32岁男子重达200斤！肥胖元凶竟是脑垂体长了瘤子
齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰
肥胖不仅影响个人形象与自信心，更是心血管疾病、糖尿病、高血压、女性不孕等多种疾病的重要诱因。近日，青岛市市立医院内分泌中心接诊了一名重达200斤的青年男子，经检查，造成其肥胖的元凶竟是起源于脑垂体的肿瘤。专家提醒，精准识别肥胖病因，才是健康减重的关键。
32岁的小伙子林先生（化名）体重达到了200斤，曾在健身机构尝试减重，但减重后又出现了复胖。近日，林先生来到青岛市市立医院本部肥胖病内分泌专病门诊就诊。青岛市市立医院内分泌中心内分泌科副主任董利平为他进行了细致的病史询问和体格检查，发现林先生不仅肥胖，还伴有高血压、高血脂、脂肪肝等代谢综合征症状。林先生的腰围达100cm，BMI达到30.19kg/m2。在我国，肥胖的中国诊断标准为BMI>28kg/m2；男性腰围大于90cm，女性腰围大于85cm可以诊断为中心性肥胖。进一步的肥胖病因筛查和代谢功能评估显示，他的血ACTH水平异常升高。凭借丰富的临床经验，董利平判断林先生的肥胖必定另有原因，很可能是垂体瘤所致。
在与林先生充分沟通后，他爽快地同意了住院诊疗。经过住院期间的诊治结合，很快“侦查”出了林先生肥胖的元凶——脑垂体ACTH（促肾上腺皮质激素）微腺瘤！董利平介绍，ACTH微腺瘤是一种起源于脑垂体的良性肿瘤，直径通常小于10毫米，尽管体积较小，但却可能对人体的内分泌系统造成显著影响，引发一系列健康问题，肥胖便是其中之一。随后，林先生被转入神经外科接受进一步治疗。出院前，他满怀感激地说：“我本来只是想来减个重，没想到帮我及时发现了大问题，专科门诊果然有优势！”
在快节奏的现代生活中，肥胖已成为全球范围内日益严峻的健康挑战。它不仅影响个人形象与自信心，更是心血管疾病、糖尿病、高血压、女性不孕等多种疾病的重要诱因。肥胖症的分型分期多样，有单纯性肥胖，也有继发性肥胖。
单纯性肥胖是最常见的一种类型，多与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动等密切相关。据介绍，在肥胖患者中，有5%～10%的肥胖患者属于继发性肥胖。继发性肥胖是指由于某种疾病（如皮质醇增多症、甲状腺功能减退等）或长期服用某些药物（如糖皮质激素、抗抑郁药物等）引起的体重异常增加。这类肥胖往往伴随着原发疾病的症状，单纯依靠节食和运动难以有效控制体重，需要专业的医疗介入。
面对复杂肥胖问题，青岛市市立医院本部成立肥胖病联合门诊MDT（多学科诊疗）团队，由内分泌科、营养科、中医减重科、代谢减重外科、脂肪肝专病科、运动康复科和减重专科护士等多学科专家组成，致力于肥胖症的深入研究与诊疗。
内分泌科肥胖病专科门诊作为诊治的首站，通过详细的病史询问、全面的体格检查以及专业的实验室检测（如激素水平检测、代谢功能评估等），精准识别出患者的肥胖类型、潜在病因及相关靶器官损害。同时，结合患者的减重动机和具体诉求，运用多学科MDT模式，为每位患者制定个性化、综合性的治疗管理策略，确保患者获得适合自己的治疗方案。
在治疗过程中，无论是采用药物减重、中医减重或手术干预（如减重手术），团队都建立了长期的跟踪管理机制，定期对患者进行回访，并提供有效的健康教育和生活方式指导，以确保减重效果的持续巩固和提升。
专家介绍
董利平 青岛市市立医院内分泌中心内分泌科副主任 副主任医师 医学博士
专业擅长：擅长糖尿病并发症及个体化治疗，肥胖、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松等的诊治。
本部肥胖病内分泌治疗门诊：周一上午（本部）
新闻线索报料通道：应用市场下载“齐鲁壹点”APP，或搜索微信小程序“齐鲁壹点”，全省800位记者在线等你来报料！
重达13斤的巨型肌瘤被成功摘除
安徽省妇幼保健院西院
成功摘除重达13斤的巨大血管平滑肌瘤
“家属看一下，这是您女儿子宫上的切除下来的巨大肌瘤，离体后称重13斤。” 在安徽省妇幼保健院西院手术室门口的王女士（化名）母亲泪雨滂沱，边哭边说，“感谢医护人员，感谢医护人员……”经过手术,现在王女士转危为安，正在康复中。
隐匿：平时无症状，罕见巨大子宫血管平滑肌瘤占据整个盆腹腔
“就感觉我姐姐平时不胖，肚子有点鼓，一直以为是赘肉，有时晚上还会练瑜伽，平时什么症状没有，也没有腹痛或者哪里不舒服，就是单位体检发现的。”和王女士一起在杭州上班的妹妹介绍。“难怪同事都说我越来越消瘦，原来是营养都被瘤子吸收了。”王女士介绍。因为单位的一次体检，发现有问题，家住阜阳地区的王女士，因为B超显示瘤体巨大且形态不规则，有很大手术的风险，王女士还没有结婚，家人便辗转打听，慕名从杭州来到合肥，求助安徽省妇幼保健院西院庄雅丽主任医师，让王女士没想到自己的腹部竟隐藏着如此巨大子宫肌瘤。
凶险：瘤体巨大，血管怒张，极易出现术中大出血
日前，安徽省妇幼保健院西院综合妇科为确保手术的安全顺利进行，庄雅丽妇科团队术前进行了充分的讨论及准备，为27岁的王女士制订了周密的治疗方案，兼顾该患者年轻未来生育需求，行剖腹探查术。
“术中见瘤体巨大，形态不规则，表面满布怒张血管，向上生长达膈肌，向下生长达骨盆底，两侧紧贴腹壁。手术操作空间狭小，血管丰富，风险极大，瘤体分离困难，出血汹涌，这是对医生技术的是一次极大挑战。大家都为王女士捏了一把汗，医护人员凭借丰富的临床经验和娴熟的手术技巧，全院各部门上下齐心，在西院执行院长方向东，医务处处长黄大雁的指挥协调下，麻醉科、检验科全力配合，历时4个多小时，输血4400ml，剔除子宫静脉血管内多条白色蠕虫状肿物，成功摘除重达13斤的巨大肌瘤，手术成功，从王女士体内取出一个13斤重的巨大瘤体，患者现转危为安，正在康复之中”综合妇科主任庄雅丽介绍。
“子宫血管平滑肌瘤非常少见，是子宫平滑肌瘤的一种特殊类型一般发生在30~69岁，多数见于40岁左右妇女。该患者27岁，未婚，生长出如此巨大肌瘤，很罕见”床位医生何娟介绍。
专家呼吁：这种肌瘤有时不声不响，定期体检非常有必要
“肌瘤越大，手术风险就越大，一旦发生恶变或大出血，会对患者的生命造成威胁。虽然该子宫肌瘤属良性瘤，但生长速度过快，多种并发症也会随之而来，进而增加手术的难度。”庄雅丽主任介绍。王女士体内的子宫肌瘤长到如此之大，说明已不是短时间长成的，这与该患者长期健康意识淡薄有关。
庄雅丽主任介绍，这种子宫肌瘤一般情况会有月经紊乱、异常出血、腹痛等症状，但有时会很狡猾，不声不响，身体并无症状，随着疾病的发展，易导致贫血、不孕、流产、腹痛、肌瘤恶变等，像一把利剑时刻悬在头上，随时给女性的身体健康带来威胁，子宫肌瘤是最常见的妇科疾病，是女性最常见的肿瘤，发病率近年呈上升趋势，而且趋向年轻化。大部分子宫肌瘤不一定需要手术处理，但定期进行妇科B超和妇科检查，将肿瘤置于“监控”之下，做到心中有数非常有必要。“每一位女性朋友都应该重视，定期检查、及时治疗。”应及时到正规医院就诊，进行相应处理。（通讯员：鲍璀）
来源： 合肥市广播电视台
天哪！重48斤！福州女子体内取出超大肿瘤
27岁的福州女子小娟（化名）
尚未婚嫁
肚子却高高隆起
像极了怀上多胞胎
到医院检查发现
竟是长了一个
重达48斤的超大肿瘤
未婚女孩腹围159cm
看着像多胎足月孕妇
小娟来福州市第一医院妇科就诊时
腹围足足有159cm
仅看外观
非常像多胎足月妊娠
小娟的腹围惊人，像是怀了多胞胎
她告诉医生，2020年初开始，她发现自己发胖不少，其他地方还好，主要就是肚子鼓，因为没有男朋友，她也没有多想。
一年后，她的体重下降了20多斤，肚子却越来越大，引来不少闲言闲语，即使小娟坚决地说“不是怀孕”，依然无法堵住悠悠众口。人言可畏，小娟既委屈又无奈，选择躲在家里不出门。
直到前些阵子，体重下降更明显，而且出现腹胀和心悸，小娟才来到市一医院检查。而全腹CT扫描结果提示，她的盆腹腔内有巨大肿物，完全填满了盆腹腔，甚至还将膈肌向上顶起，使肺底部和心脏稍稍向上抬高。
听到这样的结果
小娟大哭了一场
不为别的
只是因为长久以来
大家在背后的指指点点
在这一刻终于澄清了
重达48斤
医生取出“巨无霸”肿瘤
委屈过后
小娟也被自己的病情吓到了
市一医院妇科主任医师江忠清说，小娟的病很可能是一个来源于卵巢的交界性肿瘤，为了进一步明确肿物来源和性质，建议做个磁共振。但小娟的肚子实在太大太高，根本无法“塞”到磁共振机器进行检查，只能放弃。
由于小娟已出现心悸、腹胀、贫血、不能平卧等不适，江忠清当机立断，尽快安排手术。而这个手术注定风险高而不易。
考虑到小娟还未结婚生子，江忠清决定，通过尽可能相对小的经腹切口，为其切除肿瘤。这么大的肿瘤，如何从小切口出来呢？
手术中，江忠清先用腹腔镜手术的穿刺器向肿瘤内穿入，然后将吸引器从穿刺器插入肿瘤内，再把肿瘤内的囊液分次、缓慢、逐步吸出，待肿瘤缩小一定程度后，再将肿瘤取出腹腔切除。
肿瘤内抽取出的囊液装了7桶
术中快速病理诊断显示
小娟的超巨大肿瘤
是右侧卵巢粘液性乳头状肿瘤
局部交界性
左侧卵巢肿瘤是浆液性乳头状肿瘤
为此
江主任切除了小娟的右卵巢和输卵管
保留了左卵巢
最大限度为其保留了生育功能
术后测量
小娟的肿瘤重达48斤
妇科肿瘤偷袭年轻女性
要早发现早治疗
目前
小娟已经出院
医生为她松口气的同时
更多是惋惜
如果她能早点就医
也许手术的风险会更小
手术损伤也更小
像小娟这样的病人并不是第一个
有的也是排除怀孕之后
就觉得没事了
结果把肿瘤拖到很大才来医治
江忠清提醒
女性平时一定要注意自己身体的变化，如果出现比较明显的局部“发胖”，尤其是只有腹部的话，要到有资质的医院妇科做个体格检查和超声波检查。此外，每年至少一次体检，不要忽略了妇科检查。
来源： 福州晚报