美国肥胖儿童激增 每5名儿童中有1人肥胖
本文转自【新华社】
新华社北京5月23日电 美国白宫22日发布的报告显示，超过五分之一的美国6岁以上儿童肥胖。在20世纪70年代，这一比例还不到二十分之一。
白宫发布名为《让美国再次健康》的报告，其数据显示上世纪70年代，“每20名儿童中肥胖者不到1人”；现在肥胖儿童比例则为每5人中超过1人，比上世纪70年代增长超过270%。数据还显示，同一时期，美国重度肥胖儿童比例增长超过500%。
2024年6月22日，一名儿童在美国加利福尼亚州奥兰治县的一处喷泉戏水。新华社发 报告说，目前美国儿童肥胖率是七国集团平均水平的2倍以上。
“今天的儿童是美国历史上患慢性病最严重的一代人，”报告说，“这些本可预防的问题还在继续恶化，对我们国家的健康水平、经济发展和军事准备构成威胁。”
报告显示，美国逾35万名儿童确诊患糖尿病。报告预测，倘若这一趋势延续，到2060年，1型糖尿病患儿人数将增长65%，2型糖尿病患儿人数将增长超过600%。
肥胖问题还严重干扰征兵。在年龄介于17岁至24岁的美国青年中，超过75%的人不符合服役条件，主要原因是肥胖、身体素质欠佳或有心理健康问题。（林翔）
别再把“小胖墩”当可爱！儿童肥胖的危害比你想象中大
#株洲头条##湖南师范大学附属湘东医院#
近年来，儿童肥胖已成为全球性健康问题。数据显示，每五个学龄期孩子中就有一个体重超标，部分城市这一比例甚至超过三成。这种趋势不仅降低了孩子现阶段的生活质量，还会增加成年后患糖尿病、心血管疾病的风险。
一、什么是肥胖？湖南师范大学附属湘东医院专家表示，肥胖是人体脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病，是因能量摄入超过能量消耗或机体代谢改变而导致体重过度增长的一种状态。
肥胖判断标准：
对身体健康的影响：
1、代谢异常：肥胖儿童更容易出现胰岛素抵抗，增加患2型糖尿病的风险；血脂异常（如高胆固醇、高甘油三酯）可能引发脂肪肝、动脉硬化等问题。
2、骨骼与关节负担：体重超标会导致下肢关节（如膝关节、踝关节）长期受压，可能引发骨骼变形(如X型腿、扁平足)或慢性疼痛，甚至影响身高发育。
3、心肺功能下降：脂肪堆积可能压迫胸腔，导致呼吸不畅（如睡眠呼吸暂停），心脏负担加重，运动时易出现气喘、耐力不足。
对心理健康的影响：
1、自卑与社交障碍：因体型被嘲笑、排斥可能导致儿童自信心下降，不愿参加集体活动，形成孤僻性格。
2、情绪障碍：肥胖儿童更容易出现焦虑、抑郁等情绪障碍，部分孩子甚至会通过暴饮暴食来缓解压力，反而陷入恶性循环。
三、如何预防肥胖？饮食建议：
多样化摄入原则：
1、每日膳食应涵盖谷薯类、蔬菜水果类、禽畜鱼蛋类、奶类、大豆坚果类五大基础类别。
2、食物种类标准：单日≥12种，周累计≥25种（通过小份量搭配实现）。
3、总摄入量需匹配各年龄段儿童青少年的能量需求。
调整营养配比：
1、提升比重：增加新鲜蔬菜水果、全谷物和杂豆在膳食中的比重。
2、保障蛋白质摄入量：优选鱼类、禽肉、蛋类、瘦肉、乳制品、大豆制品等富含优质蛋白质的食物。
奶制品分龄摄入标准：
2022版《中国居民膳食指南》建议：
2-3岁儿童：每日奶制品摄入量为500g。
4-5岁儿童：每日奶制品摄入量为350-500g。
6岁以上儿童及青少年：每日奶制品摄入量为300g。
养成良好饮食习惯：
1、青少年要做到不挑食偏食、不暴饮暴食，控制每餐膳食总能量的摄入，晚上 9 点以后尽可能不进食。
2、肥胖儿童进餐时建议先吃蔬菜，然后吃鱼禽肉蛋及豆类，最后吃谷薯类。
3、在选择零食时，应首选干净卫生、微量营养素密度较高的食物，如奶及奶制品、新鲜蔬菜水果、原味坚果。少吃高油、高盐、高糖的过度加工食品，尽量在家就餐。
运动建议：
充足的身体活动不仅有助于儿童健康成长，还能有效预防和控制肥胖。学龄前儿童每天身体活动的总时长应达到3小时，包括至少2小时的户外活动。
学龄儿童应坚持每天运动，保证每天至少有60分钟以有氧运动为主的中高强度运动，如快走、骑车、游泳、球类运动等；每周至少进行3天能够强化肌肉力量和（或）骨健康的高强度/抗阻运动，如跳绳、跳远、攀爬器械、弹力带运动等。
如果孩子已经超重或肥胖，家长也不必过于焦虑，但需采取科学管理。
动态监测：定期测量孩子的身高、体重及腰围，通过数据趋势分析及时预警异常。
专业干预：在医生或营养师指导下制定个性化方案，每周记录空腹体重并调整目标。
综合评估：系统分析膳食、运动、睡眠及心理状态，设计营养-运动联合干预策略。
行为塑造：通过家庭示范引导孩子建立均衡饮食模式，慢慢帮孩子调整到适合他年龄和身高的健康体重范围。
湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 儿科 肖飞
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（编辑ZS）
我国肥胖超50%，儿童超重率每年10%速度增长，这些情况需要去医院
你是否曾因身材走形而焦虑？是否觉得“微胖”是健康的表现？根据世界卫生组织的数据，全球有超过19亿成年人超重，其中6.7亿人属于肥胖范畴。在中国，这一数字更为触目惊心——2023年《柳叶刀》研究显示，我国超重及肥胖率已超过50%，儿童青少年的超重率更是以每年10%的速度增长。肥胖早已不是“富贵病”，而是一个潜伏的健康杀手，它悄然引发的疾病足以摧毁一个人的健康与生活。
肥胖的标准肥胖并非简单的“体重超标”，而是体内脂肪过度堆积的病理状态。世界卫生组织（WHO）以体重指数（BMI）作为核心判断标准：
BMI=体重（kg）÷身高²（m²）
- 正常范围：18.5～24
- 超重：24～28
- 肥胖：≥28
此外，腰围也是关键指标：男性腰围≥90cm、女性≥85cm即为“中心性肥胖”，这类人群内脏脂肪堆积更严重，健康风险更高。
肥胖绝非“无关紧要”，它会引发一系列“连锁反应”，成为多种疾病的“温床”：
1. 代谢综合征的“源头”：肥胖者胰岛素抵抗风险激增，直接导致2型糖尿病（肥胖者发病率是正常人的4倍）、高血压（肥胖者血压超标风险高出50%）、高血脂（几乎全部肥胖者存在血脂异常）。
2. 心血管系统的“重灾区”：心脏负荷加重，心衰风险翻倍；动脉粥样硬化加速，心梗、脑梗风险显著上升。
3. 癌症风险的“催化剂”：脂肪组织会分泌促炎因子和雌激素，增加子宫内膜癌（肥胖女性风险高3-5倍）、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌等癌症的发病率。
4. 呼吸与骨骼的“负担”：肥胖人群易患睡眠呼吸暂停综合征（打鼾、缺氧），同时关节承受压力增大，骨关节炎和腰椎问题高发。
5. 寿命的“隐形减寿”：肥胖者平均寿命缩短5-10年，且生活质量因慢性疼痛、抑郁等问题大幅下降。
肥胖不仅是“吃太多”，更是“代谢失衡”肥胖的成因复杂，绝非单纯“管不住嘴”。
1. 遗传与环境的双重作用：约40%-70%的肥胖与基因相关，但现代高糖高脂饮食、久坐生活方式才是“导火索”。
2. 激素失衡：脂肪细胞会分泌瘦素（抑制食欲）和抵抗素（加剧炎症），但肥胖者往往出现瘦素抵抗，导致越吃越胖的恶性循环。
3. 肠道菌群的“叛变”：高脂饮食会破坏肠道菌群平衡，促进能量吸收，进一步加剧肥胖。
1. 识别饥饿真相
下次想吃东西时，先问自己三个问题：
是胃在饿，还是心在饿？
如果现在吃，30分钟后会后悔吗？
有没有更健康的替代方式？
2. 正念饮食训练
• 用非惯用手吃饭，减缓进食速度30%
• 咀嚼每口食物20次，让瘦素充分释放
• 食物分量减少20%，大脑需要20分钟才能接收到饱腹信号
3. 重建多巴胺系统
肥胖者的多巴胺奖励阈值比常人高40%，这解释了为什么甜食越吃越多。用运动、冥想等健康方式刺激多巴胺分泌，才能打破“暴食-愧疚”的恶性循环。
1. 饮食革命：从“节食”到“吃对”
“饿肚子”绝非良策！长期节食会导致肌肉流失、代谢率下降，反而更容易反弹。科学饮食需遵循以下原则：
主食升级：告别精米白面
知识库中强调，杂豆、全谷物、薯类是减肥“神器”：
- A级杂豆（如红小豆、绿豆）：富含膳食纤维和植物蛋白，饱腹感强，升糖慢。
- B级全谷物（燕麦、荞麦、黑米）：燕麦的β-葡聚糖可降低胆固醇，且饱腹时间长达4小时。
- C级薯类（红薯、土豆）：与精米面相比，同等淀粉含量下维生素和钾含量更高，且GI值更低。
控糖限油：切断热量炸弹
拒绝“隐形糖”：奶茶、甜面包、沙拉酱等含糖量惊人，每日添加糖摄入应≤25克。
健康脂肪选择：用橄榄油、坚果替代猪油、黄油，减少油炸食品。
饮食结构优化
三餐规律：早餐占30%、午餐40%、晚餐30%，晚餐19点前吃完，避免夜宵。
进餐顺序：先吃蔬菜→蛋白质→最后吃主食，延缓血糖波动。
细嚼慢咽：每口咀嚼20次以上，大脑接收饱腹信号需20分钟，避免过量进食。
2. 运动处方：有氧 抗阻的“黄金组合”
单纯靠运动减重效果有限，但科学搭配能加速代谢、塑形增肌：
有氧运动：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳、跳绳），每次30分钟以上，燃脂效率更高。
抗阻训练：每周2-3次力量训练（如深蹲、俯卧撑），增加肌肉量可提升基础代谢率，防止减肥后反弹。
生活干预：每小时起身活动5分钟，步行代替乘车，减少久坐带来的“代谢瘫痪”。
3. 认知与习惯的“思维重塑”
数据记录：用APP记录饮食、运动和体重，可视化进展能增强动力。
心理调节：设定“小目标”（如每周减0.5公斤），避免因急于求成而放弃。
肥胖是否需要就医不能单纯看体重，更要关注身体发出的“求救信号”。以下情况提示你必须与医生对话：
一、医学评估的硬性指标
1. BMI突破临界值
BMI≥28（中国标准）或BMI≥25（亚洲标准），尤其是合并以下情况时
体重在6个月内增加超过10%（非孕期）
腰围男性＞90cm，女性＞85cm（内脏脂肪超标标志）
2. 体检报告异常
空腹血糖＞6.1mmol/L（糖尿病前期）
甘油三酯＞2.3mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇＞4.1mmol/L
肝功能指标（ALT/AST）持续异常
血压≥140/90mmHg（尤其年轻人）
二、这些症状是身体在报警
1. 代谢危机四伏
颈部、腋下出现黑棘皮症（胰岛素抵抗标志）
频繁口渴、尿频、伤口愈合缓慢（糖尿病信号）
餐后极度困倦（可能为反应性低血糖）
2. 器官在“溺水
”睡眠中鼾声突然中断（睡眠呼吸暂停综合征）
下肢凹陷性水肿（警惕心衰或静脉回流障碍）
关节红肿热痛（痛风性关节炎可能）
3. 激素在“暴动”
女性月经紊乱、多毛、痤疮（多囊卵巢综合征）
男性乳房发育、性欲减退（雌激素/睾酮失衡）
顽固性头痛伴视野模糊（可能垂体瘤）
自我管理失效的信号
1. 严格节食 运动3个月，体重下降＜5%
2. 减重后反复复胖＞10kg/次（溜溜球效应）
3. 出现严重脱发、便秘、情绪抑郁等副作用
4. 尝试商业减肥产品后出现心悸、失眠等
首选科室
内分泌科：排查激素异常（甲状腺、皮质醇等）
营养科：制定个体化饮食运动方案
减重门诊：多学科联合诊疗（部分医院开设）
必要时转诊
心血管内科（高血压、高血脂）
呼吸睡眠科（睡眠呼吸暂停）
精神心理科（进食障碍）
胃肠外科（考虑减重手术时）
警惕误区，科学应对肥胖误区一：快速减肥=健康
“断碳水”“只吃蔬菜”等极端方法会导致营养不良、免疫力下降，甚至引发厌食症。知识库明确指出，科学减重速度应控制在每周0.5-1公斤，过快减重反而可能增加脂肪反弹风险。
误区二：只关注体重，忽视体脂
体重秤上的数字可能欺骗你！肌肉比脂肪密度大，增肌减脂过程中体重可能不变，但体脂率下降才是关键。建议每月测量腰围、体脂率，而非仅看体重。
误区三：依赖减肥药或手术
药物和手术是“最后的手段”，需在医生指导下使用。知识库强调，70%的肥胖可通过饮食 运动逆转，盲目用药可能引发肝肾损伤。
记住，最好的减肥方法，是让自己爱上健康的生活方式。毕竟，我们对抗的不是体重秤上的数字，而是那个被快餐文化异化的自己。