女孩胖了为啥“姨妈”也不来了？
本来该每月一次的“姨妈”，却经常不来，或者不用药不来，这是胖女孩常见的苦恼。除了“姨妈”不能如期而至，这些人还经常满脸痤疮，皮肤发黑、多毛。看了妇产科专家门诊，会被告知是患了多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征是发生在育龄妇女的常见妇科内分泌疾病。这些人卵巢有很多卵泡，却不能释放卵子。体内雄性激素分泌过多，就表现出月经紊乱或者不来月经，表现为皮肤粗糙、多毛、发音低沉等男性化表现。
妇产科专家通常会采用药物治疗，建立人工月经周期，用药物诱导排卵等治疗。同时也会告诉这些朋友，去减肥吧。因为体重减轻5%，月经就会有很大的改善。
谈到减肥，谈何容易。药物减肥有很多毒副作用，饮食控制又很难做到。其他办法，包括针灸、代餐、高强度训练，体重减下来很容易反弹。
减重手术对不来“姨妈”的胖女孩来说是个福音。可以很快减轻体重，恢复自信；多数人可以恢复正常月经和排卵，以及自然妊娠；手术后雄性激素下降，可以恢复女性特征，变得细腻漂亮。
减重手术对哪些多囊卵巢综合征朋友有效？首先是有一定程度的肥胖，再就是年轻。通常手术后这些朋友“姨妈”会如期而至，性激素会短期内恢复正常。当然，卵巢多囊性改变的恢复需要较长时间。
24岁女子怀不上娃，月经也一直失调，医生：是这种病惹的祸
最近热播的电视剧《以家人之名》中，由谭松韵饰演的李尖尖在来月经的第一天，在饭桌上向爸爸、叔叔、两个哥哥光荣地宣布了这一消息。
对于女性来讲，正常情况下，“大姨妈”会定期驾到，但也有的“大姨妈”很令人抓狂，因为她想来就来，想走就走。于是这位“大姨妈”有了一个外号：月经不调。专家告诉女性朋友，如果经常月经不调，那么你有可能患有多囊卵巢综合征。
月经不调，可能是多囊卵巢综合征惹的祸
在湖南妇女儿童医院中医妇科周薇博士、副主任医师的诊室里，我们就见到了过来复诊并为周薇医生送上锦旗的多囊卵巢综合征患者娜娜。
5年前，24岁的娜娜步入了婚姻的殿堂。婚后，夫妻二人的小日子过得很充实、很甜蜜，唯一的问题就是结婚后一直怀不上娃，双方父母都开始着急。原来娜娜从月经来潮至今一直都存在月经不调的问题，有时候两三个月不来，有时候一来一二十天不干净，跑了很多地方也没解决问题。到医院就诊后，才被诊断为多囊卵巢综合征。
据周医师介绍，多囊卵巢综合症是一种最常见的妇科内分泌疾病之一，以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变，多见于青春期，主要临床表现为月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等。
简单来说，月经不调、青春痘、肥胖等几乎所有青春烦恼都可能来自多囊卵巢综合征。想要生孩子的女性也可能因为这个病而不孕，即使运气好，有孕在身，与未患疾病的妊娠女性相比，先兆流产、稽留流产、早产等风险也会增加。
娜娜在接受了周薇医生的中医特色综合疗法后，终于等来了久违的“大姨妈”，但在2017年6月，本应降临的“大姨妈”又没来，娜娜心想这会“又栽了”。找周薇医生一看，她才发现原来自己怀孕了，她当时高兴坏了。
娜娜于2018年顺利产下一子，今年她又萌生了要二胎的想法，仍坚持来到湖南妇女儿童医院找周薇医生调理身体。在上个月，娜娜又顺利怀上了二孩。
多囊卵巢综合征惹人烦，中医教你打败它
专家提示，一旦确诊多囊卵巢综合征，务必要重视，但也不必恐慌，多囊卵巢综合征的确会影响生育能力，但多囊卵巢不等于不孕。天王周杰伦的妻子昆凌就曾是多囊卵巢综合征患者，但现在昆凌也正常生育了。
对于多囊卵巢综合征患者，通过控制饮食、规律运动来减肥是一个比较有效的好办法，因为50%以上的多囊卵巢综合征患者体重都超标。如果通过控制饮食、规律运动还不能有规律月经，那么就可以借助中医中药的调理。通过规律系统辨证论治，拟定个性化中药治疗方案来达到规律月经，顺利怀孕的目的。
周医师表示，“多囊卵巢综合征是一个需要我们长期关注、长期管理的慢性病。要想战胜它，一定要有足够的耐心，坚持就是胜利！”
记者梅玫 通讯员杨根
【来源：潇湘晨报】
版权归原作者所有，向原创致敬
月经迟迟不来、爆痘、长胖，需警惕多囊卵巢综合征
刘小姐（化名）今年23岁
从12岁第一次来月经后她一直有个烦恼
那就是月经老是很久才来一次
短则2个月，最久的话半年才来一次
她上网查了有“季经”、“年经”的说法
但心里还是隐隐觉得有些不安
另外，刘小姐一直有个疑惑：
为什么好多同龄人的皮肤都比较光滑
而她却老是爆痘？
痘痘们就像脸上的“钉子户”，时不时冒出来
最惨的是一长一大片
额头、下巴、两边脸颊都有
而且，她真的是典型的“喝水都会胖”体质
明明没有吃宵夜的习惯
最多就喜欢吃点甜食
但近来她发现自己又长胖了几斤
这让她的容貌焦虑更加严重了……
隐隐觉得自己身体有问题
终于
她下定决心挂了佛山市二医院妇科的门诊号
想听听专业的医生是怎么说的
接诊的妇科医生一听
这十有八九就是多囊卵巢综合征搞的鬼！
如果你觉得自己的情况和刘小姐很像
那接下来的知识点要注意看了
多囊卵巢综合征到底是何方神圣？
多囊卵巢综合征（PCOS）其实是青春期及育龄期女性最常见的内分泌紊乱及代谢异常疾病，因患此病的女性B超可看到卵巢内有≥12个直径＜10mm的卵泡，像卵巢有很多个囊的样子，因此以“多囊卵巢综合征”来命名此病。
为什么会得多囊卵巢综合征？
该病的发病机制尚不清楚，但认为与环境及遗传等因素有关。通常PCOS患者的母亲或姐妹也可能有PCOS，有家族聚集的现象。环境因素包括营养过剩、不良生活方式、母亲妊娠期间体内雄激素高、环境内有影响内分泌的干扰物等。
怎么确定自己有无多囊卵巢综合征？
根据国际及国内指南，还是采用鹿特丹标准，如下：
1、月经异常如稀发排卵或无排卵；
2、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症；
3、B超提示卵巢多囊改变（PCOM)。
符合上述其中2条，同时排除其他可引起同样表现的疾病，即可诊断。
这三条很关键
接下来小编逐个给各位讲一讲
什么样算是月经异常？
月经其实就是子宫内膜受卵巢分泌的雌孕激素影响（雌激素导致内膜增厚，孕激素导致内膜脱落）出现周期性阴道流血。人生第一次来月经叫月经初潮。一般月经周期为21-35天。孕激素主要是依靠卵巢排卵后形成的黄体分泌的。
这里可以想象一下，卵巢是女性体内的小型“排卵工厂”，正常情况下，它会按照一定的规律进行排卵。然而，对于稀发排卵的女性来说，这个“工厂”有时候几个月才“生产”一次，这就导致了月经周期的延长。如果卵巢“工厂”突然“停工”了，没有排卵，也就没有黄体的形成，孕激素无法分泌，月经自然不会来潮。
但是，这里有一个特殊情况需要注意：初潮后第1年发生月经周期不规则是正常现象，因为这时调控月经的内分泌轴功能还不成熟稳定。
真正的月经异常有以下情况：
① 初潮后1~3年月经周期<21天或>45 天；
② 初潮后3年月经周期<21天或>35 天；
③ 1年内来月经少于8次；
④ 初潮1年后＞90天（大约3个月）才来月经1次；
⑤ ＞15岁的女孩子从来没来过月经；
⑥ 乳房已经发育后3年都没来过月经。
高雄激素的临床表现又有哪些？
高雄激素血症最常见的临床表现是痤疮和多毛，此外可伴皮脂溢、毛孔增大、黑棘皮征、雄激素性脱发、声音低沉等。
什么是B超提示卵巢多囊改变（PCOM）?
卵巢是位于女性的盆腔里，一般可以通过B超来发现盆腔内部的情况。什么情况可以诊断PCOM呢，比如一侧或双侧卵巢内≥12个直径为2~9 mm的卵泡和/或卵巢体积 ≥10 cm³（mL）。医生会直接在B超结果报：双侧卵巢多囊改变。所以大家直接看B超单报告的结果即可。
那为什么会有这种情况发生呢，是因为PCOS女性的卵泡不能长大成熟，因此排不出去，积累在卵巢内，所以卵巢上就有很多小卵泡，B超一看就是卵巢多囊改变。
得了PCOS是不是很严重？
PCOS通常会出现月经不规律、闭经、多毛、肥胖等症状，还可能伴有胰岛素抵抗、高雄激素血症等代谢紊乱，可能对女性的生育能力、心血管健康和心理健康造成负面影响。此外PCOS还会增加患者未来患糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病的风险。由此可见，PCOS其实是一个终身性的慢性疾病。
不过，佛山市二医院妇科黄晓珍医生这里也建议大家换一个角度思考，PCOS的存在也可以提醒患病女性：你的身体需要长期管理，学会改善自己不良的生活方式，控制好体重，出现月经不调或不孕要及时就医调节月经或促进生育，同时未来也需要坚持生活的自律，谨防肥胖、高血脂、高血糖、高血压等代谢疾病。只要控制得当，一样可以过上正常、健康的生活。
PCOS女性平时日常生活应该如何注意？
1
积极调整饮食习惯：建议增加蔬菜、水果、全谷物和高纤维食物的摄入，减少加工食品和高糖食物的摄入，选择低糖食物，避免过量的糖分摄入；
2
控制体重：可以通过合理的饮食和适量的运动来减重。可以进行适量有氧运动，如散步、慢跑、游泳等；
3
减轻压力：要学会减压和放松。可以尝试冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧，以及与亲友交流来减轻压力；
4
保持规律的生活作息：建立规律的作息时间表，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和长时间的工作；
5
适当参加体育锻炼：多参加运动如瑜伽、慢跑、慢走等有；体力允许的话下可以选择打球、快跑等运动；每日一练，控制在30-40分钟左右；
6
严格戒烟戒酒；
7
遵医嘱规范治疗：可在医生的指导下使用黄体酮、达英35、优思悦、优思明等药物调理月经，还可以使用药物促进排卵。
虽然多囊卵巢综合征
是一种会引起很多问题的终身性疾病
但通过积极的治疗和管理
每位患病女性
都一样可以把自己过得漂亮精致
相信自己的力量，坚持积极的生活方式
与医生密切合作
也一定能够克服困难
过上充实、快乐的生活！
佛山市第二人民医院妇科
佛山市第二人民医院妇科经过多年的医疗、科研、教学工作的全面发展，已发展成为对妇科恶性肿瘤及常见良性多发病、疑难病综合诊治的高质量团队，以最新指南、专家共识为指引，对每位患者提供综合、精准的个体化治疗，诊疗体系完整，下设有妇科病房及妇产科门诊，有妇科肿瘤、内窥镜、妇科内分泌、妇科泌尿、计划生育、中医妇科等专业。现有高级职称7名，中级5名，医师5名，博士2名。开设有妇科肿瘤、子宫内膜异位症、宫颈疾病、不孕不育、妇科内分泌、女性围绝经期疾病、月经病、妇科盆底及妇科泌尿等病种诊治；每日均有专家应诊。
科室承担了南方医科大学、广东医科大学、广东药科大学、遵义医科大学、中山大学新华学院等医学院校学生的临床见习和实习的教学任务，曾担任南方医科大学住院医师规范化培训协同培训基地（妇产科），科室主持并完成了多项市级科研项目、省级科研项目，并取得科研成果。
妇科病房手术以腔镜手术为主，拥有全套史托斯最新代4K超高清腹腔镜、宫腔镜手术系统、Ligasure（结扎速血管闭合系统）、超声刀、百克钳能量平台等先进腔镜设备，门诊宫腔镜检查设备、电子阴道镜、高频电波刀(LEEP)，拥有门诊无痛手术（包括宫腔镜检查、人工流产、刮宫、上环、取环、门诊小手术等）及其监护系统等仪器。拥有优秀的妇科腹腔镜、宫腔镜技术团队。
多年来妇科大力开展微创手术，目前已开展妇科腔镜手术占妇科手术的90% 以上，手术术种涉及病种范围广泛，具备妇科腔镜四级手术资质，微创手术是妇科的明显优势，因其创伤小、出血少、恢复快，深受广大患者欢迎。腹腔镜、宫腔镜手术无论技术还是设备，在国内均处在先进行列。
开展腔镜系列诊疗技术：
1、腹腔镜妇科恶性肿瘤手术：腹腔镜下子宫内膜癌全面分期术、腹腔镜下宫颈癌根治术、腹腔镜下早期卵巢癌全面分期术及部分晚期卵巢癌减灭术。同时在恶性肿瘤相关辅助治疗上与国际最新指南实时同步，开展静脉全身化疗、腹腔热灌注化疗、血管介入化疗，此类患者均取得很好的治疗效果。
2、腹腔镜妇科良性肿瘤手术：范围包括子宫肌瘤、良性卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫外孕、疤痕妊娠、不孕症等，开展的腹腔镜手术有全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、附件切除术、卵巢囊肿剔除术、子宫内膜异位病切除、输卵管切开取胚术、疤痕妊娠切除、不孕症患者的输卵管修复整形及腹腔镜联合宫腔镜下输卵管插管、通液术、盆腔粘连松解术等。
3、宫腔镜诊疗项目：宫腔镜下子宫纵隔切除、宫腔粘连分离、子宫畸形纠正，经宫腔镜宫颈息肉、子宫内膜息肉切除，粘膜下子宫肌瘤切除、宫腔内异物取出术，宫内残留组织清除及困难宫内节育器取出，以及宫腹腔镜联合诊治女性不孕症、宫腔镜下输卵管插管通液术等。
开展阴式系列手术：压力性尿失禁病人行经闭孔尿道中段悬吊术（TVT-O），脱垂和非脱垂子宫经阴道全子宫切除术，阴道前后壁修补术、处女膜修补术、经阴道各种生殖道瘘的修补术、陈旧性会阴裂伤的修补术等。
供稿 | 妇科 黄晓珍
佛山市第二人民医院全媒体团队出品