科普 | 肥胖孕妇在孕期如何锻炼？
陈伟 医学减重专家陈伟 2022-04-26 今天
肥胖孕妇如果没有严重的产科合并症，如子宫肌瘤、前置胎盘、先兆流产、先兆早产等情况，就应该进行规律的运动，运动方式推荐步行、游泳和缩肛锻炼。
孕妇锻炼强度可以用“聊天式运动”准则来判断，即可以边锻炼边聊天的状态，说明锻炼强度没有超标，是孕妇和宝宝都能耐受的强度。
缩肛锻炼要找到正确的肌肉进行练习，试试在排尿时突然停止排尿，收缩盆底肌肉10秒，然后放松，这样重复10-20次，锻炼时正常呼吸，每天至少做3次，在锻炼时不要移动腿、臀部和腹部的肌肉。
肥胖孕妇锻炼注意事项
锻炼之前要与产科医生确认没有高危因素、确保心率140次/分以下。体温控制在37度为宜，高体温会影响胎儿的发育。锻炼时，需保证获得足够的水分，而且需穿戴运动文胸，给乳房很好的支持，且不要穿过紧的衣服。
平时要避免过度锻炼，避免滑冰、骑马、爬山等，这些运动容易引发损伤或滑倒。
炎热、湿热或相对憋闷的环境中运动，比如高温瑜伽，快速起身或起立、需要跳跃或快速改变体位的运动，孕妇就要尽量避免。怀孕20周以后，不要选择俯卧式运动。
避免脊柱弯曲度过大或关节过曲或过伸的运动，以及长时间平卧以及过度牵拉的动作。
如果有阴道出血、眩晕、虚弱或喘不上气，宫缩或恶心的感觉，要立即停止锻炼。
活动后要持续步行一段时间，保证回心血量的稳定，一般将心率控制在100次/分以下为宜。
妊娠期运动锻炼好处多，对肥胖孕妇尤其重要。运动可以缓解妊娠期间的常见症状，改善循环功能，预防便秘、痔疮、静脉曲张、小腿抽筋和踝关节水肿。
锻炼后背肌肉还能预防背痛，提高睡眠质量、改善情绪、控制体重增长，还加强了身体的平衡能力和柔韧性，可使胎儿的耐受力增强，在分娩过程中不易出现缺氧等状况。
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中新健康丨代谢外科专家：肥胖症患者怀孕风险较高 建议先减肥再怀孕
中新网广州5月11日电 (蔡敏婕 张灿城)肥胖，不只是身材变形，它与高血压、糖尿病等诸多疾病相伴而行。5月11日是世界防治肥胖日，暨南大学附属第一医院肥胖代谢外科主任医师杨景哥提醒，肥胖症患者怀孕风险比较高，容易合并妊娠期糖尿病、妊娠高血压等，因此肥胖症患者想要怀孕，建议先减肥。
4年前，来自江西的林女士怀孕后从130斤飙到180斤，孕期肥胖导致她经常反酸、烧心、活动困难，还患上妊娠糖尿病，天天要打胰岛素、测血糖，非常痛苦。原本就是妇产科医生的林女士深知肥胖对怀孕的负面影响。
“当时胎儿过大，医生说无法顺产，只能选择剖腹产。躺在手术台上的时候，我的血压直线下降，最低只有60/40mmHg，那会儿我整个人是晕过去的，抢救时用升压药都不管用，最后用特殊药物才把血压升上来一些，医生冒着巨大风险帮我快速取出腹中胎儿，我才活了过来。”她说，由于肥胖，她出现了“仰卧位低血压综合征”，下腔动静脉血管被严重压迫，才会发生以上这种“休克”症状。
为了减肥费心费力，林女士能用的手段都用过了，比如饮食控制、运动瘦身、减肥药等。“节食有点难以持续，常常饿到眼冒金星。运动也不好坚持，往往走多几步路就开始气喘，继而上气不接下气，心率加快，就连走路大腿也在摩擦，不是我不想动，是根本动不起来。还有埋线、拔罐、减肥药，一顿操作猛如虎，好不容易减了五斤，一不小心就反弹十多斤。”她说。
在暨南大学附属第一医院就诊后，杨景哥团队对林女士进行详细的术前评估。林女士身高163厘米，体重90公斤，BMI33.9kg/m2，腹围103厘米，属于中度肥胖，同时还合并了代谢综合征、2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、多囊卵巢综合征等肥胖代谢疾病。经过充分的术前准备，杨景哥团队为其做了微创腹腔镜袖状胃切除术。术后3个月林女士减重45斤。
杨景哥表示，中重度肥胖且合并各种代谢疾病，严重威胁身体健康，可考虑做减重手术。值得注意的是，减重手术并非一劳永逸，术后养成良好的饮食和生活习惯，才能维持健康体重。(完)
备孕期间肥胖的人应该如何调整饮食？-优孕行
备孕期间，肥胖的人需要特别注意饮食的调整，这不仅关乎自身的健康，也直接影响到未来宝宝的健康。以下是一些建议，帮助肥胖人群在备孕期间合理调整饮食。
首先，要合理安排饮食，确保营养平衡的同时，减少每日热量的摄入。肥胖的人应选择低热量、低脂肪的食品，如新鲜蔬菜和水果，这些食物不仅富含纤维，还能提供必要的维生素和矿物质。同时，应适当增加优质蛋白质的摄入，如鱼、鸡蛋、豆制品、鸡肉和牛奶等，以满足身体的营养需求。
其次，要控制总能量的摄入。根据肥胖程度，合理设定每日的最低能量供给，确保饮食供给的能量低于机体实际消耗的能量，以达到减轻体重的目的。此外，要限制脂肪的摄入，特别是动物性脂肪，如肥肉、内脏、蛋黄和植物油等，减少油炸食品、奶油蛋糕等高脂肪食品的摄入。
再者，适当限制碳水化合物的摄入量，选择全谷类食物，如糙米、燕麦等，并严格限制糖、巧克力、含糖饮料及零食的摄入。同时，要保证膳食纤维的供给，多吃全谷类、豆类、芹菜、魔芋、菌类等富含膳食纤维的食物，有助于改善肠道功能，控制体重。
最后，备孕期间肥胖的人还应注意补充叶酸和铁等营养素。叶酸对预防胎儿神经管缺陷有重要作用，建议每天补充适量的叶酸。而铁是血红蛋白的重要组成部分，有助于预防贫血。
综上所述，备孕期间肥胖的人应通过合理安排饮食、控制总能量的摄入、限制脂肪和碳水化合物的摄入、保证膳食纤维和营养素的供给等方式来调整饮食。这不仅有助于减轻体重，还能提高受孕几率，为宝宝的健康打下坚实的基础。