低压接近100，但是高压正常，危险性大吗，要怎么办？
有位朋友给华子留言，说自己的血压不太好，低压接近100mmHg，但是高压最高也就130mmHg，这种低压升高，高压正常的高血压，危险性大不大？
华子说，如果只看高血压的绝对危险性，单纯高压升高比单纯低压升高更危险。因为单纯高压升高意味着大动脉的硬化程度严重，而单纯低压升高说明大动脉的弹性尚可。
心脏跳动泵血时，并不是直接把血液送到全身各处，而是先把血液输送到大动脉中。大动脉会弹性扩张容纳血液，在心脏舒张的时候，大动脉依靠自身弹性回缩，继续推动血液流向各个小动脉。
也就是说，大动脉系统就好像一个“气球”，随着心脏的跳动不停地胀大和回缩。
随着年龄衰老，大动脉的弹性逐渐降低，心脏就需要更大的力气才能“吹气球”，高压（收缩压）就升高了。而在心脏舒张时，因为“气球”的弹性下降，所以低压（舒张压）不变或是偏低。
单纯性高压升高，说明大动脉出现硬化，弹性下降，这也是老年性高血压的典型特征。
与单纯性高压升高相对应的，是单纯性低压升高。这是因为大动脉弹性尚可，但是外周小动脉阻力增大，所以“气球”回缩的阻力增加，导致低压升高，这也是中青年人高血压的典型特征。
高压越高，说明大动脉硬化程度越高，危险性也就越大。不过低压升高，会导致大动脉不能充分回缩，长期如此会导致大动脉弹性下降，最终也会发展为高压升高。
在风险性上，低压每升高5mmHg，与高压升高10mmHg的危险程度基本相同，都会对心血管造成危害，而且单纯低压升高者，如果不积极治疗，往往会预后不良，所以即使只是低压升高，也要积极控制。
控制血压的方法，以口服降压药物为主，但低压对降压药的敏感性差，需要找到引起低压升高的原因进行干预，并且与药物相结合共同控制低压。
1、精神压力大：中青年人群面临的生活、工作、感情等方面的压力大，导致长期处于紧张、焦虑的情绪中，这是导致低压升高的常见原因。此种类型的高血压，常见特征是失眠或早醒，静息心率大于80。
通过听音乐、运动、参加社交活动等方式放松精神，消除焦虑，改善睡眠质量，可以使血压恢复正常。可以选用洛尔类药物，在降压的同时还可以降低心率。焦虑严重者，可能需要使用抗焦虑药物进行治疗。
2、肾素水平过高：有些人的肾素水平过高，通过“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统（RAAS）升高血压，但心率正常。可以使用对RAAS有抑制作用的普利类药物或是沙坦类药物降低血压。普利类药物容易引起干咳的不良反应，所以沙坦类药物较为常用。
同时需要检查肾脏彩超与肾血管造影，看是否有肾皮质增生、肿瘤、肾血管狭窄等原因造成的继发性高血压。如果有相关疾病，需要手术才能治愈。
3、不良生活习惯：过量饮酒是诱发高血压的原因之一，酗酒的人应当戒酒。吸烟对血压影响为中性，但香烟中有害物质会增加高血压对心血管的损伤，所以吸烟者应戒烟。
摄入盐量过多会增加血管平滑肌细胞兴奋性，诱发高血压，应限制盐量每日3~6克。有熬夜、失眠、早醒、重度鼾症（打呼噜）等因素影响睡眠质量，也会使血压升高。
所以有不良生活习惯的人，需要改变为规律作息、健康饮食，帮自己控制血压。如果改善生活习惯3个月仍不能控制血压者，需要在医生指导下使用降压药物控制血压。
4、肥胖：体重过大者，外周小动脉供血负担重，会造成外周阻力增加，引起低压升高。在服用降压药物的同时，减轻体重也是有效的降压方法。
5、原发性高血压：有很多人的血压升高，找不到具体原因，可能是原发性高血压，不能根治，需要保持规律服药才能控制血压。常选择沙坦、地平组成药物联用方案进行长期治疗。如果心率过快，也可以将地平、洛尔两药联用。如果是难治性高血压，则需要三药，或是四药联用才能控制。
总结一下，只是单纯性低压升高的高血压，危险性要小于高压升高。但是对心血管也会产生危害，而且如果不及时干预，就会进展到高压升高。对于可以找到具体原因的单纯性低压升高，在祛除原因之后，可以治愈。高血压的治疗，需要生活干预与药物治疗相结合。药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
半年减重100斤 珠海一少年肾病得到有效控制
金羊网讯 记者黄珏报道：3月9日是第12个世界肾脏日，今年的主题是“关注肥胖预防肾病＂。昨日记者从中大五院了解到，珠海地区肥胖相关性肾小球疾病的发生率有增加趋势，该院曾为一名24岁年轻人减重100斤，让肾病得到有效控制。
“医生，我的朋友刚才吃饭吃到一半，晕倒了！”珠海中大五院肾内科主任李中和回忆，当时晕倒的中年男子体重有200多斤，高压达到210，低压120，检查之下，发现尿中蛋白质的含量为4个“ ”。李中和介绍，该患者的病情得到控制后，根据相关检查指标，先给出了控制血压，减轻体重的治疗方案，半年之后，他的体重减轻了60斤，尿中蛋白质的含量减为2个‘ ’，之后再根据肾脏病理结果，及时调整治疗方案，一年后尿蛋白消失，肾病得到良好的控制。
另有一患者小王24岁，身高约170cm，体重却有200多斤，在父母的陪同下来到中大五院检查，发现尿中蛋白质的含量为3个‘ ’，身体出现了较严重的水肿。李中和介绍，仅半年时间该患者就减掉了近100斤，尿中蛋白质的含量降为1个“ ”。
国际肾脏病学会和国际肾脏病基金联盟于2006年联合倡议：每年3月的第二个星期四为“世界肾脏病日”（world kidney day）。有数据显示，全球18岁以上肥胖人数约为6个亿，其中男性占35%，女性占40.6%，未来10年肥胖的发生率将增加40%。李中和介绍，肥胖不单能引发糖尿病，心脑血管疾病等，还可能导致慢性肾脏病。
“相对于一般人群，肥胖人群，尤其是腹型肥胖人群中，患上高血糖、高血压、高尿酸血症、心血管疾病和肾结石等病的概率要高一些，”李中和说，这些病症都能导致肾脏损伤和纤维化，进而发展为慢性肾衰竭。李中和建议，要合理饮食，健康饮食，调整生活状态，改善不良生活习惯，积极参加体育锻炼，减轻体重，保持体重指数（BMI）不超过30kg/㎡，已经患有慢性肾脏病的患者也不必惊慌失措，定期到正规医院复查尿常规，肾功能及其他相关检查，根据医生建议按时服药，控制好血压、血糖、血脂、尿酸等各项指标，也可有效延缓肾脏病的进展，千万不要过于相信游医、偏方，以免耽误病情。
男朋友的血压达到了160和100，医生说只能吃药，我要怎么照顾他？
有一个女孩向华子咨询关于高血压的问题，不过患高血压的不是她，而是他的男朋友。不到30岁的年纪，高压160mmHg，低压100mmHg，去医院检查说是原发性高血压，医生说只能长期服药。
女孩比较苦恼，问华子，她要怎样照顾他的男友呢？她问的这个问题让华子相信了爱情，因为她没有因为男友患上了一个“治不好”的病而选择离开他，反而考虑的是如何去照顾他。于是华子回复说，只要让她的男友进行正确的降压治疗，他就可以与她共度此生，白头偕老。
高血压，在中国有3亿以上的患病人群，大家并不陌生。不过很多人对待高血压的态度出现两种极端，一种是怕得要命，整天担心出现并发症，又恐惧药物的不良反应，患得患失。另一种是满不在乎，只要没有感觉，就任它自行发展，等出了问题再说。
这两种态度都是错误的！而产生错误的缘由，是因为很多人对高血压没有正确的认识。高血压会带来严重的疾病，但需要漫长的时间。不加控制的高血压，通常需要10年以上的时间才会产生严重的并发疾病。只要在疾病发生之前，及时控制住它，就延缓或是避免疾病的发生。越早控制，获益就会越大。
长期服用降压药虽然会有副作用，但降压药的副作用基本上都很小，不会蓄积，也不会产生耐药性。与高血压带来伤害相比，降压药的副作用是微不足道的。那些服用降压药三十年、四十年的高血压患者大有人在，只要血压控制好，幸福的日子不会少，并不会影响预期寿命。
那个女孩的男朋友虽然很年轻就患了高血压，但是只要经过合理的用药控制住血压，不会对生活产生什么影响。她所能做的，就是让男朋友接受正规的降压治疗，别信什么能“根治高血压”的偏方或是保健品。原发性高血压不能根治，但是可以控制，只要控制好了就什么问题都不会有。
1、先说不吃药的方法：年轻人患高血压，最常见的原因就是肥胖。因为身体上的脂肪会压迫血管，使血液流动的阻力增加，血压自然就会升高了。所以对于体重超标的高血压患者来说，必须要减肥，减轻体重就相当于降压。减重10公斤，产生的降压效果最多能达到20mmHg。
平时重口味，喜欢咸的人，一定要控制食盐量。食盐中的钠离子会参与血管平滑肌的生化反应，诱发动脉收缩，导致血压升高。但盐量过少又会影响人体正常的需求，所以最佳的选择是，每天控制摄入盐量在3~6克之间。
戒掉烟和酒，这两个都是对血压没好处的坏习惯。另外还要保持足够的运动量，包括有氧运动和无氧运动。但在运动之前，要先控制好血压！运动可以增加心肺能力，增强血管弹性，可以产生很强的降压效果。
2、什么时候要吃药：对于血压升高的幅度不大（低于159/99mmHg）的初发高血压患者，可以先用不吃药的方法降压。经过3~6个月的饮食控制、增强运动等方式，如果把血压降低了，就可以不必吃药，否则就要启动药物治疗。
而这个女孩的男朋友，血压达到了160/100mmHg，已经达到2级高血压的标准，则需要立即启动药物治疗。因为从临床经验判断，绝大多数达到2级高血压的人，依靠药物才能有效控制血压。
对于年轻的高血压患者，多选择“地平”、“沙坦”等降压药进行长期治疗，如果单药效果不好，也可以考虑多药联合应用。关于药物的选择，要交给专业的医生来做，不能擅自服药。
华子告诉那个女孩，她男朋友的降压目标是低于130/80mmHg。可能有人会奇怪，高血压的指标不是140/90mmHg吗，为什么她男朋友要更低？原因就在于，她的男朋友很年轻。对于年轻的高血压患者，降压的目标会更严格。
对于中年高血压患者，是以140/90mmHg为目标；对于超过65岁的老年患者，会适当的放宽到150/90mmHg的降压目标。但是只要能耐受更低的血压，建议所有年龄段的高血压患者，都应该把血压控制在130/80mmHg以下。
原因就是，更低的血压对器官的保护性更好。尤其对于年轻的高血压患者来说，进行严格的血压控制，才能避免高血压对预期寿命产生影响。
多说一句，高血压虽然有遗传倾向，但并不是遗传病。高血压患者的后代是否会患高血压，与后天环境的影响是息息相关的。如果这个女孩与她男朋友有了孩子，要注意从小锻炼身体，养成健康的生活习惯，长大后就可以避免也患上高血压。
写在最后，正确认识高血压和学会控制高血压的知识并不难，难的是一直坚持去做。所以那个女孩以及她的男朋友任重而道远，与高血压“和平共存”，是要坚持一辈子的事。但不管怎么难，毕竟还有一辈子的爱情相伴呢，祝他们一生幸福！我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。#高血压真相#