肥胖，根在肝郁和脾虚
提到肥胖，大家想到的多是痰湿导致，而痰湿的成因则与肝郁和脾虚有关。因此，肥胖，其实根在肝郁和脾虚。
中医认为，肝主疏泄，有保持气机通畅（推动气血运行、促进脾胃消化）、分泌胆汁的作用。在某些诱因下，比如情绪失调，导致肝主疏泄功能失常，就会出现肝郁。在这种情况下，肝气便不能维持气机通畅条达， 其促进脾胃消化的功能也会下降，随着消化功能下降，进食后，大量食物堆积于中焦脾胃，难以消化吸收，便会积生痰湿。肝促使胆汁分泌的功能体现在促进脂肪类食物的分解吸收，肝郁则胆汁分泌失调，消化受阻，食物及其精微物质堆积，不能被人体利用，造成痰湿积生，形成肥胖，故《丹溪心法》中提到“肥人多痰湿”。
脾为后天之本，有运化水谷、运化水液的功能，同时也是生痰之源。食物中的精微物质是由脾传输到全身，滋养五脏六腑。长期饮食不节制或过食肥甘厚味，超过脾胃的消化吸收能力后，脾胃受损，运化功能下降，就容易内生痰湿，精微物质也因脾气运输无力，逐步堆积成有形之邪，导致肥胖。门诊中，很多肥胖者容易腹泻，或大便次数多，就是饮食无节制损伤脾胃所致。
因此，对于减重，从肝脾入手非常重要。切不可随意节食。节食过度，一方面会导致生化无源（营养不够）影响健康，女性还易造成月经失调甚至闭经；另一方面，节食过度，人体处于低代谢状态，一旦恢复饮食，体重便会报复性反弹。平时生活中，如何调理肝脾达到减重目的，给大家一些建议。
1、让肝舒坦。肝主疏泄，最怕熬夜和生气，子时（晚上11点~凌晨1点）是肝脏的排毒时间，这个时间段一定要休息好。平时保持好情绪，别愁眉苦脸、闷闷不乐，可以常泡玫瑰水代茶饮，调畅情志、平肝火。
2、给脾减负。现代人脾胃不好，多半是饮食惹的祸，寒凉生冷、油腻肥甜的食物吃得太多了。所以，饮食一定要懂得节制，做到合理规律。在这个基础上，坚持吃动平衡，加强锻炼。
（据《生命时报》）
肝郁+脾虚=胖！一味中药巧搭配，疏肝健脾，轻松化解肥胖
中医理论中，肝郁脾虚是现代人常见的体质问题之一，尤其在现代社会高压力、快节奏的生活方式下，肝气郁结与脾胃虚弱常常相伴而生。当这两种病理状态同时出现时，不仅会导致一系列脾胃不适，还可能引发肥胖问题，形成“肝郁脾虚型肥胖”。
那么，中医如何通过调理肝脾来应对这一难题呢？生麦芽这味中药，或许能成为你“破局”的关键。
肝郁脾虚，肥胖的“幕后推手”
中医认为，肝属木，脾属土，五行中木克土。当肝气郁结时，肝木会过度克制脾土，导致脾胃功能减弱，运化失常。这种情况下，食物难以被充分消化吸收，水湿停滞体内，形成痰湿，最终堆积为脂肪，引发肥胖。同时，肝郁还会影响情绪，导致食欲异常，进一步加重肥胖问题。
生麦芽：肝脾同调的“和事佬”
在中医药材宝库中，生麦芽是一味不可多得的良药。它既能疏肝解郁，又能健脾和胃，行气消食，堪称肝脾同调的“和事佬”。生麦芽的这一特性，使其在应对肝郁脾虚型肥胖时显得尤为得力。
临床应用中，我常用培脾舒肝汤加减化裁，既能调畅气机，又能增强代谢：
疏肝：柴胡、生麦芽、白芍——解郁柔肝；
健脾：白术、茯苓、黄芪——补气化湿；
理气：陈皮、厚朴——消胀除满；
温通：桂枝、生姜——助阳化饮。
旨在通过调理肝脾，恢复脾胃的运化功能，消除痰湿，从而达到减肥的目的。
曾接诊一位女士，体重141斤，自述长期工作压力大，情绪烦躁，饭后必腹胀，大便黏滞。
我看她舌胖大齿痕、苔白腻，脉弦滑。综合辨证属于肝郁脾虚型肥胖，予培脾舒肝汤加减：
开方：生麦芽、柴胡、白术、茯苓、黄芪、陈皮、泽泻、山楂等中药（薏仁一方，辨证使用）
调理1个月后：情绪明显改善，腹胀消失，体重下降8斤；
后续随证调整，3个月后体重稳定在121斤左右，明显比之前瘦了一圈，关键是心情好了，精神也好了，正常吃饭也不怕胖了。
肝郁脾虚型肥胖是现代人常见的健康问题之一。通过中医的调理方法，尤其是以生麦芽为核心的方剂调理，我们可以有效改善肝脾功能，消除痰湿，从而达到减肥的目的。但请记住，健康减肥是一个长期的过程，需要耐心和坚持。同时，保持良好的生活习惯和心态也是至关重要的。