上了年纪,男性都得面对前列腺增生的烦人问题!医生给出3点建议
大家好,我是一名从业多年的肾内科医师。说起前列腺,让我想起了一个刚从医时印象非常深刻的一个病例。当时我们科收治了一位六十多岁的老大爷,肌酐1300umol/l多,初步考虑是前列腺增生引起的急性尿潴留后最终出现急性肾后性肾功能衰竭。全身水肿非常厉害,我插上尿管后一下给他放了两千多的小便,还给来了一支强效利尿剂,后来被主任批评了一顿。所以时至今日我还是记忆犹新,前列腺增生,毫不夸张地说,每位男性朋友步入中老年阶段都得面对,无非是症状轻重的差别,今天我就以此为主题来为大家进行科普讲解。
●前列腺增生又称前列腺肥大,是指前列腺的基质和(或)腺体的增生,是一种老年男性的多发病和慢性病。数据显示我国60岁以上老年男性前列腺增生的发病率为53.7%,说白了就是这个年纪的老年人你抽100个出来有53.7个油前列腺增生,而确认并接受治疗的患者仅占患者总数的14.7%,综合我国的老年人口,可见患病人数之多,对相关疾病的科学普及是多么具有必要性。
●各位请注意,这种疾病的发病率正在明显上升。尤其随着男性年龄的增长,发生前列腺增生的可能性也会随之增加。流行病学调查出来呈现这么个特点,其多发于 50 岁以上的中老年男性,城市发病率明显高于农村。一定有网友疑惑,为什么那么多男性到了年纪容易患上这种病呢?其实有关前列腺增生的发病机制,目前医学界尚无明显定论。但一般认为是同前列腺上皮、间质细胞之间在增殖和凋亡上的失去平衡有关。另外,长期性的前列腺慢性炎症、家族遗传史、抽烟酗酒、肥胖及种族差异等因素,也是引发前列腺增生的常见原因。
●要说到前列腺增生会有什么症状,我相信有些读者可能比我还更有经验。从医学的角度来解读,前列腺增生最典型的特征就是下尿路的梗阻。在前列腺增生的起病初期,因前列腺细胞的代偿因素会造成症状的缺乏特异性,以至于患者不容易引起注意。而后随着病情的加重,患者可产生一系列比较明显的症状。如下:①储尿期,通常会有尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多等表征;②排尿期,通常会有排尿困难、尿不净、尿线细而无力、尿液分叉等表征。特别是当患者的下尿路梗阻进一步加重后,还会出现更严重的排尿困难,常常产生尿流中断,非增加腹压难以进行排尿。
●③排尿后,因疾病所引发的膀胱逼尿肌失代偿机制,患者常会产生尿后滴沥、充溢性尿失禁 或轻重不同的尿潴留等。少数患者的首发症状可体现为尿潴留;④其他表征及并发症,前列腺增生患者可出现的其他表征及并发症,还包括血尿、尿路感染、尿路结石、肾功能损害等。严重时还可引发肾积水甚至肾衰竭等不良后果。另外,若患者长期通过腹压来帮助排尿,还可引发疝气、痔疮及脱肛等腹部及肛肠疾病。所以当大家步入45岁以后,如果出现我上面谈到的这些症状,最好是去泌尿外科就诊。
●首先在饮食方面,需绝对忌酒,节制咖啡类饮料,因为饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留;要少食辛辣刺激性食品,因其既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难;要注意适量饮水,因为饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿时对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成结石,故除夜间适当减少饮水以免睡后膀胱过度充盈外,白天应多饮水;还有就是保持低脂饮食。
●其二,建议多运动,因为运动疗法的目的是让患者保持积极的生活态度,改善精神、心理状态。通过运动可加速脂肪分解,减少脂肪堆积,改善前列腺的局部血液循环,有助于减轻症状。像老年人的体育锻炼则要因人而异,不宜参加竞技性的、突击性的运动。可经常参加文体活动及气功锻炼、太极拳等。尽量少骑自行车,减少自行车坐垫对尿道上段前列腺的压迫。避免久坐,经常久坐会加重痔疮等病,又易引起会阴部充血,引起排尿困难。
●在中医中药治疗方面,传统医学认为前列腺增生属中医癃闭范畴,年老体衰、肾气亏虚是本病的发病基础,淤血、痰浊、湿热和败精是有关的病理因素。可分6型:①肾阳虚,方用济生肾气汤;②脾气虚,中气不足,气虚下陷,方用补中益气汤;③肺气虚,肺气不宣,方用生脉散合清肺汤;④肝郁气滞,方用柴胡疏肝散和桃仁承气汤;⑤膀胱湿热,湿热下注,方用八正散合导赤散;⑥膀胱淤阻,方用膈下逐淤汤加减。在现代医学治疗上,前列腺增生的药物治疗分为3类,α-受体受体阻滞剂,抗雄激素和植物药。如非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等等。
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都说烧烤就酒越喝越有 他却被送进了医院
中医专家:这些人群切忌贪凉 预防酒后泄泻小妙招请记牢
我国中医大家邹云翔曾立下家规:家人和孩子们不准吃冷饮。严格遵守父亲家规的江苏省中医院邹燕勤主任一家三代,身体都很好,衰老速度也较很多人慢。12月8日,记者从辽宁省名中医、心血管专家张艳教授诊室了解到一名32岁男性因吃烧烤、饮大量啤酒导致严重泄泻的病例。张艳提醒广大市民,冷饮等过凉食物会导致气血凝滞,对身体造成不利影响,容易损伤阳气,进而导致脾胃虚寒。
病例:吃顿烧烤出现严重不适
今年32岁的刘先生平时爱吃肉,喜欢喝凉啤酒。一周前的一天晚上,他与几位大学同学聚会,一时兴起喝了八九瓶。第二天早晨,刘先生开始出现腹部冷痛、泄泻等症状,一天上厕所七至八次,虚弱到走路都困难。被家人送往医院后,被诊断为急性胃肠炎。自服氟哌酸未见明显好转,后寻求中医治疗。
诊断:脾胃虚寒夹湿之泄泻
“患者来到诊室时特别虚弱,但神志清楚,语言流畅,呼吸均匀,形体肥胖。”“左下腹略有压痛,可闻及亢进肠鸣音,约10次/分。脘腹冷痛,喜温喜按,不思饮食,食而不化,气短乏力。察其舌淡苔白腻,脉沉细。”根据四诊合参,张艳诊断其为泄泻(脾胃虚寒)。此证属脾胃虚寒夹湿之泄泻,由脾胃虚寒、运化失司、湿浊内停所致。
治疗:温中祛寒渗湿止泻
张艳介绍,治疗的原则为温中祛寒,益气健脾,渗湿止泻。中药主要以“参苓白术散”、“理中丸”为基础,再进行加减。患者服用三服后,泄泻已止,脘腹亦无冷痛之感。察其舌淡苔白,脉细。嘱其不必再服余剂,平日注意饮食。
张艳表示,泄泻主要是由于脾胃虚弱、肾阳不足、急慢性胃肠道炎症引起,一旦不注意饮食,吃了不容易消化、比较油腻、寒凉的食物容易引发消化不良,也会出现呕吐等症状。凉的啤酒、饮料等食品一般是引发泄泻的外因。
提醒:治疗泄泻预防很重要
张艳说,泄泻的治疗需要健脾强肾固肠,在出现急性肠胃炎的情况下,也可配合有效的抗菌药物在医师指导下正确治疗。“《本草纲目》记载,宋徽宗经常腹泻,久治不愈,原因便是贪吃冷饮,损伤阳气,导致脾胃虚寒。”
在张艳看来,凉啤酒、冷饮对身体的影响因人而异,有些人影响不大,有些人则必须慎食。“阳虚体质、痰湿体质、血瘀体质者,进食冷饮只会耗损或郁遏阳气,加重体内寒湿;湿热体质和气虚体质者也不适合吃太多冷饮;老人胃气弱,遇寒容易腹泻;孩子喝冷饮损伤阳气,不利于生长发育。”
解析:啤酒由麦芽酿成属寒凉
张艳介绍,啤酒是麦芽酿成的,为寒凉之物,少量喝有健脾和胃的作用,但长期大量饮用,会导致脾胃虚弱。经常喝酒会对肠胃造成一定损伤,严重的会出现疾病,特别是胃部。如果胃部出现疾病,就容易引发腹泻等症状。如果是因为喝酒导致的,一定要注意控制酒量,同时注意次数。
支招:
这些方法可预防改善酒后泄泻
那么,一旦酒后出现泄泻该如何应对呢?对此,张艳给出了自己的小妙招——
1.常见药方:“人参,茯苓、白术、白扁豆、山药、甘草、莲子、薏以仁、砂仁、桔梗”一起泡水煮熟后喝。
2.通过按摩和艾灸率谷、中脘、足三里、上巨虚等穴位,提升脾胃功能、预防泄泻。
3.可使用电吹风吹神阕穴(肚脐),从而起到健脾补肾的作用。
4.西医用于泄泻的常见消炎药有氧氟沙星、整肠生等。另外需要注意的是,喝酒前最好吃点儿东西垫垫肚子,以馒头类面食为宜。
沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 吴强
来源: 沈阳晚报
湿热除,病全无!一张方子,抽干湿热,治夏季多汗、盗汗,收了吧
(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)
本文理论依据:《中医病因病机学》
你好,我是中医药科普胡医师。
最近这几天,我连续给大家写了好几篇,关于湿热致病的文章。
原因在于,当前正值夏季,人们容易受湿热所困。我想用一些通俗易懂的文说,告诉您湿热是怎么伤人的。
其实,不用我多说什么,咱们一想就知道——
农村田间的臭水沟,到了夏天就冒泡,长虫子,臭气熏天。为什么?因为它有湿热之邪。人的身体,也是自然的一部分。人的身体有了湿热,就相当于臭水沟到了夏天冒泡发臭一样,什么病都会来啊!
所以我说,湿热在,病全来。湿热除,病全无。
现在,我再给你说个简单的医案,加深你的印象。
话说有这么一个男性,到了晚上睡觉的时候就出汗,醒来就不出汗。但是到了白天下午2点左右,开始身体发热,同时头晕目眩、身体困重乏力,口苦、胸闷,食欲也不是很好。无论白天还是黑夜,总感觉两股之间潮湿多汗。
晚上睡觉爱出汗,怎么解决啊?他用过不少药,包括汤剂和成药,效果都一般。
后来,他拜求中医临床大家指点。
医师一看,发现舌红苔黄腻。脉数,右滑左弦,身体较为肥胖,平时感觉腹胀。
医师,写了一个配伍,嘱咐患者服用。方见——
青蒿12克,生薏苡仁15克,黄芩、陈皮、半夏各10克,茯苓20克,白蔻仁、竹叶、通草各10克,滑石15克,糯稻根30克。
结果怎么样?患者药用12剂,诸证息平。
这是怎么回事?你也许猜到了,问题在于湿热。
你看这个人的状态,舌红苔黄腻,脉象弦滑。这显然是湿热之象。湿热阻遏肝胆之气,所以口苦。湿热灼伤阴津,所以口渴。湿热阻滞中焦,所以食欲差、胃胀。湿热阻于心胸,则胸闷。湿热上犯清阳,则头晕目眩、脑袋沉重。湿热弥漫四肢,则肢体乏力、困倦。湿热沿着肝经下注两股之间,所以阴汗。
接下来,有个关键问题:湿热,为什么会引发盗汗?
这个也好理解。湿热之邪,阻滞三焦,使得卫气宣发不畅。夜间,卫气在体表更为虚弱,加上湿热之邪迫津外出,于是就睡觉盗汗。到了午后,阳明经气渐旺,人体受湿热之邪的影响,就会发热。这一切,都不难理解。
既然把问题的根源找到了,接下来,要想解决问题,就应该把湿热处理好。
怎么做呢?上面医案里提到的配伍,算是比较可行的。总体来说,就是青蒿、黄芩清透湿热,陈皮、半夏、茯苓、白蔻仁、枳实行气健脾除湿,生薏苡仁、竹叶、通草、化湿淡渗而清利湿热。糯稻根止汗治标。这就是基本意图。
我把这个写出来,一方面是给有此类问题的人,提供一个解决问题的思路。到底是否适合你,我希望你能在中医师的当面辩证指导下来定夺。这个配伍,清利湿热,适合的是身体有湿。你要是阴虚火旺而盗汗、多汗,用这个配伍就是火上浇油。
其次,我希望你能明白一个基本道理——湿热之邪,会让我们多汗、盗汗、身热、两股出汗、坐卧难安、口臭口苦、舌苔黄腻。这就是湿热这股病邪在体内作祟的结果。尤其是夏天,身体有湿热的人,在这方面可能更为明显。怎么办?最好的办法之一,就是迈开腿、管住嘴,通过运动和调节饮食来改善身体内环境。你身体里的“臭水沟”没了,你的症状就消失了。