肝胆结石，为何好发于胖阿姨
在医院肝胆外科门诊，肝胆结石是常见病、多发病，患者中常常以胖阿姨多见。这些女性患者的特点多为：中老年、肥胖、偏爱甜食与肉食。这是为何？
激素水平是个问题
肝胆结石好发于女性，这是因为女性体内雌激素水平高，影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的合成，使得非结合胆红素增高，雌激素影响胆囊排空，引起胆汁淤积，极易形成结石。尤其是绝经后雌激素替代疗法治疗的女性，胆结石发病率明显增高。
体重超标者多
体重超标的肥胖人士也是肝胆结石的高危因素。有研究表明，体重超过正常标准15%，胆结石的发病率比正常人高5倍。肥胖者大多存在脂肪和胆固醇摄入过多，加上肥胖者不爱运动，易形成结石。
还不好好吃早餐
经常不吃早餐，是胆结石的易患因素，常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩变稠，形成结石。另外爱吃肉和甜食也是肝胆结石的易患因素。脂肪和胆固醇摄入过多，容易形成胆固醇结石，偏爱吃甜食促进胰岛素分泌，加速胆固醇沉积。
肝硬化，结石发生率高
此外，肝硬化患者胆结石的发生率明显高于正常人。主要原因是患者体内对雌激素灭活功能减低，导致体内雌激素水平较高，引起胆囊收缩功能减低、胆囊排空不畅促进结石形成。
肝胆结石要注意什么
作者：马帅北京朝阳医院急诊科
郭树彬首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授
中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长
中华医学会科普分会候任主任委员
中国医师协会医学科普分会委会主任
中国医师协会医学科普媒体联盟主任委员
北京医学会科普分会主任委员
小编：马帅
注：部分图片来自网络
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什么原因引来了胆结石？胆结石患者如何通过饮食调理？
胆结石作为临床最常见的消化系统疾病之一，多发于40岁以上的肥胖人群。但是，由于很多年轻人饮食不规律，导致了胆结石病症年轻化。很多人在单位体检时被发现胆结石，都是一脸惊讶和不信“我才30岁不到，怎么就胆结石了呢？”，是呀！为什么胆结石这种“老年病”会盯上年纪轻轻的你呢？被查出胆结石应该怎么办呢？
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病，因胆汁成分改变而形成的，结石发生在胆囊或胆管中。造成胆结石的主要原因可能有喜静少动、体质肥胖、不吃早餐、餐后零食、肝硬化者、遗传因素。可见胆结石与饮食的关系很密切，合理的膳食能减少对胆囊的刺激，以减轻症状。
被查出胆结石后饮食需要注意什么呢？胆结石患者饮食宜清淡，以少渣、易消化饮食为主，同时避免吃易引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品，以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作。饮食应以植物油为主。适量限制糖类和含糖量高的食物摄入，以减少脂肪的合成。要多吃些富含维生素的水果和蔬菜。另外，姜类有促进胆固醇代谢的作用，可以常吃。
胆结石患者如何通过饮食调理？1.热能供给量以维持理想体重为宜。肥胖者要降低热能摄入量、减轻体重。
2.膳食内容，急性发作期可给予以碳水化物为主的低脂流食，如米汤，藕粉，过滤菜汤等，待症状缓解后可改为低脂半流质膳食。慢性胆囊炎，可按低脂软饭或普通饭供给。
3.碳水化合物为热能的主要来源，供给要充足；
4.膳食中食物宜采用蒸、煮、炖的方法为主，忌食过多的油炸、生冷、刺激性大的食品。
5.脂肪供给量要限制，限量多少视病情而定，一般为每日20～40克。缓解期适当放宽，每日约50克左右。胆固醇限制在每日300毫克以下，减少胆固醇结石的产生。严格控制动物内脏、肝肾、鱼子、蛋黄、肥肉等胆固醇含量高的食物摄入。
6.蛋白质按正常需要量供给。维生素供给量要充足，尤其是维生素A、D、E、K，可适量用药物补充。
当然了，饮食调理可以缓解疾病的症状，改善不良反应，甚至是防止疾病恶化，但是治疗疾病切不可单靠饮食。一旦被检出胆结石，最好在医生的指导下进行药物治疗，严重的一定要及时进行手术治疗。好了，祝大家都能身体健康，永远不需要找医生。
肥胖的人更容易得胆结石吗？
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。那么，胆结石的高发人群有哪些？是不是肥胖的人更容易患胆结石？一起来看专家怎么说。
“肥胖人群患胆结石的概率是普通人的3到4倍。”重庆北大阳光医院胆囊外科主任密雷介绍，但体重下降过快，也容易患胆结石。因为体重突然大幅度下降，会让胆汁分泌紊乱，增加胆结石发病风险。糖尿病、糖耐量异常也可能诱发胆固醇结石，糖尿病患者合并胆结石是正常人的2到3倍。
另外，女性患胆结石的几率也大于男性。这是因为雌激素可以使胆囊的收缩功能下降，促进胆固醇增高，多种因素下使得女性的发病率高于男性。还需注意的是，年龄越大，患胆结石风险越大。60-69岁，发病率为38.6%，而80岁的人群，发病率则可达到53.3%。
胆结石有什么症状呢？密雷表示，一提起胆结石，大家的第一反应就是疼。其实疼只是胆结石比较典型的症状，医学上叫胆绞痛，经常发生在饭后，右上腹出现剧痛。为什么会出现这种症状？是因为在进食后，尤其是高蛋白、高脂肪饮食后，胆囊努力排出胆汁，但是结石卡在了胆囊开口的地方，造成胆囊内压力突然增加，发生疼痛。
除此之外，胆结石还有很多其他的症状，如肚子胀、说不清位置的轻度腹痛，尤其在进食油腻的食物后更明显。
“胆结石症状要区别于胃痛。因为症状表现不典型，很多人就以为是胃病。胆结石一般在饭后更易引发疼痛，并且夜间发痛比较多。和胃病相比，按压腹部，疼痛不能缓解反而加重。当然，还有部分人的胆结石没有任何症状，这就需要我们定期体检，一旦发现有问题立即就医。”
密雷提醒：减少高脂饮食，适当吃素是可以减少胆结石的发生几率的，但如果吃得太素，完全不吃肉，反而可能增加胆结石发生风险。因为胆汁分泌主要是为了帮助消化脂肪，如果长期吃素，会使胆囊内胆汁过分浓缩瘀积，从而诱发胆结石。(重庆北大阳光医院 供稿)
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