肥胖的孩子也是脾虚？听听医生怎么说
小雄的体重明显超标，被诊断为“肥胖”。医生在指导饮食、建议锻炼的同时，开具了一张中药处方。妈妈看着处方中的党参、白术、茯苓等药，提出了心中的困惑，这些都是健脾胃的药啊，孩子已经很胖了，为什么还需要健脾胃呢？健脾后不是更能吃了吗？医生解释道，肥胖的孩子也有可能是脾虚惹的祸！
95%～97%肥胖患儿均属于单纯性肥胖，常见的原因包括营养摄入过多、活动量过少、遗传、出生体重过大或小于胎龄等。中医认为肥胖症的发生主要与脾胃有关，痰湿是主要的病理产物。古人云“肥人形盛气衰”，“肥人气虚有痰”，均提示肥胖症的体质特点在于“虚”，是由于脾肾脏腑虚弱，津液失常，痰湿、膏脂内停，停于皮下则出现肥胖。由于脾虚导致肥胖的患儿常常表现为形体臃肿肥胖，自觉肢体困重，嗜睡多汗，乏力少动，腹满，挑食、偏食，尿少，便溏，或者大便黏腻粘马桶，舌淡胖。这部分孩子就是人们常说的饭量不大，但体重却居高不下，喝口凉水都长肉的体质。所以，脾虚除了传统意义上可导致形体消瘦、生长发育落后外，还能导致水湿停聚，体态肥胖的“虚胖”。这类患儿导致脾虚的原因往往是由于家长片面强调高营养，给孩子进食过多肥甘厚腻之品，超过了脾胃的运化功能，即古人所云“饮食自倍，肠胃乃伤”。
脾虚所导致的肥胖除饮食调整、运动疗法、行为矫正外，中、重度肥胖儿可采用中医治疗。中医治疗主要以调理中焦脾胃，化湿祛痰为原则，达到减食而不厌食，减肥而不腹泻，减体重而不减力的目的。相比较药物治疗，更主要的是生活方式的干预，包括合理膳食、加强体力活动和锻炼、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯等。肥胖治疗的关键重在循序渐进，不可急于求成，坚持体育锻炼，控制高热卡食物摄入量，持之以恒。
（作者：北京中医药大学东方医院儿科 副主任医师陈自佳 主任医师吴力群）
来源： 光明网
你以为是真的胖，可能是脾虚，早了解早受益
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在日常生活中，许多人会为体重增长、腹部肥胖而苦恼，但却忽略了一个隐藏的健康问题——脾虚。你认为的“胖”，真的只是饮食过量或缺乏运动导致的吗？中医的理论和现代医学的研究表明，脾虚不仅可能是肥胖的幕后黑手，还可能引发一系列健康隐患。
今天，我们将深入探讨这个问题，帮助大家早了解，早受益。
脾虚与肥胖的关系：真胖还是“虚胖”？
肥胖在人群中并不少见，但并非所有的肥胖都以相同的方式出现。中医认为，“脾主运化”，是人体消化吸收的核心器官之一。脾虚时，身体的代谢功能下降，无法将摄入的食物有效转化为能量，而是形成痰湿堆积，导致体内脂肪储存过多。
这类肥胖通常被称为“虚胖”，与单纯因为热量过剩导致的“实胖”有所不同。虚胖的特点往往表现为：体质虚弱、四肢乏力、容易疲倦、腹部松弛肥大等。
西医的研究也支持了这一观点。临床上发现，一些肥胖患者的基础代谢率较低，胰岛素抵抗较强，这与中医中的“运化失调”有一定的相似性。
纽约大学医学中心的一项研究表明，肠道微生态失衡可能是肥胖的关键因素，而脾虚在中医理论中正与肠胃功能密切相关。
危害：脾虚不仅仅让你变胖
脾虚引起的肥胖绝非只是外观问题，它还可能带来更深层次的健康危害。根据中医理论，脾虚会导致“湿气”滞留体内，最终引发一系列疾病。西医角度也指出，肥胖本身是一种慢性炎症状态，与多种代谢性疾病密切相关。
代谢性疾病风险增加：脾虚肥胖可能进一步导致血脂异常、高血压、糖尿病等。现代医学研究发现，肥胖者患2型糖尿病的风险是正常体重者的4倍，尤其是那些腹型肥胖者。
消化功能紊乱：脾虚会导致胃肠功能的下降，表现为食欲不振、腹胀、便秘或腹泻。长期如此，还可能导致营养吸收不良，使身体进一步虚弱。
免疫力下降：中医认为，脾为“气血生化之源”。脾虚时，气血生成不足，容易导致免疫功能下降，表现为反复感冒、疲劳乏力等。
情绪和心理问题：中医有“脾虚则思”的说法，长期脾虚可能导致情绪低落。而西医研究表明，肥胖患者出现抑郁和焦虑的风险更高。
成因：脾虚为何找上你？
脾虚的成因与现代人的生活习惯息息相关，以下几点尤为常见：
饮食不节：过量饮食、偏爱甜食和油腻食物，或者长期节食减肥，都会损伤脾胃功能。中医认为，过食生冷寒凉之物尤其伤脾。
久坐少动：久坐不动会导致气血运行不畅，脾的运化功能受阻。这一点在现代社会尤为普遍，也是肥胖和脾虚的共同成因。
过度劳累或熬夜：中医认为“思伤脾”，长期精神压力大或熬夜，会导致脾气虚弱。而西医也指出，慢性压力会引起皮质醇水平升高，增加脂肪储存。
遗传和体质因素：部分人天生脾胃功能较弱，容易发展为脾虚。
症状：如何判断自己是否脾虚？
脾虚的表现多种多样，以下几个症状可以作为参考：
- 容易腹胀、食欲不振或嗜睡；
- 四肢无力，尤其是午后乏力明显；
- 面色萎黄，舌苔厚腻或舌体胖大；
- 经常腹泻或大便不成形；
- 腹部肥胖明显，且脂肪松软。
如果以上症状持续存在，建议及时就医，通过专业检查确认是否为脾虚。
治疗方向：中西医结合的优势
针对脾虚引起的肥胖，中西医结合治疗具有显著优势：
中医治疗：中医以调理脾胃为核心，常用的治疗方法包括针灸、推拿、药膳调理和中药治疗。常见中药如茯苓、白术、陈皮、山药等，能够健脾祛湿。针灸则通过刺激特定穴位，调节体内气血运行，从根本上改善脾虚。
西医治疗：西医主要通过调整饮食结构、增加运动量以及药物干预来改善肥胖。比如，通过增加膳食纤维的摄入来改善肠道菌群；对于严重肥胖者，也可通过代谢手术干预。
结合优势：中医在整体调理方面具有独特优势，能够从根本上改善体质，而西医在快速减重和监测代谢指标方面更具效率。两者结合，可以有效避免单一治疗方式的局限性。
预防：养护脾胃，从日常做起
健康的生活方式是预防脾虚的关键。以下几点建议可以帮助大家保持脾胃健康，远离因为脾虚引起的肥胖：
- 饮食规律：避免暴饮暴食，减少油腻、甜食和生冷食物的摄入。
- 适当运动：每天保持30分钟以上的中等强度运动，有助于促进代谢。
- 保证睡眠：规律作息，避免熬夜，保持充足的睡眠时间。
- 管理情绪：适当放松，避免长期压力对脾胃的损伤。
- 定期体检：及时监测体重和代谢指标，发现问题早干预。
脾虚引起的肥胖虽然常被忽视，但其危害却不容小觑。通过中西医结合的治疗方式，以及日常合理的生活习惯，我们完全可以改善脾虚，恢复健康体态。希望本文能够引起大家对于脾胃健康的重视，早了解，早受益。
参考文献
《中国肥胖防治指南（2021年版）》
中华中医药学会：《中医体质分类与判定》
WHO关于肥胖与代谢性疾病的研究报告
《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》有关肥胖与代谢研究的论文
肥胖是否与脾胃虚弱有关？中医如何调理？
【来源：科普中国】
中医理论认为肥胖与脾胃虚弱存在一定的联系。脾胃虚弱可能导致体内运化失司，使得食物不易被消化吸收，进而转化为脂肪堆积，形成肥胖，也可能由其他因素如过量进食油腻食物、缺乏运动等引起。
中医调理肥胖的方法多样，旨在通过调整身体内部环境，促进新陈代谢，达到减肥的效果。首先，调整饮食结构是关键，推荐清淡、易消化的食物，减少油腻、辛辣和甜食的摄入，增加纤维素、维生素和矿物质的摄入。其次，适量运动也是必不可少的，如散步、慢跑、太极拳等，有助于促进气血循环，调节脏腑功能，提高新陈代谢。
中药调理方面，中医会根据个体情况选用具有清热、化湿、祛痰作用的中药方剂，以调理体内湿气和痰湿。常用的中药材如山楂、薏米、荷叶、茯苓等，有助于促进消化、利尿排湿、降低血脂。对于脾虚证患者，可使用补虚泻实的药物进行治疗；对于痰湿内盛证患者，可使用化痰祛湿的药物。
此外，针灸、拔罐等辅助疗法也有助于调理肥胖。针灸能调节体内的脏腑功能平衡，促进新陈代谢；拔罐则通过刺激经络穴位，促进淋巴循环和代谢废物的排出。
综上所述，中医调理肥胖注重整体调理，通过调整饮食结构、适量运动、中药调理以及辅助疗法等多种手段，达到减肥的效果。在调理过程中，应根据个体情况制定个性化的方案，并在专业中医的指导下进行。
审核：赵汉青 河北大学中医学院 副教授
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