前，在2013年，英国某医学机构就曾将中国人的BMI预警值降低到27.5，以提醒中国人更早地关注体重和筛查糖尿病。
总的来说，不同的种族BMI临界值不尽相同。当然，社会地位、经济实力可能也会影响这些结果。然而，这项研究在对社会地位、经济实力和吸烟状况进行调整后，并没有改变BMI的临界值。
（图源：图虫创意）
本次研究的优势，在于巨大的样本量，不仅仅局限于白人。研究中，如果入组者都住在英国，或许能够降低环境和地理因素的影响，但是不同种族的人，其祖籍是不同的，可想而知，这些影响巨大。虽然研究者已经尽可能的扩大与其相关人群的研究，但还是远远不够，更大的群体和更多的种族，都应该被纳入研究中来。
本次研究自然也有局限性，主要表现在具有种族特异性的BMI临界值。研究只应用于评估2型糖尿病的疾病进程的风险，而没有应用在其他肥胖相关的并发症、心血管疾病风险因素、癌症或者死亡率。
在本次实验中，大部分人群是英国本地人口，而中国人群（占研究人数的0.7%）和阿拉伯人群（占研究人数的0.2%）所占比例非常小。
与其他具有大样本量的种族相比，这些人群的小样本，或许就已经注定了糖尿病相关的BMI临界值的不准确。
此外，因为糖尿病和肥胖受遗传和环境因素的影响，所以在英国，以糖尿病风险为基准的BMI临界值，也会由于种族不同，而呈现不同的标准。因此，这项研究确认的BMI临界值，或许不能类推应用到，生活在其他国家的相同种族人中。
尽管有这些局限，这项研究也有重要意义：糖尿病风险相关的BMI肥胖的临界值，会由于人种不同而有所差异，这就告诫了各国的临床医生，不要使用一概而论的BMI临界值，来筛查和预防2型糖尿病。
「严格来讲，不应将BMI临界值作为定义肥胖治疗指征的唯一标准，尤其是在减重代谢手术中」这一观点，也得到了这项研究的支持。因为保险公司会硬性使用BMI临界值，作为是否支付手术费用的指标，所以这个研究也表明，如此操作，可能存在对中国人等非白人群体的不公平。
越来越明确的是，不管是把肥胖作为很多疾病的风险因素，还是把肥胖作为疾病本身来讲，BMI作为衡量肥胖的标准，都存在严重不足。
如果不同种族、不同的BMI临界值，发展成为糖尿病的风险等效，那么其他肥胖相关的疾病，也应当被同等对待。因此，如果肥胖被认为是其他疾病的风险因素，那么BMI是否具有临床意义？是否可以作为疾病诊断的依据？是否可以完全用BMI来定义肥胖？这引人思考。
《中国肥胖症的流行病学和决定因素》一文中，指出BMI无法反映身体脂肪分布，而腰围被广泛推荐作为中心性肥胖和异位脂肪的替代测量指标。
在相同的总脂肪量水平下，中国人群的内脏脂肪含量似乎高于白人。国际糖尿病联合会建议，中国人群的中心性肥胖临界值，设为男性腰围90厘米和女性腰围80厘米。但是考虑识别代谢综合征其它组分（不包括中心性肥胖）的能力，男性腰围临界值90厘米、女性腰围临界值85厘米应用，更为广泛。
在论述中国肥胖增长背后的社会和文化规范时，该研究指出，中国肥胖流行的一个重要因素，是成人对体重的认知错误，很普遍。
老一辈中国人，将体格壮实视为财富和健康的象征，儿童膘肥体壮，常常被许多长辈和家长误认为是健康的成长。而中国父母对孩子的教育导致课业和家庭作业负担沉重，这与中国儿童肥胖存在关联性。
此外，中国传统习俗中，经常鼓励孕妇在怀孕期间及产后摄入过量食物，保持久坐、减少活动从而导致孕妇体重增加，分娩巨大儿。在一项全国性调查中，超过一半的超重或肥胖成人，倾向于认为自己体重不足或体重正常。
参考资料：
[1] Caleyachetty, R., et al., (2021). Ethnicity-specific BMI cutoffs for obesity based on type 2 diabetes risk in England: a population-based cohort study. The Lancet Diabetes & Endocrinology, DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00088-7
[2] The Lancet Diabetes & Endocrinology, ISSN: 2213-8587, Vol: 9, Issue: 7, Page: 408-409
[3]WHO.Physical status:the use and interpretion of anthropometry.1995.Accessed
来源：@健康界原创
作者：刘雪丽
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