亲,进来测测你是否真的“肥胖”?
国家喊你管理体重,减重门诊来啦……
3月9日,国家卫生健康委员会主任雷海潮在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上表示,我们注重防治结合,提供一些个性化服务。有些同志体重管理不太好,需要专业医疗机构的帮助。因此我们引导医疗卫生机构设立体重门诊,为受体重问题困扰的居民,提供一个良好的专业咨询的环境和平台。
记者3月10日从东南大学附属中大医院获悉,该院自2020年1月起开设的医学营养减重门诊备受欢迎,已成功助力万余人实现减重。让我们一起到这个门诊去看看吧……
一 医学营养减重门诊
2019年12月东南大学附属中大医院临床营养科获得全国“百佳医学营养减重教学基地”称号并成功挂牌,2020年1月在江苏省内首开“医学营养减重门诊”,全天候门诊开诊,对超重、肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征(PCOS)、代谢综合征患者进行系统减重管理,通过对患者进行人体成分测试、心肺耐力测试、力量测试,规范评价患者的肥胖程度与身体机能水平,制定个性化的营养、运动方案 ,实现科学、系统、规范的营养干预,进一步通过“互联网 体重管理”服务,营养(医)师借助专业的体重管理平台实现实时信息推送、记录饮食运动及监测指标(包括语音、视频、图片、文字等形式)以及减重期间的咨询与指导,以提高与患者的互动性和依从性,实现体重管理的信息化、规范化及同质化管理,减重效果良好,已形成一定的地区优势,并同步推广到妊娠期糖尿病GDM代谢相关性脂肪肝病糖尿病肥胖的系统管理。
二 主要减重方式
高蛋白减重法
减重门诊采用目前效果比较公认的高蛋白减重法,调整饮食结构和营养素比例,制定个性化的饮食方案,减重效果比较明显,月平均接诊肥胖和超重患者100余例,在减重过程中重视陪伴和监督,建立减重微信群,要求减重者每日报空腹体重、中晚餐食物拍照打卡,进行日常的饮食和减重管理,强调“保肌肉减脂肪”的方针。针对患者个体的日常运动条件和生活习惯,制定个性化运动方案,保证了减脂的效果。定期公布减重曲线,增强减重信心。
在减重成功的基础上再进行维持方案,逐步过渡到正常饮食结构,从而有效的控制了体重的反弹,保证了减肥的效果。到目前为止,成功减重10000余人,每人平均减重约8千克左右,减重以后的维持阶段几乎不反弹,效果较好。
限能量膳食
限能量膳食也是减重的方法之一,限能量膳食(CRD)是指在目标能量摄入基础上每日减少能量摄入500~1000 kcal(男性为1200~1400 kcal/d,女性为1000~1200 kcal/d),或较推荐摄入量减少1/3总能量,其中碳水化合物占每日总能量的55%~60%,脂肪占每日总能量的25%~30%。
三 适合人群
01 超重或肥胖者
根据BMI对成人超重或肥胖进行判定,24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2为超重,BMI≥28.0 kg/m2为肥胖。中心型肥胖可以用腰围判定,男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm为成人中心型肥胖。内脏型肥胖定义为人体成分检测结果提示内脏脂肪面积>100 cm2;
02 超重或肥胖者有
相关并发症和合并症
如2型糖尿病、高血压、高脂血症、代谢相关脂肪性肝病、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎、高尿酸血症及痛风、黑棘皮(胰岛素抵抗)等代谢异常;
03 孕前健康需要体重管理者
04 老年肥胖合并肌少症者
四 诊治内容
1.初步评估内容
(1)患者超重或肥胖史,包括超重或肥胖起始时间、持续时间、家族史、既往治疗史以及超重或肥胖相关疾病史和特殊用药史;
(2)针对超重或肥胖的常见继发性因素进行诊断与鉴别,积极寻找原发性疾病;
(3)评估患者的饮食、运动状态、心肺功能;
(4)了解患者减重目的、减重意愿、减重紧迫性、进餐规律性、作息规律性、个人自律性、个人可自由支配时间等相关信息;
(5)测量身高、体重、腰围、臀围、体成分分析(体脂率、体脂肪量、内脏脂肪、肌肉量等),计算体质指数(BMI)和腰臀比等,建立个人档案。
2.并发症和合并症
通过病史及辅助检查获取有无超重或肥胖相关并发症和合并症。
3.常规实验室及仪器检查
4.评估患者能量摄入情况和能量消耗情况评估
5.根据BMI及是否合并并发症对超重或肥胖进行分期
6.开始治疗、并随访观察
五 就医流程
患者直接到东南大学附属中大医院本部丁家桥院区门诊部挂“医学营养减重门诊”普通号即可就诊,或网上预约挂号:
预约方式
微信公众号“东南大学附属中大医院”—医疗服务—患者通道—预约挂号—本部—其他科室—营养科—医学营养减重门诊
咨询电话
025-83272051
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六 临床营养科
东南大学附属中大医院临床营养科始建于2013年,前身可追溯到1958年南京铁道医学院附属医院营养部,经过几代人的努力及创建,现已独立开展临床营养门诊、医学营养减重门诊、妊娠期糖尿病营养门诊、围产期营养门诊、妇科内分泌营养门诊、多囊卵巢综合征、老年/肌少症患者门诊以及肿瘤疾病、疑难疾病、营养不良等多学科联合门诊及临床营养诊疗工作,科室同时开展相应的全院住院患者营养筛查、评估、支持治疗及随访,极大地发挥临床营养治疗对药物、手术治疗等其他治疗的基础及有力保障。
自2020年起,临床营养科在江苏省率先开设“医学营养减重门诊”,五年间,已成功助力万余人实现减重,累计减重总量突破十万公斤大关,且减重后的复胖率远低于全国均值,彰显了在营养减重领域的卓越成效与领先地位,科室连续六年入选国家“医学营养减重教学单位”。2023年临床营养科荣获国家卫生健康委医院管理研究所授予的“临床营养科建设示范单位”称号,并率先在省内设立“慢病营养管理门诊”,标志着以肥胖为核心的慢病全程营养管理体系的进一步升级。
为充分利用医院多学科协同诊疗的优势,中大医院临床营养科采取多学科团队协作模式,为患者提供一站式、全方位、便捷且科学的诊疗服务,有效应对门诊/住院患者营养不良、肥胖/超重、老年、儿童、妊娠等特殊人群的营养问题,实现了全生命周期的高效营养管理。同时,作为江苏省基层慢病营养联盟的理事长单位,中大医院临床营养科积极发挥引领作用,通过优质医疗资源的下沉与帮扶,推动基层慢病营养管理同质化、规范化的快速发展。
科室目前拥有主任医师1人,主治医师1人,主管营养师2人,营养医师2人,博士后两人、博士三人(一人在读),其余人员均为硕士研究生毕业。
金晖
东南大学附属中大医院内分泌科主任医师、教授,临床营养科主任。
社会兼职:
担任国家健康科普专家库专家、中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组副组长、中国女医师协会糖尿病专业委员会委员、江苏省首席科技传播专家、江苏省健康管理学会慢病管理分会 副主任委员、江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会常委、江苏省基层内分泌特色科室孵化中心慢病营养联盟理事长、南京市医学会临床膳食营养分会副主任委员。
专业特长:
长期从事内分泌系统疾病临床工作,擅长甲状腺疾病、糖尿病及其并发症,肥胖、骨质疏松、高血压、高血脂、痛风等疾病诊断和治疗。
专家门诊:
周五上午(内分泌)、周三上午(围产营养门诊)。
【小编团队】
策划、审核 程守勤
编排 刘敏
校对 王倩
配合 临床营养科
中大医院融媒体中心 出品
亦发现减肥不成功不怪你,肥胖基因真实存在,开发区这家企业就能测!
随着元宵节的过去,2016年春节正式结束。小伙伴们都已陆续回到工作岗位中,开始新一年的工作。
俗话说,每逢佳节胖三斤!偷偷的告诉小亦,你重了几斤,小亦绝对会为你保密~~~
小亦经常听到身边的朋友说:你看谁谁谁吃那么多都不胖,我自己喝凉水都长肉!!
大家都说这就是借口!!!
不过,最近科学家给出的答案是除了运动以外的另一项决定因素,就是
基因
据英国媒体2015年8月报道,哈佛大学和麻省理工学院的科学家们发现了“肥胖基因”。如果研究顺利,也许将来简单地打一针,就能通过操纵基因实现减重。
据介绍,肥胖是由多个基因共同决定的,这些基因所编码的蛋白质是食欲与能量平衡调节途径的重要组成部分,而这种途径的失衡直接或者间接导致体脂肪的积累和体重增加。
那么问题来了?我怎么知道我自己有没有“肥胖基因”呢?这个还真不难,咱开发区有家企业叫做诺赛基因,小亦听说他们就能够检测出您到底有么有肥胖因的说。
诺赛基因全名叫做诺赛基因国家人类基因组北方研究中心……有没有感觉到特别的高大上?
小亦好好给您说说这家公司,诺赛基因是中国最大的以基因组学为基础的生物科技公司之一,作为国家级研究基地,成为我国参加完成“国际人类基因组计划”即1%人类基因组测序任务的三个国家级研究中心之一,共承担国家“863”计划、“973”计划等国家级研究项目及北京市重大科研项目87项,完成了痢疾杆菌、钩端螺旋体等疾病重要功能微生物基因组测序;在国际上第一个鉴定了遗传性乳光牙本质致病基因,并陆续鉴定了儿童失神癫痫基因、扩张性心肌病基因等;成功建立中国人群北方遗传资源库。
这么一家企业检测肥胖基因,小亦为什么有一种不务正业的即视感呢?不过人家公司的负责人可是说了,肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,因体内脂肪细胞的体积和数量增加导致体脂占体重的百分比异常增高,并在局部过多沉积为特点。并且肥胖人群患高血压、糖尿病、心血管疾病和其他疾病的可能性都高于正常人群,是人们健康长寿的大敌之一,所以检测肥胖基因是很重要滴~~
然而,检测出来又有什么用呢,能帮小亦剔除了么?
能不能剔除小亦不知道,不过诺赛基因肥胖基因能够通过检测主要检测4个肥胖相关易感基因位点,并且从临床表现、临床诊断、并发症等方面深度分析肥胖病因形成,对预防、运动、饮食等方面提出合理化的建议。
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往期要点回顾