“重”磅消息！我国科学家首次揭示肥胖发生重大规律，研究登上国际权威期刊！
肥胖已经成为世界公认的公共卫生问题，目前我国有9千万肥胖人群，50岁以上的中老年人的中心性肥胖的检出率约占50%。庞大的超重与肥胖人口及肥胖衍生的糖脂代谢紊乱、2型糖尿病等疾病已然成为我国面临的巨大健康问题，给我国带来巨大的经济负担。肥胖在细胞层面主要取决于两个动态因素，一个是脂肪沉积（lipogenesis）引起的脂肪细胞体积增大和脂肪细胞生成（adipogenesis）导致的脂肪细胞数目的增多，另一个是脂肪细胞在体内时刻处于压迫、流体剪切力、基质刚度等力学微环境中，但目前人们对于脂肪细胞如何感知生物机械力的机制仍不清楚。
近日，西安交通大学医学部基础医学院心血管研究中心研究团队以肥胖小鼠及临床肥胖人群为研究对象，首次证明Piezo1离子通道是肥大脂肪细胞感知膜张力的机械受体，提出脂肪细胞机械力学信号转导是脂肪炎症及肥胖的关键因素。该研究运用建立脂肪细胞高分辨钙成像、inside-out膜片钳、原子力显微镜(AFM)及荧光寿命成像(FLIM)等技术发现Piezo1离子通道是感知脂肪细胞膜表面张力的关键蛋白，揭示了受机械力调控的 Piezo1-FGF1-FGFR1轴是调控脂肪炎症以及肥胖的的重要通路，开创性地探索了脂肪组织中生物机械力的感知机制及其对脂肪炎症的影响，揭示了肥胖发生的力学调控规律。Piezo1及其调控的FGF1很可能作为从脂肪力学角度干预肥胖、糖尿病等疾病的新靶点。
研究成果论文"Adipocyte Piezo1 mediates obesogenic adipogenesis through the FGF1/FGFR1 signaling pathway"发表于国际权威期刊Nature Communications，西安交大医学部基础医学院心血管研究中心王胜鹏教授为第一及通讯作者，德国马普所(Max-Planck-Institute) Stefan Offermanns院士为共同通讯作者，该研究得到包括德国科学院院士Ingrid Fleming, 西安交通大学第一附属医院王铮教授，生命与技术学院王昌河教授，基础医学院臧伟进教授等合作支持，同时也得到西安交通大学青年拔尖人才计划、国家自然科学基金、陕西省杰出青年科学基金等项目的资助。
王胜鹏教授长期从事血管及脂肪的力学生物学研究，主要聚焦于机械力感知受体发掘及机械信号转导方面的研究，2018年加入西安交通大学心血管研究中心。近年来该研究中心已在Circulation、 PNAS、Circulation Research、AJRCCM 、EMBO Press、European Heart Journal、Nature Communications、Journal of Clinic Investigation 、J AM SOC NEPHROL、ATVB、JBC等国际一流杂志发表高水平论文20多篇。
西安交通大学医学部是我国培养高级医学专业人才的摇篮之一。医学部高度重视科学研究工作，长期以来，聚焦环境相关疾病防诊治研究，学术氛围浓郁，研究平台先进。今天的医学部紧紧依托综合性大学自然科学、人文科学优势，以"中国西部科技创新港"建设为契机，弘扬"西迁精神"和"抗战迁陕"精神，传承交大"精勤求学、敦笃励志、果毅力行、忠恕任事"的校训，秉承西医"尚德尚医、求是求新"的教育理念，执着追寻"为生命之光"的崇高理想，为培养高质量医学人才、进行高水平医学研究、提供高品质医疗服务，为创建一流大学的医学学科而奋力前行。
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素材来源：西安交通大学官网、西安交通大学医学部官网
这4篇论文你一定感兴趣丨专业期刊《肥胖》探讨肥胖问题
作者丨唐一尘
肥胖会带来哪些影响？3月23日，专业期刊《肥胖》精选了4篇论文，分别从心理健康、抑制剂、儿童肥胖和行为失调等方面，探讨了肥胖问题。
1. 肥胖外科手术中的心理健康：选择、获得途径和结果
心理健康如何影响肥胖手术选择和结果? 严重肥胖能产生许多精神方面的后果，可以影响减肥手术。
美国东卡罗莱纳大学外科学系的Michael D. Morledge和Walter J. Pories，回顾了这些挑战，包括严重肥胖患者的心理健康状况、外科手术候选人的评估，以及手术的早期和晚期效果，并提供一些建议来应对这些挑战。
此外，研究人员还讨论了医疗保险规定的术前社会心理评估可能存在的问题。
相关论文信息：
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22752
2. Ⅱ型糖尿病超重和肥胖患者服用埃格列净的疗效和安全性
埃格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，临床用于Ⅱ型糖尿病成年患者的治疗。
这类抑制剂可减少肾脏葡萄糖吸收、增加尿糖排泄，具有非胰岛素依赖的降糖作用，此外，还有益于控制血压和体重。
该论文中，辉瑞公司的Steven G. Terra等人评价了埃格列净在超重和肥胖Ⅱ型糖尿病患者中的作用。
研究人员汇总了3项安慰剂对照控制、随机、Ⅲ期研究的数据。1544位参与者中有1377位的身体质量指数（BMI）≥25。
第26周时，与安慰剂对照组相比，埃格列净组糖化血红蛋白A1c （HbA1c）、空腹血糖、体重和收缩压都有更大的降低。
例如，对照组、5毫克埃格列净组和15毫克埃格列净组，HbA1c变化分别为0.1%、−0.8%和−0.9%；体重变化为−1.2 kg、−3.1 kg和−3.2kg；不良事件发生率分别为52.5%、44.6%和50.1%。
研究人员表示，这些结果表明，埃格列净对超重和肥胖的Ⅱ型糖尿病患者的HbA1c、空腹血糖、体重和收缩压有显著的改善作用，并且耐受性一般都良好。
之前有研究显示，相比β细胞功能障碍，肥胖影响的胰岛素抵抗是我国糖尿病更重要的危险因素。
因此，专家表示，在糖尿病预防中，应倡导减肥及预防胰岛素抵抗的早期干预策略，减轻β细胞功能负担；在治疗上，应强调针对胰岛素抵抗和β细胞功能障碍的联合治疗。
相关论文信息：
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22748
3. 妊娠期和婴儿期接触抗生素对儿童肥胖的影响：系统综述和荟萃分析
为了调查孕期和婴儿期接触抗生素是否与儿童超重或肥胖有关，西南医科大学附属医院心血管与代谢疾病重点实验室等机构的研究人员，检索了美国医学文摘数据库（PubMed）、荷兰医学文摘数据库（Embase）和循证医学数据库考科兰（Cochran），从起始日起一直到2019年4月18日的相关数据。
研究人员从中筛选出了涉及孕期和婴儿期接触抗生素与儿童超重或肥胖之间的关系的观察性研究。
在筛选出符合条件的研究，并提取数据之后，研究人员使用统计软体（Stata 12.0版）进行了荟萃分析。
对方法学质量的评估是由AMSTAR 2（加拿大安大略省渥太华布鲁耶尔研究所）进行的。
最终，研究共纳入23项观察性研究，涉及1253035名参与者。
荟萃分析显示，孕妇产前接触抗生素与儿童超重或肥胖没有显著相关性，而研究人员在妊娠中期亚组分析中发现，接触抗生素导致后代超重或肥胖的风险增加（风险比为 1.13，95%置信区间为1.06~1.22，P = 0.001）。
此外，婴儿期接触抗生素可增加儿童超重或肥胖的风险（风险比为1.14，95%置信区间为1.0~1.23，P = 0.001）。
研究人员总结称，这项荟萃分析发现，在妊娠中期和婴儿期接触抗生素可能会增加儿童超重或肥胖的风险。
相关论文信息：
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22747
4. 生物行为失调及其与2—15岁未成年人肥胖和严重肥胖的关系：一项纵向研究
之前，一份名为《世界儿童的未来》的报告指出，大量的垃圾食品和含糖饮料等商业广告导致未成年人过多购买不健康食品，进而造成超重和肥胖问题。
1975年至2016年，肥胖儿童和青少年人数从1100万人增至1.24亿人，对个人和社会造成了极为严重的后果。
本研究旨在确定从儿童到青少年（2-15岁）的肥胖轨迹，并调查行为、饮食和肾上腺皮质调节产生的差异。
美国宾夕法尼亚州立大学等机构研究人员，收集了来自国家儿童卫生和人类发展研究所的关于早期儿童保健和青年发展的研究数据，共有1077个家庭被包括在内。
参与者在15个月到15岁之间进行了11次人体测量。研究人员在参与者3岁和4岁时进行了行为自我调节评估，15岁时进行了饮食行为紊乱和皮质醇觉醒的评估。
潜在生长曲线模型确定了4种BMI轨迹：BMI平均值40%和70%的非超重、超重/肥胖，以及严重肥胖轨迹。
与非超重的青少年相比，严重肥胖的青少年在儿童早期表现出较低的行为自我调节能力，15岁时的皮质醇觉醒水平较低。
超重/肥胖和严重肥胖的青少年在15岁时表现出更高水平的饮食紊乱行为。
研究人员表示，肥胖轨迹与早期儿童和青少年的调节障碍的生物行为标记相关。
生物行为失调在严重肥胖的年轻人中尤为明显。
还需要进一步研究以便更好地理解弹性因素，这些因素可以将肥胖和严重肥胖的青少年与没有肥胖的青少年区分开来。
相关论文信息：
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22762
科学研究发现：越胖，运动减肥越难
中青报·中青网记者 邱晨辉
想要减肥，似乎就难以绕开“管住嘴，迈开腿”这条经典道路。然而鱼与熊掌不能兼得，减肥族们常常是迈开了腿，却管不住嘴，最终闹出“运动反而变胖”的笑话。
究其缘由，一项最新科学研究揭示了这一“扎心”现象。
中国科学院深圳理工大学（筹）药学院讲席教授、中国科学院深圳先进技术研究院医药所能量代谢与生殖研究中心首席科学家约翰·罗杰·斯彼克曼，联合国际团队研究发现，运动会降低基础代谢水平，因此降低了运动带来的燃脂效果。
这种现象在肥胖者和老年人中最为显著，其中对肥胖者的影响最大。该研究于8月27日发表于学术期刊《当代生物学》。
（论文截图）
与不胖的人相比，肥胖者运动效果更差
BMI指数即身体质量指数，是国际上常用来衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。一般来说，当BMI指数在20至25之间时，为正常值，超过25为超重，30以上则属于肥胖。
中科院研究团队通过分析国际原子能机构双标水数据库收集到的1750名成年人的数据，这些人的BMI值分布在12.5到61.7之间。
分析发现，BMI较高的肥胖者，其运动燃烧的热量约一半都被“抵消”掉了，静息代谢竟减少了49%。相比之下，BMI正常的个体，只有28%的运动耗能被“抵消”。
人一天的总能耗由基础代谢和日常活动能耗构成，根据研究，当肥胖者运动消耗每消耗100卡时，静息代谢就会减少49卡，其结果是，他的总能量支出只增加了51卡；而一个不胖的人运动消耗每消耗100卡，其总能量支出会增加72卡。换句话说，与不胖的人相比，肥胖者的运动效果较差。
对此，包括论文共同通讯作者约翰·斯彼克曼和英国罗汉普大学的路易斯· 哈尔西教授在内的国际科学家团队，一起调查了运动对能量消耗的影响，以及产生个体差异的原因。
研究表明，造成运动效果个体差异的原因，可能就是所谓的运动的补偿效应所致，即运动增加了能耗，但机体会从其他方面补偿总能耗的增加。
（不同BMI群体的补偿效应，中国科学院深圳先进技术研究院供图）
在日常生活中，运动是人们保持健康生活状态重要方式之一，而“运动反而变胖”的现象却时有发生。约翰·斯彼克曼说：“不同的人都通过运动来减肥，其中大多数人会轻微减重，一小部分人大幅减重。不幸的是，也有一小部分人的体重不减反增。”
“造成这种补偿效应有两种可能性，一种可能是由于运动增加了食欲导致吃的更多，另一种可能是运动减低了人体其他方面的能量支出，比如静息代谢，以降低运动的能量成本。”约翰·斯彼克曼说。
肥胖者减肥更难，可能更容易储存脂肪
路易斯· 哈尔西说，运动减肥的效果因人而异，对于肥胖者来说，减肥难度更大，这和补偿机制的差异性有关。
研究人员对BMI进行了分层研究，发现胖的人比瘦的人补偿效应更大。此外，他们还在不同BMI人群中，将脂肪量作为连续变量进行了交互分析，发现脂肪量确实与补偿效应有交互作用，即脂肪量影响了补偿效应的程度。
“肥胖水平决定了补偿机制的个体差异。肥胖的人运动量越大，静息代谢水平越低。比如，肥胖者运动时每多消耗1卡路里能量，就会在静息时减少大约半卡路里。”路易斯·哈尔西说。
约翰·斯彼克曼表示，这对肥胖者来说可能是一个“扎心”的结论。这意味着，肥胖的人想要通过运动来减肥可能比瘦人更难。相反，尽管瘦的人的减肥意愿低，可他们的补偿效应却少得多。
“全世界各地都倾向于建议通过运动和节食以减少500-600卡路里的热量，来达到减肥的效果。然而他们没有考虑到维持人体基本功能所燃烧的卡路里的减少，这是身体为了补偿运动所消耗的卡路里而造成的。”路易斯· 哈尔西说。
研究团队利用双标水数据库的数据分析表明，每个人对总能量支出的分配方式都不一样。胖的人可能更容易储存脂肪，这让减肥变得更困难。
约翰·斯彼克曼说，随着研究团队对个体人群和补偿机制理解的不断加深，未来将对不同人群之间能量补偿机制的实质性差异进行研究。该研究有望对减肥的个性化运动计划制定提供参考。
来源：中国青年报客户端