【备孕那些事儿】体毛多、肥胖、痤疮、脱发，都是这个疾病在作怪！
夏天遇到不少小仙女
都开始在衣着方面
秀腿、秀腰、秀胳膊
然而有部分女孩子
却因为体毛过多、肥胖等因素
而羞于展示自我
甚至产生自卑的情绪
如果存在
月经不调、多毛、脱发
痤疮、肥胖等症状
就需要警惕是否是
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征
是一种生殖内分泌代谢性疾病
多见于育龄期女性
以雄激素增多症、无排卵和多囊性卵巢形态
为基本特征的综合征
临床表现为
月经不调、闭经或不孕、多毛
脱发、反复发作的痤疮、肥胖
胰岛素抵抗和代谢紊乱性疾病
另外我们需要明确的是
多囊卵巢≠多囊卵巢综合征
多囊卵巢是彩超中显示
卵巢卵泡数量增加、卵巢有增大的现象
而要确诊为多囊卵巢综合征
还需要综合其他身体症状进行诊断
如果仅有多囊卵巢形态学表现
没有其他临床症状
则不需要进行特殊治疗
但是需要定期复查避免病情进一步发展
如果确诊为多囊卵巢综合征
则需要尽早到专科进行相对应的治疗
多囊卵巢综合征最主要的一个特征
就是会影响月经
不少女性甚至觉得来得少或者少来几次
对于生活来说“很方便”
但其实这是一种错误的想法
多囊卵巢综合征患者体内存在
内分泌紊乱的情况
如果不尽早治疗
会使体内雄激素增高
出现男性化特征
也会让月经时多时少
该来的时候不来
不该来的时候一直来
最重要的是会影响生育
使女性怀孕困难
等到想起要治疗的时候
就需要一个更长的调理过程
有部分患有多囊卵巢综合征的女性
即使成功怀孕了
胎停、流产、早产、妊娠期糖尿病、高血压的概率
也会比平常人高
因此需要时刻注意胎儿发育情况
我们要明确的是
多囊卵巢综合征是不能治愈的
但是可以通过生活习惯调整、治疗调理等方式
改善症状 控制病情发展 避免或延长复发
首先最主要的就是调整生活习惯
肥胖人群要进行减重
控制饮食 保证营养均衡
偏瘦人群要注意进行增肌
建议每周至少进行
150分钟的中等强度有氧运动
每次30分钟左右
调整月经周期 促进排卵
宝安中医院（集团）生殖健康科
将排卵障碍分为
肾虚证、肝经郁热证、脾虚痰湿证等证型
对症使用右归丸、加味逍遥丸、补肾涤痰汤等
中药方剂进行综合调理
同时配合开展针刺、艾灸、通督灸等
中医适宜技术治疗
在调整排卵的同时能改善患者
胰岛素抵抗、糖脂代谢、体内雄激素水平
对于较为严重的患者
还可补充开展口服西药治疗
全面调理、改善多囊卵巢综合征症状
▲ 护士为患者治疗
本文作者：生殖健康科 吕莹
部分内容来源于网络
注意：文内方剂或药膳需在医生指导下使用
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本头条
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厦门市中医院开设“体貌调整门诊”解决痤疮、肥胖、脱发等问题
辨证取穴，通过中医特色的腹针，给肥胖患者减重。
台海网9月14日讯 据厦门晚报报道 近日，厦门市中医院内分泌科在全省首开“体貌调整门诊”，专门解决诸如肥胖、脱发、痤疮、甲状腺肿大等因内分泌失调等而引发的体貌发生改变的疾病。据科室负责人称，该门诊每周四下午开诊，由内分泌专家坐诊。
肥胖脱发病人多 特设门诊解决体貌问题
厦门市中医院内分泌科副主任医师曹红霞说，“我是外貌协会的”，是很多人给自己的标签。因为人的第一印象常来源于体貌，良好的体貌会为一个人带来不可估量的价值及影响，反之，则带来负面影响。他们接诊了太多因自己的体型、面部痤疮、脱发等体貌问题而严重影响生理、心理健康的人。
近日，内分泌科新设立了“体貌调整门诊”，专门解决人们因病使形体样貌发生改变的烦恼。不仅解决肥胖、痤疮、脱发、甲状腺疾病，还包括多毛、各种皮肤问题(如荨麻疹、牛皮癣)等，为市民朋友提供一个追求健康、美丽的平台。
据悉，该院内分泌科创建于2001年，已是目前闽南地区最大的中医、中西医结合治疗内分泌疾病的临床中心。同时，也是国家“十一五”计划糖尿病重点专科(专病)协作组成员、福建省重点专科、福建省名老中医传承工作室。“体貌调整门诊”由曹红霞、谢嬛等专科医师坐诊。
中西医结合诊治有这些病的患者可来问询
肥胖
肥胖的体型，不仅影响外在美观，打击人的自信心，更重要的是影响人体健康，它与多种癌症、心脑血管疾病密切相关。
许多人通过节食、运动、减肥产品等减重，效果却不理想，甚至有人因不科学减重方法导致内分泌紊乱而引起一系列身体问题。
曹红霞说，中医认为肥胖与肝郁、脾虚、湿胜等因素有关，治疗根据个人体质不同而定，强调综合调理。
1.通过中医整体辨证论治，制定个性化的中药汤剂及代茶饮进行体质调理。
2.通过中医特色的腹针、刮痧等外治方法，辨证取穴位，疏通机体经络，使气血调和，湿浊之邪有路可出，从而减轻体重。
3.饮食方面，有专业的饮食指导，如低糖主食等，让人吃得饱，吃得健康，吃出漂亮。
4.通过中医特色的运动方式指导，如八段锦及太极拳等运动，既健康又轻松。
脱发
脱发给人带来很多烦恼。
曹红霞说，门诊脱发患者日渐增加，且越来越年轻化。中医认为，“发为血之余”“肾其华在发”，五脏是一个统一的整体。脱发与人体的气血及五脏均关系密切，对脱发的治疗需中医整体辨证论治，方可取得疗效。
甲状腺疾病
1.甲状腺功能亢进，简称“甲亢”。可表现为易激动、烦躁失眠、心悸、消瘦、食欲亢进、突眼、手抖、女性月经稀少等一系列问题；病理性的消瘦使人失去了美感，疾病发展出现的眼突及脖子肿大更是给人“面目狰狞”的感觉。
2.甲状腺结节。生活压力下，情志不舒者占绝大多数，肝郁则气滞，气滞易血瘀，以致病邪郁滞于局部，于颈部则导致甲状腺结节，不仅存在恶性风险，亦影响美观。
甲状腺疾病需要中西医结合干预，改善症状，延缓疾病的进展，改善体貌。
痤疮
痤疮是比较严重的皮肤病，直接影响“面子”问题。
现代医学认为，痤疮与毛囊角化异常、皮脂分泌增多、细菌过度生长、炎症及一些免疫因素有关。而中医认为，本病多为肺热及血热郁滞肌肤，或过食膏梁厚味，致使脾胃积热，上蕴肌肤，或肌肤不洁，热毒壅盛所为，或者肝郁致气机不利壅滞而成。中医在该病的治疗上具有优势性，根据不同体质辨证论治，制定不同的治疗方案。（文/图 厦门晚报记者 白丽 通讯员 黄琳 李琪彬）
朋友差点没认出我：你怎么会胖成这样？！
对话疾病
尊重生命的故事
提到“胖”，很多人第一反应是“吃太多、动太少”。但是有一种胖，可能另有隐情！
4年前，小丽（化名）体重飙升了40多斤，同时还出现了脱发、痘痘等困扰，她试图通过“管住嘴、迈开腿” 变回从前美丽自信的自己，最终收效甚微。
医院检查发现，小丽患上了库欣病，经过漫漫求医路，小丽找到复旦大学附属华山医院金垂体团队，通过神经外科王镛斐教授的手术后，重新找回了美丽自信的自己。
库欣病是库欣综合征的一种，库欣综合征其实是身体里的“警报器”出了问题（比如肾上腺或脑垂体“捣乱”），导致一种叫皮质醇的“压力激素”疯狂分泌。想象一下，你的身体24小时处于“备战状态”，不仅代谢乱成一锅粥，还会出现“喝凉水都长胖”的神奇现象：脸蛋圆得像满月，后背厚得像个小山丘，皮肤上还会爬满西瓜纹般的紫红色条纹。
更揪心的是，这种病特别会“伪装”。数据显示，超过一半患者曾被误诊为普通肥胖，有人甚至带着这些症状生活十几年。直到某天突然骨折（骨质疏松惹的祸），或是血糖血压“爆表”才恍然大悟。
库欣综合征是怎样“变装”的？如何从蛛丝马迹中识别它的“伪装”？小丽以患者身份讲述了自己与罕见病——库欣病的抗争经历，从确诊到二次手术，她经历了重重挫折，但凭借非凡的毅力和坚持，最终迎来了新生，重新焕发美丽与自信。
初次交锋：库欣病的悄然来袭
我是一名护士，身材一直很好。25岁那年，我身体出现了异常变化：体重在短期内迅速增加了40斤，脱发严重，脸上开始长满痤疮。我开始从自身找原因，怪自己饮食不健康、缺乏锻炼、长期熬夜等，于是我开始控制饮食、加强运动，但脱发和痤疮并未好转，体重也没有明显的下降。
后来在医院里偶遇了一位做内分泌科医生的朋友，她差点没认出我来，“你怎么变化这么大？”听说了我的经历后，她建议我去内分泌科做检查。检查发现，我竟然患上了一种罕见的内分泌疾病：库欣病。拿到结果后，我大哭了一场，原来变胖变丑不是我的错，是我的身体机能出现了问题，那一刻好想抱一抱曾经被错怪的自己：偶尔的贪吃和偷懒不会导致身体这么异常的变化。
但是确诊库欣病对我来说也不是一个好消息，医生说库欣病是一种罕见病，误诊率很高，除了会导致容貌方面的变化，还会引发高血压、高血糖等代谢问题，抑郁、焦虑等情绪问题，或容易感染等免疫力下降问题。目前，手术是治疗库欣病的首选方案。
第一次手术：希望与挫折并存
我在当地医院接受了第一次垂体瘤手术，但是，术后皮质醇水平并未恢复正常。我情绪一度崩溃，但还是不想放弃，我的先生带我到北京的大医院辗转奔波，寻找希望。2022年，我意外怀孕，对于库欣病患者来说，怀孕不是一件容易的事情，虽然孕期风险重重，我还是很珍惜与这个孩子的缘分。在当地医务人员的全程护理下，我们顺利迎来了健康的宝宝。
宝宝出生后，由于怀孕中断治疗的库欣病症状——持续的脱发、肥胖、痤疮——依然困扰着我，它可能导致的其他疾病风险也使我更加焦虑，我一度陷入迷茫：是该继续求医，还是接受现状？我的未来在哪里？
转角遇到爱：华山医院的希望之光
一个偶然的机会，我们医院医生告诉我复旦大学附属华山医院的王镛斐教授是垂体瘤手术领域的顶尖专家。2024年1月，我和先生怀揣最后的希望来到上海华山医院，仿佛这里是我最后的救命稻草。
在门诊，我遇到了温柔的内分泌科专家叶红英教授和神经外科耐心的王镛斐教授。叶教授告诉我：“你运气真好，找到了王教授。他这几年的库欣病人手术缓解率达到90%，包括很多二次手术的病人。”王教授也详细沟通了手术的风险和获益。这番话让我原本犹豫害怕的内心重新燃起希望，坚定了二次手术的信心。
经过多学科会诊，王镛斐教授亲自为我安排了手术。手术非常成功，我的症状逐渐好转：肥胖、脱发、痤疮都得到了明显改善。现在，我也是一位自信美丽的辣妈。
感谢王教授、叶教授让我重塑新生，重新享受幸福的生活和美丽的人生；感谢华山医院金垂体团队让我拥有第二次生命！
医生的话：
内分泌科 范琳玲、苗青
库欣病（Cushing's Disease）是一种由于垂体腺瘤或垂体ACTH细胞异常增生导致的内分泌疾病，主要表现为体内皮质醇水平明显升高。过高的皮质醇会对身体造成多方面的损害，引发一系列临床症状，包括：（1）向心性肥胖：脂肪主要堆积在面部（满月脸）、颈部（水牛背）和腹部，而四肢相对较瘦。（2）皮肤变化：皮肤变薄，容易出现紫纹（尤其是腹部、大腿和臀部），痤疮增多，面部潮红。（3）代谢异常：患者常伴有高血压、高血糖（甚至糖尿病）和低钾血症。（4）情绪波动：患者常表现为情绪不稳定，易怒、焦虑或抑郁。（5）免疫力下降：容易感染，且感染后恢复较慢。
小丽是我们的同行，她是一个很乐观阳光的姑娘，她的故事告诉我们库欣病的治疗虽然充满挑战，但通过科学的治疗和坚定的信念，患者依然可以迎来新生。小丽的经历不仅是对生命的礼赞，也为其他患者带来了希望和力量。无论面对怎样的疾病，只要心怀希望、勇敢前行，终会迎来柳暗花明的那一天。
最近，国家卫健委开始实施“体重管理年”3年行动，“减肥”再次成为热门话题。在内分泌科，我们经常会遇到许多怎么减也减不下来的“肥胖”患者，其实不是他们没有毅力，他们很可能像小丽一样是由于其他的继发性疾病所引起的肥胖。因而，当容貌或身体发生了异常变化，尤其是短期内体重增加、脱发、痤疮等问题，应及时就医，确定病因是关键。
文 | 小丽（患者），内分泌科 范琳玲、苗青
审核 | 内分泌科 叶红英
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