一夜断气417次，杭州266斤胖大姐睡觉时忍不住……差点“送命”
记者：王欣/ 通讯员：王蕊 江晨
呼~呼~呼~
266斤的霞姐是家中“女雷神”
无论黑夜还是白天
躺着还是坐着
任何时间、不分场合
她都无法抵挡困意
打呼噜就像“打电钻”
吵得枕边人痛不欲生
但无论睡多久，霞姐醒来总是头昏脑胀
8月的一天
她突然呼吸困难、口唇绀紫
被紧急送往浙江大学医学院附属第一医院
你和家人打呼噜吗？
打鼾是病！打鼾是病！打鼾是病！
重要的事情先吼三遍
呼吸内科专家强调——
睡觉打鼾万万不能忽视，可能非常危险！
一夜断气417次，胖大姐突然呼吸衰竭了
48岁的霞姐，身高1.52米，体重266斤的她育有一子一女，与老公感情和睦。让老公偶尔不满意的，就是霞姐“惊天动地”的呼噜声了。
“有时我工作了一整天，累得半死，很困却没办法进入梦乡！”霞姐老公嗔怪，往往这个时候，他的内心比较崩溃。据他回忆，老婆年轻时是个微胖的“肉感”美人，但自从怀孕生了小儿子之后，在变胖的路上就一路狂奔，她爱打呼噜的毛病也是从二胎之后逐渐明晰，有着十多年的历史。这些年，他忍着、忍着也就成了习惯，还特意买了耳机、耳塞，睡不着时，听歌或者塞上耳塞助眠。但最近两年，霞姐的鼾声似乎更大了，她自己却浑然不觉。
最近这一年，霞姐的症状愈发严重，她胸闷气促、喉咙有痰却咳不出来。晚上睡觉时，她常常会被憋醒，醒来后会感觉到口干舌燥、头昏脑胀，如是往复。白天，霞姐更像是前一晚睡了个“假”觉，人没精神，甚至开着车也会犯困。因为总是睡不醒，她异常苦恼，“医生，请您帮帮我！”睡不好的霞姐，来到浙大一院“睡眠呼吸障碍专科”门诊。
呼吸内科副主任潘志杰主任医师面前的霞姐，皮肤松弛粗糙、面色萎黄、黑眼圈、大眼袋、鱼尾纹、口臭口苦，看上去比实际年龄苍老许多。除此之外，霞姐还告诉医生，她月经非常不规律，怀疑自己已“提前进入更年期”。
在了解到霞姐体重达266斤，平时睡觉打呼噜的声音特别大，并且还患有多年的高血压时，潘志杰主任医师便利用多导睡眠仪（PSG）对霞姐进行整夜的睡眠监测。监测结果显示，霞姐一晚（约6.5个小时）呼吸暂停的次数达到417次，其中最长的一次达到70.5秒，她患有严重的睡眠呼吸暂停综合征！经过进一步检查，霞姐被诊断为“阻塞性呼吸暂停低通气综合征”（OSAHS），需要佩戴呼吸机入睡。
浙大一院呼吸内科潘志杰主任医师联合口腔科、内分泌科、耳鼻喉科、心血管内科的专家对霞姐展开多学科联合会诊（MDT），开出个性化诊疗方案——原来，霞姐的呼吸睡眠暂停与高血压息息相关，通过调整用药、侧卧睡眠、控制体重、持续佩戴呼吸机，住院8天后，症状缓解的霞姐出院，并被要求定期随访、复查，以便调整呼吸机参数。
此外，潘志杰主任医师强烈要求霞姐日常增强体育锻炼、戒烟戒酒，建立侧卧位睡眠习惯。“烟酒可导致呼吸道症状加重，睡觉时侧卧位睡眠姿势，可以有效避免睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。”
睡眠呼吸暂停，比想象中还要可怕
“像霞姐这样患者，往往是拖到非常严重才来就医，非常危险！” 潘志杰主任医师介绍，正常人在睡眠中咽腔比清醒时狭窄，呼噜声就是气体经过狭窄咽腔时的湍流声。
“打呼噜”在医学上又叫“鼾症”，有良性（80%）和恶性（20%）之分，男女老少皆可发生。
“良性鼾症”呼噜声均匀，且随睡眠体位改变而改变。
“恶性鼾症”不仅呼噜声大，而且总是打着、打着就不喘气了，过上十几秒甚至几十秒才又发出一声很大的呼噜声重新打起来。一般男性＞女性，脖子粗＞脖子细，胖子＞瘦子，吸烟＞不吸烟，饮酒＞不饮酒。当睡眠时上气道不通畅，会出现呼吸短时间内停止（≥10秒）的现象，称为呼吸暂停。
266斤重的霞姐，因咽部脂肪增多、咽腔狭窄，就发生了“恶性打鼾”——频繁窒息，应立刻到医院就诊。
“有些患者本身并不肥胖，但因为鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、舌体肥大或自身的颌面结构不佳等其他原因，造成上气道结构和功能的异常，也会发生呼吸暂停。”潘志杰介绍，如果呼吸暂停频繁发生，每小时出现5次以上或7小时的睡眠过程中超过30次，就是“睡眠呼吸暂停综合征”（Sleep Apnea Syndrome，SAS）。
它可以分为阻塞型、中枢型、混合型，其中以阻塞型（OSAHS）最为多见。数据显示，每100个人中，就有3~5个人打呼噜，而每5个打呼噜的人中，就有1个是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
对个人而言，当呼吸暂停发生后，睡眠结构紊乱，呼吸气流中断，随之患者出现缺氧和高碳酸血症，造成全身多系统的损害，包括心血管系统、神经系统、内分泌、内脏疾患等。长此以往，睡眠中的低氧分压也会导致脑损害，比如记忆力下降，难以集中精神；参与体内循环的血氧少了，还可能诱发或加重高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、肾病、脑卒中、老年痴呆、精神异常等多种慢性疾病，严重者甚至会夜间的猝死。
简言之，就是——
睡眠呼吸暂停的男性，那方面可能“不太行”
睡眠呼吸暂停的女性，老得快、更易“更年期”
睡眠呼吸暂停的孕妇，易得妊娠高血压或先兆子痫
睡眠呼吸暂停的儿童，易发育延迟或智力低于同龄儿童正常水平
而对社会而言，患有睡眠呼吸暂停综合征的司机的反应能力、判断能力下降，注意力不易集中，造成交通事故率很高，发生交通事故的风险是一般人的7倍。航空航天及高空作业的人员，如果患有睡眠呼吸暂停综合征，发生工作事故几率也很高。另外，由于疾病造成性格改变，社交能力下降，记忆力减退，容易造成家庭成员关系紧张，甚至婚姻关系破裂。
罹患睡眠呼吸暂停综合征怎么办
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研究显示：开灯睡觉会提高女性肥胖的风险
参考消息网6月12日报道 外媒称，美国国家环境健康科学研究所6月10日公布的一项研究显示，晚上睡觉时暴露在人造光线中会提高女性体重增加的风险，从而导致超重和肥胖等后果。
据埃菲社6月10日报道，研究人员在对美国近4.4万名女性进行跟踪研究后得出结论，夜间暴露于光线之下会对褪黑素的分泌造成直接影响，从而会扰乱睡眠、破坏昼夜节律，这可能导致体重增加和肥胖。这些女性都有开灯或开着电视睡觉的习惯。
“夜间暴露在人造光中会影响睡眠质量，进而影响进食和身体活动。”研究报告指出。这份报告是由流行病学家戴尔·桑德勒和同事共同撰写的。
报告称，此前已经证明，夜间暴露于人造光下会影响生物钟基因，从而改变实验小鼠的饮食行为。
为了验证这种习惯对人类的影响，研究人员采用了2003年7月至2009年3月期间针对35岁至74岁的美国女性人口进行的一项大规模研究项目“姐妹研究”的数据。
研究表明，夜晚睡觉期间暴露于室外人造光(例如街灯)和室内人造光(例如电视屏幕光线)的女性的腰围相比于那些睡觉时没有暴露于任何光线的女性要宽41.6%至50.5%。
具体而言，夜晚睡眠期间暴露于室外人造光的女性中有62.4%体重指数(BMI)大于25.0，被认为是超重。一旦超过30.0就是肥胖。而那些睡觉时暴露在室内人造光中的女性有71.6%BMI指数大于25.0。
报道称，此外，夜间睡觉时接触人造光可能是“社会经济不利或不健康习惯”的指标，这反过来又会导致体重增加。(编译/韩超)
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除了吃得多运动少以外，夜里开灯睡觉可能会让人变得肥胖。美国一项新研究显示，晚上睡觉时室内开着灯或开着电视可能造成女性体重增加。
这项研究近日发表在《美国医学会杂志·内科学卷》上，揭示了人造光照射与体重之间存在关系。
美国国家卫生研究院的科研人员对43722名35岁到74岁的女性进行问卷调查，受调查者不上夜班，没有怀孕，也没有癌症或心血管疾病病史。她们在调查中需选择自己晚上睡觉时是否无光、有小夜灯、有室外灯光以及有室内灯光或开着电视，并提供她们的体重、身高、腰围、臀围和身体质量指数。
对比这些人大约5年之后的身体数据，研究人员发现，有室内灯光或开着电视时，受调查者体重增加5公斤以上的机会增加17%；室外有灯光与体重增加关系较为轻微；使用小夜灯与体重增加无关。
研究人员说，人类进化已适应了白天明亮、夜间黑暗的自然环境，夜晚曝露在人造光下会改变激素水平、生理节律等，增加肥胖等健康风险。
睡眠达标六大好处
成年人每晚应该至少睡7个小时，但很多人达不到这个标准。对于睡眠不足者，多睡1小时能让身体和大脑得到更好的休息，从多方面提升健康。美国《读者文摘》杂志总结了睡眠达标的好处。
1.保护心脏。
欧洲心脏病学会大会上宣布的一项研究成果表明，睡眠不足和过度睡眠都对心脏有害。这可能是因为睡眠会影响诸如葡萄糖代谢、血压和炎症等生理过程，这些都会对心血管疾病的发病产生影响。
2.得糖尿病的风险降低。
即使是健康的年轻人，只要一夜睡眠不足（不到6个小时），就会影响新陈代谢。阿曼卡布斯苏丹大学研究发现，长期睡眠不足6小时可能与2型糖尿病的发病有关，这种情况下，身体会生成过多的胰岛素，但不能用来分解血液中的葡萄糖。
3.保持身材苗条。
运动和均衡的饮食对于保持健康、苗条的身材是必不可少的，但晚上休息得好也有助于保持体重稳定。美国护士健康研究（NHS）发现，与每晚睡眠7小时的同龄人相比，睡眠不足5小时的人肥胖的风险高出了15%。
4.不容易得抑郁症。
研究表明，失眠的人患抑郁症的风险是正常人的10倍，而且更容易自杀。有阻塞性睡眠呼吸暂停的人更可能患上抑郁症。
5.增强免疫力。
睡眠质量差会对免疫力造成负面影响，更易患感冒或感染。熟睡时，免疫系统通常会释放出细胞活素。然而，在经过许多不眠之夜后，身体生成的具有抗感染能力的细胞活素、抗体和细胞的数量会减少。
6.患老痴的风险降低。
美国波士顿大学医学院的研究者发现，快速眼动睡眠阶段质量差的人患痴呆症的风险更高。这一周期是睡眠质量最佳的时候，大脑恢复活力的效率最高。
五大黄金法则让你拥有好睡眠
法则一：养成规律的作息
提到按时睡觉，也许会有人说工作太忙，事太多。但是让我们诚实面对自己，实际上，睡觉前你是在悠闲地刷手机，看电视剧或者打游戏吧。这不仅占据了我们睡觉的时间，还影响大脑神经活动。电脑、电视机和手机的辐射会影响神经系统从而造成入睡困难、易醒或者浅睡眠。所以建议在睡觉前的一小时，大约是十点左右就关闭所有电子产品。如果睡前想找些事来做，可以选择阅读一些适合睡前看的书籍。
法则二：创造有利于睡眠的环境
房间需要有良好通风，室内温度应该保持在17-20摄氏度之间。宁愿温度低一些盖着暖和的被子，也不要在很热的环境内盖很少的东西。如果早上醒来背部或者脖子不舒服，那说明该换床垫、枕头或者其它东西了。床褥的硬度要适中，枕头的尺寸不用太大，要饱满舒适。另外，睡觉的时候不要留灯。因为有助于睡眠的褪黑素只有在完全黑暗的情况下才能产生，破坏褪黑素的产生会导致心理和生理失调。
法则三：注意饮食
影响晚上睡眠质量的不仅仅有晚餐，空腹也会对睡眠产生不利影响。为了防止失眠，最好在下午6点之后停止进食。如果感觉特别饿的话，可以吃些沙拉或者纯酸奶。
法则四：不要躺在床上却不睡觉
让身体习惯睡眠。如果躺在床上却睡不着，可以尝试起来在房间走一走，做些呼吸体操。重要的是，不要增加体力和脑力负担。
法则五：睡个午觉
午休是保持精力充沛的好办法。即使睡15分钟，也可以变得精神抖擞。可以通过实验确定晚上最标准的睡眠时长：在至少一周内每天晚上相同时间点睡觉，然后早上自然醒来，看每天一般需要几个小时，然后根据这七天的平均时间得到一个标准值。如果晚上得不到充分的睡眠，白天通过小憩补足需要的睡眠“差额”，可以在公交上或者工作期间休息时闭目养神一会儿。
（来源：人民健康网综合）