《2025世界肥胖地图》发布，肥胖和超重人群数量猛增
来源：【人民日报健康客户端】
2025年3月，《2025世界肥胖地图》发布，2025年中国41%成年人达到高BMI（身体质量指数，体重千克除以身高米的平方），9%的成年人患有肥胖。
《2025世界肥胖地图》中，对于肥胖的定义是按照西方国家标准：高BMI：超重（BMI 25-30千克/平方米） 肥胖（BMI ≥30千克/平方米）；肥胖Ⅰ级：BMI 30-35千克/平方米；肥胖Ⅱ级及以上：BMI ≥35千克/平方米。
3月7日，中国肥胖联盟共同发起人、北京友谊医院减重与代谢外科主任张鹏告诉人民日报健康客户端记者，目前中国人肥胖症的诊断标准与西方存在差异。根据国家卫生健康委组织制定的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，我国将BMI大于28视为肥胖，而西方国家则通常以BMI大于30为肥胖界限，这一差别与中西方人种的体形特征差异相关，但无论是西方的统计还是我国的统计，都在提示当前肥胖和超重人群数量和比例正在猛增。
记者注意到，《2023年世界肥胖地图》中预测，到2035年，中国成年人的肥胖率（BMI>30）将达到18%，2020-2035年的年增长率达到5.4%。但在《2024年世界肥胖地图》中，增长率数据几乎“腰斩”，报告预测，2020-2035年我国高BMI成年人的数量预计每年将增加2.8%，《2025年世界肥胖地图》未修正这一数据。张鹏表示，这一变化，可能与我国对于肥胖的重视并启动的“体重管理年行动计划”等肥胖防控政策有关。
报告指出，不仅是成年人，儿童和青少年的肥胖率也在上升。航空总医院内分泌科主任方红娟接受人民日报健康客户端记者采访时表示，“青少年儿童的肥胖不仅影响健康，还可能干扰他们的生长发育。临床上就曾遇到不少中小学生，因肥胖出现高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝等问题，这一现象令人深感忧虑。”
“预防是最经济有效的方法。”张鹏表示。肥胖的健康管理三级预防包括病因预防、临床前期预防和临床期预防。“通过教育、推广健康生活方式以及改善睡眠质量等方式，可以有效预防肥胖的发生。对于已经肥胖的人群，需要积极治疗和管理，避免引发其他疾病。一旦因肥胖引发其他疾病，就需要进行及时治疗，防止病情恶化。”
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专家谈肥胖：是病需就医、治疗没有“一招鲜”
肥胖问题困扰不少民众，但很多人对其认知有误解。许多人低估其对健康的严重威胁。有不少人认为，只有极度肥胖才会产生健康危害，轻度或中度肥胖无伤大雅。
上海市第十人民医院内分泌科主任医师曲伸教授10日接受中新网记者采访时表示，首先，肥胖是一种病，必须进行医学干预。其次，肥胖的轻重，要根据是否代谢异常来判断。第三，肥胖的治疗没有绝招，没有一招鲜，必须采用各种方法进行个体化治疗。
据悉，近期，世界肥胖联盟发布了《2024年世界肥胖报告》。该报告预测，到2035年全球将有近33亿成年人受到超重和肥胖的威胁，高BMI(超重 肥胖)的成年人比例将从2020年的42%增加到2035年的超过54%，5岁至19岁的儿童和青少年超重或肥胖患病率达到39%。中国的超重或肥胖情况也不容乐观。
据悉，从科学角度来看，肥胖症其实是一种以大脑为中心，由生物、遗传、社会、心理和环境因素相互作用引起的复杂疾病。正常情况下，大脑中的“饥饿中枢”和“饱中枢”处在相对平衡的状态，一旦平衡出现异常，“饥饿中枢”的作用将明显增强，人体就会产生强烈的饥饿感，从而食欲大增，而非简单的仅靠意志力就能控制住进食的渴望。
曲伸教授表示，根据临床经验及病因，他把胖子分为红(高代谢型肥胖)、白(代谢正常型肥胖)、黑(炎症代谢型肥胖)、黄(低代谢型肥胖)四种。能吃、能喝、有高血压，一喝酒脸红红的，能喊、能叫的是“红胖子”，他们代谢旺盛，吸收非常好。“红胖子”将来最容易得高血压。“我们和美国有关机构合作研究已经证实了这类肥胖患者的存在。”他说。
黑胖子一般很有劲，像鲁智深一样，能吃能干。很多美国橄榄球运动员都是黑胖子。现在年轻的黑胖子比较多，表现为脖子发黑、女孩子月经不正常、毛发增多、肌肉多，脂肪也多。
黄胖子比较少见，主要表现为一胖就胖肚子，有气无力、甲减、垂体前叶功能减退，代谢率降低，喝西北风也胖，一胖就出病。
代谢健康性肥胖者被称为白胖子，他们体重指数超标，但白白胖胖的，皮肤弹性好。医学名词就叫正常代谢性肥胖，就是代谢没有问题。
这四种类型肥胖患者治疗方法完全不一样。对黄胖子，医生会帮其提升激素水平，代谢率高了，自然而然会瘦下来了。黑胖子，减重比较难，必须降低体内的胰岛素水平。红胖子时常出现大便干燥，肠道通畅以后才能减重。而对于白胖子，一般不能轻易减重，否则会导致月经不正常、没力气，需要预防持续性发胖。
在现实生活中，为什么有的人容易发胖，有的人怎么吃也不胖？“不同的基因构成决定了身体的代谢类型，从而影响体重。心理因素和部分药物的使用也会导致体重的增加。”曲伸教授告诉记者，有的人胰岛素水平很高，就特别爱吃。有的人感觉永远吃不饱，这和中枢调控有关。这位专家透露，其现在正在研究肥胖的中枢调控机制，并发现：每个人从出生开始，脑子就有一个“调定点”，设定该长多少体重。有的人可能注定会胖到100公斤，大脑才认为“够了”。
曲伸教授说，虽然人一辈子会长成什么体形大概率由先天决定，但是，如果有人很自律，对疾病的认识超前，或许能控制不增加到原定体重；但是如果任之为之，在原定基础上发胖，那会很严重。这位专家表示，因此，大家所说的“超级肥胖”，就是源于此。
对于更年期女性发福现象，曲伸教授直言，更年期女性最大的问题是向心性肥胖，更年期的替代治疗(常指：激素替代疗法)或是一个减重好办法。“我们说的‘替代治疗’其实很复杂，并不是单纯的雌激素替代治疗，缺钙、缺维生素D，都要进行针对性的治疗。”他指出，“对于更年期女性，调整内分泌紊乱，获能避免体形就发生剧烈改变；开展针对性治疗，应减少其腹内脂肪和脂肪肝，肠通了、肝通了，腰围就不会增加了。”曲伸教授说。
“减重一定要从全方位出发。”曲伸教授表示，“我一直认为肥胖不能‘一招鲜’。”对于社会上流行的生酮饮食、低卡路里饮食、16 8饮食等“减肥方法”，这位专家认为，都是“赶时髦”。他直言，营养治疗是第一步。曲伸教授表示，因为肥胖导致心血管疾病死亡率、糖尿病发病率、肿瘤发病率变高令人担心。但是瘦了以后，骨质疏松引起的死亡更多，所以千万不要减重过度：该减的减，不该减的不能乱减。大规模研究发现了“U形曲线”：体重指数小于18.5的人全因死亡率，远远高于体重指数在25-30者。全因死亡率是指一定时期内各种原因导致的总死亡人数与该人群人口数之比。
许多肥胖症患者为了减重可能采取快速却不健康的方法，如极端节食或过度运动，其实这些方法可能会对身体造成更大的伤害。他指出，应该采用各种方法进行个体化治疗。个体化治疗就是要针对不同的发病原因对症治疗，尤其肥胖症合并相关心血管等疾病的患者，通常伴随慢性生理或心理障碍，需要接受多学科综合护理或多种药物治疗，不单以减重为目标，还应涉及肥胖相关危险因素和并发症。(记者陈静)
来源： 中国新闻网
《2025世界肥胖地图》发布，肥胖和超重人群数量猛增
（人民日报健康客户端记者 刘静怡 周学津）2025年3月，《2025世界肥胖地图》发布，2025年中国41%成年人达到高BMI（身体质量指数，体重千克除以身高米的平方），9%的成年人患有肥胖。
《2025世界肥胖地图》中，对于肥胖的定义是按照西方国家标准：高BMI：超重（BMI25-30千克/平方米） 肥胖（BMI≥30千克/平方米）；肥胖Ⅰ级：BMI 30-35千克/平方米；肥胖Ⅱ级及以上：BMI≥35千克/平方米。
3月7日，中国肥胖联盟共同发起人、北京友谊医院减重与代谢外科主任张鹏告诉人民日报健康客户端记者，目前中国人肥胖症的诊断标准与西方存在差异。根据国家卫生健康委组织制定的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，我国将BMI大于28视为肥胖，而西方国家则通常以BMI大于30为肥胖界限，这一差别与中西方人种的体形特征差异相关，但无论是西方的统计还是我国的统计，都在提示当前肥胖和超重人群数量和比例正在猛增。
记者注意到，《2023年世界肥胖地图》中预测，到2035年，中国成年人的肥胖率将（BMI>30）达到18%，2020-2035年的年增长率达到5.4%。但在《2024年世界肥胖地图》中，增长率数据几乎“腰斩”，报告预测，2020-2035年我国高BMI成年人的数量预计每年将增加2.8%，《2025年世界肥胖地图》未修正这一数据。张鹏表示，这一变化，可能与我国对于肥胖的重视并启动的“体重管理年行动计划”等肥胖防控政策有关。
报告指出，不仅是成年人，儿童和青少年的肥胖率也在上升。航空总医院内分泌科主任方红娟接受人民日报健康客户端记者采访时表示，“青少年儿童的肥胖不仅影响健康，还可能干扰他们的生长发育。临床上就曾遇到不少中小学生，因肥胖出现高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝等问题，这一现象令人深感忧虑。”方红娟进一步介绍。
“预防是最经济有效的方法。”张鹏表示。肥胖的健康管理三级预防包括病因预防、临床前期预防和临床期预防。“通过教育、推广健康生活方式以及改善睡眠质量等方式，可以有效预防肥胖的发生。对于已经肥胖的人群，需要积极治疗和管理，避免引发其他疾病。一旦因肥胖引发其他疾病，就需要进行及时治疗，防止病情恶化。”