科普｜中医减重 健康享“瘦”
【来源：东方网】
随着现代经济发展及饮食、生活方式的改变等，超重、肥胖已成为困扰许多人的健康问题。肥胖不仅影响个人的外在形象，还与多种疾病如糖尿病、高血压、脂肪肝、心血管疾病等的发生发展密切相关，严重威胁着人们的健康。近年来肥胖的健康风险已成为众多人关注的焦点。与传统的节食、高强度运动或服用减肥药等减重方式不同，中医减重强调从整体出发，“调理体质，平衡阴阳”，通过调节人体的气血、脏腑功能，改善体质代谢，达到健康减重的目的。下面，我们将从中医学角度解析肥胖的原因，介绍中医减重的方法，提供实用的养生建议，带您了解如何通过中医实现健康享“瘦”。
一、中医对肥胖的认识
中医典籍中虽无“肥胖”一词，但对类似病症早有记载，如“肥人”“脂人”“膏人”等。中医认为，肥胖并非单纯的“脂肪堆积”，而是身体内部失衡的体现。《黄帝内经》提到：“肥贵人，则膏粱之疾也。”说明肥胖与饮食、脾胃运化功能密切相关，另外先天因素、缺乏运动、情志失调等亦会引起体重的异常增加。
从先天禀赋来看，有些人天生脾胃功能相对较弱，对食物的运化能力不足，水谷精微不能正常转化为气血，多余的物质就容易堆积在体内形成脂肪，导致肥胖。《黄帝内经》中“有人肥有人瘦，各何以候之？”，提出了先天体质差异对体型的影响。
饮食不节是导致肥胖的重要后天因素。现代人常喜食高糖、高脂肪、高热量的食物，如甜品、饮料、油炸食品等，过量食入超出了脾胃的运化能力，使痰、湿、瘀，壅塞脉道，导致类毒素内生并堆积于体内。暴饮暴食、三餐不规律等不良饮食习惯，也会进一步损伤脾胃功能，加重体内痰湿瘀堵，从而引发肥胖。
另外现代人普遍缺乏运动，气血运行不畅，脾胃的运化功能也会受到影响。中医认为“久坐伤肉”，长期缺乏运动，肌肉得不到锻炼，气血无法充分滋养肌肉，导致肌肉松弛无力，同时体内多余的能量无法消耗，进而转化为脂肪堆积体内。
情志失调同样会影响人体的脏腑功能，导致肥胖。长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响肝脏的疏泄功能。肝主疏泄，能调节气机的运行，肝气郁结则气机不畅，脾胃升降失调，体内水液代谢失常，形成痰湿，瘀堵脉道，最终导致肥胖。
二、中医减重的原理
中医减重注重调节人体的整体平衡，通过调节脏腑功能、疏通经络、调和气血，使人体的代谢功能恢复正常，从而达到健康减重的目的。
脾主运化，促进食物在人体的消化吸收，中医通常采用健脾和胃的方法，调节脾的运化功能，促进水谷精微的转化，避免脂肪堆积。
肝主疏泄，调节气机。中医通常采用疏肝理气的方法，恢复气机的正常运行，使气血运行通畅，促进脂肪代谢。
经络是人体气血运行的通道，通过针灸、推拿、拔罐等中医外治疗法刺激经络穴位，可以调节人体的气血运行，激发脏腑功能，促进新陈代谢。一方面增强脾胃消化吸收功能，一方面促进痰湿等内毒素排除体外，从而减轻体重。
三、中医减重的方法
（一）中药内调
中药内调是中医减重的重要方法之一。中医会根据患者的体质、症状、舌苔、脉象等进行辨证论治。常见的几种肥胖体质证型有：
1.脾虚湿盛型：主要表现为形体肥胖，肢体困重，易感疲劳，大便粘滞或溏薄，常表现“喝水都会胖”。中医治疗以健脾祛湿为主，常用方剂为参苓白术散加减。平时可多吃山药、薏米、冬瓜等。
2.胃热湿阻型：通常饮食不规律，或暴饮暴食或经常宵夜加餐等，常常表现为食欲旺盛，口渴喜冷饮，大便干结，腹部肥胖明显等。中医治疗采用清胃泻火、祛湿通腑的方法，常用方剂为大黄黄连泻心汤合小承气汤加减。平时可多吃绿豆、苦瓜、黄瓜等。
3.肝郁气滞型：常常烦躁易怒或情绪抑郁、焦虑，胸胁胀满，易腹胀嗳气等症状。治疗以疏肝理气为主，常用方剂为逍遥散合血府逐瘀汤加减。平时可服用陈皮、玫瑰花、茉莉花等泡茶饮。
4.脾肾阳虚型：主要表现为形体肥胖，面色晄白，畏寒肢冷，腰膝酸软，精神不振，夜尿频繁等。治疗以温补肾阳、健脾益气为主，常用方剂为肾气丸合附子理中汤加减。平时可多吃羊肉、桂圆、黑豆等。
（二）针灸治疗
针灸减重是通过针刺人体特定穴位，调节经络气血的运行，从而达到促进新陈代谢、抑制食欲、消耗脂肪的目的。常用的穴位包括腹部的中脘、天枢、关元，四肢的足三里、三阴交、丰隆等。此外，还可采用电针、穴位埋线、艾灸、走罐等方法增强治疗效果。
（三）推拿治疗
通过手法作用于人体的经络和穴位，促进气血运行和新陈代谢。常见的推拿手法包括推法、揉法、按法、摩法等。在腹部进行推拿按摩，可促进胃肠蠕动，促进消化功能，减少腹部脂肪堆积。平时可以肚脐为中心，用掌摩法顺时针方向按摩腹部，每次10-15分钟，可促进肠道蠕动，帮助排便，减少宿便和毒素的堆积。
（四）食疗
中医强调“药食同源”，通过合理的饮食搭配，提高减重效率。在日常饮食中，应避免食用高糖、高热量、高脂肪的食物，多选择具有健脾祛湿、理气消食等功效的食物。例如，薏米具有利水渗湿、健脾止泻的作用，可煮粥食用；冬瓜有利水消肿、清热化痰的功效，适合煮汤或清炒；荷叶具有升发清阳、利湿降脂的作用，可用荷叶泡茶饮用；山楂能消食化积、活血化瘀，可适量食用无糖山楂制品促进消化。此外，还应注意饮食规律，定时定量，或少食多餐，控制每餐的摄入量，尤其是晚餐不宜吃得过饱过晚。
中医减重是一个循序渐进的过程，它注重从根本上调理身体，改善体质，因此需要一定的时间才能看到明显的效果。所以要有耐心，坚持治疗，不能急于求成。同时，在减重过程中，要保持心态平和，避免焦虑、烦躁等不良情绪，因为情绪波动也会影响人体的内分泌和代谢功能，不利于减重。
另外，健康的生活方式不容忽视。合理调整饮食是关键，控制饮食量的同时，也要注意营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。适量运动也必不可少，可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、八段锦、太极拳等，每周坚持3-5次，每次运动30分钟以上。此外，充足的睡眠也很重要，睡眠不足会影响人体的内分泌系统，导致激素失衡，从而影响新陈代谢和体重控制。每天应保证6-8小时的高质量睡眠。
中医减重是一种从整体出发、注重调理身体机能的健康减重方式。它通过多种方法调节人体的气血、脏腑功能，达到减轻体重、预防疾病的目的。虽然中医减重的过程相对缓慢，但只要在专业中医师的指导下，坚持正确的治疗方法，结合健康的生活方式，就能够实现健康享“瘦”，收获良好的生活质量。希望每位想要减重的朋友都能找到适合自己的方式，健康享“瘦”，开启健康美丽的生活新篇章。
作者：袁莎莎 刘丞豪 王之莹 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：jpbl@jp.jiupainews.com
中医眼中的肥胖体质：你是“膏人”还是“脂人”？
在中医的智慧中，肥胖并非简单的“体重超标”，而是体质失衡的信号。两千年前的《黄帝内经》就精准划分了“膏人”“脂人”“肉人”三种类型，并揭示了肥胖与痰湿、脾虚、肝郁的深层关联。现代医学研究也发现，中医的体质分类竟暗合内脏脂肪、代谢综合征等科学概念。
今天，让我们从中医视角重新认识肥胖，找到属于你的调理密码。
壹你是“膏人”还是“脂人”？
中医的肥胖体质分型
膏人
—— 代谢紊乱的“苹果型”肥胖
①腰腹松软如棉，脂肪集中在腹部，形成“游泳圈”
②皮肤按之凹陷，恢复缓慢
③常伴口黏、体味重、大便黏马桶
现代解读：
这类人内脏脂肪超标（CT显示腹腔脂肪面积≥100cm²），属于代谢高危人群。中医认为根源在“脾虚痰湿”——脾的运化功能失常，导致水湿停聚成膏脂。
调料方法：
饮食：早餐玉米须粥，晚餐冬瓜汤，忌冷饮
运动：每天快走40分钟（最佳时段：上午7-9点脾经当令）
外治：艾灸中脘穴 丰隆穴，每周3次
脂人
—— 均匀分布的“梨型”肥胖
①全身脂肪均匀分布，肌肉松软，皮肤光滑如蜡
②体重缓慢增长，常有家族肥胖史
现代解读：
以皮下脂肪为主（B超显示腹部皮下脂肪厚度＞2.5cm），代谢风险较低，但长期可能发展为“膏人”。中医认为与先天禀赋相关，过食肥甘则加重。调料方法：
饮食：三餐添加魔芋、海带等高纤维食物
运动：HIIT训练（每周3次） 八段锦（每日晨练）
茶饮：山楂10g 决明子6g煮水，促脂肪代谢
肉人≠肥胖
《黄帝内经》特别指出“肉人”是肌肉健壮者（如运动员），体脂率正常，并非病态，切忌盲目减肥。
贰痰湿、脾虚、肝郁
肥胖的三大体质密码
痰湿体质
—— 黏腻的代谢沼泽
表现：晨起头重如裹湿布，舌苔厚腻，下肢浮肿
科学验证：这类人群血清脂联素水平较常人低15%-20%（脂联素可促进脂肪燃烧）
调理关键：茯苓15g 荷叶6g煮水，每日饮用
脾虚体质
——生锈的能量工厂
表现：吃不多却易胖，饭后腹胀如鼓，肌肉无力
机制解读：脾虚导致胰脂肪酶活性降低30%，脂肪分解效率下降
调理关键：山药小米粥 餐后按揉足三里
肝郁体质
—— 压力型肥胖的推手
表现：压力大时暴饮暴食，女性多见腰腹“救生圈”
科学验证：长期焦虑导致皮质醇水平升高，促使脂肪向腹部聚集
调理关键：玫瑰花5朵 陈皮3g泡茶，配合拍打腋下极泉穴或每晚9点前用柴胡6g 薄荷3g泡脚
按摩：睡前推肝经（从大腿根部推至膝盖）
食疗：黄花菜瘦肉汤（疏肝解郁）
中医减肥的核心逻辑
减肥不是对抗身体，而是读懂体质，中医减肥的精髓在于“因人制宜”：膏人要化湿，脂人要通滞，肝郁要疏泄。正如《医学入门》所言：“善治肥者，调其阴阳而已。”认清体质，才能让减肥事半功倍，重获健康之美。
肆一个小测试
晨起观察舌苔——
✓ 苔白厚腻：痰湿体质
✓ 舌边齿痕：脾虚体质
✓ 舌边发红：肝郁体质
从今天开始，用中医智慧开启你的健康蜕变！
审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任
作者：广州医科大学附属第二医院 主管中药师 杜婕莹
中医带你认识“肥胖”
“肥胖”一直以来都是一个很热门的话题，“你胖了”这三个字比“我爱你”更能激起一个人的情绪。而“减肥”也永远都是“肥胖”最忠实的伴侣，有其一，另一个必然存在。减肥的方法五花八门，中医减肥也成为当下最火爆的减肥方式之一。
那为什么有人使用中医的方法减肥有用，有些人却无效呢？中医减肥的方法多种多样，什么样的人才适合，使用哪种办法最有效呢？今天，我们先来说说中医是怎么认识肥胖的。
中医认为，肥胖是由于过食、缺乏体力活动等多种原因导致体内膏脂堆积过多，使体重超过一定范围，或伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等一系列症状的疾病。
常见原因：
1. 饮食失节：暴饮暴食之人，常常胃热偏盛，消化食物的能力亢盛。大量摄入肥甘厚味，使脾的运化功能受损，进而导致超量的食物不能被消化运转，变成膏脂，停于筋膜腔隙，形成肥胖。
2. 年老体弱：壮年之后，正气渐减，尤其阳气衰退，阴气增强，起居变衰，使肺、脾、肾功能衰减，痰浊逐渐累积，和体内阴气相互促进，推动体重随着年龄的增加而加重。
3. 先天禀赋：肥胖发病具有一定的家族遗传性，体质与遗传密切相关。阳热体质，胃热偏盛，食欲亢进。摄入过多之后，损害脾胃运化功能，痰浊内生，堆积而发为肥胖。
4. 缺乏运动：动则生阳，静则生阴。喜坐懒动之人，阴盛而阳弱，阳气的气化功能不足，可导致津液不能正常运化，形成痰湿，化为脂膏而致肥胖。
中医认为，肥胖是由于胃强脾弱，酿生痰湿，导致气郁、血瘀、内热壅塞。病变位置主要在脾胃和肌肉，但与肾气及其他脏腑也有密切关系。
在辨证论治的指导思想之下，中医对肥胖的诊治要辨别虚实、标本、脏腑病位等，总体以补虚泻实为治疗原则。虚则补之，多用于益气健脾；肾气不足，则当益气补肾。实则泻之，常用清胃降浊或祛湿化痰法，并结合消导通腑、行气利水、行气化痰或痰瘀同治等，以消除膏脂、痰浊、水湿、瘀血及郁热。虚实夹杂者，当补虚泻实并举。
邯郸爱眼眼科医院中医科秦杏蕊主任提醒大家，切忌盲目减肥。减肥前一定要确定自己是什么样的肥胖类型，盲目减肥不仅不利于效果，可能更会适得其反。如体虚之肥胖，采用剧烈运动、节食或者采用一些发汗、通便的减肥方法，短期虽有一定的效果，但会迅速反弹，不但不会减肥，反而使身体更加虚弱，加重肥胖，同时引起身体其他病变。
来源｜邯郸爱眼眼科医院