带你全面了解腹型肥胖！“大肚子”怎么减？
目前，中年人占据了我国绝大多数人口，这也导致我们日常生活中这种“大肚子”肥胖的人越来越多。当然在医学上，我们有一个更加专业的名词—腹型肥胖。
只不过这可不是什么好事，相比起均匀型的肥胖，单传的“大肚子”肥胖相关疾病风险更高。
我们可以通过简单的测测腰围来粗略判断一下自己是不是腹型肥胖，在我国腰围≥90 cm(男) ≥85 cm(女)可以认为是腹型肥胖。
那么腹型肥胖和那些因素有关？我们日常生活中应该怎么预防呢？
目前我们认为，腹型肥胖和年龄的增长、性别、性激素、生长激素、甚至是和种族和基因等有关【1】。
当然，上述的绝大部分因素我们都很难甚至是无法做出改变，但这并不意味着我们普通人在预防腹型肥胖上是束手无策的，绝大部分肥胖的原因来自于我们管不住的嘴和迈不开的腿，因此我们可以从以下方面入手：
1. 减少油脂的摄入，增加不饱和脂肪酸的比例：
研究表明，在包括其他类型膳食脂肪的等热量设计中，将单不饱和脂肪纳入饮食(地中海饮食)可防止内脏脂肪的增加【2】。
不饱和脂肪酸是脂肪酸的一种类型，大多存在于一些蔬菜、水果、鱼类、粗粮、奶制品等食物中。
2. 减少含糖饮料、高糖食物的摄入：
含糖饮料的摄入与肥胖、2型糖尿病、代谢改变有关。
有趣的是，含糖饮料中的果糖更具有促进腹型肥胖发生的风险，刺激甘油三酯在非脂肪组织(异位脂肪)的沉积【3】。
3. 改变久坐的生活方式，合理锻炼：
即便是在不改变饮食结构的情况下，我们仍然可以通过体育锻炼来减轻腹型肥胖，即便是没有达到减重的效果。因此，繁忙之中抽出宝贵的实践锻炼对于健康益处多多。
【1】 Tchernof A, Després JP. Pathophysiology of human visceral obesity: an update. Physiol Rev. 2013 Jan;93(1):359-404. doi: 10.1152/physrev.00033.2011. PMID: 23303913.
【2】 Paniagua JA, Gallego de la Sacristana A, Romero I, Vidal-Puig A, Latre JM, Sanchez E, Perez-Martinez P, Lopez-Miranda J, Perez-Jimenez F. Monounsaturated fat-rich diet prevents central body fat distribution and decreases postprandial adiponectin expression induced by a carbohydrate-rich diet in insulin-resistant subjects. Diabetes Care 30: 1717–1723, 2007.
【3】 Stanhope KL, Schwarz JM, Keim NL, Griffen SC, Bremer AA, Graham JL, Hatcher B, Cox CL, Dyachenko A, Zhang W, McGahan JP, Seibert A, Krauss RM, Chiu S, Schaefer EJ, Ai M, Otokozawa S, Nakajima K, Nakano T, Beysen C, Hellerstein MK, Berglund L, Havel PJ. Consuming fructose-sweetened, not glucose-sweetened, beverages increases visceral adiposity and lipids and decreases insulin sensitivity in overweight/ obese humans. J Clin Invest 119: 1322–1334, 2009.
苹果型和梨型身材？肥胖分型-对应减肥策略
常见的身材分型是苹果型和梨型，前者是腹部肥胖，后者是下半身肥胖，如果是腹部肥胖的话会被认为相对危险，因为代表着内脏脂肪过高，容易患上慢性代谢问题。而梨形肥胖会认为是健康的。
但我最近看了些报道，其实有了些新的肥胖形态分类，这里可以看看咯。
压力型
当身体压力过大的时候会产生太多的皮质醇（压力荷尔蒙）。过多的皮质醇，通常会导致爆食以及腹部周围脂肪和内脏脂肪水平的增加，胰岛素阻抗。当这种生活方式持续的话，就会导致压力型肥胖。
策略：
改变高压生活环境，减少精致碳水化合物（米饭，面包）吃低升糖的食物（杂粮，蔬菜类，蛋白质）
腹部型
“糖身材”的人更容易长出“腰间赘肉”(Love Handles)。这类人通常会喜欢吃甜食(“糖敏感”)，糖类食物经过身体转化呈脂肪分布于腰间两侧。
策略：
尽量少吃甜食，适度的空腹、运动、少吃糖类食物（精致碳水化合物）。
激素型
臀部和下肢容易储存脂肪，大部分是由于雌性激素的分泌，并且可能会有PMS（经前综合征）的情况。雌激素帮助脂肪在屁股和大腿部分沉积。
很多女性会出现体脂肪很低，但是仍旧是屁股大腿粗，这是与体内荷尔蒙有关。
策略：
你应该多吃些十字花科蔬菜，十字花科蔬菜富含植物营养素（含吲哚-3-甲醇，可在体内产生抗雌激素生物效应），它们有助于降低雌激素水平，
T型肥胖 - 蝙蝠翼
T型肥胖的话，部分人会让你去做肱三头肌的训练，认为这块肌肉练大了，手臂脂肪就没了。
手臂肌肉松弛通常是睾丸素分泌不足的结果（生长激素也是有关系），这种情况在年轻的时候是没有的，但在身体激素平衡失衡后会有这种情况发生。
策略：
增加你的维生素D摄入，吃一些低汞含量的鱼，比如鲑鱼或沙丁鱼。进行力量训练（需要偏大重量来刺激分泌）以及规律睡眠。
抗原T区越红病情越严重？肥胖、颜值高的人不容易得新冠？专家回应！
抗原T区格外红和病情严重程度有关吗？
肥胖、颜值高的人不容易得新冠？
专家回应
抗原检测颜色的深浅只和病毒有关
无法反映病情
近日有网友发现，同样都是“阳”，有些人的抗原检测试剂T区就呈深红色，而有的人就是一道浅浅的红色。
根据某品牌抗原检测试剂盒（胶体金法）的说明书，记者仔细阅读后发现，在“检验结果解释”一栏中，的确有提到，检测区（T）的条带颜色可深可浅，但只要是两条红色条带出现，一条位于质控区（C）内，一条位于检测区（T）内，那么检测区（T）的条带颜色无论是深还是浅，均为阳性结果。
检测区（T）呈深红色的抗原检测结果
▋是什么原因会造成同样都是抗原阳性的检测者会出现检测区（T）条带颜色深浅不一的情况呢？
记者以消费者的身份致电了一家新冠抗原检测试剂厂商——南京诺唯赞生物科技股份有限公司，该公司工程师向记者回电表示，条带的颜色深浅确实可以反映体内的病毒载量，即检测区（T）的红色程度越深，体内的病毒载量就越高。不仅如此，该工程师还向记者补充：“即使是同一位使用者，在发病早期，检测区（T）的条带颜色也往往会深一些，后期则又会变淡。”
中日友好医院保健二部主任陈欣表示，“抗原检测颜色的深浅只和病毒有关，无法反映病情”。
肥胖、颜值高的人不容易得新冠？
这些说法没有科学依据
▋“肥胖的人不容易得新冠”“长得好看的人不容易得新冠”，这些网络传言是否有科学依据？
北京佑安医院感染综合科主任医师、北京小汤山方舱医院医疗专家李侗曾在接受人民网·人民好医生客户端采访时回应：“这些说法没有科学依据。”
李侗曾介绍，在2020年、2021年的病例当中，肥胖人群是重症的高风险人群，他们不是“不容易得新冠”，而是更容易得肺炎，得肺炎之后更不容易好，而且更容易成重症。所以，肥胖人群一直是高危人群。奥密克戎来后，整体致病率变弱，得肺炎的人变少，肥胖人群的风险自然也降低。
另外还要看感染者的年龄和基础病史。如果是一个年轻人，没有基础病，即使比较胖，他重症的风险也比较低。
目前只能说，在奥密克戎时代，肥胖的年轻人不像过去那么危险了，但绝对不是说胖人会有好处，他既不会感染风险低，又不会比别人好得快。
至于说“颜值”，就更没有科学依据，从大样本的全社会的层面来看，只要在社会上活动，被感染的风险都一样。
▋感染之后谁会更严重？
李侗曾介绍，没打疫苗的人、老年人、免疫力低下的人更容易出现重症。
近期
不少新冠病毒感染者
经过居家治疗后逐渐康复
那么
- 感染后，怎样判断自己是否已经康复？
- 康复后几天就不传染了？
- 为何有人“转阴”之后又短时期内“复阳”？
- “复阳”和“再感染”有何区别？
- “阳”过之后，距离回归正常生活还有多远？
“阳转阴”后算康复吗？几天就不传染了？
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾12月16日表示，连续三天抗原检测结果为阴性，可以认为不具备传染性。
感染后，怎样判断自己是否已经康复？李侗曾给出了两个标准：自身感觉症状是否减轻，以及检测结果是否转阴。如果轻型患者体温正常三天以上，且呼吸道症状好转，就说明身体康复了；如果普通型或病情更重的，则需要复查胸部CT。在检测方面，如果能够进行核酸检测，两次核酸结果都是阴性，且间隔24小时，可以认为没有传染性；若不方便进行核酸检测，李侗曾建议可以连续三天开展抗原检测，如果均为阴性，也可以认为不具备传染性。
需要注意的是，在康复后的一两周内，康复者依然可能容易感到疲劳。此时，在日常工作以及一些体力活动方面，要注意循序渐进、量力而行，千万不要过度劳累，否则会让身体恢复得更慢。
“转阴”后不到一周就“复阳”，咋回事？
“非常魔幻，转阴三天后又复阳了！”“不到一周的时间，抗原转阴后又阳了，难道是没好彻底？”近期多位网友在社交平台发帖反馈自己感染新冠病毒后由阳转阴，用抗原检测后又“复阳”的困惑。
“复阳”是怎么回事？是否具有传染性？医学专家进行了解答。
家住河南的夏女士表示：“12月7日，我在家自测抗原结果为阳性。经过居家治疗，12月9日、10日在症状消失后，连续两天抗原结果显示为阴性。但是12月12日由于同住人出现发烧、咳嗽等症状，再次自测抗原，结果显示为阳性。”
家住北京的崔女士表示：“我是在12月8日，高烧的第二天抗原检测出阳性的，12月10日基本上已经不发烧了，12月14日在抗原转阴两天后，今天我又开始低烧了。”
上海长海医院感染学专家表示，复阳需要经过核酸检测来确认。所谓“复阳”不排除自测抗原存在假阳性或假阴性；另外，如果是核酸检测结果也显示异常，也不是指疾病的再次复发，很可能当初就没有痊愈，抗原假阴性的可能。
夏女士的情况是出现同住人感染，这势必会造成病毒在居住环境内的扩散，此时处于同一居住环境下的人员抗原结果存在假阳性的可能。
崔女士抗原阴性后又出现了类似症状，不排除该患者仍处在病程内，此时病毒载量较之前有所下降，因抗原检测敏感性的问题，结果呈现假阴性的情况。
抗原检测结果呈阴性，意味着新冠病毒载量下降到了一定范围内，从传播的角度而言，此时患者传播疾病的可能性已显著降低。
张伯礼院士表示，经临床观察证实，“复阳”病例均没有发生再传染给他人的现象。
复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，从现有研究来看，“复阳”的人，通常没有传染性。其实不必太在意“复阳”的情况，因为这批人通常不会对周围人造成感染的风险。从之前看到的数值来看，一次“阴”了，第二次再检测出“阳”，是常见现象，但一般也就波动一周左右，之后就测不到了。
“复阳”和“再感染”如何区分？
复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，“复阳”一般是在短期内发生的，比方说2周至3周内。
- 所谓的“复阳”，其实也就是核酸没有彻底转阴，还在临界值处徘徊波动；
- “再感染”是指人体在前一次感染完全康复后，当体内的特异免疫水平降低到一定水平时，再次被同一种病毒感染入侵的现象。通常会间隔一段时间，比方说半年以上。
“复阳”和“再感染”，是否都有传染性？
从现有研究来看，“复阳”的人，通常没有传染性。
如果是再感染，那就是完全不同的又一次感染了，是具有传染性的。
被BA5.2病毒感染后，还会再次被BF7病毒感染吗？
复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇介绍，目前我国流行的毒株以BA5.2和BF7为主，属于同一分支的病毒，BF7就是BA5.2变异来的。
通常来说，感染其中一个毒株后，短期内人体内仍有较高的中和抗体。因此，短期内被BA5.2病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性比较低。但长时间看，不同的病毒株，存在反复感染的可能性。
新冠病毒再感染，症状会加重吗？
再次感染的话，如果感染的是新冠同一分支的病毒，因为人体的免疫系统是有记忆的，通常症状会更轻，病程会更短。
但如果感染的是不同的变异亚型病毒，它们的致病力可能会略有不同。临床症状的轻重，一方面是病毒的致病力决定的，另一方面是感染者的个体差异决定的。即使是以往致病力相对较重的德尔塔株，也会有无症状感染者，而奥密克戎BA5.2也会有危重患者。
阳过之后，能“放飞自我”吗？
有不少人认为，感染之后又康复，身体内有了抗体，就可以不做防护，真正回归疫情前的生活，真的是这样吗？
华中科技大学同济医院感染科副主任郭威提醒，阳性患者转阴之后要加强健康管理，要有一个健康的起居，还要对自己的健康密切观察。
“我们也发现有的家庭里出现了反复感染的情况，比如一个家庭成员传染给另一个成员，前面的成员刚好不久，又反过来被自己的传染者传染了。”郭威说，为了避免病情的反复，有感染者的家庭，衣服、床单、毛巾、餐具等日常用品要单独使用，相互之间做到尽可能地隔离。
郭威提醒，秋冬季节还是要坚持佩戴口罩，当前新冠病毒的流行对于其他病毒的流行趋势可能存在交叉影响，因此，通过勤洗手、戴口罩、安全距离等方式避免其他病毒的感染仍然十分重要。
来源：广州广播电视台综合央广网、人民网、健康时报、北京日报客户端、人民日报、中国新闻网
责编：朱美蓉
编辑：徐安妮