肥胖——女性备孕的绊脚石
现代研究证实，肥胖可从多个环节导致女性不孕。
第一，肥胖能激活炎症因子网络，导致机体处于持续的慢性炎症状态。
肥胖不仅影响全身代谢，同样影响子宫内膜的受孕功能。如常见的子宫内膜炎、卵巢囊肿、子宫颈囊肿、输卵管粘连及阻塞、盆腔积液等，都是影响受孕的常见因素。
第二，肥胖影响卵泡的发育与排卵。
肥胖影响下丘脑—垂体—性腺轴，尤其是腹型肥胖常处于胰岛素抵抗及高胰岛素血症状态。过多的胰岛素刺激卵巢产生过多甾体激素及雄激素，使卵泡过早闭锁。肥胖还可通过氧化应激与内质网应激、脂肪因子等方面来干扰卵泡与卵母细胞的正常发育，导致排卵障碍，甚至不孕。肥胖患者常导致多囊卵巢综合征，而多囊卵巢激素分泌的紊乱，如高雄激素血症等又是进一步加重肥胖的重要原因之一。多囊卵巢综合征是一种雄激素过高的内分泌紊乱，会导致稀发排卵或无排卵，常表现为月经稀发，甚至闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮和黑棘皮症。
第三，肥胖影响受孕及着床。
肥胖会降低子宫内膜的容受性。肥胖患者的子宫螺旋动脉血供少于正常者，而子宫内膜的血供与受精卵着床是否成功关系密切。肥胖，尤其是伴多囊卵巢综合征的患者，早孕期HCG水平与体重指数成负相关，肥胖孕妇脂肪组织中的某些因子影响了种植胚胎的HCG分泌。这说明，越肥胖，着床能力越差。
第四，肥胖可导致胚胎发育异常或停育。
肥胖多伴有多囊卵巢综合征，可导致子宫内膜的性激素受体表达异常，易导致早期流产，妊娠期糖尿病和高血压发病风险增高。妊娠合并糖尿病对母儿有严重的影响：孕早期自然流产发病率高达15%～30%；胚胎发育异常甚至死亡的病例临床也不少见；并发子痫的发生率是正常孕妇的3～5倍；羊水过多的发病率较非糖尿病孕妇多10倍；巨大胎儿的发生率高达25%～40%；胎儿宫内发育迟缓发生率为21%。
现在，年轻女性肥胖的发生率逐年增高，明显影响怀孕的成功率。所以肥胖女性要限制碳水化合物的摄入，增加体育锻炼或者劳动强度，应用降脂化瘀、补肾祛湿的中药调整来减轻体重，改善激素紊乱的状态，从而提高受孕能力。
文/河北医科大学哈励逊国际和平医院
教授 李炳茂
编辑/管仲瑶
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调查：肥胖影响巴西女性生殖健康
中新网10月24日电 据南美侨报网报道，北美更年期学会近日公布的一项研究表明，肥胖不仅与糖尿病、高血压和冠心病等疾病有关，与女性的生殖健康也有非常大的关系，随着身体质量指数(BMI)的上涨，巴西女性的生殖状态、月经以及排卵都受到了非常大的影响。
报道称，“人们认为，肥胖与心血管疾病和糖尿病有关，但肥胖与子宫内膜癌、乳腺癌、肝癌、卵巢癌等疾病也有很大的联系，可能会导致女性排卵紊乱。”巴西内分泌代谢协会会长贝艾特里斯·索亚雷斯(Beatriz Soares)说道。
欧洲人类生殖和胚胎学会(ESHRE)及巴西辅助生殖协会(SBRA)的妇科医生毛里西奥·科斯罗夫斯基(Márcio Coslovsky)指出，肥胖患者的雄性激素水平很高，在生殖系统中起到了严重的副作用。
特蕾莎修女医院的妇科医生古斯塔沃(Gustavo Safe)指出，肥胖造成的卵巢激素紊乱在某种程度上影响到了巴西女性的怀孕几率。“肥胖患者的卵巢容易产生更多的雄性激素，而雄性激素过多也会导致女性内分泌紊乱，排卵困难。”他说。
古斯塔沃表示，任何身体里存在的不平衡都会损害健康，引起包括生殖健康、排卵困难在内的多种问题。“如果肥胖的女性能够减少自己体内的脂肪含量，那么她们将会重新拥有正常的排卵过程。”他说。
促排会导致肥胖？促排说：这锅我可不背
相信有一部分进入周期的妈妈们，
确实有存在这样的状况，
但是真的是促排导致妈妈们肥胖的吗？
今天唯美加小编我们就来说说到底是怎么回事
首先，得说说为什么要促排？
因为正常情况下，女生每月只排出一个卵子（少数多个），而同时存在的其他卵泡则会进入闭锁期。
而需要进行冻卵或者试管助孕的女性，则需要通过打促排针的方法，将那些本应进入闭锁期的卵泡重新唤醒，与同期的那颗卵子一起生长，从而达到获得更多成熟的卵子的目的。获取一定数量的优质卵子，是冻卵/试管的重要一步。
有的人这时候就会想，毕竟是使用了药物，那对身体肯定会受到影响。实际上，随着外源性促排药物的代谢，这些始基卵泡以后还是会按照身体自然规律发育和闭锁。因此，不用担心促排药物会打乱日后的排卵规律，或提早卵巢衰退。
不过，有的人会发现自己变胖了，体重增加了。那这是怎么回事呢？这就要看是“真胖”还是“假胖”了。
假胖：暂时性水肿
有一些女性打完促排针后，体重确实是会有增加的现象，但增加的并不是脂肪，而是水分。
促排卵针会导致体内雌激素水平上升，促使多卵泡发育，卵巢囊性增大，毛细血管通透性增加，体液积聚于组织间隙，使水分滞留在体内，导致体重上升或水肿。有这种情况的女性一般还会伴有腹胀感。但这属于正常现象，并且还是暂时性的。随着药物代谢，雌激素水平回归正常，这样的情况自然会消除。
如果姐妹们是属于“假胖”的话，只需要多喝水，适当的运动就会恢复自己原本的身材了。
真胖：食量增加运动少
还有一种情况，就是真的变胖了，增加的是脂肪，不过“促排”不想背锅。
尤其是一些备孕的妈咪，在进入试管周期以后，会觉得自己需要好好补一补，这样孩子就会更健康。因此容易一不小心就吃多了……
还有一种就是觉得开始促排之后，应该多休息，会不自觉地限制活动，甚至是每天卧床休息。这个时候，即使是食量不变，但是活动减少了，体重自然也会蹭蹭蹭的往上升。
这样的长肉，如果要赖在促排针上，促排针还真的是冤枉。
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