你真的了解肥胖吗？
减肥失败，也不能完全苛责个人的不自律
我对肥胖趋势的真切感知，是从见证朋友身材的变化开始。早几年，各类茶饮新品琳琅满目，有几个朋友只要逛街就会买一杯全糖奶茶。新冠疫情期间，居家办公、减少外出时，点外卖也常会捎带一箱碳酸饮料。于是，长胖悄无声息地发生了。这并非个案，而是近些年国内外真实出现的新趋势。
大众对肥胖看似格外熟悉，但关注点多停留在审美层面，一些受访者谈起身材歧视、校园霸凌等，也是出于对外貌的评价。当下肥胖趋势在全球流行，医学界和公共卫生专家强调，应从健康角度重构对肥胖的认知，其给个体和医疗体系带来的经济负担，影响更深远。
一位受访的临床营养科医生对年轻患者和家长常说的话是，“不要觉得老年病离你们很遥远”。高血压、糖尿病、脂肪肝等疾病有明显年轻化、低龄化的趋势，肥胖是元凶之一，叠加未成年人的发育，一些疾病甚至会伴随终生。近些年，健身、轻食等健康话题开始被更多人关注，但公共卫生专家强调，城乡之间仍有很大的鸿沟，在经济不发达的地区，因认知和经济条件受限，肥胖人群增速远超城市。这些地区人口基数大，如果不重视防治，未来中国的肥胖群体还会大幅增加。从这个角度看，呼吁重视肥胖，仍有许多工作要做。
对个体来说，知道肥胖的危害容易，如何科学有效地减肥则是世纪难题。有医生分析，减肥难的原因之一是，人们习惯将减肥看作是“一次性交易”，胖到无法承受时，才希望快速瘦下来。但结果往往是，在做了切胃手术或参加训练营瘦身后，还是会复胖。受访医生指出一个残酷的真相：对于非疾病导致的肥胖，减肥从不是一劳永逸的事情，而是“终身事业”，关键是养成一种健康的生活习惯。如果能摒弃对快速减重的执念，一些建议至少是可长期执行的，比如不喝含糖饮料，尽量平衡饮食结构，或者培养一种运动习惯等。
减肥失败，也不能完全苛责个人的不自律，这在过往的肥胖叙事中也鲜少被强调。深加工食品、含糖饮料的消费增加，外卖的普及等，改变着人们的饮食习惯，长胖有时候是必然的。此外，熬夜加班，城市道路规划降低了骑车和步行的舒适度，甚至空气质量变差使得外出活动减少等，也都和肥胖趋势有一定的相关性。因此，防控肥胖不应只靠个体努力，改善致肥胖环境，促进健康生活方式，需要政府、食品行业、社区、学校、家庭共同改变。
发于2023.11.13总第1116期《中国新闻周刊》杂志
杂志标题：重新认识肥胖
记者：杨智杰
来源： 中国新闻周刊
什么是真正的肥胖？不妨用这两个指标计算一下
“今天开始要减肥！”这句话都快变成反复减重失败的人的口头禅。电视里的女明星，网络上的红人，大都身材消瘦。减肥就变成了很多男性女性的“终生的事业”。但是在减肥上的误区很多人还有。每隔一段时间，就会有新的所谓的减肥的“神奇”方法再次火爆网络。
曾经的21天减肥方法在网络上掀起了一顿热潮。有些女性在尝试的时候却出现了停经，低血糖等症状。这种靠一段时间的少吃甚至不吃对身体有严重的损害。减肥靠饿是不行的！
在《我的最后一本减肥书》中，提到了一个案例，身高169的小菲就经常玩“体重过山车”。使用极端的方法突击减肥，恢复正常生活后又很快反弹。在突击减肥的时候，就因为心律不齐进了医院！
肥胖的定义可不是靠眼睛看。这两个定义肥胖的指标不妨计算一下：
根据Body Mass Index即体质指数定义，将体重和身高的比例做比较，衡量人的体重是否过重后太瘦。体质指数(BMI)=体重(kg)/身高 (m)^2
计算体质指数在18.5-23.9为正常情况，大家不妨计算一下，你的体质指数正常吗？依据此计算公式，165的身高体重正常在50.36kg-65.34kg都是正常的体重。
其实除了体质指数，还有个衡量肥胖的重要指标：体脂率。
肉眼可见，体型越宽的人体重越重，但是体脂率的不同可能可以让两个外形相似的人体重差距达到几公斤。这就是体脂率的不同。肌肉和脂肪密度的差异带来的。在网络上可以看到很多的健身达人，可能只是160的小个子，虽然体重能达到55kg，但是身体看起来十分纤细，女性曲线也是十分好看。这就是健身带来的体脂率降低。能让身体的肌肉线条更加好看。
体脂率的计算公式：
体脂率=（身体脂肪总重量÷体重）×100%；
手动计算体脂率较为麻烦，随着健身的普及。很多家用的体重秤都已经升级成体脂称了。成年女性的体脂范围20%-25%，男性15%-18%。根据公式，体脂率越高肥胖程度就越高。身体的脂肪含量就越高。
想要了解自己是否处于肥胖，上述两点如果都超标，那你就可能是肥胖了！
这几点减肥误区是真的吗？
吃饱了才有力气减肥？是真的。不是只有运动的时候身体才会消耗能量！在你坐着不动，睡觉的时候身体的器官，肌肉随时随地的都在消耗热量。如果靠饿使得身体变瘦，一方面肌肉燃烧的热量会越来越少，即我们说的基础代谢在降低。另一方面，身体会为了“自保”将摄入的能量最大限度的转化成脂肪储存起来，所以，保证充足的摄入能让身体肌肉保持在健康的状态！正常情况下基础代谢才是每日消耗的“大头”，占每日消耗热量的60%-75%。所以，提高基础代谢就是提高自己热量的消耗。
不要盲目相信吃所谓的“减肥药”能减肥。杭州的63岁阿姨的肠镜检查图可让人吓一跳。肠道表面都已经发黑。目前市面上还有不少宣传某些药物或者保健品能够不运动不少吃达到减肥的效果，短期可能会出现体重的下降。这种保健品一般能有润肠通便的效果，短期使身体的水分等随着排泄物排出来，但是长期服用危害不可知！减肥还是老老实实的少吃多动才靠谱。
优质的早餐对于减肥有重要的意义。中国国家院士钟南山出生于1936年，今年已经85岁了。但是从新闻里可以看到他的身材保持得完全不像一个老年人。肌肉还是十分强壮。这与他早饭的营养是分不开的。早饭要完成优质蛋白质的摄入，比如牛奶，鸡蛋等。
锻炼增强肌肉，让基础代谢提高。让身体无时无刻不在进行消耗。实现“躺着都能瘦”。
训练建议进行高强度的间歇训练。这种训练比常见的跑步训练的效率更高。根据研究显示，20分钟的高强度间歇训练比连续跑步1小时更有效。在长时间的跑步中，身体会渐渐适应这种消耗，后期可能很难再达到很好的运动效果。所以更加建议使用高强度的间接训练方法。当然对于运动能力不强的人来说，还是建议先从跑步开始，提高身体的基本素质。
减肥的误区有很多，要擦亮眼睛辨别。肥胖和很多慢性疾病都有关联。但是减肥不科学，不仅可能导致越减越肥，还有可能破坏身体代谢，严重的还会进医院。牢记减肥的四字箴言“少吃多动”。
胖的标准是什么？进来了解一下，判断自己是否需要减肥
文/汤巧玲 北京中医药大学 副教授
随着人们生活条件和饮食习惯的改变，肥胖的人越来越多，减肥逐渐成为全民时尚。那么，是否所有看起来有肉的人群都需要减肥呢？
胖的标准是什么?目前主要根据体重指数(BMI)来测量胖瘦程度。
BMI=体重(千克)/身高的平方(米的平方)。
BMI值在18.5~23.9为正常，低于18.5为偏瘦，高于23.9为偏胖，在24.0~27.9属于超重。真正医学意义上的肥胖，是BMI值超过28。
日常生活中，很多人还只是处于微胖的状态，就尝试各种减肥的方法，这是对肥胖的认识误区。事实上，大量研究发现，适当的胖并不一定是坏事，而且不是所有的胖都需要减肥。
微胖的人更长寿吗?近年来的系列研究发现，微胖的人更加长寿。如美国的一项调查显示，31岁时体重正常，而在中老年逐渐进入超重状态的人，与那些始终保持正常体重的人相比，死亡率相对较低。
有研究显示，中、日、韩人群中BMI在22.6~27.5之间的人群死亡风险是最低的。微胖的人更长寿，可能与适当的脂肪储存有助抵抗疾病，免疫力和康复能力更好有关。
什么样的“胖”需要减?需要减肥的人群，其体质主要是气虚、痰湿、气虚夹血瘀等偏颇体质。
气虚体质者易疲乏，全身没劲，稍微活动就爱出汗。
痰湿体质者头面油腻，大腹便便，睡眠易打呼噜。
痰湿夹血瘀体质者既有痰湿的特征，还有血瘀，主要表现为血压、血糖、血脂的升高。
这些人群易患代谢性疾病、心脑血管疾病，其日常生活质量也会因肥胖而受到一定影响，故需要采用生活方式、药物等综合干预手段来减肥。
对于BMI值在28以下的超重、偏胖人群，如果体重状态保持稳定，体力正常，没有以上三类偏颇体质的特征，就无需刻意减肥，保持现有的生活状态，对健康或许是有利的。