1/3中国人超重肥胖！BMI大于32应考虑手术
每3个中国人就有1个是胖子，超重者患糖尿病的几率会增加2~4倍，多学科联合狙击肥胖糖尿病刻不容缓。
7月27日，2019中国减重糖尿病论坛暨中国医药卫生事业发展基金会减重糖尿病健康管理专病医联体及专委会成立大会在中日友好医院召开。由中国医药卫生事业发展基金会牵头，中日友好医院、上海市第六人民医院、北京妇产医院、郑州大学附属郑州中心医院等15家医疗机构共同组建的中国医药卫生事业发展基金会减重糖尿病健康管理专病医疗联合体宣告成立。中国肥胖糖尿病防治有了专家队。
中国人容易“恶性肥胖”
“最新数据是中国大概1/3的人群超重肥胖。”新当选的减重糖尿病健康管理专家委员会主任委员、上海第六人民医院原院长贾伟平说。
贾伟平表示，虽然我国重度肥胖的人只有4%~5%，但是胖友们都很有特点，“大多都是‘腿细肚子大’。这是典型的腹型肥胖，医学又叫‘恶性肥胖’。”
腹型肥胖和高血压、高血脂、高血糖、高尿酸这“四高”关系暧昧，容易引发一系列血管类疾病，治疗起来非常复杂。其中，肥胖与糖尿病的联系最为紧密，超重者患糖尿病的几率会增加2~4倍。中国有1.139亿糖尿病患者，其中64%的男性及77%的女性体重超标。
当肥胖勾引出糖尿病，就会借着糖尿病的“手”损害患者的眼睛、血管、器官、口腔……我国特色口腔颌面外科大家、中国工程院院士张志愿回忆，他到现在都忘不了年轻实习时糖尿病口腔肿瘤患者口腔散发的、独有的烂苹果味。国家卫健委基层司处长黄磊表示，以肥胖糖尿病为基础的代谢综合症已经成为我国除肿瘤和心血管疾病之外的第三大死亡原因。
把胃从柚子变成香蕉或者改变食物流向
“你们可能不知道我是谁，我自己也在重新认识自我，因为去年这个时候我长这样。”论坛进行到一半，一位身材匀称的女士登台为浓郁的学术研讨氛围带来一丝轻松，大家纷纷被她的讲述和对比鲜明的照片吸引。
原来，这位名叫丁蕊的女士是减重糖尿病健康管理专家委员会副主任委员、中日友好医院普外科副主任孟化的患者，去年秋天孟化为其做了减重手术。如今术后不到一年，丁蕊“甩肉”100斤。
减重手术又叫代谢手术，生活方式、内科方法解决不了的肥胖，就需要外科出马手术解决。
“新英格兰医学杂志已经证明，BMI>32的2型糖尿病患者，手术减重包括糖尿病治疗效果要好于内科治疗。”孟化介绍，目前国内常规的减重手术有两种，即袖状胃切除术和胃转流手术。前者相当于把胖友的胃从柚子变成香蕉、强制降低胃容量，后者则是改变食物的生理流向，让食物避开胃直接进入十二指肠，强制缩短食物的消化吸收。
美国、欧洲长达15年的减重手术随访数据显示，术后超重体重可平均下降80%，且有超过50%的糖尿病患者术后血糖回归正常；同时绝大多数糖尿病相关代谢综合征，如高脂血症、高尿酸血症等，亦能得到逆转、回归正常。
减重糖尿病医联体让基层患者享受同质化治疗
1998年减重手术刚刚规范化兴起时，全球手术例数约4万例；到了2013年，这个数字就变成46.9万例。在欧美发达国家，减重手术已经成为医学对抗肥胖与糖尿病的重要手段。
但是在中国，即便是中日友好医院、上海第六人民医院等领衔全国的减重手术中心手术数量加起来也不到1万例。与之对应的，是中国9000万的肥胖人群和1200万的重度肥胖人群。
“基层其实有非常多超重糖尿病患者，但是他们很多才刚刚接触或者说还不知道减重代谢手术这种有效的治疗方法。”减重糖尿病健康管理专家委员会副主任委员、郑州大学附属郑州中心医院高新区医院院长刘寒松告诉记者，他们医院在2017年5月开展减重糖尿病手术，当年就做了89例，截止目前已经做了360例，但看着身边更多的超重患者，刘寒松还是觉得需要更大的科普力度让更多人知道解决问题的方法。“医联体成立后，各家医院能够在同一个平台上互相交流、相互促进，还能在全国形成一个专业矩阵放大声量，让更多人知道这个治疗。”
中日医院普外科副主任孟化说：“我从2012年开始做这个手术，经历了最初的各种改良到现在的成熟把控，比如我们已经可以做到患者手术‘三无’无胃管、无尿管、无引流管，胃状袖状切除手术2天出院、胃旁路手术3.8天出院……这些经验技术都可以在医联体平台上推广，这样患者哪怕是在基层，也能享受同质化高水平的减重糖尿病手术治疗。公益分享、同质同行是减重糖尿病医联体的未来方向。”
营养师提醒：4种食物是肥胖的“催化剂”，能少吃一口也行
胖，是这个时代人人避之不及的问题。
肥胖就是体内脂肪积聚过多而呈现的一种状态。
在医学上，肥胖也分为单纯性肥胖和继发型肥胖。
单纯性肥胖多与遗传、生活方式等因素有关，继发性肥胖与多种内分泌代谢性疾病有关。
知名医学杂志《柳叶刀》发表了全球成年人体重调查报告指出，中国的肥胖人口位居世界首位，拥有4320万肥胖男性和4640万肥胖女性。
人们常说“一胖毁所有”，其实，肥胖不只毁了美丽，还毁了健康。
很多人会有疑问到底多少斤算是肥胖呢？
BMI身体质量指数，它是目前世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法。
是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字。
成年人的BMI数值如果低于18.5即为体重过轻，18.5~24.99为正常，25~28为超重，28~32属于肥胖，而高于32则为重度肥胖。
营养师提醒：4种食物是肥胖的“催化剂”，能少吃一口也行
1、饮料
很多饮料中含有大量的添加剂和糖。
数据显示，喝了一瓶250ml的普通甜饮料，我们摄入的糖分可能高达10~20g。
而饮料中的蔗糖分解为大量葡萄糖，进入人体血液中，不仅会引起血糖飙升，也会引起肥胖。
而研究发现，一罐碳酸饮料的热量相当于跑4000米消耗的热量，等同于一下子吃了10大勺白糖。
2、蛋糕
蛋糕含有很高的热量，比如120克的芝士蛋糕中含有505千卡的能量。
长期食用会导致营养过剩，从而引起肥胖。
并且蛋糕上的奶油更是一颗“定时炸弹”，一般这些奶油都是自于氢化植物油，其中含有大量的反式脂肪酸。
反式脂肪酸让人肥胖的“效果”是平均脂肪酸的7倍，是饱和脂肪的3-4倍。
正常的脂肪人体的代谢时间在5-7天，而反式脂肪酸至少在15天。
3、加工的动物性食物
动物性食物本身就会增加脂肪堆积的几率，同时其中含有一种不可忽视的健康杀手就是激素，这些食品也被称为是“激素食品”。
激素食品就是在养殖、加工、生产等过程中加入了激素。
过量的食用激素类食品，在体内堆积，影响人体正常的代谢，导致激素紊乱，内分泌失调，从而引起肥胖。
4、奶茶
奶茶是很多人“爱不释手”的食物，尤其是很多女性。
而奶茶是高糖、高油、高热量，没有营养的食物。
一杯奶盖的热量大约为500大卡左右。
奶茶加的奶精，多由椰子油制成，会导致脂肪堆积，胆固醇升高。
因此，想要减肥第一件事就是要“戒掉奶茶”。
过度肥胖，会引起3大疾病“缠身”，要引起重视！
1、三高问题
体重一旦超标，体内的脂肪堆积，身体的代谢下降，血管像是“生锈”一样，身体会相继出现各种问题。
在40-50岁的肥胖者中，高血压的发生几率要比非肥胖者高50%。
肥胖也会降低胰岛素的敏感性，影响胰岛的功能，而胰岛是体内唯一可以降糖的组织器官，过度的肥胖，会出现永久性高血糖。
3、肝脏问题
数据显示，过多肥胖的人，患肝脏疾病的几率提升30%。
肝脏是人体糖，脂肪，蛋白质主要的代谢“工厂”。
当人体摄入过多的葡萄糖进入肝细胞转化为脂肪储存在肝细胞内，肝脏会进行清理，而一旦脂肪太多，肝脏不能及时的清理，便造成了肝细胞内脂肪的蓄积。
因此，肝脏会慢慢的损伤，造成不可逆的伤害。
3、肠道疾病
生活中不难发现，肥胖的人都是“大肚子”。
因为与身体的其他部位相比，腹部的肌肉抗拒脂肪的能力非常弱，所以脂肪会很容易堆积在腹部。
肥胖者肠道的蠕动能力，消化能力下降，体内的膳食纤维相对较少，会引起便秘，消化不良等。
长期会破坏肠道内环境，导致肠道菌群失衡，诱发炎症，肠道癌变等。
生活中，合理的控制体重，做好“四个不”！
1、不熬夜
研究发现，每晚只睡3-4小时的人，相比每晚睡眠时间在7-9小时的人体重超重的可能性会增加73%。
而睡眠不足的人每天要平均要多摄入300卡的热量，所以说熬夜相当于加了半顿餐。
此外，长期熬夜身体的生物钟紊乱，代谢脂肪的能力降低，也会引起肥胖。
2、不吃宵夜
在睡前2小时最好不好进食。
人在睡觉的时候，血液循环代谢速度降低，肠胃也处于休息状态。
如睡前吃夜宵，不仅会影响睡眠质量，而食物也不能完全的消化，会引起肠胃疾病，脂肪聚集体内，引起肥胖。
最好不要吃夜宵，如加班时刻选择一些好消化的食物，如蔬菜，水果，含膳食纤维高的食物。
3、不忧郁
良好的情绪，可以提高和协调大脑皮层和神经系统的兴奋性，身体的代谢排毒能力强，使人精神饱满、精力充沛。
对于减肥的人，情绪更是重中之重，有良好的情绪，对减肥也会更有自信，体重自然会慢慢的下降。
一个好的情绪是健康的基础，所以每天保证乐观积极的态度。
4、不久坐
长期久坐的人，基础代谢率会明显下降，身体消化的热量也会减少，容易导致脂肪囤积。
运动是减肥的必经之路。
有氧运动能燃烧脂肪，消耗热量，长期坚持可达到减肥的目的。
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到底超不超重，算算就知道了！
BMI指数（即身体质量指数，简称体质指数又称体重，英文为Body Mass Index，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。通常体检时也会通过测量受检者的生命基本体征来计算BMI指数，具体数值体检报告都有显示。
计算公式：体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）
例如一个受检者的体重为70kg，身高为1.75m，BMI=70÷（1.75×1.75）=22.8
那么BMI指数什么程度下算是过重或者过轻呢？大家看以下标准（中国标准）
过轻：低于18.5
正常：18.5-23.9
过重：24-27
肥胖：28-32
严重肥胖：高于32
男性：(身高cm－80)×70﹪=标准体重 女性：(身高cm－70)×60﹪=标准体重
标准体重正负10﹪为正常体重
标准体重正负10﹪~ 20﹪为体重过重或过轻
标准体重正负20﹪以上为肥胖或体重不足
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