肥胖和肺癌有关系吗
肥胖和肺癌是世界范围内两个重要的公共健康问题。我们知道,肥胖与多种肿瘤的发生发展和预后相关,例如乳腺癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌和前列腺癌等。那么,肥胖与肺癌是否具有相关性呢?
法国巴黎笛卡尔大学的Rivera C团队开展了一项研究,旨在通过临床数据和流行病学数据分析,评估肥胖对肺癌发生率、肿瘤治疗安全性和有效性的影响。研究结果显示,与其他恶性肿瘤不同,肥胖对肺癌的发生发展并无明显促进作用。相比之下,肥胖体质肺癌患者在接受治疗时所承担的死亡风险可能更低。
如果肿瘤患者采用常规手术治疗,肥胖者会大大提升术前麻醉的难度及延长手术的操作时间,但这并不会升高患者术后的发病率和死亡率。恰恰相反,与非手术治疗的患者相比,经手术治疗肺癌肥胖患者的生存率更高。
综上所述,尽管肥胖与多种类型的肿瘤相关,但是,肥胖与肺癌无相关性。众所周知,肿瘤治疗是一个长期的联合治疗过程,在此期间,肥胖体质可能对肺癌患者的治疗结果具有积极效应,或许就是所谓的“胖有胖福”。
肺癌患者胖一些才是好事,要避开4个诱因,做好2点让患者胖起来
消瘦,是几乎所有恶性肿瘤都会有的症状,尤其是到了中晚期的恶性肿瘤,大部分都会有身体消瘦的现象存在。对于肺癌患者来说,也是如此。但是患者消瘦绝对不是什么好事,因为有研究发现,胖一些的肺癌患者更能够承受放疗、化疗等治疗方法,而身体消瘦,尤其是极度消瘦者,基本都已经无法承受放疗、化疗了,生存期会很短。为什么癌症患者会身体消瘦呢?
1.心理因素所致
我们常说,对于肺癌患者来说,一定要放松心情,看开一些,不要过度的紧张、焦虑、恐惧。但是这件事是说起来容易做起来难,被诊断为肺癌,又能够做到若无其事的人,实在是太少了。很多患者被诊断为肺癌之后,就会陷入恐慌、焦虑之中,根本没有心思好好吃饭,即便吃下去消化功能也不会好,从而导致患者无法得到足够的营养,而逐渐的消瘦。
2.癌肿的消耗
对于肺癌患者来说,本身就会出现身体消瘦的现象。因为癌细胞相对于普通细胞来说,会消耗更多的能量,而且还会与正常的组织细胞争抢能量物质,用于自我繁殖复制,从而会导致肺癌患者的营养大部分被癌肿所消耗,从而出现身体消瘦。
3.放化疗的副作用所致
放化疗的副作用,最常出现的就是胃肠道不适,表现为食欲不振,甚至恶心呕吐,腹泻腹痛,一方面让患者吃不下东西,另一方面即使是吃下东西了,也容易消化不良,营养得不到很好的吸收,从而使得患者营养不良。
这样一来,患者就会出现越来越瘦弱的现象。
4.癌症症状导致营养流失
晚期癌症患者会出现各种各样的症状,比如呕吐、腹泻,不仅使营养物质丢失,还会造成脱水和电解质紊乱。此外,出血、感染、发热、胸腹水、蛋白尿等等,引起大量营养物质丢失,使病人变得消瘦。
1.适当放化疗
虽然说放化疗是治疗肺癌的重要手段,但是如果放化疗以后患者出现了严重的消化道副作用,那么最好就及时停止,或者减少放化疗剂量,以减少对患者消化系统的副作用,同时也可以通过肠道外营养的方式给予患者营养支持,比如使用肠道外营养制剂输注,为患者补充能量。
2.做饭尽量做的味道好一些
对于肺癌患者的家庭来说,在做饭时要讲究变化花样和味道,这样让肺癌患者更有胃口吃下去。如果做的饭难吃,或者说味道不好,正常人都不想吃,更别说肺癌患者了。
对于肺癌患者来说,除了辛辣刺激性饮食以及过敏性饮食、脂肪含量高的饮食外,其实不用太多的忌口,猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉都能吃,能吃多少吃多少,新鲜的蔬菜水果也不要少,尽量多的吃,为身体补充能量。
可以在烹饪的时候,适当多放一些香料,以帮助肺癌患者开胃消食,让肺癌患者能够吃得多一些。
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(此处已添加医疗卡片,请到今日头条客户端查看)肥胖和脂肪肝:与肺癌有关?!
当前,肺癌发病率仍呈不断增加趋势,与吸烟无明确相关的肺腺癌增长尤其明显,为此亟需探讨肺癌特别是肺腺癌的危险因素。2016年11月《实用肝脏病杂志》发表了范建高教授团队朱婵艳博士的学位论文的部分研究结果。作者回顾性收集2009年和2013年全年在上海市肺科医院胸外科首次住院治疗的支气管肺癌患者的临床病理资料,观察肺癌患者临床病理特征的时间演变,并探讨NAFLD(非酒精性脂肪性肝病)与肺癌特别是肺腺癌的关系。
研究结果
1、2013年肺癌患者脂肪肝患病率显著高于2009年
2009年共有肺癌患者1057例,2013年肺癌患者2607例。
与2009年相比,2013年肺癌患者中女性和肺腺癌的百分比显著增高,鳞癌比例显著下降,有吸烟史的比例在两个不同时段则无显著差异。
在3664例肺癌患者中,共有807例患者(22.0%)肝脏超声发现NAFLD,2013年肺癌患者NAFLD患病率23.4% 显著高于2009年的18.6% 。
2、肺腺癌患者NAFLD患病率最高
在3664例肺癌患者中,肺腺癌患者NAFLD患病率显著高于其他类型肺癌患者(P<0.001)。2009年度和2013年度肺鳞癌、腺癌、小细胞肺癌、其他病理类型肺癌患者NAFLD患病率分别为15.7%比17.3%,21.9%比25.6%,17.1%比19.6%,17.1%比22.0%。2013年度各种组织学类型的肺癌患者NAFLD患病率都呈增高趋势(P>0.05),两个时间段都是肺腺癌患者NAFLD患病率最高。
3、合并脂肪肝的肺癌患者BMI显著增高
与无NAFLD的肺癌患者相比,合并NAFLD 的肺癌患者BMI显著增高,血液甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)等水平显著增高(P值都< 0.001。
4、女性和肥胖者更易患肺腺癌
与其他类型肺癌患者相比,肺腺癌患者女性(52.3%比15.7%)和肥胖症(28%比23.5%)比例显著增高,而有吸烟史者的比例(30.9%比61.5%)显著下降。
肺腺癌患者血液TC、TG、HDL-C、LDL-C水平较非腺癌患者显著增高,而血液ALT、AST、AKP、GGT水则显著下降(P<0.05),两组之间年龄和FBG无显著差异。
在肺癌患者中,NAFLD、肥胖、TC、HDL-C、AKP与肺腺癌独立正相关,而男性、吸烟以及血液AKP水平与肺腺癌呈负相关。
总 结
该研究提示腺癌是肺癌越来越常见的组织学类型,吸烟并不是肺腺癌的危险因素。与其他组织学类型肺癌相比,肺腺癌患者肥胖和NAFLD常见,肥胖和脂肪肝可能是当前肺腺癌高发的独立危险因素。在控制吸烟和保护环境的同时,加强肥胖和脂肪肝的防治可望有助于肺腺癌的预防,从而降低肺癌的发病率。
鉴于本研究为横断面研究而非队列研究,并且无良性肺病患者和无肺病的健康体检者作对照,为此脂肪肝在肺腺癌发生发展中的作用及其对肺癌转归的影响仍有待进一步研究报道。