肥胖的男人多不“性”福
肥胖是现代人的文明病，多半是大吃大喝和缺乏运动惹的祸。为了改变自己的外部形态，无数的胖子们在与自己过多的赘肉进行了不懈的斗争，甚至不惜战斗一生，并因此而使得各地减肥门诊林立，效益颇丰。肥胖不仅给男人们的日常生活带来很多不便，还可以影响到人们对自己的印象，甚至可以让男人不“性”福。肥胖男人容易出现性功能障碍的其他原因如下：
①肥胖男人可以增加了出现性问题的相关疾病的危险性：在肥胖男人中糖尿病的发生远比没有肥胖的人多，而糖尿病人发生性问题比例较高，因此阳萎的肥胖男人应该检查糖耐量试验，以排除可能存在的糖尿病；肥胖男人中的高血压发生率较高，而高血压病人因经常服用抗高血压药物而可以引起广泛的性问题；由于身体超重，可能引起关节病变而加速退化过程，并容易造成行动不便，因此肥胖男人可能在调整性交体位时发生困难；肥胖者过于沉重的躯干压在配偶的身体上，可以让配偶很不舒服，或要叉开双腿才能性交；过度肥胖者，腹部、腰部、臀部堆积大量的脂肪，使得进行阴道内性交非常困难，夫妻同样肥胖者更容易出现类似问题。
②一般情况下，肥胖男人的血管硬化程度偏高，血液内的血脂和胆固醇等成分较高，血液流畅度自然较低，造成阴茎的充血功能降低，容易出现性功能障碍。
③因为解剖上的变化会让肥胖男人阴茎勃起的长度变短，阴茎主体的巨大部分可能“埋没”于肥厚的耻骨前的脂肪内，而形成“隐匿阴茎”。同时，由于阴茎的表皮组织细胞往往被脂肪细胞所覆盖和取代，使阴茎对性刺激的敏感度降低，导致性功能障碍。
④肥胖男人出现的内分泌激素水平的改变，使得男人对嗅觉、视觉和感官上的性刺激反应迟顿，造成对性冲动的排斥，导致无法产生性欲。研究报告显示，如果男人失去视觉上的刺激，丧失性欲的程度可达到40%-50%。
⑤许多病态性肥胖患者因为疾病关系，会服用某些药物，例如降血压药物、治疗秃发的药剂、性激素类药物、镇静剂、胃药与安眠药等，都可能会对性功能造成一定程度影响。
⑥肥胖常引起一些心理问题，并可能潜在地影响性问题：许多肥胖男人在自我形象和自信心上存在问题，并常导致个人社交上的不成功以及抑郁的增加，因此而可能影响性生活。这些问题可以导致许多肥胖人避免性活动，因为他们害怕对方拒绝或被对方认为自己是奇形怪状和笨头笨脑的。有些肥胖男人甚至因为自己的形体“不佳”而降低标准，选择自己可能并不十分喜欢的女人为妻，这将明显地影响到“性”趣和性能力的正常发挥。
⑦过于肥胖的男人，性交时可能发生行动和姿势不便：有些肥胖男人的腰围和股围是如此之大，以至性交时阴茎难以进入阴道，这种情况在夫妻都是大胖子时更为明显。超重也可能成为夫妇争吵的原因，妻子对肥胖丈夫的体形总是感到不满意，配偶可能采用施加压力或引诱等多种手段使他们减肥，如取消肉体上的亲昵等，但是这些措施的反作用就可能促使患者过度饮食来对抗，可以进一步加重大肚腩（也称之为啤酒肚或将军肚）和脂肪肝，并且可能成为婚姻关系中的不稳定因素。据调查结果显示，30岁～40岁的男人中1/4有脂肪肝。
让肥胖男人感觉到振奋的一件事情是，肥胖与男人性功能障碍之间存在着可逆性的关系，即如果肥胖患者减肥瘦下来之后，雌激素和雄激素的比例失调可以得到重新调整，对男人性功能障碍的恢复有很大的帮助。男人减肥程度如果达到10%～15%，对性功能障碍就会自觉有相当幅度的改善，幅度约在30%～50%。一些专家特别针对肥胖男人提出呼吁，希望重视肥胖对于性功能的影响，以免无法“性”致勃勃，造成遗憾。对于具有明显病因的肥胖男人，治疗造成肥胖的原发疾病，例如淀粉性肥胖、脂肪性肥胖、顽固性肥胖或病态性肥胖等原因后，再对症治疗，可以获得满意的效果。对于没有明确原因的肥胖男人，一定要“管住”自己的胃，可以进行节制饮食，并最好求得妻子的督促和检查。此外，增加活动等生活方式的改变也是经常使用的减轻体重的良方。值得注意的问题是，减肥者无非是依靠节制饮食和服用减肥药两种途径，计划减肥者需要有长期坚持下去的准备和目标，因为肥胖者形成的不良生活习惯不是短期能够去除的，况且快速减肥不仅对身体健康有害，还极其容易反弹。合理的减肥速度是每个月减轻1-2公斤，理想的减肥目标是减轻体重的5%-15%。
减肥后的男人可以在许多方面发生重要的改变，可以表现的比较充满自信，也可能结合婚姻和性方面的咨询来消除潜在的性问题。
文/李宏军
图/源自网络
什么！肥胖竟会影响男人性功能~
随着我国社会经济的快速发展，人们的饮食结构发生重大改变，超重或肥胖的发生率明显上升，有调查显示，我国成年公民肥胖率超过50%，肥胖已经严重影响我们的身心健康。
超重或肥胖会引起身体代谢紊乱，是多种疾病的重要诱发因素，除了会诱发心脑血管疾病、代谢性疾病外，还给男性同胞带来诸多影响！
1.肥胖让男人看起来变“短”
肥胖除了影响男人外观，外表上给人一种大腹便便的视觉感，还会让男性的阴茎看起来变“短”了。肥胖，尤其是腹型肥胖使腹部脂肪堆积，阴茎被大量的脂肪“掩埋”而显得短小，并非阴茎实际长度变“短”。
臀部、大腿及腹壁脂肪增多可导致性交时阴茎不能插入阴道，影响双方同房体验感。此外，儿童时期的肥胖或超重情况会对睾丸以及阴茎的发育产生不利影响。
2.肥胖让男人变“快”
肥胖是诱发早泄的另一重要原因。有研究发现，BMI指数越高早泄情况越严重，有学者认为这与肥胖男性“瘦素”合成释放增多有关。
3.肥胖让男人变“软”
有研究已经证实，肥胖会引发阳痿。肥胖男性体内雌激素水平过高，而睾酮水平往往偏低，随着体重的增加睾酮水平逐渐降低，雌激素的升高和睾酮水平的降低均可增加男性阳痿以及性欲低下的发生。肥胖使勃起所需的血管内皮受到损伤从而影响阴茎血管血液的供应，导致阳痿。
4.肥胖让男人生育变得困难
肥胖可通过影响精子功能、生殖激素、睾丸功能及微量元素等多种途径影响男性生育功能。有研究表明，肥胖会导致男性精子活力下降、精子浓度降低、精子畸形率变高。此外，肥胖还导致精子DNA碎片率升高，引起女方流产而影响生育；导致男性生殖激素紊乱，进而使男性生殖能力下降。
肥胖还会导致睾丸发育异常，尤其是青少年肥胖男孩成年后，其睾丸发育往往偏小，精子质量也往往偏差，影响其生育。肥胖男性由于体表及阴囊脂肪过多，导致阴囊及睾丸的温度变高，破坏精子生发的低温环境进而影响精子质量。微量元素如锌、铁、铜等在精子的生成、成熟、激活和获能过程扮演着重要角色，而肥胖对微量元素具有一定影响，从而增加不育的风险。
5.肥胖让前列腺变得“脆弱”
肥胖是前列腺增生的一个危险因素，特别是腹型肥胖男性前列腺增生症的发病率会增高。肥胖通过影响患者体内血脂水平、性激素水平、肽类调控因子以及微量元素等增加前列腺增生症的患病风险。肥胖可引起炎症因子水平的变化，这对慢性前列腺炎的发生、发展具有重要影响，有研究表明，BMI越大，前列腺液中的炎症因子水平越高。
6.医生小建议
肥胖影响男性的方方面面，中医认为肥胖患者多与痰湿、血瘀、脾虚、阳虚、气虚等密切相关，若“管住嘴、迈开腿”仍未能控制体重，则应立即咨询专业医生。
本文作者：吴林
镇雄县中医医院男科生殖科医师，硕士研究生学历，师从云岭学者、云岭名医秦国政教授。在读期间主持云南中医药大学第一临床医学院院级课题1项，参与云南省教育厅课题3项、云南中医药大学第一临床医学院院级课题3项。以第一作者发表论文3篇，第二、三作者发表文章4篇，以第一作者发表会议论文3篇。在“云南中医”微信公众号发表科普1篇，“云岭男科”微信公众号发表科普2篇。第七届兰茂论坛学术年会优秀论文二等奖获得者；校级“三好学生”、国家奖学金，省级优秀毕业生获得者，云南省中医药学会生殖医学分会委员。
擅长：中西医结合诊治阳痿、早泄、功能性不射精症、逆行射精症等性功能障碍疾病；前列腺炎、前列腺增生症、不育症（少、弱精子症，精液不液化症，免疫性不育等）、膀胱过度活动症、睾丸炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液等男性疾病，以及泌尿系结石、小儿遗尿、过敏性紫癜、内耳眩晕症、顽固性头痛、过敏性鼻炎、鼻窦炎、上颌窦炎等疾病。
肥胖对男性更危险
图片来源：pixabay
近日，英国科学家发表的一项研究揭示了肥胖相关疾病中性别差异的生物学基础。研究人员观察到，雄性与雌性小鼠脂肪组织中构建血管的细胞存在显著差异。相关研究近日发表于《交叉科学》。
约克大学运动与健康科学院教授Tara Haas说，男性比女性更容易患上与肥胖相关的疾病，如心血管疾病、胰岛素抵抗和糖尿病等。
“人们使用啮齿动物模型研究肥胖，以及与肥胖相关的疾病，如糖尿病。但他们通常只研究雄性啮齿动物，因为雌性对同样类型的疾病有抵抗力。”该研究负责人Haas说，“我们对探索这种差异非常感兴趣，这说明女性体内发生了一些可以保护自己的非常有趣的事。”
Haas团队在早期的一项研究中观察到，当小鼠变胖时，雌性会长出许多新的血管，为扩张的脂肪组织提供氧气和营养物质，而雄性新增的血管则很少。在最新研究中，Haas和约克大学博士生Alexandra Pislaru、助理教授Emilie Roudier等合作，重点研究了脂肪组织中血管内皮细胞的差异。
该团队使用软件筛选了数千个基因，以锁定与血管生长有关的基因。他们发现，雌性小鼠体内与新血管增殖相关的过程较多，而雄性小鼠体内则是与炎症相关的过程较多。Haas说：“其他研究表明，当内皮细胞有这种炎症反应时，雄性会出现功能异常，对刺激的反应也不正常。”
“通过观察，我们发现女性内皮细胞即使长期在高脂肪饮食的压力下仍能表现出持续的弹性，这令人兴奋。我们的研究结果可以帮助研究人员更好地理解为什么肥胖在男性和女性中表现不同。”该研究共同第一作者Pislaru说。
研究人员还检查了从人体内取出的内皮细胞在培养皿中的表现。Haas解释说：“即使把它们从体内取出来，没有了循环性激素或其他因素，男性和女性的内皮细胞仍有很大差异。”
女性内皮细胞复制更快，而男性内皮细胞对炎症刺激更敏感。通过与之前公布的数据集进行比较，研究人员发现，与雌性相比，老龄雄性小鼠的内皮细胞也表现出更多的炎症特征。
“不能假设两性对同一系列事件的反应是一样的。”Haas解释说，“这不仅是一个与肥胖有关的问题，而且是一个更广泛的概念性问题，包括老龄化对健康的影响。我们的研究结果意味着，在某些情况下，对男性理想的疗法对女性并不理想，反之亦然。”
虽然人类和小鼠有不同的基因，但Haas认为这些发现可能适用于未来的研究。他对在人身上研究这类细胞很感兴趣。（李木子）
来源： 中国科学报