肥胖，根在肝郁和脾虚
提到肥胖，大家想到的多是痰湿导致，而痰湿的成因则与肝郁和脾虚有关。因此，肥胖，其实根在肝郁和脾虚。
中医认为，肝主疏泄，有保持气机通畅（推动气血运行、促进脾胃消化）、分泌胆汁的作用。在某些诱因下，比如情绪失调，导致肝主疏泄功能失常，就会出现肝郁。在这种情况下，肝气便不能维持气机通畅条达， 其促进脾胃消化的功能也会下降，随着消化功能下降，进食后，大量食物堆积于中焦脾胃，难以消化吸收，便会积生痰湿。肝促使胆汁分泌的功能体现在促进脂肪类食物的分解吸收，肝郁则胆汁分泌失调，消化受阻，食物及其精微物质堆积，不能被人体利用，造成痰湿积生，形成肥胖，故《丹溪心法》中提到“肥人多痰湿”。
脾为后天之本，有运化水谷、运化水液的功能，同时也是生痰之源。食物中的精微物质是由脾传输到全身，滋养五脏六腑。长期饮食不节制或过食肥甘厚味，超过脾胃的消化吸收能力后，脾胃受损，运化功能下降，就容易内生痰湿，精微物质也因脾气运输无力，逐步堆积成有形之邪，导致肥胖。门诊中，很多肥胖者容易腹泻，或大便次数多，就是饮食无节制损伤脾胃所致。
因此，对于减重，从肝脾入手非常重要。切不可随意节食。节食过度，一方面会导致生化无源（营养不够）影响健康，女性还易造成月经失调甚至闭经；另一方面，节食过度，人体处于低代谢状态，一旦恢复饮食，体重便会报复性反弹。平时生活中，如何调理肝脾达到减重目的，给大家一些建议。
1、让肝舒坦。肝主疏泄，最怕熬夜和生气，子时（晚上11点~凌晨1点）是肝脏的排毒时间，这个时间段一定要休息好。平时保持好情绪，别愁眉苦脸、闷闷不乐，可以常泡玫瑰水代茶饮，调畅情志、平肝火。
2、给脾减负。现代人脾胃不好，多半是饮食惹的祸，寒凉生冷、油腻肥甜的食物吃得太多了。所以，饮食一定要懂得节制，做到合理规律。在这个基础上，坚持吃动平衡，加强锻炼。
（据《生命时报》）
生气伤肝，肝郁冲脾，脾虚致胖！中医教你健脾养肝，甩掉肥胖
由生气引发的肥胖，不知道你是怎么看待的呢？可不是瞎说哦，是有医学依据的，且看我慢慢道来。
有一句流行语叫做“间接性奋发韬厉，持续性混吃等死”，其实这既在一定程度上反映了现代人的生活状态，也是人们面对生活中的高压时的无奈。
熬夜后发誓以后早睡，大吃后发誓要减肥，酒醒后发誓要戒酒，进医院后说以后健康第一，但大多人转过头就继续熬夜、大吃、喝酒等一系列的坏习惯。
根本原因是在生活的重压下，人们只能通过这些发泄性的方式去缓解情绪，但缓解并不是排解，久积之下，焦虑、紧张、抑郁等状态就会接踵而至。大家知道，不管是坏情绪、熬夜或者是喝酒以及吃一些油腻味重的食物都会对人体的肝脏产生损伤。
医理：
在中医中，肝属木，与属土的脾相互犯冲，而脾又是“后天之本”，是掌管人体吸收消化代谢的器官，一旦肝郁气滞，首先就会横逆犯脾，影响到脾胃的升清降浊，也就是水湿排解功能。
接下来就会导致体内水湿郁结，湿气聚而成痰，脾脏痰湿堆积使得腹部肿大形成肥胖。这一症状在中医里叫做“肝气郁滞型肥胖”。
症状：
这类人的肥胖部位是腹部，而且摁压腹部能感到腹部是硬的，患者会有轻微痛感。除此之外，患者还会有嗳气、腹胀、便秘等症状，而最典型的则是情绪差，容易情绪失控，发怒。
现代人每天面对着各方面的压力，这种情况是很常见的，就拿一个月前刚看好的一位患者来说。
她是一名上班族，已婚，育有一子，每天被工作和生活中的问题挤压的心力交瘁，上述症状她几乎都有，而且还有乳房胀痛，月经不调的现象。而且短短一年半，体重从110斤涨到了140斤。
观察发现她的舌色较淡，而且舌苔薄，发白，舌边还有齿痕。结合她的症状，判断她是由生活压力过大，烦躁情绪差，肝气郁结导致的“肝郁气滞型肥胖”，需要疏肝解郁，行气导滞，健脾祛湿。
医治开方：
治疗主要是两个方面，一是从根本上解决病情的产生，也就是以中药进行内部调理。二是解决已经产生的问题，也就是清浊，再改善生活习惯确保不再加重。
我以大柴胡汤为基础进行拟方加减。
组成：柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜等
柴胡：为主药，主要是镇静解郁。
黄芩：清热泻火，可以更好发挥柴胡的药效。
芍药：可以缓急止痛。搭配大黄治疗腹中实痛。合用枳实以理气和血，除心下满痛。
生姜、大枣：能和营卫而行津液，补中益气，调和脾胃。
根据患者的情况，我又添加了一定量的香附和茯苓，其中香附可以疏肝解郁和调经止痛，茯苓则针对腹部肿胀。
诸药合用可以调节肝气，减少情绪影响，同时还能促进消化，促进新陈代谢。
叮嘱她要调整作息和饮食，不熬夜，不吃生冷油腻的食物，另外可以适时做些心理疏导，辅助内调。
结果：
之后过了半个月，患者前来复诊情绪状态保持的还不错，腹胀和便秘有了改善，乳房胀痛也减轻了一些，体重也掉了6斤。
之后对方子进行微调，加大排湿祛瘀的力度，这次开了两个月的药，期间复诊两次，一切较好，也就持续治疗。上个月来复诊的时候，患者的月经恢复了正常，体重降到了115斤，也就是两个多半体重减了25斤，基本与之前一样了，身体各方面症状都基本消失了。
嘱咐她注意生活调理，保持心情，平时可以做些运动缓解压力。这样可以保持体重稳定，降低反弹的可能，提高生活质量。
如果你也有肥胖问题，可以联系我帮你做辩证调理。
肥胖者之所以会发胖，从中医角度讲，主要还是这几个方面的问题！
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
“胖子都是潜力股。”这句话不知道宽慰了多少人，但现实是，潜力股有时候也会变成“压力股”。根据世界卫生组织的数据，全球有超过20亿成年人超重，其中6.5亿人属于肥胖。肥胖不仅影响美观，更重要的是，它可能是糖尿病、高血压、冠心病等一系列疾病的“导火索”。不过，今天我们不聊这些“沉重”的事情，而是换个角度：从中医的视角，来看看肥胖的根源到底在哪。胖，真的是因为你吃多了、动少了这么简单吗？
中医里有句话叫“脾为后天之本，气血化生之源”。简单来说，脾就像我们身体里的“仓库管理员”，负责把你吃进去的食物消化、吸收，然后转化成能量供全身使用。如果脾健运，仓库井井有条，吃多少用多少；但如果脾虚了？不好意思，食物转化不完全，直接堆成“库存”——也就是脂肪！
举个例子：你有没有发现，有些人明明吃得不多，但还是胖得像个“发面包”？这就是典型的脾虚型肥胖。脾虚的人通常伴随有消化不良、胃口差、四肢乏力、精神不振等症状。而且，脾虚型肥胖的人特别容易水肿，早上起来脸肿一圈，晚上脚踝肿一圈，堪称“24小时膨胀套餐”。
解决方案呢？中医讲“健脾化湿”，让脾重新打起精神干活。平时可以多吃一些健脾的食物，比如红枣、山药、薏米、茯苓等等。不过，吃归吃，别指望“养生枸杞泡奶茶”这种操作能让脾恢复正常，奶茶喝多了，脾只会更累！
“生气一斤，长肉两斤。”这可不是玩笑话，而是有科学依据的。中医认为，肝主疏泄，负责调节全身气机的流通。肝就是身体里的“总指挥官”，如果肝气郁结，气机不畅，脂肪的代谢也会跟着出问题——这些脂肪本来是要“打包发货”的，结果因为肝生闷气，全堆积在身体里，久而久之，“游泳圈”就来了。
肝郁型肥胖的人，通常是情绪化的选手：压力大、易焦虑、爱生气，心情不好就暴饮暴食，心情好了也暴饮暴食。久而久之，肝气郁结，脂肪存不住就算了，还容易引发内分泌失调。
那怎么办？中医讲“疏肝解郁”。平时可以试试喝点玫瑰花茶、菊花茶，或者多做一些让自己放松的事情，比如练瑜伽、听音乐、撸猫狗。记住，善待你的肝，就是善待你的身材。
中医里有个经典名词——“痰湿”。别被名字吓到，这不是说你喉咙里的痰，而是身体代谢废物的一种形态。痰湿就像一股“黏糊糊的能量”，一旦积聚在体内，就容易形成肥胖，尤其是那种“肚子大得像怀胎三月”的腹型肥胖。
痰湿型肥胖的人，经常有以下特点：大肚腩、四肢乏力、舌苔厚腻，甚至有些人还会觉得嘴巴发黏，总是口渴但又懒得喝水。痰湿主要由于饮食不节（比如你爱吃火锅、烧烤、奶茶、炸鸡）、缺乏运动导致的。
要对付痰湿，中医讲究“化痰祛湿”。平时可以喝点薏米水、荷叶茶，或者吃点冬瓜、莲藕等清淡去湿的食物。当然，最重要的是，动！一动就能把痰湿“蒸发”掉，懒着不动，只能继续“黏糊糊”下去。
肾在中医里被称为“先天之本”，它就像身体的发动机，掌管着能量的基础代谢。一旦肾虚，基础代谢率降低，能量消耗减少，脂肪就会“趁虚而入”，尤其是腰腹部最容易长肉。
肾虚型肥胖的人，通常伴随有腰膝酸软、畏寒怕冷、失眠多梦等症状。有些人甚至会出现脱发、头发早白、精神不振等问题。最可怕的是，肾虚型肥胖的人即使节食，也很难减下来，因为发动机不给力，油门踩不动啊！
解决办法呢？中医讲“补肾填精”。平时可以吃点黑芝麻、黑豆、核桃等补肾食物，有条件的还可以试试艾灸、泡脚等方法来调理肾气。记住，护肾就是护腰线！
中医认为，肥胖不仅仅是脂肪的堆积，更是脏腑功能失调的表现。要想减肥，不能只盯着减脂，还要调理五脏六腑，恢复身体的平衡。总结一下，中医的“减脂公式”可以这样概括：
- 健脾化湿：让你的“仓库管理员”重新上岗。
- 疏肝解郁：别让肝气郁结成“脂肪快递”。
- 化痰祛湿：清理体内的“黏糊糊垃圾”。
- 补肾填精：给发动机加满油，动力十足。
减肥从来不是一蹴而就的事情，也不是单靠“少吃多动”就能解决的“数学题”。它是一项“全职工作”，需要你从饮食、运动、情绪管理到作息规律，全方位地调整自己。中医的智慧在于，它不仅关注你的身体，还关注你的心。很多时候，肥胖的背后，是身体的求救信号：它在告诉你，“我的某些功能出问题了！”
所以，别再盯着体重秤上的数字发愁了。坐下来，好好想想：你的脾虚了吗？肝郁了吗？痰湿了吗？还是肾虚了？找到问题的根源，才能真正解决肥胖的问题。
参考文献：
世界卫生组织（WHO）肥胖相关数据报告
《中国居民膳食指南（2022）》
《黄帝内经》