每天快走一小时，坚持半年，为什么最高心率越来越慢了？
这是运动效果的体现，表明你的心肺耐受性得到了提高，再从事相同强度的运动，所需要达到的心率自然就降低了。
打个比方说，你开了一家餐馆，你自己兼任老板和大厨。
开始的头一年，由于厨艺不精，动作笨拙，经验不足，尽管忙个手忙脚乱，你最多也只能做出同时开5桌的菜肴。
经过一年的练手，厨艺精进，操作娴熟，经验积累，你现在最多可以同时满足10桌客人的需求。
这样，当只开5桌时，你自然会觉得应付自如，不会手忙脚乱。
什么是心肺耐受性？心肺耐受性（Cardiorespiratory fitness，CRF，中文有几种不同的翻译，字眼的差别），医学上的定义是，从事持续体力活动期间，循环系统（心）、呼吸系统（肺）和肌肉系统的供氧能力，是反应心肺和肌肉功能的生理指标，也是一个人健康状况非常重要的指标，因此被有的人称为“第五生命体征”。
我们知道，体力活动主要是有骨骼肌的收缩舒张拉动骨关节进行的，肌肉活动需要消耗大量能量，这些能量主要是通过氧化糖或脂肪这些能量物质释放的。
相对而来，在一定范围内，能量物质的供应可以被视为不受限制，受限制的是氧的供应。
而氧气供应依赖呼吸运动将静脉血氧合，被氧合的动脉血通过心脏的收缩泵向全身，供给组织所需。其中，在运动状态下，很大部分氧供给骨骼肌。
就是说，心肺可以提供氧的能力，是限制运动能力的瓶颈。
当运动强度越大，需要的氧越多，身体就会通过发送各种信号增加心跳次数（心率），呼吸频率和深度，来增加氧供给。
心肺耐受性CRF就是用来衡量心脏和肺最多可以提供氧能力的。
医学上，通常是运动试验（比如，平板跑步机
或自行车测功计）
测量最大可耐受运动的代谢当量（MET）或最大摄氧量（VO2 max）来表示一个人的CRF。
简单来说，就是测定一个人最高可以受得了的运动强度。
其中，测量VO2 max可以获取最准确的CRF，但是方法和设备要求复杂。
因此，临床上通常通过运动试验来测定可以达到的最大（出现缺氧症状）或次最大心率来估计CRF。
如何才能提高CRF？这首先需要了解影响CRF的因素。
每个人的CRF水平受很多因素的影响，包括可以改变的，比如，体力活动、吸烟、肥胖和有没有心肺和肌肉系统疾病；以及不可改变的，比如，年龄、性别和基因型（遗传因素）等因素。
其中，在健康人，规律性的体力活动是CRF最大决定性因素。
研究已经确定，体力活动与CRF提高之间存在剂量-反应关系：
活动强度越高、活动量越大，CRF提高越明显。
题主“每天快走一小时，已经走了半年了”，快走属于高强度运动中偏低的一类，每天快走60分钟，每周就是420分钟，远远超过目前推荐的每周不少于150分钟中等强度运动的基本标准，可以达到很好的健身、预防某些疾病的风险。
半年下来，题主的CRF自然有了很大提高，成了熟手老厨子，仍然只开5周，自然会闲适得很——可以达到的最大心率较前显著减慢。
如果再能结合一定量的力量训练，比如撸铁，哪怕是以自身体重为抗力的俯卧撑等，心肺耐受性会提高更快。
#清风计划#
心跳越慢的人，寿命越长？心跳多少比较好？2招帮你的心跳减减速
之前接诊过一位患者，78岁，曾在家里多次晕倒，他自己和家人都觉得是脑血管问题引起的，但是最后经过检查后，发现并不是这样的原因，而是跟心跳有关，他的心跳太慢了。他和家人都很不解，因为他们听说心跳越慢越长寿，想了一下觉得确实是这样，人活一辈子它要跳几十亿次，跳得越快寿命就容易缩短，乍一想，似乎很有道理，但真的是心跳越慢，寿命越长吗？长寿的人的心跳有什么特点？接下来就和大家讲一讲。
心跳与寿命之间的确有关联，我们来看看研究得出的结果：
我国台湾和医药大学的研究人员对于200万份的样本进行了研究，最后得出：心跳快确实容易缩短寿命。而且频率不同，对于寿命的影响也有所不同：
- 超过70次就算偏快了，每多跳一次，平均寿命就可能减少4个月。
- 每分钟超过100次，寿命可能会缩短13年。
可能有的人会说了，寿命受到多种因素的影响，的确是这样，不过这项研究结果是在排除了抽烟、糖尿病等心血管疾病的高危因素之后得出的。
（图片来源生命时报）
一般来说，哺乳动物一生中心跳的总数是差不多的，跳得越快，寿命越容易缩短，个头大的动物，比如海豚、狮子等，它们的寿命就比仓鼠、土拨鼠等要长得多。
那么，跳得过快，对健康有什么不利影响？
要看是哪里跳得太快，因为心室和心房不是同时跳的，若是前者跳太快，容易引起心悸等不适，严重时会增加猝死风险，若是后者跳太快，可能会引起胸闷心慌，增加脑梗风险。
由此可见，心跳慢有利于长寿，是可信的，但是越慢越好吗，没有限度？
并不是，开头这位患者的经历其实就是一个例子，并不是越慢越好，如果慢到不正常了，对健康的影响也是不容忽视的。如果慢到每分钟60次以下，就需要注意了，若是低于45次，需警惕，很容易引起血液循环异常，让人出现头晕、气短等不适，甚至晕倒，若是本身就患有心脑血管方面的疾病，没有重视心跳异常，没及时发现，严重的情况下甚至可能会威胁到生命安全。
心跳每分钟在60-100之间都是正常的情况，如果非要说保持在多少更好，结合上述研究结果，在这个范围内，低一点或许更有益健康，60多次可能要比90多次更好一点。
一般情况下，生理性、药物与疾病这几个因素对心跳频率的影响比较大，对于生理性因素，如年龄、饮食、职业等，比如专业运动员的心跳就比常人要慢一点，这种窦性心动过缓一般是不用特殊治疗的。
除此之外，也有的人会出现心跳不规律的情况，一会慢一会快，这种也要注意。不管是太快太慢还是交替出现，经常发生的话，都建议大家及时检查一下，排除一些疾病。
以下2招，帮你的心跳减减速：
第1招：少吃让心跳提速的食物
①糖、盐等调味料
②含有咖啡因
③辛辣食物
这些食物容易引起神经兴奋，过量吃不利于心脏健康，对血管也不利。
第2招：合理减重
澳大利亚的一项研究发现，对于减肥的肥胖房颤、心跳过快的患者来说，减重后，症状得到了明显的改善，由此可见，减重是有利于给心脏减减速的。当然了，也不是越轻越好，将其控制在合理范围内即可，BMI也不宜低于18.5。
综上所述，在正常范围内，心跳慢一点的人，寿命可能更容易延长，以上2招，有利于降低心率，不妨照着做。
心脏怦怦跳要及早就诊
陈秋雄
主讲嘉宾：
广东省中医院心血管大科主任陈秋雄教授
6月6日是中国房颤日。提起中风（脑卒中），很多人会联想到高血压、糖尿病等，但其实，还有一种心脏疾病引发的脑中风更让人猝不及防，危害也更大——那就是房颤。
与没有房颤的人群相比，房颤患者的中风发生率要增加5倍，房颤导致的中风也更凶险，许多患者落下终身残疾甚至死亡。它也因此而被称为中风背后的“隐形杀手”。房颤是什么？有什么危害？它跟中风到底是什么关系？新冠肺炎疫情期间，房颤患者的治疗方案有什么变化……广州日报健康有约名医微课特别推出房颤专题系列微课，请来广东省中医院心血管大科主任陈秋雄教授为大家答疑解惑。
文、图/广州日报全媒体记者张青梅
房颤患者脑梗概率更大
房颤是最常见的心律失常，临床表现为心悸、乏力、眩晕、胸闷气短、心脏跳动时快时慢等。我国30~85岁的居民中有800万房颤患者，随着老龄化加剧，房颤患者正不断增多。
目前的研究分析表明，房颤的发生来源于心脏静脉所发出的异常信号，而这些信号通过心脏结构的播散传遍心脏，就犹如错综复杂的电路输出，其中与心脏有关的中风，很大一部分与房颤相关。
“目前，大家对‘三高’等引起的中风有了较多认识，但是房颤引起的脑卒中隐匿性更大，很容易被忽视，一旦发生危害更大。”陈秋雄教授介绍，长期、持续的房颤可引起心脏扩大、心功能衰竭，甚至可导致猝死。房颤容易导致血栓淤积，一旦血栓脱落，90%会造成脑梗死。
我国每年有50万~60万人因房颤而中风，由房颤引起的脑梗死因为梗塞面积更大，致死致残率更高。数据显示，30天内死亡率可达25%，一年内死亡率高达50%。
心脏怦怦跳要引起警惕
临床统计发现，“三高”、心衰、高龄、肥胖、瓣膜病、饮酒抽烟、呼吸睡眠暂停综合征、熬夜等都是房颤的高危因素。陈秋雄教授介绍，具体来说，导致房颤的原因主要有以下几方面：
1.患有心脏疾病，如冠心病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病等；
2.内分泌疾病，如甲亢等会造成房颤；
3.酸中毒、酸碱平衡失调、低钠低钾、电解质失调，或者喝酒导致的酒精性心肌病等也会导致房颤；
4.精神神经因素，这是导致房颤的重要因素，也是非常容易忽视的因素。
广东省中医院心血管大科张曈医师提醒，随着年龄的增加，房颤的发病率越来越高，因此中老年人要特别重视。“患者的感觉各不相同，有的患者没有症状，有的患者会感觉心脏怦怦跳，有的人出现气短、活动后呼吸困难……不管病人年纪多大，一旦出现心脏怦怦跳，就要提高警惕，及时就诊，最好做个24小时心电图，明确原因。”
房颤引起的脑中风可防可治
陈秋雄表示，房颤病人的心脏功能都会受到影响，一般只能达到正常人的70%。房颤引起的中风虽然危害大，但可以预防也可以治疗的，关键是要趁早。
首先是要搞清楚自己是哪种类型的房颤，如果一年只是发作2次则不用太担心。对于一年发作3次以上的就要引起重视，如果持续房颤超过7天的，则要很积极去干预，以免产生一系列的并发症。
陈秋雄表示，如果是瓣膜性心脏病造成的房颤先要纠正瓣膜的问题，再来处理房颤，除此之外，其他原因造成的房颤，不管是阵发性房颤还是持续性房颤，这类病人治疗上主要有三个方向：
1. 尽量用药控制，目前治疗房颤主要是靠抗凝药物，80%的患者都要使用抗凝药。
2.射频消融，帮助心脏恢复窦性心律。目前，房颤导管射频消融可最大限度地使患者恢复窦性心律（正常心律），而左心耳封堵术是目前全球预防房颤患者卒中的治疗新趋势，它能有效减少病人的病死率、致残率。
3.如果不能消融特别是持续性房颤，心房大、结构复杂的要控制心室率，让它不要心跳那么快。
另外，日常生活也要注意，包括健康饮食，规律生活，适当运动，调节心情，释放压力，戒烟戒酒。
“患有心脏疾病的病人也要运动，但是要根据具体情况选择适合自己的运动方式，以运动完自己感觉舒适为主，要量力而行，不能太剧烈。”
提醒：千万不要擅自停药
临床上，由房颤引发的急症虽然不是很常见，但一旦发生则危害很大，陈秋雄介绍，主要有以下三种情况：
一是血栓脱落导致脑中风，此时一定要立即拨打120，尽快把病人送到医院。
二是病人自觉气喘、呼吸困难、躺不平等类似于心衰发作的症状，此时要按照心衰来处理，及时拨打120。
三是有一部分病人在快速性房颤突然转为窦性心律的时候，会出现长间歇，就是短暂性的停跳，病人会晕厥，如果家人或同事知道患者是房颤病人，可以帮助按压心脏，或者抬高患者的脚，减少患者脑死亡的概率，同时要及时拨打120。
“不建议患者吃安宫牛黄丸、速效救心丸等，这些都没有明确的作用，还是应该赶紧拨打120。”
“我最担心的还是患者擅自停药，往往导致不可想象的恶果。”陈秋雄介绍，他曾接诊过一个70多岁的病人，患有持续性房颤多年，一直按医生指示服用抗凝药物，上月底因为出现牙龈出血，自行停止服用药物，但仅仅过了4天，就出现严重的大面积脑梗，到医院进行抢救时已无力回天。