身体发胖，可能是脾虚，或由这几个原因引起，早了解早受益
声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。
一天清晨，刘大妈推开窗户，外面晨光微露，空气清新。她站在镜子前，摸着自己的腰腹，叹了口气，“怎么又胖了？”从去年开始，刘大妈的体重就像坐上了滑梯，越滑越快。她不是那种爱吃油腻食物的人，晚饭也吃得很少，甚至每天还坚持散步，可体重却不降反升。最让她不解的是，自己明明觉得胃口一般，但腰围却像吹气球一样膨胀。家里的女儿笑着说她可能是“幸福肥”，但刘大妈心里却隐隐不安：到底是怎么回事？
其实，像刘大妈这样的情况，在生活中并不少见。很多人发现自己发胖了，第一反应是饮食问题或缺少锻炼，但往往忽视了一个关键因素——身体的内部状况。中医上有一个概念叫“脾虚”，很多人可能听过，但并不完全了解。脾虚并不是脾器官本身出了问题，而是中医认为脾的功能减弱了，不能正常运化水湿，导致水液在体内滞留，形成肥胖。刘大妈的情况很可能与此有关，而她还不了解，在她的身体内部，脾胃正悄悄发出“求救信号”。
刘大妈在一次社区义诊中遇到了老中医张大夫。张大夫看了她的舌苔，又摸了摸脉，说了一句让她惊讶的话：“你的肥胖啊，很可能是脾虚引起的。”刘大妈听得一头雾水，张大夫耐心解释道：“脾是‘后天之本’，负责运化水谷精微，把吃进去的食物化成身体需要的营养。如果脾虚了，运化功能变差，水湿停滞，就容易造成体内湿气重，时间一长，就会造成肥胖。”他说，刘大妈的体质看着就偏湿，平时应该注意调理。
张大夫的这番话，让刘大妈开始回忆自己的生活习惯。她确实经常觉得疲惫，尤其是吃完饭后，常感到腹胀，还总是感觉手脚发沉、乏力。这些症状正是脾虚的典型表现。张大夫还提到，有些人因为脾虚，肚子会鼓得比较明显，这种情况叫“虚胖”，跟那种吃多了长出来的“实胖”完全不同。虚胖的人往往吃得并不多，却体态臃肿，甚至还容易气短乏力。
刘大妈回家后，开始尝试按照张大夫的建议调整饮食习惯。她减少了寒凉食物的摄入，比如生冷的水果和冰镇饮料，改吃一些温补脾胃的食材，比如红枣、山药、小米粥等。中医认为，脾喜燥而恶湿，温补的食物有助于改善脾胃功能。她还尝试每天泡脚，用艾叶和生姜煮水，坚持了一段时间后，奇怪的是，她的体重虽然没迅速下降，但人感觉轻松多了，尤其是以前的疲惫感明显减轻了。
然而，刘大妈的故事只是众多“莫名其妙发胖”的案例之一。另一位年轻的公司白领赵女士也遇到了类似的问题。赵女士每天工作繁忙，饮食不规律，常常吃快餐或者外卖。她发现，自己虽然吃得不多，但体重却悄悄增长，尤其是腹部脂肪堆积得很明显。她尝试了很多减肥方法，比如节食、跑步，但效果都不理想，反而经常感到头晕乏力。
后来，赵女士在一次体检中发现，自己的肝功能有些异常，血脂也偏高。医生告诉她，这种情况可能是长期饮食不规律导致的代谢问题。现代医学认为，脾虚可能与胰岛素抵抗、代谢综合征等疾病相关。当身体的代谢功能下降时，摄入的热量不能被有效利用，脂肪就会堆积起来。医生建议她改善饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，比如蔬菜和全谷物，少吃高脂高糖的加工食品。同时，每天保持适量的运动，比如快走或瑜伽，来促进代谢。
赵女士还了解到，肥胖的原因多种多样，除了脾虚，还有可能与内分泌失调、肝肾功能异常、长期熬夜、压力过大等因素有关。例如，有些女性在月经紊乱、甲状腺功能减退时，也容易出现体重增加。甲状腺是调节新陈代谢的重要器官，如果其功能减弱，新陈代谢变慢，脂肪就容易堆积。此外，长期精神压力过大也会导致体内皮质醇水平升高，影响脂肪分布，使人腰腹部变得“富态”起来。
不仅如此，很多人还忽视了一个普遍的现象——睡眠不足。研究表明，长期睡眠不足会影响体内激素分泌，尤其是瘦素和饥饿素。瘦素可以抑制食欲，而饥饿素则会刺激食欲。当睡眠不足时，瘦素分泌减少，饥饿素分泌增加，人就会更容易感到饿，进而摄入更多的热量。赵女士回想了一下，自己确实经常熬夜加班，难怪体重一直在上升。
刘大妈和赵女士的经历告诉我们，肥胖不仅仅是一个外表问题，更是健康的“晴雨表”。如果不从根本上找到原因，盲目通过节食或过度运动减肥，可能适得其反。肥胖背后可能是脾虚、内分泌失调、代谢紊乱等多种问题，需要从生活习惯、饮食结构、情绪管理等多方面入手，进行综合调理。
中医和现代医学在处理肥胖问题上各有侧重。中医强调从整体调理，以“治未病”为核心，注重改善体质；现代医学则更注重具体病因的分析，比如通过检查甲状腺功能、血糖血脂水平等来判断肥胖的成因。两者结合，可以为肥胖人士提供更全面的指导。
最后，张大夫在一次讲座中提到：“肥胖不是一天形成的，也不可能一天解决。关键是要找到适合自己的方法，并坚持下去。调理脾胃、改善生活习惯，不仅有助于减肥，更能让整体健康状态得到提升。”刘大妈听后深有感触，她明白了，健康的身体才是最重要的，减肥只是恢复健康的一个副产品。
参考文献：- 《黄帝内经》
- 《中医基础理论》人民卫生出版社
- 《内分泌代谢病学》高等教育出版社
- 《肥胖症的综合治疗》中华医学会
乐健康 | 世界防治肥胖日：肥胖是一种病，8种因素导致
5月11日是“世界防治肥胖日”，5•11的谐音是“我要1”，最后的“1”代表苗条，通俗讲就是“我要瘦”。本期特邀解放军总医院第八医学中心营养科主任左小霞讲述科学减肥，健康享“瘦”。
肥胖是一种病
世界卫生组织已确认肥胖是一种疾病，并向全世界发出忠告：肥胖病将成为全球首要的健康问题。
肥胖症是指身体中含有过多的脂肪组织，是由多种因素引起的慢性代谢性疾病。2023年3月，世界肥胖联盟发布了2023《世界肥胖地图》，预测到2035年，全球超过40亿人属于肥胖或超重，占全球人口的51%。到2035年，中国成年人的肥胖率预计达到18%。
全球营养改善联盟(gain)在华盛顿发布的《全球营养不良状况报告》显示，中国逾3亿人属于超重和肥胖人群，其中7%的人群为5岁以下儿童。专家指出，超重与肥胖人数庞大，与饮食量、饮食结构不合理和运动缺乏有关。
肥胖会带来哪些危害
1、高脂血症：由于肥胖会导致人体的代谢障碍，所以会出现代谢综合征，造成高脂血症；
2、糖尿病和高血压：肥胖会导致血糖升高，导致糖尿病，且肥胖也是高血压的重要诱因及危险因素；
3、血管疾病：肥胖也是冠心病、血管病的重要危险因素；
4、骨关节异常：肥胖会对膝关节、踝关节、腰椎关节造成压迫，导致负重的关节过早退化；
5、激素分泌异常：肥胖还会导致激素的分泌异常，导致有些女性会出现月经不调、不孕，某些男性出现不育等；
6、胆囊炎、胆石症及脂肪肝。
肥胖症的判定标准
BMI 身体质量指数(Body Mass Index)
体质指数 BMI =体重（kg）/身高(m)× 身高(m)
BMI ：24-27.9超重
BMI ：≥28 肥胖
WC 腰围 ( Waist Circuit)
亚洲标准：男性 WC >85cm
女性 WC >80cm
WHR 腰臀比（ Waist to Hip Ratio )
中心性肥胖：男 WHR>0.9
女 WHR>0.85
脂肪含量
体内脂肪占体重的%：
男 > 25%
女 > 30%
肥胖发生的主要因素
1、遗传因素
遗传因素对肥胖形成的作用约占20～40%
双亲均为肥胖者，子女肥胖率70～80%
单亲（特别是母亲）肥胖者，子女肥胖率40%
2、饮食因素
脂肪和糖是导致肥胖的两个危险因素。
3、进食过量
4、进餐速度过快
5、丰盛的晚餐
晚餐吃得十分丰富，有的甚至在临睡前加一顿夜宵，这种吃法是肥胖的祸根。另外，晚上8点以后吃饭，容易导致内脏脂肪肥胖。
6、静坐生活方式，缺乏运动
体力活动减少可导致能量消耗少，多余的能量就转化为脂肪储存体内，从而导致肥胖。
7、精神情志与肥胖病
人有一种“情感饥饿”的心理状态，由于情感需要未获满足，而以食物来补偿，结果过食，导致发胖
8、饮酒与肥胖病
酒精是一种产热很高的物质，仅次于脂肪。另外，酒精还影响酶类的活性，间接引起甘油三酯增多。
肥胖的治疗
1、外科治疗：空肠回肠旁路手术；脂肪切除术；局部注射溶脂药物；胃部切除术。
2、药物治疗：食欲抑制剂；口服降糖药；脂肪酶抑制剂；肉碱制剂；脂解素；中药。
3、饮食控制与运动：适合大多数人，安全、有效。
如何控制饮食与运动
1、控制总能量的摄入
合理低能量
男性：1400-1600Kcal/d,女性1200-1400Kcal/d
比原来习惯摄入的能量低300-500Kcal/d
进食量比原来日常水平减少约1/3
随着运动量的加大，能量摄入可相应增加。
应保持一定量的碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质和维生素，以满足生理需要。
2、控制脂肪的摄入
每天烹饪用油大约25克，不宜选择肥肉、动物内脏。
3、控制碳水化合物的摄入
每天主食200~300g，保证一半粗粮、全谷物。
4、增加优质蛋白质的供给
鱼虾类40g-75g；畜禽肉类40g-75g；蛋类40g-50g；豆腐每天50-100克。
5、确保维生素和矿物质的供给
不偏食、不挑食，饮食均衡，食物多样化；每天吃蔬菜300~500g，深色蔬菜至少应占一半；每日吃水果200g-350g。
6、确保膳食纤维的供给
蔬菜、水果、粗粮、薯类、杂豆、菌藻类是获得膳食纤维的良好来源。另外，建议每人每天摄入豆类及坚果25g-35g。
7、注意三餐的分配与烹调
早中晚餐的热量比例可以按照30%、40%、30%的比例分配。
宜采用蒸、煮、烧、汆、炖等烹调方法，忌用油煎、炸的方法。
8、适当运动
运动强度可达最大吸氧量 60~70％，心率 年龄=170。
每次不少于30分钟，时间在晚饭前两小时最佳。每周4~5次。
一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。
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重庆市卫健委、四川省卫健委近日联合印发通知，加快推进两地二级及以上医疗机构检查检验结果互认工作，明确在今年12月底前实现重庆市中心城区、万州、涪陵等29个区（县）和四川省成都、自贡、泸州等15个市相邻地区共291家二级及以上公立综合医院检查检验结果互认。
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1076所学校成为首批全国健康学校建设单位
5月8日，教育部官网发布《教育部办公厅关于首批全国健康学校建设单位名单的公示》，拟确定北京市海淀区中关村第二小学等1076所学校为首批全国健康学校建设单位。建有校医院或卫生室、心理咨询室，体育、保健教师、校医数量足够、结构合理等是健康学校建设的基本条件。
工人日报客户端《乐健康》第347期
来源：工人日报客户端 工人日报记者 姬薇
本期编辑：成露 窦小涛
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肥胖也是种病，怎样防治？专家来支招
2024年5月11日是“世界防治肥胖日”。5月8日，株洲市中心医院举行多学科联合义诊，促进肥胖及相关代谢性疾病的有效预防和治疗。
株洲市中心医院肝胆胰中心、代谢内分泌科、临床营养科等科室有关专家现场坐诊，为市民提供营养指导和减重咨询；营养师、运动治疗师现场支招，教大家如何科学有效减重；现场还有免费测量身高、体重、血糖、血压，无创肝纤维化检测，人体成分分析等项目。
肥胖作为十大慢性疾病之一，已经成为全球性的公共卫生问题。专家提醒，肥胖不仅影响形体美，还会造成糖尿病、脂肪肝、高血压、多囊卵巢不孕不育、心脑血管等多种疾病，甚至会引起猝死。此次义诊，旨在让大家了解什么是肥胖，如何通过饮食、运动、药物等方法正确进行治疗，让更多群众知晓健康的重要性。
“我们每年都会举办相关的健康宣教，让更多的老百姓知道肥胖是一种疾病，需要提前进行预防和治疗。”株洲市中心医院主任医师、肝胆胰中心主任唐才喜介绍。
如何如何防治肥胖？专家建议从以下四方面着手。
一、日常饮食、生活习惯规律
要知道，导致肥胖的根本原因就是——人体摄入的热量远远超过消耗的热量。
因此，日常生活中我们要控制热量的摄入。比如在保持营养均衡的前提下，限制每日摄入食物的总热量，养成食物的合理搭配以及科学饮食的习惯，包括进食时间、次数以及进食速度等科学性。
二、及时补充水分
及时补充水分，能够很好地促进血液循环以及提高基础代谢。
不仅能提高脂肪的燃烧率，同时还可以让身体变得易瘦。每天喝温热的水在2升左右，既能够有饱腹感，还可以限制饮食和改善代谢。
无论是否在减肥瘦身期间，每天多喝温热的白开水，还能够起到美容护肤的效果。但是要注意，一次性不能够喝得过多，饮水的时候可以分次慢饮。
三、定制一份适合自己的运动计划
每天运动半个小时到一个小时，可以根据自身的身体情况，定制适合的运动方式。在刚开始的时候，运动量不要太大，可以慢慢地循序渐进提升训练强度，同时要做到每天坚持。
四、保持作息规律，以及睡眠时间充足
睡眠不够会导致皮质醇的增加，进而导致人体无法很好利用血液中的糖分，继而导致脂肪的储存以及肌肉的消耗。
保质保量的睡眠能促进肌肉高效生长。同时，人在熬夜后还会触及食欲相关激素，从而会偏向于渴望吃高热量的饮食，同时还会失去人体宝贵的肌肉，让人进入易胖体质。
管住嘴，迈开腿，睡好觉，依然是预防肥胖的重要法宝。只有健康饮食、合理运动，才能收获健康。
潇湘晨报记者任弯湾
来源： 潇湘晨报