- 1、哪些抗抑郁药会导致肥胖?哪些不会?体重增加该怎么办?医生告知
- 2、肥胖与抑郁或存在恶性循环！专家建议：科学管理体重时，积极管理情绪
- 3、肥胖与抑郁或存在恶性循环！专家建议：科学管理体重时，积极管理情绪
哪些抗抑郁药会导致肥胖?哪些不会?体重增加该怎么办?医生告知
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，仅供大家参考。文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解。部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下！每天分享健康小知识，做您的线上专属医师！
你有没有过这样的疑问：一个人明明只是因为情绪低落去看医生，结果身体却变得越来越沉重？
不是因为吃得多，也不是因为懒得运动，却发现体重在不知不觉中蹿升，甚至连衣服都开始“抗议”了。这时候，才辗转想起，或许是那些抗抑郁药惹的祸。
抗抑郁药，作为精神疾病治疗的重要工具，帮助无数人从情绪低谷中走出，但它们有时候也像个“隐形推手”，把体重悄悄往上推。
而更让人困惑的是，不是所有抗抑郁药都会这样，有些甚至可以帮你保持体重稳定。那么，问题来了：哪些抗抑郁药会导致肥胖？哪些不会？如果体重真的增加了，又该怎么办？
这篇文章，带你找到答案。
抗抑郁药与体重之间的关系，就像一场复杂的化学博弈。很多人刚开始服药时，并不会注意到体重的变化，直到几个月甚至一年后，才发现自己“膨胀”了不少。
根据研究，超过25%的抗抑郁药使用者会经历明显的体重增加。这不仅仅是数字的变化，更可能带来血压升高、糖尿病风险增加等健康隐患。可是，为什么抗抑郁药会让人发胖呢？
科学家发现，体重增加可能与以下因素有关：
- 新陈代谢减慢：某些抗抑郁药会影响身体的代谢速度，让你燃烧热量的效率降低。
- 食欲增加：有些药物会刺激大脑中的食欲信号，让人忍不住多吃两口，甚至形成暴饮暴食的习惯。
- 激素变化：抗抑郁药可能干扰与体重调节相关的激素，如瘦素和胰岛素，导致脂肪更容易囤积。
- 情绪改善后的补偿性进食：部分患者在情绪好转后，通过饮食寻找多巴胺的额外奖励，导致摄入热量超标。
这个过程看似复杂，却很真实。试想，一个刚从抑郁泥潭中爬出来的人，面对突然放松的心情，可能更容易对食物失去戒心，再加上药物的“推波助澜”，体重自然会悄悄爬升。
既然抗抑郁药有可能让人发胖，那么具体到药物种类上，哪些是“高风险选手”？
1.三环类抗抑郁药（TCAs）例如阿米替林、氯米帕明等，这类药物是老一代抗抑郁药，虽然疗效显著，但容易让人发胖。研究表明，服用这类药物的患者体重增加的风险更高，尤其是在长期治疗中。
比如苯乙肼、异卡波肼等，虽然不如三环类那样“著名”，但它们也与体重增加密切相关。
3.特定的SSRI药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是现代治疗抑郁症的“主力军”，其中的帕罗西汀（常见商品名为赛乐特）被认为是最容易引起体重增加的一种。
4.米氮平米氮平常被用来治疗抑郁症，同时改善睡眠和食欲，但它也经常被患者戏称为“增肥神器”。研究显示，这种药物可能导致显著的体重增长，尤其是在治疗初期。
值得庆幸的是，并不是所有抗抑郁药都会让人发胖，以下几类药物对体重的影响相对较小，甚至可能帮助部分人维持体重稳定：
1.舍曲林舍曲林是一种常见的SSRI药物，不仅疗效显著，对体重的影响也较小。
2.氟西汀氟西汀（俗称百忧解）甚至被认为可能帮助一些患者减轻体重，因此特别适合对体重敏感的患者。
文拉法辛属于SNRIs（5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂），对体重的影响较为中性。
4.布普洛尼布普洛尼不仅可以改善抑郁症状，还可能对体重有一定的抑制作用，甚至在某些情况下被用于辅助减肥。
面对抗抑郁药引起的体重增加，你并非束手无策。以下几种方法可以有效应对：
1.与医生沟通这一步非常关键。不要擅自停药或减量，否则可能导致抑郁症状反弹。医生会根据你的具体情况，调整药物种类或剂量，选择对体重影响较小的药物。
适当减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加富含纤维的蔬菜和水果。少量多餐可以帮助控制食欲，避免暴饮暴食。
3.规律运动每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或瑜伽。运动不仅能帮助减肥，还能改善情绪，辅助抗抑郁治疗。
4.监控体重变化养成定期称体重的习惯，及时发现体重的异常波动，避免问题积累。
体重增加可能带来一定的心理负担，与家人、朋友或心理咨询师沟通，获得支持，可以帮助你更好地面对变化。
如果你正在服用抗抑郁药或即将开始治疗，以下几点可以帮助你降低体重增加的风险：
- 选择健康的生活方式：规律作息、健康饮食和适量运动是预防体重增加的“三大法宝”。
- 定期随访：与医生保持良好的沟通，定期评估治疗效果和可能的副作用。
- 关注心态变化：避免用食物奖励自己，尝试用其他方式（如阅读、听音乐）满足心理需求。
抗抑郁药就像一座双刃剑，它在治疗情绪问题的同时，也可能带来一些“副作用”——比如体重增加。但别忘了，健康从来不是单一维度的，情绪的平衡和身体的健康需要共同守护。
或许你会发现，调整生活习惯、与医生沟通、坚持锻炼，这些看似微不足道的努力，最终会成为你掌控健康的关键。健康的生活，从不只是药物的功劳，更是你对生活的态度。
参考文献
张明园，《抑郁症的诊断与治疗》，科学出版社，2020年。
王玉梅，《抗抑郁药物的临床应用》，中华医学杂志，2022年。
李晓兰，《抗抑郁药与体重变化的研究进展》，中国心理卫生杂志，2021年。
世界卫生组织，《精神健康与药物治疗的指导原则》，2019年。
肥胖与抑郁或存在恶性循环！专家建议：科学管理体重时，积极管理情绪
近日，在湖南省第二人民医院（省脑科医院）的心身医学科诊室里，35岁的张女士第三次把体重秤的指针推向了“超重”区域。不过她不是来咨询减肥方案的，真正促使她走进诊室的是包里那瓶未开封的抗抑郁药。
湖南省第二人民医院心身医学科主任杨栋主任医师表示，这种看似矛盾的求医行为，正揭示着一个被长期忽视的医学真相：肥胖症与心理健康之间存在着复杂的双向关系，它们像一对共生的镜像，彼此强化又相互伤害。
荷兰格罗宁根大学2021年一项追踪研究显示，肥胖人群患抑郁症的风险比正常体重者高出55%，而抑郁症患者发展为肥胖症的概率也达到普通人群的1.6倍。这种双向关联正在全球范围内构建起一个庞大的健康困境网络。如何打破肥胖和心理障碍的恶性循环，成为一项非常重要的健康课题。
肥胖症与心理健康的“恩怨情仇”
心理机制：肥胖者导致神经内分泌系统紊乱，导致压力激素皮质醇持续处于高位状态，形成类似慢性应激的生理环境，进而诱发焦虑抑郁情绪。此外，当心理压力来袭时，大脑奖励系统对高糖高脂食物的敏感性异常升高，形成“情绪性进食”的强迫模式。
社会对体重歧视的隐形暴力：修图软件创造的"完美身材"标准，使68%的肥胖者在社交平台主动回避全身照。这种数字化的身体羞辱，导致37%的青少年肥胖者出现社交恐惧症状。更严重的是，家庭内部的体重羞辱往往打着"为你好"的旗号，成为最具破坏性的压力源。长期遭受体重歧视的个体，这种慢性压力不仅加速代谢紊乱，更会引发创伤后应激障碍样症状，形成难以打破的心理生理双重枷锁。
如何打破肥胖和心理障碍的恶性循环
第一，科学管理体重：
1.饮食调整：避免极端节食
（1）均衡膳食：采用「211饮食法」（每餐2拳蔬菜、1拳蛋白质、1拳低GI主食），增加膳食纤维和优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉、豆类）。
（2）控制进食节奏：使用小号餐盘、每口咀嚼20次以上，餐前喝300ml水降低食欲。
（3）记录饮食日记：通过App记录每日摄入，识别高热量陷阱（如含糖饮料、零食）。
2.运动规划：从微习惯开始
（1）阶梯式运动法：第一周每天步行15分钟，第二周加入10分钟自重训练（如靠墙深蹲），逐步增加强度。
（2）碎片化运动：每小时起身活动3分钟（爬楼梯、拉伸），累计消耗量超持续久坐。
（3）趣味性选择：尝试舞蹈游戏（如健身环大冒险）、户外徒步，提升坚持动力。
3.生理调节：优化代谢环境
（1）睡眠干预：固定22:30前入睡，睡前1小时禁用电子设备；
（2）压力管理：每天10分钟正念呼吸练习（如4-7-8呼吸法：吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）。
第二，心理建设与情绪管理：
1.认知重构：打破负向思维循环
（1）事实核查法：当出现“我永远瘦不下去”的念头时，写下过去3个月已实现的健康行为（如戒宵夜5次）。
（2）成长型思维训练：将“失败”重新定义为“数据反馈”，例如暴食后记录触发因素（如工作压力）而非自我指责。
（3）避免体重波动陷阱：每周减重不超过体重的1%或每周减重0.5-1kg，过快体重减轻，可能导致情绪易波动与易怒，可能陷入“永远不够瘦的”执念，或形成“节食-暴食-内疚”的恶性循环。
2.行为激活：建立正向反馈
（1）微目标奖励系统：连续3天完成运动计划后，奖励非食物类物品（如新运动袜）。
（2）社会支持网络：加入线上减脂社群（如“科学减脂互助组”），每周分享2次进展。
3.情绪性进食干预
（1）10分钟延迟策略： 饮食冲动来袭时，先进行冷水洗脸 听3首快节奏歌曲，等待冲动峰值下降。
（2）替代行为清单：制作“紧急应对卡”，列出20项可立即执行的活动（如拼图、整理衣柜）。
4.关注非体重指标
如精力水平、睡眠质量、肌肉力量等，减少对体重数值的关注。
5.警惕心理危机预警信号
当出现持续2周以上的情绪低落、回避社交时，可使用PHQ-9量表自测，得分≥10分需优先寻求心理医生帮助.
杨栋主任医师介绍，在这场肥胖与心理健康的“双向战争”中，真正的敌人不是脂肪细胞本身，而是将复杂生理现象简化为道德缺陷的社会认知偏差。当医学界开始用“代谢-心理共病”取代单纯的“肥胖”诊断，当社会学会用同理心替代批判眼神，我们才能打破这个困扰现代人的恶性循环。
（潇湘晨报）
肥胖与抑郁或存在恶性循环！专家建议：科学管理体重时，积极管理情绪
近日，在湖南省第二人民医院（省脑科医院）的心身医学科诊室里，35岁的张女士第三次把体重秤的指针推向了“超重”区域。不过她不是来咨询减肥方案的，真正促使她走进诊室的是包里那瓶未开封的抗抑郁药。
湖南省第二人民医院心身医学科主任杨栋主任医师表示，这种看似矛盾的求医行为，正揭示着一个被长期忽视的医学真相：肥胖症与心理健康之间存在着复杂的双向关系，它们像一对共生的镜像，彼此强化又相互伤害。
荷兰格罗宁根大学2021年一项追踪研究显示，肥胖人群患抑郁症的风险比正常体重者高出55%，而抑郁症患者发展为肥胖症的概率也达到普通人群的1.6倍。这种双向关联正在全球范围内构建起一个庞大的健康困境网络。如何打破肥胖和心理障碍的恶性循环，成为一项非常重要的健康课题。
肥胖症与心理健康的“恩怨情仇”
心理机制：肥胖者导致神经内分泌系统紊乱，导致压力激素皮质醇持续处于高位状态，形成类似慢性应激的生理环境，进而诱发焦虑抑郁情绪。此外，当心理压力来袭时，大脑奖励系统对高糖高脂食物的敏感性异常升高，形成“情绪性进食”的强迫模式。
社会对体重歧视的隐形暴力：修图软件创造的"完美身材"标准，使68%的肥胖者在社交平台主动回避全身照。这种数字化的身体羞辱，导致37%的青少年肥胖者出现社交恐惧症状。更严重的是，家庭内部的体重羞辱往往打着"为你好"的旗号，成为最具破坏性的压力源。长期遭受体重歧视的个体，这种慢性压力不仅加速代谢紊乱，更会引发创伤后应激障碍样症状，形成难以打破的心理生理双重枷锁。
如何打破肥胖和心理障碍的恶性循环
第一，科学管理体重：
1.饮食调整：避免极端节食
（1）均衡膳食：采用「211饮食法」（每餐2拳蔬菜、1拳蛋白质、1拳低GI主食），增加膳食纤维和优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉、豆类）。
（2）控制进食节奏：使用小号餐盘、每口咀嚼20次以上，餐前喝300ml水降低食欲。
（3）记录饮食日记：通过App记录每日摄入，识别高热量陷阱（如含糖饮料、零食）。
2.运动规划：从微习惯开始
（1）阶梯式运动法：第一周每天步行15分钟，第二周加入10分钟自重训练（如靠墙深蹲），逐步增加强度。
（2）碎片化运动：每小时起身活动3分钟（爬楼梯、拉伸），累计消耗量超持续久坐。
（3）趣味性选择：尝试舞蹈游戏（如健身环大冒险）、户外徒步，提升坚持动力。
3.生理调节：优化代谢环境
（1）睡眠干预：固定22:30前入睡，睡前1小时禁用电子设备；
（2）压力管理：每天10分钟正念呼吸练习（如4-7-8呼吸法：吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）。
第二，心理建设与情绪管理：
1.认知重构：打破负向思维循环
（1）事实核查法：当出现“我永远瘦不下去”的念头时，写下过去3个月已实现的健康行为（如戒宵夜5次）。
（2）成长型思维训练：将“失败”重新定义为“数据反馈”，例如暴食后记录触发因素（如工作压力）而非自我指责。
（3）避免体重波动陷阱：每周减重不超过体重的1%或每周减重0.5-1kg，过快体重减轻，可能导致情绪易波动与易怒，可能陷入“永远不够瘦的”执念，或形成“节食-暴食-内疚”的恶性循环。
2.行为激活：建立正向反馈
（1）微目标奖励系统：连续3天完成运动计划后，奖励非食物类物品（如新运动袜）。
（2）社会支持网络：加入线上减脂社群（如“科学减脂互助组”），每周分享2次进展。
3.情绪性进食干预
（1）10分钟延迟策略： 饮食冲动来袭时，先进行冷水洗脸 听3首快节奏歌曲，等待冲动峰值下降。
（2）替代行为清单：制作“紧急应对卡”，列出20项可立即执行的活动（如拼图、整理衣柜）。
4.关注非体重指标
如精力水平、睡眠质量、肌肉力量等，减少对体重数值的关注。
5.警惕心理危机预警信号
当出现持续2周以上的情绪低落、回避社交时，可使用PHQ-9量表自测，得分≥10分需优先寻求心理医生帮助.
杨栋主任医师介绍，在这场肥胖与心理健康的“双向战争”中，真正的敌人不是脂肪细胞本身，而是将复杂生理现象简化为道德缺陷的社会认知偏差。当医学界开始用“代谢-心理共病”取代单纯的“肥胖”诊断，当社会学会用同理心替代批判眼神，我们才能打破这个困扰现代人的恶性循环。
通讯员刘丽妮 潇湘晨报记者任弯湾
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